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| 1 | 北京市老年人卫生服务需求研究显示文摘目的 了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求 ,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据。方法 抽样调查北京不同地区 (城区、城乡结合部、郊区农村 ) 6 0岁及以上老年人群 2 4 87人。调查内容涉及老年人的健康状况 ,医疗、护理、康复及保健需求 ,以及社区卫生服务。分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需求的差异。结果 慢性病是老年人的主要卫生问题 ,罹患的前 4种慢性病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病 ,糖尿病患病率增加较快。约 10 %的老人躯体功能有障碍 ,日常生活能力下降 ,生活需要他人帮助。老年人增多对医疗及护理照料服务的需求量增大。社区卫生服务的优势日益显出 ,得到老年人的认可。经济困难是影响老年人就医行为的主要原因。结论 老年人群是健康的弱势群体 ,随着人口老龄化 ,老年人卫生服务的需求增加。健康是影响老年人生活质量的重要因素 ,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务 ,也是提高老年人生活质量的关键。 | 汤哲 方向华 项曼君 吴晓光 刁丽君 刘宏军 孙菲 | 2004 | 中华医院管理杂志2004，20，8： | 97 |
| 2 | 北京市老年人抑郁症状的调查显示文摘目的 :分析北京市老年人抑郁症状的现状和影响因素。方法 :在 2 0 0 0年对一个流行病学队列研究人群的 5 5岁以上初老年和老年人的样本 2 660例 ,采用自评量表CES -D评定抑郁症状的有无 ,并和人口学因素 (年龄、性别、地区 )、慢性病患病情况及日常生活自理能力进行对比分析。结果 :不同年龄组抑郁症状的检出率无明显差别 (P >0 0 5 )。分层分析显示 ,女性 (17 4% )和农村老年人 (2 0 9% )抑郁症状的检出率高于男性 (9 6% ,χ2 =3 4 6,P <0 0 1)和城市居民 (7 4% ,χ2 =10 2 5 ,P <0 0 1)。抑郁症状与日常生活能力 (ADL) (χ2 =96,P <0 0 1)、慢性病患病情况 (χ2 =3 9,P <0 0 1)密切相关。结论 :女性、居住于山区。 | 刘宏军 孟琛 汤哲 | 2004 | 中国心理卫生杂志2004，18，11： | 109 |
| 3 | 北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查与分析显示文摘为了解老年人心血管疾病发病的相关因素,抽样检测北京市623例60岁以上老年人的健康状况,其中宣武区市民289例,大兴县郊区农民194例,怀柔县贫困山区农民140例。发现城市市民及郊区农民总胆固醇及甘油三酯水平明显高于山区农民(P<0.01及0.05)。城市市民超重及肥胖的发生率、高脂血症及高血糖的发生率明显高于郊区及山区农民(P<0.001及0.05)。女性超重及肥胖者的比例高于男性(P<0.05)。随年龄老化超重及肥胖者的比例减小(P<0.001)。超重及肥胖者中高脂血症、高血压病及糖尿病的发生率较正常体重者及消瘦者明显增加(P均<0.001),冠心病及钙化性瓣膜病的发生率差异无显著性。 | 华琦 汤哲 | 1997 | 中华内科杂志1997，36，1： | 98 |
| 4 | 北京城乡老年人轻度认知障碍患病率调查显示文摘目的:调查北京地区老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,分析患病的相关因素。方法:采用逐户访问方式,抽样调查了北京城乡社区60岁及以上老年人1865例,调查分为2个阶段,第1阶段筛查,由经过培训的调查员完成调查问卷及记忆量表、生活活动能力量表(ADL)及认知量表(MMSE)等测验。第2阶段临床诊断,由神经科专科医师对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者,及或有MMSE分数低于界值者进行病史收集、临床体格检查和神经心理测验,并由两名医师最后做出诊断。结果:1865例60岁及以上老年人中有MCI者217人,占11.6%,标化患病率为8.9%。患有MCI的老人中,22.6%为血管性因素所致(MCI-V)。MCI患病率在农村地区、低教育水平及体力劳动为主的老年人群中增加,随年龄增长,患病率增高。结论:与痴呆的患病特征相同,高龄、低教育水平、居住在农村的老年人是MCI的高发人群。 | 汤哲 张欣卿 吴晓光 刘宏军 刁丽君 关绍晨 孙菲 方向华 陈彪 | 2007 | 中国心理卫生杂志2007，21，2： | 106 |
