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1穴位动态过程的科学基础显示文摘腧穴的大小和功能强弱一直是一个备受关注和争论的问题。联系在腧穴发展历史的初始阶段形成的'以痛为输'的经典概念和现代医学体表-内脏联系理论中内脏病变在体表的痛觉过敏和痛觉异常现象的神经生物学机制,提出了腧穴的大小和功能强弱随内脏功能变化而变化的动态概念及其相应的科学基础。喻晓春 朱兵 高俊虹 付卫星 逯波 崔海峰 秦联萍 2007中医杂志2007,48,11:154
2低碳经济:理念·实践·创新显示文摘根据我国的能源消耗及CO2排放现状,提出应从产业结构调整、能源结构调整、科技创新、消费过程优化及政策法规支持5个方面开展工作,阐述了各方面所能采取的举措,重点分析了一些具有实践价值的科技创新方向。金涌 王垚 胡山鹰 朱兵 2008中国工程科学2008,10,9:100
3艾灸对机体功能影响的现代研究显示文摘艾灸是指利用艾绒熏灼、温熨体表一定部位,并借助其热力及药物作用来平衡人体阴阳、扶正祛邪、调节经络脏腑功能以防治疾病的一种方法。灸疗作为中国传统医学的重要组成部分,受到历代医家重视,并在长期实践中积累了丰富的保健和治疗经验,但其作用的现代研究至今仍未形成较为统一的观点。随着自然疗法在世界范围内的广泛流行,以及人们保健意识的逐步增强,灸法作用机理的研究也备受重视。笔者通过对近10年来有关研究文献的分析,分别从器官-系统水平和细胞-分子水平两方面来探讨灸法的作用机理。现综述如下。苏李 李亮 杨金生 朱兵 2010中国中医药信息杂志2010,17,2:87
4穴位的本态:穴位组织细胞化学的动态变化显示文摘采用免疫组织化学结合激光共聚焦技术,研究了正常穴位、不同部位穴位、刺激后的穴位、疾病状态的穴位局部组织细胞化学的动态变化,结果表明:1在正常的穴位处存在P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)标记的神经纤维和形态完整的肥大细胞,这些肥大细胞同时也呈现出组织胺(HA)和五羟色胺(5-HT)的阳性标记。不同部位的穴位组织细胞化学成分相同但含量不同。2针刺大鼠'合谷'穴后,穴位局部表现为伤害性神经肽SP和CGRP在穴位局部表达增加,肥大细胞聚集脱颗粒,HA和5-HT表达增加。3在造成胃黏膜损伤后,体表敏化点的分布和内脏的神经节段分布类似,和经典穴位重叠率高。敏化穴位的局部也出现了和穴位刺激后相同的组织细胞化学改变。提示穴位处虽然没有一个特异性的解剖学结构,但是无论是疾病反应还是针刺刺激,其局部的组织细胞化学改变却是一致的。这可能就是穴位处组织细胞化学动态改变的基础。何伟 吴美玲 景向红 白万柱 朱兵 喻晓春 2015中国针灸2015,35,11:83
5穴位可塑性:穴位本态的重要特征显示文摘穴位具有'反映病邪'(诊断)和'痊愈疾病'(治疗)的两大基本功能。穴位可塑性是疾病过程中体表出现的一种以神经源性炎性反应为主的病理生理学动态改变,它能同步激活机体自愈系统,发挥治疗作用。朱兵 2015中国针灸2015,35,11:104
6穴位敏化现象及其生物学意义显示文摘机体在病理过程中通过神经源性牵涉反应诱发体表对应部位产生感觉异变,反应部位就是'穴位'。这种感觉异变称之为'敏化'现象,其在生物学上具有重要意义。穴位是动态的,其'开/合'状态和功能强弱会随着内脏功能的变化而改变;穴位是反映和调节内脏功能状态的特定部位,具有诊断及治疗内脏病变的双重作用。穴位从'沉寂'(生理状态)到'唤醒'(病理状态)的过程即为穴位敏化,主要表现为穴位位置、大小及其理化环境的动态变化,也是机体自稳态调控的触发点。朱兵 2019中国针灸2019,0,2:115
