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| 1 | 超声斑点成像技术评价左心室长轴心肌节段应变与位移显示文摘目的评价生理和病理状态下左心室壁长轴方向心肌节段应变、位移和内径改变及三者之间的相关性。方法获取心脏起搏组(12例)、右束支传导阻滞组(13例)、对照组(14例)标准心尖四腔观;分别测量计算室间隔、侧壁的心尖和基底四个节段长轴峰值应变和位移以及舒张末和收缩末内径差值;比较各组间测值差异并分别进行各参数间的相关分析。结果心脏起搏组室间隔基底段峰值应变大于心尖段(P<0.05);对照组侧壁基底段峰值位移及相对心尖段峰值位移大于右束支阻滞组和起搏器组(P<0.05);右束支阻滞组侧壁应变差与相对位移显著相关(r=-0.607,P=0.037)。结论起搏导致的室间隔基底段应变异常增高和右束支传导阻滞导致的心尖和基底节段峰值位移及相对位移降低将会减低左心室射血能力。未能在多数节段建立长轴应变、位移和内径的相关关系,表明心尖与基底相对扭转对心室收缩功能更为重要。 | 孟庆国 尹立雪 李春梅 左明良 罗安果 | 2006 | 中华超声影像学杂志2006，15，10： | 26 |
| 2 | 慢性充血性心力衰竭患者血浆游离肉碱浓度的测定及临床意义显示文摘目的探讨测定慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆游离肉碱浓度的临床意义。方法用放射性同位素酶化学法测定 40例 CHF患者和 3 0例正常人的血浆游离肉碱浓度。结果 CHF患者血浆游离肉碱浓度 [(4 6.48± 1.3 3 ) μmol/L]明显低于正常人血浆游离肉碱水平 [(5 5 .3± 11.19) μmol/L,P<0 .0 5 ]。心功能 级组比心功能 、 级组的血浆游离肉碱浓度更低 ,前者为 (3 5 .76± 5 .61)μmol/L,后者分别为 (5 0 .2 4± 9.3 2 ) μmol/L 和 (4 9.81± 12 .2 3 ) μmol/L;左室射血分数 (L VEF)≤ 40 %组血浆游离肉碱浓度较L VEF>40 %组低 ,分别为 (3 8.96± 9.0 6) μmol/L和 (4 9.71± 10 .77) μmol/L,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。经 L-肉碱 3 g/d静脉滴注治疗 10天后 ,伴随 CHF患者心功能改善 1~ 2级后 ,血浆游离肉碱浓度显著升高至 (10 0 .2 7± 5 6.2 3 )μmol/L (P<0 .0 1)。结论放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱浓度灵敏、精确、可靠且重复性好。 CHF患者血浆游离肉碱浓度随心衰程度的加重而降低 ,提示 CHF患者存在能量代谢的紊乱 ,可能与体内肉碱缺乏有关 ,补充外源性 L -肉碱后 CHF患者心功能得以明显改善 ,血浆游离肉碱浓度亦随之升高 。 | 殷仁富 王咏梅 张家友 赵君 陈金明 左明良 吴宗贵 仇韶华 梅长林 顾书华 | 2002 | 中国综合临床2002，18，5： | 24 |
| 3 | 速度向量成像评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性显示文摘目的通过测定等长握力试验前后颈动脉粥样硬化斑块超声力学参数变化,提取有效评价斑块稳定性指标,建立不稳定斑块超声评价新方法。方法采用高频超声经体表获取64例患者71个孤立性颈动脉粥样硬化斑块标准等长握力试验前后连续3个心动周期实时二维灰阶超声图像,导入二维速度向量成像工作站脱机分析。观察握力试验前后血管内膜运动速度向量大小、时相和方向变化及彩色M型二维和重建三维应变、应变率显像。测量握力试验前后斑块肩部、顶部及相同节段内膜对应点和无斑块参考段对应点血管内膜峰值应变和应变率及峰值差值,进行统计比较分析。