| 5 | 北京城乡老年人抑郁症状的分析与比较显示文摘目的 分析城市农村老年人抑郁症状严重程度及影响因素的异同。方法 在北京市一个有代表性的老年人群中用CES D检测抑郁症状。结果 CES D得分中位数为 3分 ,1 3 4%的老人有明确的抑郁症状。居住地区、性别和年龄是影响抑郁症状的主要因素 ,山区农民、女性、高龄老年人的抑郁症状分趋向增高 ,文化程度的影响无统计学意义。分量表的分析显示 ,正性情感缺乏是造成抑郁量表得分高的重要原因。分地区分析 ,城市、近郊平原和远郊山区老年人抑郁症的因素不尽相同。结论 农村老年人的抑郁症状多且重 ,与他们经济收入低 ,健康状况差不无关系 ;而城市老年人抑郁症状的影响因素比较复杂 。 | 孟琛 汤哲 | 2000 | 中国老年学杂志2000，20，4： | 72 |
| 6 | 社区老年人认知功能变化及其预后的五年前瞻性研究显示文摘目的 观察一个社区居住的老年人群体的认知功能随年龄变化的发生和发展速度 ,及与预后的关系。方法 在北京市≥ 6 0岁的老年和 5 5~ 5 9岁的亚老年人群 (在此统称老年人 )中抽取一个样本 ,对其进行前瞻性研究 ,即分别于 1992年和 5年后检查认知功能。结果 基线调查时2 0 47名老年人中有 2 41人 (11.8% )认知功能异常。随访发现 ,认知功能异常者 5年死亡率 42 .9% ,明显高于认知功能正常老人的死亡率 (19.8% )。控制了慢性病患病率和年龄的差别后 ,认知功能水平的死亡率差异仍有显著意义。 1337名老年人完成简短精神状态量表 (MMSE)随访检测 ,平均分为2 3.36 ,比基线调查平均得分降低了 0 .41分。个体分析显示 ,5 1.9%的老人认知功能无变化 ,2 4.5 %分数下降 ,2 3.6 %分数提高。结论 该社区老年人认知功能减退发展较缓慢。以MMSE检测认知功能异常及临界水平对老年人预后、功能继续下降和痴呆有预测意义。 | 孟琛 汤哲 | 2000 | 中华神经科杂志2000，33，3： | 63 |
| 7 | 老年人认知功能减退影响因素的纵向研究显示文摘目的 通过对一个社区居住的老年人群的前瞻性研究 ,探讨对认知功能随增龄减退有重要影响的因素。 方法 在北京市 5 5岁以上的老年与老年前期人群抽取样本 ,分别于 1992年和1997年测查简易智能量表 (MMSE)。 结果 基线调查时在正常范围者 5年后 2 4.4% MMSE评分明显下降。多因素分析证实 ,基线调查时评分在临界水平者易出现进一步下降 ;对认知功能减退有预测作用的因子主要有年龄、受教育程度、地区等人口学因素 ,健康有关指标作用相对较弱 ,其中日常生活能力对认知功能的减退有预测作用 ,近 5年内新患脑卒中也是重要的预测因子 ;影响 75岁以下老年人与 75岁以上老年人认知功能减退的因素不尽相同。 结论 影响老年人认知功能减退的因素主要是年龄、受教育程度、居住地等 ,健康方面躯体功能下降和脑血管病史也有重要意义 ,但作用相对弱于人口学因素。 | 孟琛 汤哲 陈彪 | 2000 | 中华老年医学杂志2000，19，3： | 67 |
| 8 | 北京地区老年痴呆流行病学研究显示文摘 | 汤哲 孟琛 陈彪 | 2003 | 中华流行病学杂志2003，24，8： | 68 |
| 9 | 我国长期护理的现状与趋势显示文摘我国人口正在迅速老龄化,另一方面,传统的家庭护理网络在不断弱化。老年人口的长期护理成为21世纪上半叶中国面临的一个巨大的挑战。作为一个发展中国家,我国难以实现大规模的机构护理模式,以家庭为基础的社区护理模式成为今后发展的最佳选择。 | 徐勤 汤哲 | 2007 | 人口与经济2007，，2： | 52 |