7针刺耳甲区对自发性高血压及正常大鼠血压的影响及其机理探讨显示文摘目的:探讨针刺耳甲区耳穴的降压作用及降压机制。方法:22只正常SD大鼠和15只自发高血压大鼠,氨基甲酸乙酯腹腔注射麻醉(1.0g/kg),观察迷走神经完整和颈部切断迷走神经干后耳甲区电针(75~100Hz,疏密波)和手针(约2次/S)刺激对动脉血压和心率的影响,同时记录左侧迷走神经和交感神经放电的变化。选取“内关”穴作对照。此外,在正常大鼠沿动脉插管推泣1%阿托品(0.05mg/kg)后刺激耳穴以及电刺激正常大鼠迷走神经时,记录血压和心率及神经放电指标。结果:在自发高血压大鼠和正常大鼠。电针和手针刺激耳甲区能有效降低动脉压(P〈0.001),抑制心率(P〈0.001),同时在个例动物观察到迷走神经放电增加而交感神经放电抑制。平补平泻手法针刺“内关”穴也有降压效果(P〈0.05),但与耳甲区针刺结果相比有显著性差异(P〈0.001)。正常动物的降压效果在动脉注射阿托品和迷走神经切断术后消失,而电刺激迷走神经产生类似耳针的降压和减缓心率的效果。结论:耳甲区针刺能有效降低动物的血压,这种降压作用与迷走神经结构和功能的完整性密切相关。高昕妍 李艳华 朱兵 贲卉 荣培晶 2006针刺研究2006,31,2:61
8针刺天枢对正常、便秘和腹泻模型大鼠不同肠段运动功能的双向调节效应显示文摘目的:观察天枢对正常大鼠、便秘模型大鼠、腹泻模型大鼠肠运动功能的调节作用,探讨针刺天枢对肠运动功能的双向调节作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组、便秘模型组、腹泻模型组,每组20只。冰水灌胃建立便秘模型大鼠,番泻叶灌胃建立腹泻模型大鼠。用水囊测压技术和多导电生理记录系统记录正常大鼠和模型大鼠的空肠运动和远端结肠运动,针刺天枢穴,捻转行针1min,平补平泻,120次/min,观察针刺前后肠运动的改变。结果:1)正常大鼠,针刺天枢降低了空肠收缩的频率和波幅(P<0.01,P<0.01),抑制了空肠的收缩;腹泻大鼠模型中,针刺天枢降低了空肠运动的频率和波幅(P<0.01,P<0.01)。针刺天枢对正常和腹泻状态大鼠的空肠运动有明显的抑制作用。2)正常大鼠,针刺天枢增加了远端结肠运动的频率和波幅(P<0.01,P<0.05);便秘模型大鼠,针刺天枢使远端结肠的运动加快,波幅增大(P<0.05,P<0.01)。针刺天枢对正常和便秘状态的大鼠远端结肠运动均有明显的促进作用。结论:针刺天枢对不同节段肠运动呈现不同的调节方向,即抑制空肠运动、促进远端结肠运动,针刺天枢通过节段性体表-交感反射抑制空肠的运动,通过体表-副交感反射促进远端结肠的运动。这可能是针刺天枢对正常、腹泻和便秘动物模型肠运动的双向调节机制。秦庆广 王海萍 刘坤 赵玉雪 贲卉 高昕妍 朱兵 2013世界中医药2013,8,3:64
9安慰针刺对照设计的研究进展与相关问题探讨显示文摘安慰对照已普遍用于临床研究,目的在于使心理因素降低到最小。然而,还没有见到最理想的安慰/假针刺设计用于针刺研究。因此,许多针灸临床研究并不符合设计常规临床试验的标准。弄清针灸安慰效应和药物学研究的差异是回答此种具有挑战问题的关键。在临床设计中为了避免失败,应当恰当地考虑安慰剂及假穴位的概念、穴位及经脉作用的特异性等。在以往的针灸研究中,对假穴位对照的设计常常拘泥于安慰剂定义。与化学药物作用于特异性受体不同,针刺可对机体多系统、多脏器、多种细胞、多种神经递质及调质、激素、多种受体产生影响。也正因为如此,针刺治疗如疼痛、紧张情绪等症状的临床效果常被斥之为是安慰效应。功能性核磁共振和其它许多研究提供的证据强烈提示:针刺对脑内多个心理和情感控制中枢,如边缘系统、前额叶皮层等有明显影响,从而导致一系列的功能调节,也可产生一定的安慰效果,但这种安慰效果对病人来说也是有益的。所以,针刺可能是治疗身心疾病的一种独特的疗法,安慰对照在针灸临床研究中需要重新评价。刘京 王俊英 刘俊岭 朱兵 2007针刺研究2007,32,6:55
10集对分析中差异不确定系数i的探讨显示文摘介绍了集对分析的基本原理,指出了差异不确定系数i取值的重要性和目前取值方法的不足。在此基础上,考虑集对间的相关程度和分类标准系数,提出了用统计试验方法来确定差异不确定系数i的新途径,给出了i的合理取值。研究结果表明,i的取值与集对间的相关系数、序列变差系数Cv以及分类标准系数等因素有紧密关系。研究成果对推动SPA在水文水资源中的应用具有重要的意义。朱兵 王文圣 王红芳 李跃清 2008四川大学学报(工程科学版)2008,40,1:59