结果颈动脉粥样硬化斑块处内膜二维速度向量图显示颈动脉内膜运动速度向量大小、方向和时相紊乱、不同步;握力前斑块顶部内膜峰值应变、应变率显著高于对应点内膜测值(P〈0.05);握力前后斑块肩部内膜峰值应变、应变率显著高于斑块同一平面对应点内膜测值(P〈0.05)。握力前后斑块左肩部内膜峰值应变高于顶部测值(P〈0.05),斑块内膜左肩部与顶部及顶部与右肩部的应变峰值差差异有统计学意义(P〈0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块段内膜运动的机械不同步和斑块两侧肩部与顶部间峰值应变和应变率差值的不对称性,有可能作为动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化评价指标。 | 岳文胜 尹立雪 王志刚 王珊 郭智宇 邓燕 左明良 王正阳 罗安果 孟庆国 | 2007 | 中华超声影像学杂志2007，16，7： | 23 |
| 4 | 组织多普勒成像评价正常人心房心肌运动特性显示文摘目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术检测正常人心房局部心肌收缩功能的可行性及心房收缩运动特性。方法对22例正常人行彩色多普勒超声检查,取标准心尖四腔心、二腔心和三腔心长轴切面,采集右心房壁(RAW)、房间隔(IAS)和左心房侧壁(LALW)、前壁(LAAW)、下壁(LAIW)及后壁(LAPW)中段和下段心肌的组织多普勒二维图像,采用定量分析软件获取上述节段心房肌收缩的速度曲线、应变率曲线和应力曲线,检测并比较心房收缩速度变化的起始时间、峰值时间、峰值速度和应变率变化的起始时间、峰值时间、峰值应变率、峰值应力及峰值时间。结果心房壁各节段收缩速度曲线及应变率曲线位于基线下方,应力曲线位于基线上方。各房壁自身下段峰值速度、峰值应变率及峰值应力均高于中段(P<0.01),RAW峰值速度、峰值应变率和峰值应力明显大于左心房各壁(P<0.01)。心房壁各节段收缩起始时间比较:RAW、IAS、LALW、LAAW中段速度变化起始时间短于下段(P<0.05),RAW、IAS、LAPW、LAIW中段应变率变化起始时间短于下段(P<0.05);峰值时间的比较:LAPW、LAIW、LALW中段速度峰值时间短于下段(P<0.05),RAW、LAPW、LAIW、LAAW中段应变率峰值时间短于下段(P<0.05),RAW、IAS、LAPW中段应力峰值时间短于下段(P<0.05)。结论心房心肌收缩机械运动由下往上运动幅度递减,右心房运动幅度大于左心房;TDI技术可无创、简便和定量评价心房心肌收缩运动特性。 | 李春梅 尹立雪 罗安果 左明良 孟庆国 王莲春 林家弟 蔡雁朗 | 2006 | 中华医学超声杂志(电子版)2006，3，2： | 14 |
| 5 | 实时三维超声心动图评价高血压肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能显示文摘目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价高血压肥厚型心肌病(HHC)患者左心室节段收缩功能。方法选择HHC患者30例,健康人32名。在心尖四腔观,应用全容积显像方式采集RT-3DE图像,显示左心室17节段的容积-时间曲线,获得左心室收缩功能参数:左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左心室射血分数(LVEF),左心室17节段收缩容积变化比值即ESV/EDV,左心室16节段心率校正后达到收缩末期最小容积时间的标准差(Tmsv16-SD)和时间的差值(Tmsv16-Dif)。结果 HHC组较正常对照组整体EDV及ESV明显增大,且差异有统计学意义[(88±29)ml vs(72±15)ml,t=-2.680,P=0.008;(28±10)ml vs(22±6)ml,t=-2.613,P=0.01],而LVEF的差异无统计学意义[(67±7)%vs(68±5)%,t=-0.261,P=0.795]。