| 10 | 北京城乡老年人群代谢综合征的现况调查显示文摘目的了解北京城乡老年人群代谢综合症(metabolic syndrome)的现况及特点。方法抽样调查北京地区60岁及以上老年人群2201人,内容涉及人口特征、经济、慢性病及医疗状况:检测身高、体重、血压、空腹血糖、血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇等生化指标。代谢综合症使用中华医学会糖尿病分会(CDA)诊断建议标准。结果北京地区老年人代谢综合症的标化患病率为22.2%,而肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯和低高密度胆固醇脂蛋白胆固醇的标化患病率分别为36.3%,23.9%,65.3%,32.8%和3.7%;随着增龄,代谢综合症患病率逐渐降低;城区(27.0%)高于农村(14.5%);女性(27.4%)高于男性(14.6%);非文盲组(22.9%)高于文盲组(18.2%),二者比较差异有统计学意义(均为 P<0.01)。结论北京地区老年人群代谢综合症患病率较高,尤以低龄老年人群为主。 | 关绍晨 汤哲 吴晓光 孙菲 刁丽军 刘宏军 方向华 | 2006 | 中华老年医学杂志2006，25，3： | 51 |
| 11 | 健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究显示文摘目的 探讨健康自评 (SRH)与老年人健康的关系。方法 1992年在北京城乡各随机抽取 1个区 县后 ,再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取 5 5岁以上老年人 3 15 7名进行研究 ,并于1994、1997和 2 0 0 0年随访。结果 基线调查结果显示 ,SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响 ;SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人。从 1992~ 2 0 0 0年 8年间共 993人死亡 ,SRH是老年人死亡的危险因素 ,SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者 12 % (HR =1.12 ,95 %CI :0 .93~ 1.3 5 )和 5 3 % (HR =1.5 3 ,95 %CI :1.2 5~ 1.88) ,在控制混杂因素〔年龄、性别、地区 (城 乡 )、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁〕、剔除随访 1年和 3年内死亡者后 ,上述趋势依然存在。与SRH良好者相比 ,SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了 2 .2 5倍 (HR =2 .2 5 ,95 %CI:1.67~ 3 .0 4)和 2 .2 2倍 (HR =2 .2 2 ,95 %CI :1.61~ 3 .0 7)。结论 SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关 ,同时又是预报死亡的独立危险因素 ,提示在老年卫生保健工作? | 方向华 孟琛 刘向红 吴晓光 刘宏军 刁丽君 汤哲 | 2003 | 中华流行病学杂志2003，24，3： | 53 |
| 12 | 北京社区老年人群高血压防治现况的综合评价显示文摘目的 综合评价北京老年人群高血压防治现况。 方法 在宣武区、海淀区和通州区各选择 1~ 2个社区 ,分别代表北京市城区、城乡结合部和农村。对调查社区 6 0岁以上的老年人按2 0 %的比例抽样 ,入户调查。 结果 农村地区老年人高血压患病率最高 ,为 6 4 3% ,城乡结合部次之 ,为 6 1 0 % ,城区最低 ,为 5 3 4 % ;而农村老年人高血压的知晓率、药物与非药物治疗率、控制率、血压测量率、高血压及相关疾病的知识得分远低于城区和城乡结合部。在钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和复方降压药这几类降压药中 ,复方类降压药物是老年人高血压患者的首选药物 ,特别是在农村和城乡结合部 ,分别达 88 5 %和 83 7%。决定患者使用何种抗高血压药物的主要因素是疗效、医嘱和价格。社区卫生服务中心在高血压防治中发挥了主要作用 ,电视和广播是老年人获得健康知识和信息的主要来源。 结论 北京市农村老年人高血压防治工作急待加强 ,通过电视和广播加强健康教育是有效而重要的手段。 | 方向华 汤哲 平光宇 黄卫祖 张国峰 吴晓光 李宁燕 王维山 周宏 刘宏军 刁丽君 | 2004 | 中华老年医学杂志2004，23，9： | 50 |