11针刺太冲穴得气及疼痛激发相对抗的脑功能网络效应fMRI研究显示文摘目的:采用磁共振脑功能成像技术,比较针刺太冲穴得气及针刺疼痛时所激发的脑功能网络效应异同。方法:47例初次接受针刺的志愿者参加手针右侧太冲穴fMRI实验。针刺时脑fMRI扫描10min,共2次捻针,各2min,间隔3min。其中17例接受体表触觉刺激作为针刺对照,分为3组:①针刺得气组;②针刺得气合并尖锐性疼痛组(简称针刺疼痛组);③触觉对照组。采用Fisher’s精确检验和t检验分析感觉频率及强度;用AFNI处理fMRI数据,得到激活、负激活脑区;用种子相关分析法,以前扣带回膝部为种子点,分析其与全脑的功能网络联系图谱,并比较得气与疼痛组之间的差异。结果:针刺2组的酸痛、酸感、压感、麻感、钝痛等得气感觉的频率和强度均明显强于触觉刺激组;针刺2组间除尖锐性疼痛及酸痛外,各种感觉差异无统计学意义。针刺得气及疼痛2组均激活了体感及丘脑岛叶皮层,重要的是,针刺得气时在大脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统(LPNN)产生了较强而广泛的负激活区,加强了负激活区之间的脑功能网络联系。此网络包括杏仁核、海马、旁海马、颞极、前额叶腹内侧回、前扣带回膝及下部、前楔叶内侧回和后扣带回(BA31,23_腹侧核,29,30),另外,小脑蚓部、导水管周围灰质及脑干网状结构也见负激活现象。然而,在针刺疼痛时,这些脑区负激活程度减低且区域缩小,大部分脑区fMRI信号逆转为激活信号,被疼痛激活的脑区之间功能网络明显增强。这些脑区参与了疼痛、镇痛(如感觉、情感、认知、自主性、内源性镇痛)功能调制环路。结合既往研究表明,负激活与脑血氧消耗及血流量下降呈正相关。本结果支持针刺通过调制LPNN和疼痛中枢网络的活动,产生其镇痛、抗焦虑和其他调节效应的假说。结论:针刺得气及针刺得气伴随疼痛产生了相对抗的脑功能网络效应。针刺得气对LPNN及疼痛脑中枢网络(Pain matrix)的负激活效应,可能与针刺镇痛脑中枢机制相关。LPNN和静息态默认网络(Default mode)之间的相似性,提示针刺需通过这一内在脑功能网络系统发挥其广泛的调制作用。方继良 Hui KS Kathleen Liu Jing Nixon Erika 周科华 王小玲 朱兵 2012中国中西医结合影像学杂志2012,10,1:52
12针灸双向调节效应的生物学意义显示文摘现代针灸学认为针灸对机体呈现'双向调节'效应。本文回顾中医典籍,综合生物学理论,运用现代科学理论阐释针灸的双向调节效应机制。根据前期研究结果,笔者认为腧穴与相同节段神经支配的内脏器官在交感神经控制下组成一个相对紧密联系的结构-功能性单元;围绕这种结构-功能性单元的异节段神经支配区域经穴形成一个可能通过迷走神经通路发挥相悖效应的功能性集元。单元经穴和集元经穴共同构建躯体传入信息调整和平衡内脏功能的稳态系统。针灸对机体内环境稳态的调节正是针灸双向调节的根本所在。朱兵 2013世界中医药2013,8,3:54
13西方针灸和中医针灸的比较与启示显示文摘随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。西方针灸是中医针灸在西方传播过程中,面对西医的基本理论如解剖、生理、病理以及循证医学知识体系的一种适应性改造。基于扳机点理论的西方针刺疗法,其治疗肌筋膜疼痛类疾病的疗效十分明显,受到广泛的关注。然而在中医针灸传入西方的过程中,中医针灸的理论如经络、穴位特异性等由于西方临床研究的结果反而受到质疑。本文从西方针灸的起源、理论形成、刺激部位和方式、治疗病种等方面与中医针灸进行比较,并分析这种不同对中医针灸研究的启示。何伟 朱兵 喻晓春 刘保延 许能贵 景向红 2015中国针灸2015,35,2:57