HHC组较正常对照组室间隔中段及心尖段收缩容积变化比值明显增大,且差异有统计学意义[前室间隔中段:(40.51±20.28)%vs(26.43±10.10)%,t=-3.378,P=0.002;后室间隔中段:(41.44±23.55)%vs(24.46±8.12)%,t=-3.688,P=0.001;室间隔心尖段:(30.96±21.31)%vs(19.53±7.33)%,t=-2.745,P=0.01]。HHC组与正常对照组比较,左心室Tmsv16-SD及Tmsv16-Dif明显增加,且差异有统计学意义[Tmsv16-SD:(2.48±1.38)%vs(1.16±0.26)%,t=-5.117,P<0.001;Tmsv16-Dif:(7.67±5.07)%vs(3.95±1.48)%,t=-3.865,P<0.001]。HHC组和正常对照组左心室收缩不同步发生率分别为43%及3%。结论 HHC患者左心室整体收缩功能降低之前可能已存在室壁节段收缩功能受损,左心室收缩同步性异常发生率较高,RT-3DE是评价HHC患者左心室心肌收缩功能有价值的方法。 | 邓燕 李春梅 尹立雪 左明良 李爽 罗安果 王珊 王正阳 李文华 | 2012 | 中华医学超声杂志(电子版)2012，9，6： | 13 |
| 6 | 左旋卡尼汀对充血性心衰患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响显示文摘选择充血性心衰 (CHF)患者 5 0例随机分为两组 ,对照组 (2 5例 )予常规药物治疗 ,左旋卡尼汀 (L- CN)组 (2 5例 )予常规药物 +L- CN治疗。采用化学定量法检测两组血清丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量。结果发现 ,治疗前 L- CN组和对照组比较 ,血清 SOD和 MDA水平没有显著性差异 ;治疗后 L- CN组和对照组比较 ,SOD水平显著上升 ,MDA水平显著下降 (P<0 .0 1)。提示 L- CN可能对 | 周翠玲 殷仁富 信栓力 王咏梅 左明良 | 2003 | 第二军医大学学报2003，24，8： | 12 |
| 7 | 超声心动图测量心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值研究显示文摘目的探讨心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值。方法选择拟诊为冠心病,拟行冠状动脉造影的患者83例,根据临床诊断结果分为3组:急性冠脉综合征(acute coronary intervention,ACS)组36例,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组28例及对照组19例。采集胸骨旁左心室长轴切面和心尖四腔心切面的二维动态图像,分别测量舒张末期冠状沟与心尖切迹中间的右室前壁前、左心室后壁后以及心尖切迹处的心外膜脂肪层厚度(epicardial fat thickness,EFT)。比较3组患者PET的差异,并绘制受试者工作特征曲线。结果 ACS组EFT较SA组及对照组明显增厚(P<0.001),且SA组明显高于对照组(P<0.01)。以EFT≥3.25 mm作为诊断冠心病的标准,敏感度为73.4%,特异度为89.5%;以EFT≥3.35 mm作为诊断ACS的标准,敏感度为91.7%,特异度为68.1%。结论超声心动图测量心外膜脂肪层厚度是一种简便、无创预测冠心病和ACS的方法。 | 李赵欢 欧阳征鹏 罗安果 左明良 邓燕 李春梅 尹立雪 | 2017 | 实用医院临床杂志2017，14，5： | 12 |