| 13 | 老年人常见病调查与随访分析显示文摘目的通过调查和随访了解北京地区老年人常见病的患病情况,为预防和治疗提供参考资料。方法利用联合国人口基金资助的“北京老龄化多维纵向研究”课题对1992年基线调查的老年人2742例和1994年跟踪随访的有关资料进行对比研究。结果老年人常见病在性别、地区方面的差异有显著性(P<0.01)。危害老年人健康最严重的疾病患病率较高的是高血压(200‰)、冠心病(158‰)和脑卒中(54‰);随访中,糖尿病年发病率为265‰,列居首位;冠心病及脑卒中年发病率分别为19‰及17‰。结论老年人常见病一般具有病程长、患病种类多的特点,防治应从老年前期甚至从青中年期开始。 | 周玉芳 吴晓光 汤哲 刘向红 贾健 | 1997 | 中华老年医学杂志1997，16，1： | 47 |
| 14 | 北京市社区老年患者疾病谱的变化研究显示文摘目的了解北京市社区老年人慢性病患病率情况,明确社区慢性病谱10年来的变化趋势,为慢性病的早期预防提供思路。方法调查北京3类地区:城区(宣武区)、郊区农村(大兴区)和山区农村(怀柔区)3257名55岁以上老年人慢性病患病情况。结果社区老年人前5位慢性病为:高血压、冠心病、骨关节病、白内障及慢性支气管炎(慢支)。女性在高血压、冠心病、骨关节病、白内障、糖尿病、青光眼、肿瘤的患病率均高于男性(均P<0.001);而男性在慢支、脑卒中、溃疡病、肝病的患病率上高于女性(均P<0.001)。城区与农村在慢性病患病率顺位上基本一致。结论社区老年人患病率呈增长趋势的有:高血压、脑卒中、冠心病、骨关节病、白内障、糖尿病;10年来各慢性病在城乡均有增长趋势,农村增长更显著。当前老年慢性病的防治重点为心、脑血管疾病。 | 邓应梅 汤哲 吴晓光 | 2009 | 中国老年学杂志2009，29，7： | 43 |
| 15 | 北京城乡老年期痴呆患病率研究显示文摘目的 调查北京城乡老年人群痴呆的患病率及不同类型痴呆的患病率 ,分析老年期痴呆患病的危险因素。方法 流行病学调查分为2个阶段 ,第 1阶段筛查 ,由经过培训的调查员 ,采用逐户访问方式 ,抽样调查了城乡 60岁及以上老人 2 788例 ,完成调查问卷及筛查量表 (MMSE)测验。第 2阶段临床诊断 ,由神经科专科医师对 MMSE低于界值分数的老人和部分 MMSE正常的老人进行病史收集、临床体格检查和神经心理测验 ,根据 DSM- III- R、NINCDS- ADRDA诊断标准作出痴呆的临床诊断。结果 2 788例 60岁及以上老年人中患痴呆者 2 0 8人 ,占 7.5% ,标化患病率为 5.1 %。痴呆分类 AD占 67.3% ,VD占 2 0 .7% ,混合型为 1 0 .1 % ,其他痴呆占 1 .9%。痴呆患病率在女性、农村地区及低文化水平的老年人群中增加 ;随年龄增长 ,患病率增高。结论 高龄、低教育水平、居住在农村的老年人是痴呆的高发人群。 | 汤哲 孟琛 董惠卿 吴晓光 闵宝权 张新卿 陈彪 | 2002 | 中国老年学杂志2002，22，4： | 41 |
| 16 | 中国7城市老年人高尿酸血症患病率调查显示文摘目的分析中国城乡老年人高尿酸血症(HuA)患病情况及人口学特征。方法采用按类分层分阶段整群抽样方法,在南北方7个城市调查城乡社区≥60岁老年人,共5376人。入户采用统一调查问卷和体格检查获得样本基本信息及健康状况,并抽血测定血尿酸(UA)水平。采用,检验分析不同特征老年群体之间HUA患病率的差异。结果共完成5351例城乡社区老年人健康调查,uA平均水平为302.8μmol/L。其中男性329.5gmol/L,女性282.7μmol/L;农村272.4μmol/L,城市315.5μmol/L;HUA总患病率达13.1%(加权值),女性(14.1%)高于男性(12.O%)(P〈0.05);城市(15.8%)高于农村(6.9%)(P〈0.01);南方(16.0%)高于北方(11.6%)(P〈0.01);≥60岁uA平均水平及HUA患病率随年龄增长呈上升趋势,在60-、65-、70-、75-、80-岁5个年龄段的HUA患病率及UA平均水平(gmol/L)分别为9.5%(287.7)、11.9%(295.9)、14.5%(308.1)、16.4%(311.6)、21.9%(323.3)(P〈0.01)。结论中国城乡老年人HUA患病率女性高于男性,城市高于农村,南方高于北方,且随年龄增加患病率呈增长趋势。 | 王荣 汤哲 孙菲 刁丽君 | 2018 | 中华流行病学杂志2018，39，3： | 50 |