14我国骨肉瘤治疗现状及改进建议—17家骨肿瘤治疗中心1998~2008年资料分析显示文摘目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例占1.5%~39.0%,平均10.8%;Ⅱb期病例占54%~100%,平均83%;Ⅲ期病例占2%~15%,平均8%。新辅助化疗病例64.7%~100.0%,平均77.0%,辅助化疗病例8.0%~35.3%,平均18.0%;保肢手术病例50%~100%,平均79%;截肢手术病例3%~50%,平均21%。结果随访2年以上,总生存率(OS)37.5%~77.6%(平均64.0%);总缓解率(OR)80.0%~94.5%(平均86.0%);无病生存率(DFS)34.81%~69.7%(平均56.0%);无复发生存率(RFS)32.2%~81.5%(平均60.0%)。保肢率79%;复发率0.8%~22.0%(平均9.1%);肺转移率9.0%~42.5%(平均24.8%)。结论我国治疗骨肉瘤的现状显示多学科综合治疗已成为多家治疗中心的共识。建立多中心前瞻性临床治疗研究是需要迫切解决的问题,具体包括规范的诊断、外科分期、化疗药物的选择、化疗疗效的评价、有效的复查机制。张清 徐万鹏 郭卫 沈靖南 陶惠民 姚阳 毕文志 吴苏稼 张伟滨 杨蕴 于秀淳 李建民 郭征 徐绍年 熊进 朱兵 韦兴 杜心如 牛晓辉 2009中国骨肿瘤骨病2009,8,3:45
15血浆D-二聚体检测与彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床意义显示文摘目的探讨D-二聚体和彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的诊断价值。方法回顾性分析我科2008年1月至2010年4月期间收治的70例临床诊断为下肢DVT患者的临床资料,记录血浆D-二聚体检测和彩色多普勒超声检查结果 ,同时比较深静脉血栓形成不同时期和不同分型中D-二聚体水平变化。结果 D-二聚体检测和彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100%、66.7%、97.0%、100%、97.1%和98.4%、83.3%、98.4%、83.3%、97.1%。血浆D-二聚体水平在深静脉血栓形成的急性期〔(6451±4012.22)μg/L〕和亚急性期〔(2063±1831.35)μg/L〕明显高于正常对照组水平〔(310±66.70)μg/L〕,P<0.01和P<0.05,而慢性期患者的D-二聚体水平〔(466±350.52)μg/L〕与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。中央型〔(2149±1911.53)μg/L〕和混合型〔(4464±3753.16)μg/L〕患者血浆D-二聚体水平明显高于正常对照组(P<0.05和P<0.01),周围型患者血浆D-二聚体水平〔(560±315.62)μg/L〕接近正常对照组水平(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检查的敏感性及特异性较高,可作为下肢DVT患者的首选检查;D-二聚体在急性DVT患者中敏感性较高,可作为DVT的预测指标。朱兵 田广磊 戈小虎 2010中国普外基础与临床杂志2010,17,7:45
16心绞痛牵涉痛与穴位敏化的关系显示文摘目的:观察冠心病稳定型心绞痛牵涉痛分布区域与穴位的关系,并结合动物实验探讨局部敏化出现的规律。方法:临床研究部分,观察1 046例冠心病稳定型心绞痛患者外周压痛敏感部位、局部皮肤形态异常改变,并测量了77位患者疼痛阈值的变化。动物实验部分,以SD大鼠冠状动脉左前降支结扎4h为心肌缺血模型组(n=14),以假手术为对照组(n=4),分别用在自然光下拍摄观察和活体荧光成像的方法,记录大鼠尾静脉注射Evans Blue后体表出现蓝染的部位,并检测痛阈变化。结果:心绞痛患者压痛部位以及皮肤局部组织结构的改变多分布在左侧胸前区、背部、肩部、上肢尺侧部;右侧也有一定数量的分布。压痛点出现在穴位上、穴位附近和穴位以外。心肌缺血的大鼠模型出现类似的变化。结论:心脏发生缺血性病变时,其相应节段(T 1~T 5)神经支配皮节区域发生规律性的牵涉性的'敏化'反应,这些敏感度改变的部位与'穴位'形成有关。施静 王健 王渊 刘坤 付勇 孙建华 赵吉平 邵晓梅 冯斯峰 杨有为 李杰 曹乾安 何勋 刘梅芳 陈璐 崔翔 吴江昀 吴媛媛 高昕妍 朱兵 2018针刺研究2018,43,5:42