| 8 | 三维超声评估感染性心内膜炎栓塞事件及住院死亡的危险特征显示文摘目的采用三维经食管超声心动图评估感染性心内膜炎栓塞及住院死亡的超声特征。方法回顾性收集124例自体瓣膜感染性心内膜炎患者,分析其经胸二维超声、多平面和三维经食管超声特征。将手术前或后1个月内栓塞和死亡作为主要终点事件。将大赘生物、脓肿或瘘、腱索断裂、中重度瓣膜反流和瓣膜穿孔或严重瓣膜破坏各计1分,进行简单积分,对心脏受损累计简单积分、赘生物大小、瓣膜受损严重并失去正常形态结构采用Hosmer和ROC曲线下面积评估栓塞和不良事件。结果 124例患者中,27例(27/124,21.77%)患者发生栓塞。与二维经胸超声心动图比较,多平面和三维经食管超声心动图可识别赘生物的确切位置及其长度,而二维经胸超声心动图漏诊左心房和乳头肌赘生物。栓塞及不良事件患者血红蛋白显著低于非栓塞及不良事件患者(P<0.05)。栓塞及不良事件患者多部位赘生物形成、赘生物活动度和瓣膜严重受损并失去正常形态构成比均高于非栓塞及不良事件患者(P均<0.05)。感染性心内膜炎心脏受损累计简单积分、赘生物大小、瓣膜严重受损并失去正常形态结构曲线下面积分别为0.65(P=0.06)、0.60(P=0.19)、0.70(P=0.03)。结论多平面及三维经食管超声对感染性心内膜炎,尤其位于不常见位置的赘生物诊断起重要作用。瓣膜严重受损并失去正常形态者与栓塞及不良事件有关。 | 左明良 尹立雪 李春梅 邓燕 罗玲 谭今 | 2017 | 中国医学影像技术2017，33，6： | 8 |
| 9 | 右心室心尖不同部位起搏时左心室收缩时序的超声研究显示文摘目的探讨右心室心尖不同部位起搏时左心节段性室壁的收缩特征及时序。方法利用实时三维超声心动图技术确定右心室心尖起搏电极顶端在右心室心尖部的准确空间附着位点。运用应变显像技术,测定左心室壁各节段收缩期应力的达峰时间,即自心电图Q波起点至收缩期峰值应变时限(interval between Q wave of surface ECG and peak strain,QPSI),反映左心室各室壁的收缩时序;并计算QPSI的离散度,即最大QPSI减去最小QPSI的时限差,代表左心室内收缩延迟时间。观察正常对照组、右心室心尖不同部位起搏组左心室壁的节段性运动,评价各组左心室壁的收缩(或应变)时序及收缩协调性。结果右心室心尖起搏组的左心室壁收缩时序较正常对照组发生改变。右心室心尖侧壁起搏与右心室心尖间隔起搏组的左心室壁收缩时序不同,左室间隔心尖段、后壁基底段差异存在统计学意义(P<0.05)。右心室心尖起搏时左室壁整体的收缩发生延迟,并且右心室心尖侧壁起搏组左室壁的收缩延迟时间明显大于右心室心尖间隔起搏组(P<0.05)。结论右心室心尖不同部位起搏可以导致左心室不同的收缩模式改变,提示右心室心尖不同部位起搏所引起的电激动顺序及对心脏血流动力学的影响也存在差异。 | 余洋 尹立雪 李春梅 罗安果 邓燕 左明良 王珊 | 2006 | 中华超声影像学杂志2006，15，7： | 8 |
| 10 | 速度向量成像评价犬急性心肌缺血左心室心内膜下心肌应变与位移显示文摘目的应用速度向量成像(VVI)评价左心室收缩期心内膜下心肌周向应变(CS)、径向应变(RS)、径向位移(RD)及其相关关系。方法12只开胸比格犬,结扎左冠状动脉前降支(LAD)主干建立急性心肌缺血模型。分别于基础状态、LAD结扎20min后,采集左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平和心尖四腔观、二腔观二维灰阶动态图像,VVI软件分析左心室18节段以及各短轴水平心内膜下心肌整体平均收缩期峰值CS、RS和RD变化。同时采用二维Simpson法测量左心室每搏量(SV)和射血分数(LVEF)。分别进行各参数间比较和相关分析。结果①与基础状态相比,缺血后LVEF显著降低(P〈(1.001);缺血后心内膜下心肌受累节段、乳头肌以及心尖短轴观整体平均收缩期峰值CS、RD和心尖短轴观整体平均收缩期峰值RS明显低于基础状态(P〈0.05)。②基础和缺血状态下,左心室17/18个心肌节段(除缺血状态侧壁中间段外)以及各水平整体平均收缩期峰值CS与RD呈显著线性相关(r=0.6620.995,P〈0.05、P〈0.01或P〈0.001);左心室6/18个节段以及各水平整体平均收缩期峰值(除基础状态心尖水平外)RS与RD有良好线性相关(r=0.581)~0.916,P〈0.05、P〈0.01或P〈0.001);未能建立各短轴观整体平均收缩期峰值RD与SV和LVEF间线性相关关系。结论心内膜下心肌应变和位移能够敏感反映急性心肌缺血时局部和整体心肌收缩功能变化;周向应变与径向位移显著相关表明左心室收缩期心内膜下心肌周向形变是导致心内膜径向位移的主要力学因素。 | 白艳 尹立雪 王志刚 左明良 刘会若 郭智宇 钟毓 | 2008 | 中华超声影像学杂志2008，17，9： | 7 |
