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| 1 | 中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)显示文摘急性胰腺炎的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年颁布了《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1],对提高我国急性胰腺炎的救治水平起到重要作用。近10年来,随着对急性胰腺炎诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病的临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的急性胰腺炎的指南,以进一步规范我国该疾病的临床诊治。 | 王兴鹏 李兆申 袁耀宗 杜奕奇 曾悦 | 2013 | 中国实用内科杂志2013，33，7： | 426 |
| 2 | 中国心房颤动现状的流行病学研究显示文摘目的 了解中国目前心房颤动 (房颤 )患病率、并发症以及服药情况 ,为进一步研究奠定基础。方法 选取 14个自然人群进行整群抽样调查 ,采用国际通用的标准化调查方法 ,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。结果 中国房颤患病率总患病率 0 77% ,标准化率为 0 6 1%。年龄分组显示患病率有随年龄增加的趋势。男性病人房颤患病率高于女性(0 9%比 0 7% ,P =0 0 13)。所有房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分别为12 9% ,6 5 2 %和 2 1 9%。房颤病人中脑卒中以缺血性脑卒中为主 ,房颤病人脑卒中率明显高于非房颤人群 (12 1%比 2 3% ,P <0 0 1)。服药情况华法林为 1 7% ,阿司匹林为 37 9% ,洋地黄为37 9% ,β受体阻滞剂为 2 4 6 %。 结论 中国房颤患病率 ,年龄、性别、病因分组等均和国外相关资料趋势接近 ,脑卒中发病率高 ,但服药情况十分不理想 ,需要加强对房颤的控制。 | 周自强 胡大一 陈捷 张仁汉 李奎宝 赵秀丽 | 2004 | 中华内科杂志2004，43，7： | 1390 |
| 3 | 丙型肝炎防治指南显示文摘 | | 2004 | 中华内科杂志2004，43，7： | 106 |
| 4 | 重组人血小板生成素治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的多中心临床试验显示文摘目的 评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)对慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法 慢性难治性ITP患者皮下注射rhTPO 1.0μg/kg,1次/d,疗程14 d。结果 82例患者用药前血小板计数中位数为15.5(6.0-24.0)×109/L,给药起(5、7、15)d时分别升至27.5(16.0~47.0)×109/L、35.0(20.5-78.0)×109/L和77.0(41.8-119.5)×109/L,与用药前相比(P值均<0.01)。停药后血小板计数逐渐回落,至给药起第28天,血小板计数中位数降至76.5(35~120.3)×109/L,但仍明显高于治疗前(P<0.01)。近期有效率85.3%,其中显效58.5%(血小板≥100×109/L,无出血症状),良效26.8%(血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状)。仅3例出现轻微临床不良反应。16例中1例在给药起21 d和28 d的血清中检测出低滴度抗TPO抗体,但不具有中和活性。结论 rhTPO可一过性升高慢性难治性ITP患者的血小板计数,不良反应轻微。 | 赵永强 王庆余 翟明 徐健 陈协群 刘文励 张梅 宋善俊 王健民 孟凡义 单渊东 | 2004 | 中华内科杂志2004，43，8： | 102 |
| 5 | 不明原因发热449例临床分析显示文摘目的 探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 2 %。病因包括 :感染性疾病 2 2 0例 (5 6 8% ) ,其中结核病 96例 ,占 4 3 6 % (96 /2 2 0 ) ;结缔组织病 76例 (19 6 % ) ,其中Still病占 34 2 % (2 6 /76 ) ,系统性红斑狼疮占 18 4 % (14 /76 ) ,血管炎占 13 2 % (10 /76 ) ;肿瘤性疾病 6 4例 (16 5 % ) ,其中淋巴瘤占 39 1% (2 5 /6 4 ) ;其他疾病 2 7例 (7 0 % ) ,其中坏死性淋巴结炎占 33 3% (9/2 7) ,伪热占 2 2 2 % (6 /2 7) ,药物热占 2 6 % (7/2 7) ;出院时仍未确诊的 6 2例 (13 8% )。结论 感染性疾病是本组FUO患者的主要病因 ,结核病是其中的主要病种 ,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位 ; | 马小军 王爱霞 邓国华 盛瑞媛 | 2004 | 中华内科杂志2004，43，9： | 116 |