| 17 | 北京市城乡老年人的健康状况及对生存的影响显示文摘目的 研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响。方法 1 992年在北京市城市和郊区 (平原和远郊山区 )随机抽取 1个区县 ,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取 55岁以上老年人 3 2 57名进行了调查。内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况。并对其中 2 1 0 1名老人做了体格检查和认知功能检查 (MMSE)。到 1 997年 8月共随访 3次 ,累计死亡 792人 ,占基线调查人数的2 4 .3%。结果 COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是 :高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史。研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素 (P<0 .0 5) ;对于高龄老人而言 ,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素 (P<0 .0 5)。结论 认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关 ,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用。 | 刘向红 方向华 汤哲 陈彪 | 2002 | 中国老年学杂志2002，22，6： | 41 |
| 18 | 北京市老年人健康预期寿命及其变化显示文摘目的 了解北京地区老年人的健康预期寿命和变化。方法 采用纵向研究方法对北京城区(宣武区)、郊区(大兴区)和山区(怀柔县)一个有代表性老年人群(3257人)进行了12年追踪,调查其健康和存活状况。用WHO的基本生活能力评估量表(ADL),评估老年人躯体功能健康状况及变化,采用IMaCH多状态法分析多次调查结果及不同健康状况的转变,计算老年人的健康预期寿命及不同时段的变化。结果 纵向结果显示一些基本特征在不同时段维持不变:老年人的平均预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)和健康预期寿命比值(ALE/LE)在城区显著高于农村;女性平均预期寿命高于男性,但ALE/LE低于男性。纵向观察的变化表现为:老年人的平均预期寿命有所提高,增加的幅度在农村大于城区,男性大于女性;城区高龄女性老年人的健康预期寿命近年有明显下降;所有老年人的ALE/LE近年呈下降趋势,尤其是城区老年人和高龄老年人更突出。结论 北京地区老年人的健康预期寿命未与预期寿命同步增长,加强心脑血管疾病等慢性病防治,预防残疾和加强功能康复,是提高老年人健康预期寿命和生活质量的基础。 | 汤哲 项曼君 Zachary Zimmer 方向华 Toshiko Kaneda | 2005 | 中华流行病学杂志2005，26，12： | 40 |
| 19 | 高血压与老年人的生活质量显示文摘目的分析高血压对老年人生活质量的影响。方法抽样调查北京城乡社区老年人1847例,并且进行血压测量及评估躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度。结果已患高血压的老年人生活质量显著低于血压正常者;随着高血压病程的延长,高血压相关疾病患病率增高,认知能力变差;高血压水平越高者,抑郁症状增加,生活活动能力进一步下降。结论积极防治高血压,可提高全民人口素质,提高老年人的健康相关生活质量。 | 马丽娜 汤哲 关绍晨 方向华 吴晓光 刁丽君 刘洪军 孙菲 | 2008 | 中华高血压杂志2008，16，7： | 40 |
| 20 | 北京老年人家庭关系对心理健康的影响显示文摘目的了解北京老年人家庭关系对心理健康的影响。方法抽样调查了北京城乡社区1706例老年人,并且进行健康自评量表、流调用抑郁自评量表(CES-D)等的测试和涉及家庭、生活、经济、健康状况的综合问卷的调查。结果家庭关系对老人心理健康的影响有统计学意义,独居、无配偶、家庭不和睦、不受家人尊敬、不跟家人沟通的老年人心理健康状况较差。结论老人的心理健康状况受家庭因素的影响,良好的家庭关系能减少老年人的心理问题发生。应发扬尊老爱老的传统美德,保持良好和谐的家庭关系。 | 马丽娜 汤哲 关绍晨 方向华 吴晓光 刁丽君 刘宏军 孙菲 | 2010 | 实用老年医学2010，24，2： | 35 |
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