| 11 | 独居与共居对四川省级机关829名60岁以上老人心血管疾病指标的影响显示文摘目的探讨独居与共居对60岁以上老年人的心血管疾病相关指标是否存在某种关系,为老年人的健康服务提供指导。方法在2017-07/2018-10参与体检的四川省级机关单位60岁以上老人中根据体检编号等距离抽取829名,对独居老人和与家人共居老人的高血压病及血压控制情况、糖尿病及血糖控制情况、血脂异常情况进行统计学描述。结果独居老人组高血压病、糖尿病占比高于与家人共居老人组(其中独居老人组、共居老人组的高血压病占比分别为29.23%、23.82%,糖尿病占比分别为12.31%、8.64%),差异具有统计学意义;高血压病独居老人组血压控制不良率(84.21%)高于与家人共居老人组(80.00%),差异具有统计学意义;独居老人组新检出糖尿病比例(29.23%)高于与家人共居老人组(26.96%),差异具有统计学意义;糖尿病患者血糖控制不良率两组分别是21.34%和24.52%,差异无统计学意义。独居老人组胆固醇(TC)异常比例、甘油三酯(TG)异常比例高于共居老人组,分别为38.46%和32.07%、29.23%和27.75%,差异均具有统计学意义。结论独居老人高血压病、糖尿病、血脂异常及血压控制不良等情况较共居老人严重,值得社会关注。 | 向艏博 尹立雪 左明良 帅平 邹君兰 | 2019 | 职业卫生与病伤2019，0，2： | 6 |
| 12 | 超声心动图诊断感染性心内膜炎伴瓣膜穿孔和心室壁内脓肿1例显示文摘 | 王珊 尹立雪 邓燕 左明良 余洋 王正阳 李爽 | 2006 | 临床超声医学杂志2006，8，12： | 6 |
| 13 | 超声瞬时波强技术检测飞行员早期动脉粥样硬化的研究显示文摘目的研究超声瞬时波强技术对飞行员动脉粥样硬化的早期检测及其影响因素。方法应用超声瞬时波强技术检测飞行员颈总动脉,其中正常组37例,早期动脉粥样硬化组44例,动脉粥样硬化组52例,将瞬时波强指标与血管回声跟踪(ET)指标及常规超声指标进行组间比较及相关分析。结果早期动脉粥样硬化及动脉粥样硬化组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、瞬时加速度波强(W1)及超声瞬时波强(WI)、脉搏波传导速度(PWV_WI)均较正常组高(P<0.05);早期动脉粥样硬化组与正常组间血管回声跟踪指标差异均无统计学意义(P>0.05)。W1与左心室射血分数(LVEF)呈正相关,瞬时减速度波强(W2)与二尖瓣前向血流频谱E峰与A峰比值(E/A值)及IMT相关,反相波面积(NA)与血流阻力指数(RI)呈正相关,PWV_WI与ET指标相关(P<0.05)。结论超声瞬时波强技术可反映心血管系统血流动力学及心脏与血管交互关系,评价早期动脉粥样硬化整体心血管功能较血管回声跟踪技术敏感。 | 邓燕 董世鹏 尹立雪 李春梅 李爽 左明良 王正阳 余洋 王珊 罗安果 孟庆国 赵文良 唐苗 何为 | 2010 | 中华医学超声杂志(电子版)2010，7，5： | 5 |