| 6 | 中国35~64岁人群血压水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究显示文摘目的 探讨我国 35~ 6 4岁人群血压水平与心血管病发病危险的关系 ,为《中国高血压防治指南》的修订工作提供流行病学数据。方法 采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35~ 6 4岁队列人群共 3172 8人的基线血压水平和 1992~ 2 0 0 2年发生的心血管病 (包括冠心病和脑卒中 )事件的关系进行分析。结果 (1)以血压 110~ 119/ 75~ 79mmHg(1mmHg =0 133kPa)为对照 ,血压在 12 0~ 12 9/ 80~ 84mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 1倍 (RR =2 0 9) ;血压在 14 0~ 14 9/90~ 94mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 2倍以上 (RR =3 2 3) ;当血压≥ 180 / 110mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 10倍以上 (RR =11 81)。 (2 )与理想血压相比 ,2级高血压时 ,急性冠心病事件发病的危险是理想血压组的 2 3倍 ,急性缺血性脑卒中和急性出血性脑卒中发病的危险分别是理想血压组的 4 9倍和 11 7倍。 (3)在总的心血管病事件中 ,36 1%可归因于高血压 ;其中 4 4 0 %的急性脑卒中事件和 2 3 7%的急性冠心病事件可归因于高血压。 (4 )不同血压水平时 ,随着合并其他心血管病危险因素个数的增加 ,10年心血管病发病的综合危险增加。结论 血压水平从 110 / 75mmHg开始 ,随着血压水平的增加 。 | 王薇 赵冬 刘静 孙佳艺 吴桂贤 曾哲淳 刘军 秦兰萍 吴兆苏 | 2004 | 中华内科杂志2004，43，10： | 146 |
| 7 | 肾活检患者肾脏病构成十年对比分析显示文摘目的 分析我科成人肾活检患者各种肾脏病的构成比例、10年来的变化特点及其意义。方法 对在我科经临床病理讨论获得诊断的全部成人患者的临床及病理资料进行断面对比分析 ,1990年 1月~ 1991年 12月共 2 14例 ,2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 1年 12月共 15 2 5例。结果 (1)接受肾活检患者人数明显增加 ,年龄增高 ,从 (3 0 .6± 11.1)岁增至 (3 5 .2± 13 .9)岁 ,老年患者的比例从0 .5 %增至 6.8% ;(2 )急性肾衰竭 (ARF)比例明显增加 (7.5 %至 14 % ) ;(3 )疾病构成中 ,虽仍以原发性肾小球疾病为主 ,但所占比例已明显下降 (77.6%至 65 .4% ) ,继发性肾脏病及肾小管和肾间质疾病增加 ;(4 )在原发性肾小球疾病中 ,IgA肾病所占比例明显增多 (16.9%至 47% ) ,占大量蛋白尿患者的 15 % ,肾炎综合征的 49.6% ,单纯血尿的 42 .3 %。局灶节段性肾小球硬化无增加 ;(5 )继发性肾小球疾病仍以狼疮性肾炎 (从 5 7.1%降至 3 9.4% )、乙型肝炎病毒相关性肾炎 (15 .4% )和紫癜性肾炎 (15 .4)为主 ,原发性小血管炎肾损害 (从 0增至 10 .2 % )及高血压肾损害 (从 0增至 6.1% )增多 ;(6)ARF中 ,重症急性肾小球肾炎的比例明显下降 ,急性间质性肾炎 (多与药物相关 )、原发性小血管炎肾损害和恶性高血压肾损害比例增加。 | 刘刚 马序竹 邹万忠 王梅 王海燕 | 2004 | 临床内科杂志2004，21，12： | 180 |
| 8 | 国内22年肺隐球菌病回顾性分析显示文摘目的 回顾国内 2 2年来肺隐球菌病的诊疗进展。方法 检索 1980~ 2 0 0 1年中文生物医学期刊数据库 (CMCC)收录的有关肺隐球菌病的文献资料 ,统计分析并总结 6 7例肺隐球菌病患者的临床资料。结果 肺隐球菌病好发于青中年男性 ,其临床表现及影像学表现呈多样性和无特异性 ,易并发隐球菌性脑膜炎 (31 34% ) ,临床上极易误诊 ;确诊主要依靠各种临床标本的涂片、培养和病理学检查 ;治疗手段主要包括手术切除和抗真菌药物的治疗。结论 临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键。强调抗真菌药物的治疗作用 ,尤其是术前术后应用 ,可减少术后隐球菌的播散导致隐球菌性脑膜炎。 | 赖国祥 张玉华 林庆安 柳德灵 | 2005 | 中国实用内科杂志2005，25，2： | 96 |
| 9 | 重视急性非静脉曲张性上消化道出血的规范化诊治显示文摘 | 李兆申 | 2005 | 中华内科杂志2005，40，1： | 81 |
| 10 | 急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)显示文摘 | 李兆申 湛先保 | 2005 | 中华内科杂志2005，40，1： | 248 |
| 11 | 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)显示文摘 | 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 | 2003 | 中华内科杂志2003，42，11： | 290 |
| 12 | 肺心病急性加重期的治疗显示文摘讨论内容1.国内基层医院治疗肺心病急性加重期的现状2.如何适当氧疗3.如何解除高碳酸血症4.激素的使用5.如何缓解心力衰竭6.低渗血症的治疗7.如何正确使用利尿剂8.如何控制呼吸道感染9. | 程显声 何冰 陶仲为 陈文彬 邹霞英 钮善福 雷振之 纪树国 | 1993 | 中国实用内科杂志1993，13，10： | 107 |
| 13 | 检测人群胰岛素敏感性的一项新指数显示文摘引入一个新的胰岛素敏感性指数--空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数。该指数经美国两个种族共320例研究的材料证实与胰岛素钳技术测定的胰岛素敏感性指数胰岛素介导的葡萄糖代谢率(M)高度显著相关(r>0.7,P=0.0001)。以这一新指数分析874命名 国人(正常人201例,IGT307例,新诊断DM | 李光伟 Step.,L | 1993 | 中华内科杂志1993，32，10： | 2131 |