17从针灸对免疫炎性反应的调节探讨针灸防治新型冠状病毒肺炎的作用途径显示文摘回顾针灸对呼吸系统和全身免疫炎性反应调控的影响,探讨神经免疫调控对控制炎性反应的可能作用途径以及通过胆碱能抗炎通路治疗新型冠状病毒肺炎(简称'新冠肺炎')的作用途径。针灸可能通过激活胆碱能抗炎通路等途径对新冠肺炎发挥局部和全身抗炎效应。与体液抗炎通路相比,神经抗炎通路启动早、作用迅速、更局限化,在炎性反应的初始关键阶段起着更重要的作用,这可能是新冠肺炎早期进行针灸干预的重要依据。除了胆碱能抗炎通路,针灸还可能通过激活交感神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经抗炎通路发挥抗炎效应。针灸在炎性反应的不同时期如何通过躯体刺激激活迷走和交感神经等通路来发挥作用,是否依赖于穴位的选择、刺激的方式等,这将是针灸基础向临床转化研究的方向。何伟 石啸双 张知云 宿杨帅 万红叶 王毅 喻晓春 朱兵 景向红 2020中国针灸2020,40,8:45
18偏头痛非药物防治中国专家共识显示文摘目前,中国偏头痛呈现发病率高、致残率高、40~44岁时疾病负担达到高峰、女性高于男性的趋势。许多偏头痛患者对药物治疗依从性差、疗效欠佳、或不能耐受不良反应,导致急性镇痛药的滥用和头痛的慢性化。能够推荐给儿童和妊娠期偏头痛患者的药物极其有限。随着对偏头痛认识的不断深入和非药物防治经验的积累,以针灸为主的非药物治疗策略在偏头痛的防治中发挥了重要作用。对于不适合药物治疗的偏头痛患者,应推荐非药物防治策略。为规范我国广大医生对偏头痛的非药物防治方法,本共识经中西医结合专家讨论,针对无/有先兆偏头痛的急性发作期和间歇期,确定推荐调整生活方式、针灸疗法、神经调节技术、行为疗法四大类非药物防治方法,以供临床医生参考。于生元 万琪 王伟 朱兵 李瑛 杨骏 周冀英 赵凌 赵吉平 赵宏 徐斌 2021神经损伤与功能重建2021,16,1:43
19强电针穴位对背角神经元镇痛效应广泛性的中枢机制显示文摘实验用雄性大鼠,玻璃微电极细胞外记录T12-L1脊髓背角会聚神经元对后爪伤害性刺激的反应,观察到低强度(2V)电针作用于与痛源接近的“足三里”穴对背角神经元的伤害性反应有明显的抑制作用,而远隔穴位“下关”穴则无效。而当采用超过C类纤维阈值18V电针时,则远隔穴位“下关”也有明显的镇痛作用。表现为强电针穴位镇痛作用的广泛性。而损毁NRM后,强电针(18V)远节段“下关”穴的镇痛作用消失,而近节段“足三里”穴无论是强(18V)或弱(2V)电针,仍有明显的镇痛作用,但此效应也被削弱,这表明远节段“下关”强电针的镇痛作用的广泛性可能主要由伤害性刺激通过脊髓上NRM痛负反馈调制机制实现的。而2V电针近节段穴位的镇痛作用可能主要是通过脊髓镇痛机制实现的,但也有脊髓上镇痛机制参与。何晓玲 刘乡.朱兵 徐卫东 张守信 1995生理学报1995,47,6:35
20灸法作用机理的研究现状与分析显示文摘通过对近年来对灸法作用机理的研究报道的分析,得出现阶段研究主要从灸热刺激、灸的红外辐射和灸材的药用性三方面入手的结论。探讨其他学科对灸法作用机理研究的影响,指出灸法作用机理研究的新方向。今后应加强机体反应对灸法的热刺激作用机理、皮肤光学吸收对灸法的红外辐射作用机理以及灸药及灸药生成物对灸法灸药性作用机理的影响研究。杨莉 杨金生 李亮 朱兵 2010光明中医2010,25,5:36
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