| 14 | 三尖瓣环大小和经食管超声心动图在功能性三尖瓣成形术中的应用显示文摘目的评估和比较经胸超声心动图和经食道超声心动图测量三尖瓣环。方法从2015年12月至2017年4月我院心脏外科中心接受因功能性三尖瓣返流行三尖瓣成形的146名患者。完成左心手术后三尖瓣缝线成形或成形环成形,并分为缝线组72例,成形环成型组74例。分别采用经胸超声心动图心尖切面及经食道超声心动图食管中段右室流入道流出道切面测量三尖瓣环,并与术中实际测值比较。结果 79例女性患者,平均年龄(46.2±14.7)岁,平均左室射血分数60.1%,肺动脉收缩压(44.9±14.9)mm Hg。同时进行二尖瓣置换或成形78例,主动脉瓣置换51例,其中双瓣置换62例,房间隔缺损修复17例。三尖瓣缝线和成形环成形两组间比较,两组主动脉阻断时间、体外循环时间、肺动脉收缩压、左室收缩功能无显著区别,然而,成形环成形组年龄小于缝线组,二尖瓣置换或修复及房间隔修复患者多于缝线组,三尖瓣返流程度较缝线组重。经食管超声心动图右室流入道流出道切面测量三尖瓣瓣环径与术中实测值比较,差异无统计学意义;经胸超声心动图测值显著低于术中实测值。结论经食管超声心动图能提供加准确的三尖瓣环测值,而经胸超声心动图低估三尖瓣环直径。 | 左明良 尹立雪 李春梅 邓燕 王斯佳 徐云 于涛 | 2017 | 实用医院临床杂志2017，14，5： | 5 |
| 15 | 全胸腔镜二尖瓣成形术的临床应用研究显示文摘目的总结全胸腔镜二尖瓣成形术在心脏外科应用的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法 20例二尖瓣疾病患者接受全胸腔镜二尖瓣成形术治疗,记录患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中失血量、术后胸腔引流量等手术情况,及随访19个月的死亡、心功能恢复情况。结果手术均顺利完成,无中转正中开胸。18例一次成形成功,2例首次成形效果欠佳,再次阻断后重新成形成功。术中所有患者均使用成形环,其余成形方法包括瓣叶折叠(4例)、交界缝合(3例)、人工腱索(10例)、心包补片(2例);同期行房缺或卵圆孔修补6例、三尖瓣成形10例、右上肺静脉异位引流矫治1例、左房黏液瘤切除3例、二尖瓣赘生物清除1例。患者手术时间(259.50±48.88)min,体外循环时间(148.15±41.17)min,主动脉阻断(85.15±20.74)min,术中失血量(132.50±56.84)m L,术后24 h胸腔引流量(106.50±102.10)m L,胸腔引流管留置时间(2.75±0.79)d,总输血量(206.00±202.70)m L。1例心包致密粘连患者术后引流量偏多,输入较多库血;另有1例术后并发严重肺部感染、感染性休克,经联合抗感染后治愈。患者术后呼吸机辅助(7.15±5.17)h,术后ICU停留(26.50±9.62)h,术后住院(9.70±4.51)d。全部患者无死亡,出院前复查心脏彩超提示二尖瓣未见明显狭窄或返流。全组随访(10.30±4.88)个月,无死亡,心功能恢复至Ⅰ级19例,Ⅱ级1例,较术前改善(P<0.05);随访心脏彩超提示二尖瓣轻度关闭不全1例,左心房内径和左心室舒张末期内径比术前缩小(P<0.05)。结论全胸腔镜二尖瓣成形术已日趋成熟,创伤小,出血和输血少,并发症少,术后恢复快,安全可靠,效果确切,值得临床推广应用。 | 刘胜中 谭今 向波 蒋露 魏大闯 曾富春 张晓慎 于涛 黄克力 左明良 | 2018 | 微创医学2018，13，3： | 5 |
| 16 | 基于多水平模型的四川省心血管疾病主要危险因素及聚集情况显示文摘目的探讨四川省不同地域居民心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)主要危险因素的分布及高危类型聚集情况。方法采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取四川省10个县(区),于2015―2019年开展CVD高危人群筛查,共29300名35~75岁常住居民纳入本次研究。采用多水平Logistic回归分析模型,对四川省不同地域CVD高危类型聚集情况进行分析。结果本调查人群中共检出CVD高危人群29300例,标化检出率为17.64%,其中男性高于女性,农村高于城市,文化程度为高中教育及以上、家庭年收入≥5万元标化检出率较高,高危人群检出率川西地区最高,川南地区最低;标化检出率随年龄增长呈递增趋势。高危人群平均年龄(58.45±12.47)岁,分地域的基本特征、自报疾病史、危险因素情况及健康测量指标均有统计学差异(均有P<0.001)。