| 14 | 自体外周血干细胞移植治疗62例缺血性下肢血管病的临床研究显示文摘目的观察自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗缺血性下肢血管病的临床疗效及相关影响因素.方法 62例自愿接受自体PBSC移植的患者中糖尿病足34例,动脉硬化闭塞症22例,血栓闭塞性脉管炎4例,结节性多动脉炎1例,雷诺病1例.发生足部溃疡或坏疽38例,合并感染14例.累及双下肢病变52例,其中3例患者移植前已行一侧肢体截肢术;单肢病变10例,共移植111条下肢.全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子 450~600 μg/d,皮下注射,行PBSC动员5 d,第6天用血细胞分离机采集单个核细胞(MNC),总量82~148 ml,MNC数量(718.2~224.6)× 109/L.将MNC悬液按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术,术后第1天至6个月定期观察各项指标综合评估.结果 PBSC移植后7~30 d 54例(87.1%)疼痛有不同程度的缓解,7~30 d 56例(90.3%)患肢冷感明显改善,4~16周16例(40.0%)溃疡或足趾坏疽好转,感染得到控制;踝肱指数 12例(34.3%)有不同程度的改善,26例(42.3%)经皮氧分压改善,5例数字减影下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加.2例糖尿病足合并脑梗死患者在干细胞动员期间症状加重,经治疗好转,其余患者未出现并发症和明显不良反应.结论自体PBSC治疗缺血性下肢血管病是一种安全、有效的手段,尤其对于下肢动脉没有流出道的患者有特殊意义,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量. | 杨晓凤 吴雁翔 王红梅 许忆峰 吕欣 张轶斌 王法 张悦 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，2： | 151 |
| 15 | 糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析显示文摘目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P<005)。仅有46%的患者针极肌电图异常而神经传导正常。结论糖尿病周围神经病的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;电生理检查有助于发现临床病变,但并非所有患者均能发现电生理异常;建议不将针极肌电图进行糖尿病周围神经病的筛查作为常规使用。 | 刘明生 胡蓓蕾 崔丽英 汤晓芙 杜华 李本红 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，3： | 125 |
| 16 | 糖尿病肾病显示文摘 | 林善锬 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，3： | 116 |
| 17 | 脑卒中部位与心电图改变的相关性探讨显示文摘脑卒中部位与心电图改变的相关性探讨兰州军区总医院(730050)干部病房 刘吉林,段德新 兰州军区总医院神经内科 吴志英脑血循环障碍引起心电活动异常改变,国内外已有报道,本文对220例脑卒中患者行头颅CT扫描及心电图(E... | 刘吉林 段德新 吴志英 | 1994 | 中国实用内科杂志1994，14，1： | 115 |
| 18 | 肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病不同分期中的适用性显示文摘目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者不同分期中的适用性。方法选择近一年来在我院肾科就诊的CKD患者,将MDRD7方程、简化MDRD方程、Cockcroft Gault方程估计的GFR值用体表面积(BSA)标准化(7GFR、aGFR、cGFR),与BSA标准化的双血浆法99mTc DTPA测的GFR(sGFR)在不同CKD分期进行比较。结果入选了298例患者,男165例,女133例,年龄(52.5±15.5)岁。引发CKD的病因包括肾小球疾病、梗阻性肾病、肾动脉狭窄、慢性肾小管间质疾病、原因不明或其他疾病。在CKD不同分期,7GFR、aGFR、cGFR与sGFR均有统计学意义(P<0.001)。当sGFR<30ml·min-1·(1.73m2)-1时,7GFR、aGFR和cGFR均显著高于sGFR(P<0.05),sGFR越低,偏差越明显;当sGFR>60ml·min-1·(1.73m2)-1时,7GFR、aGFR和cGFR均显著低于sGFR(P<0.05),sGFR越高,偏差越明显。结论在CKD1、2期,7GFR、aGFR和cGFR过低估计sGFR;在CKD4、5期,过高估计sGFR。上述方程直接应用于我国CKD患者时,可能产生明显的偏差,有必要对其进行适当修正。 | 马迎春 左力 王梅 周玉红 张春丽 徐国宾 王海燕 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，4： | 82 |
| 19 | 脑血管病早期康复与流程显示文摘脑血管病康复在脑血管病整个治疗体系中是不可缺少的组成部分,脑血管病康复对脑血管病障碍治疗的效果从整体上的重要性已被国际上所公认,但在某些具体问题上尚存分歧意见,其中最重要的一点是脑血管病的康复究竟从何时开始,最佳的康复流程是什么?这些也是当前我国在脑血管病康复上的争论焦点。 | 方定华 | 1994 | 中国实用内科杂志1994，14，12： | 122 |
| 20 | 美国胸科协会和欧洲呼吸协会对慢性阻塞性肺疾病诊治指南的修订显示文摘 | 彭敏 蔡柏蔷 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，5： | 251 |
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