不同地域对高危类型聚集风险的影响可忽略不计;男性≥2种高危类型聚集程度高于女性(P<0.001),CVD高危类型聚集个数随年龄增长呈上升趋势;城市(OR=0.770,95%CI:0.717~0.828,P<0.001)为2种高危类型聚集程度的保护因素;高中程度及以下(OR=1.125,95%CI:1.011~1.252,P=0.030)、家庭年收入<5万元(OR=1.121,95%CI:1.008~1.247,P=0.036)为2种高危类型聚集程度的危险因素。结论四川省不同地域对高危类型聚集风险的影响可忽略不计,CVD高危类型聚集风险的防控应重点应关注和干预男性、高龄、文化程度高中以下、农村居民和家庭年收入<5万元人群,并针对不同地域的危险因素采取针对性措施,以取得更好的防控效果。 | 查雨欣 邓颖 左明良 王卓 张岩 许巍 崔建兰 何予晋 何君 | 2022 | 中华疾病控制杂志2022，26，3： | 4 |
| 17 | 斑点追踪成像技术评价类风湿性关节炎患者右室收缩功能显示文摘目的探讨斑点追踪成像(STI)技术评价类风湿性关节炎(RA)患者右室收缩功能的临床价值。方法选取66例RA患者和30例健康体检者(对照组)接受超声心动图检查,根据RA患者的三尖瓣反流峰值速度和右房压力估测肺动脉收缩压是否>35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),分为肺动脉高压组(PAH组)29例和非PAH组35例。采集心尖三腔心、四腔心及胸骨旁右心两腔切面的二维动态图像,应用二维应变分析软件获得右室侧壁、前壁、后壁及室间隔的纵向应变,并计算右室整体纵向应变(RVGLS)。通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压;常规超声心动图测量并计算右室面积变化分数(RVFAC);应用组织多普勒成像技术测量三尖瓣环收缩期峰值速度(TAPSPV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),比较上述各组间参数的差异。结果 PAH组TAPSPV和TAPSE分别为(13.14±3.95)cm/s、(15.97±4.19)cm,均明显低于对照组[(15.67±3.99)cm/s、(19.03±4.51)cm]和非PAH组[(15.97±3.84)cm/s、(18.14±4.16)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);非PAH组TAPSPV和TAPSE与对照组比较,差异均无统计学意义。PAH组RVGLS绝对值为(16.11±3.84)%,较对照组(20.83±4.48)%和非PAH组(18.47±4.16)%均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),非PAH组RVGLS绝对值较对照组亦明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。RA患者的RVGLS与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.532,P<0.01)。结论 RA患者右室收缩功能较正常成人降低,尤其是继发PAH的RA患者降低更为明显,其右室收缩功能随肺动脉压力增高而降低。应用STI技术测量RVGLS对评估RA患者右室收缩功能有重要的临床价值。 | 李赵欢 罗安果 邓燕 李春梅 左明良 孟庆国 刘学兵 尹立雪 | 2017 | 临床超声医学杂志2017，19，8： | 4 |
| 18 | 卡尼汀及其衍生物与心血管疾病的关系及应用前景显示文摘卡尼汀(CN)是参与脂肪酸氧化的营养要素。近年对CN及其衍生物的研究表明,其有保护心肌功能和代谢的作用,包括增加碳水化合物氧化,优化产能;移走心肌细胞中长链脂酰CoA和脂酰卡尼汀等有毒代谢物;补充营养的缺乏。CN补充的有效作用在临床许多疾病中,如糖尿病、先天性心脏病、缺血性心脏病、充血性心力衰竭、外周血管病中得到证实。补充外源性CN可能对心血管疾病是一种极有前景的代谢治疗措施。 | 左明良 殷仁富 | 2005 | 心脏杂志2005，17，5： | 4 |
| 19 | 孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜旋转角度的超声评价显示文摘目的应用超声速度向量技术检测孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜旋转的发生和角度变化,为临床评价颈动脉粥样硬化斑块内膜力学状态提供新的技术方法。方法采用超声速度向量成像技术,检测并量化评价46例患者共48个孤立性偏心性粥样硬化斑块内膜旋转运动及其角度,比较标准等长握力试验前后孤立性颈动脉粥样硬化斑块上、中、下游不同部位和正常参考段血管短轴收缩期和舒张期内膜旋转的发生频率和旋转角度。结果多数孤立性动脉粥样硬化斑块和参考段血管内膜表面在心动周期中均发生了旋转运动;上述节段动脉内膜在收缩期和舒张期的旋转运动方向相反。握力试验前收缩期斑块上游段动脉内膜旋转运动的发生率明显高于参考段动脉(P=0.036)。握力试验后舒张期斑块中游段动脉内膜旋转运动的发生率明显低于参考段动脉(P=0.031)。握力试验前后斑块上、中、下游段动脉内膜旋转运动的发生率均发生变化,多为收缩期增加、舒张期减少;参考段动脉内膜旋转运动的发生率未发生任何变化。结论多数孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜在收缩和舒张期分别发生了与正常颈动脉内膜不同的旋转运动,其中颈动脉斑块和正常内膜在握力试验前后收缩和舒张期发生的旋转运动差异有可能被应用于提示孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜的不稳定力学状态。 | 岳文胜 尹立雪 王珊 郭智宇 邓燕 左明良 罗安果 | 2008 | 中国医学科学院学报2008，30，1： | 4 |
| 20 | 超声速度向量成像技术评价急性心肌缺血犬左心室心内膜下心肌力学状态显示文摘目的采用超声速度向量成像技术评价急性心肌缺血犬左心室收缩期心内膜下心肌力学变化规律。方法对12只健康比格犬结扎冠状动脉左前降支制作急性心肌缺血模型,采集缺血前后左心室二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平动态二维灰阶动态图像;获取左心室不同水平各节段缺血前后心内膜下心肌周向应变、径向应变、旋转角度与径向位移;分析同一节段心肌周向和径向应变与旋转角度的相关性,及两个相邻节段心肌周向应变差值(ΔCS)与相应节段心肌旋转角度和径向位移的相关性。结果缺血前左心室心内膜下心肌同一室壁周向应变、旋转角度从基底段到心尖段依次增大,缺血后这一力学状态发生改变,其中前间隔基底段周向应变大于心尖节段(P<0.05),后间隔中段周向应变大于心尖节段(P<0.05);后壁基底段旋转角度大于中段(P<0.01)、下壁中段旋转角度小于心尖节段(P<0.05)、前间隔中段旋转角度小于心尖节段(P<0.05)。缺血前心尖水平切面相邻两个节段心肌ΔCS与其相应节段心肌的旋转角度呈线性相关(r=0.609~0.739,P<0.05或P<0.01);缺血前左心室心内膜下心肌同一室壁乳头肌水平节段与基底水平节段心肌ΔCS与其乳头肌节段心肌的径向位移呈线性相关(r=0.657~0.852,P<0.05或P<0.01),缺血后相关性消失。结论缺血前左心室心内膜下心肌相邻两个节段间的ΔCS与对应节段心肌旋转角度、径向位移的线性相关提示,相邻两个节段心肌间的ΔCS与心尖节段旋转运动以及左心室心腔向心性收缩密切相关。急性心肌缺血状态下,左心室心内膜下心肌应变状态异常改变是左心室重构的重要力学基础。 | 刘会若 尹立雪 李春梅 左明良 邓燕 白艳 郭智宇 钟毓 | 2008 | 中华医学超声杂志(电子版)2008，5，4： | 4 |
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