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| 1 | 辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识显示文摘人类辅助生殖技术(ART)临床操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对临床操作进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定'辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识',为我国各地生殖中心从事生殖医学的临床医务工作者对其进行有效的质量管理提供参考。 | 胡琳莉 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 | 2018 | 生殖医学杂志2018，27，9： | 94 |
| 2 | 关于胚胎移植数目的中国专家共识显示文摘辅助生殖技术(ART)助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。在辅助生殖助孕过程中减少移植胚胎数目是降低多胎妊娠的最有效措施,将每周期胚胎移植数目减至≤2枚,并通过选择性单胚胎移植(eSET)策略,持续关注减少多胎妊娠。在基本不影响胚胎着床率与累积妊娠率的基础上,减少胚胎移植数目,通过一个阶段努力及临床实践,争取尽早将我国IVF-ET的多胎率降低至20%以下。 | 孙贻娟 黄国宁 孙海翔 范立青 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 冯云 | 2018 | 生殖医学杂志2018，27，10： | 88 |
| 3 | 输卵管性不孕诊治的中国专家共识显示文摘输卵管性不孕是女性不孕最主要的病因之一,在治疗手段层出不穷的辅助生殖时代,为不同的患者制定个体化的治疗方案显得至关重要。为进一步规范我国输卵管性不孕患者的诊治方案,提高受孕几率,中华医学会生殖医学分会结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,提出输卵管性不孕诊治的中国专家共识。 | 林小娜 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 张松英 | 2018 | 生殖医学杂志2018，27，11： | 117 |
| 4 | 辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识显示文摘子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术(ART)成功的主要因素之一。在ART中遇到的各种异常子宫内膜,将会对胚胎着床产生不利影响。目前国内外尚无统一的异常子宫内膜诊疗的专家共识和临床指南。为了让临床医师在实施ART过程中更好地诊治异常子宫内膜,国内相关领域专家参考国内外现有的医学研究结果,结合我国具体情况,编写了'辅助生殖技术中异常子宫内膜诊治的中国专家共识',以达到规范诊疗辅助生殖技术中异常子宫内膜患者的目的。 | 赵静 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 李艳萍 | 2018 | 生殖医学杂志2018，27，11： | 84 |
| 5 | 子宫内膜异位症中西医结合诊治指南显示文摘1背景子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的雌激素依赖性疾病[1]。国际上有关内异症的诊治指南有150余种之多。2015年中华医学会妇产科分会发布了中国《子宫内膜异位症的诊治指南》[2],目前我国的医疗机构多以该指南为临床诊疗的依据。然而该指南没有对中医药治疗形成推荐意见。 | 无 俞超芹 段华 许泓 杜惠兰 连方 李力 张明敏 薛晓鸥 张信美 陈耀龙 罗颂萍 谈勇 马堃 王佩娟 吴瑞瑾 李佶 徐琳 冯晓玲 谭布珍 张晋峰 邓高丕 赵瑞华 李文 王文君 舒宽勇 金志春 曹保利 王希浩 吴献群 沈浣 王凌 刘丹卓 王莉 翟东霞 | 2019 | 中国中西医结合杂志2019，39，10： | 179 |
| 6 | 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南显示文摘1背景与目的随着晚婚、晚育妇女人群的不断增加,不仅美国、加拿大、澳大利亚和新西兰等发达国家高龄女性妊娠比例不断增加[1-3],中国也面临同样情况。2007年中国高龄妊娠女性人口占比已由1996年的2.96%升高至8.56%[4]。尤其自2015年10月起,随着国家一对夫妇可生育两个孩子政策(简称'二孩政策')的全面铺开,高龄女性妊娠比例进一步提高[5]。随着年龄增加,女性生育能力逐渐下降[6],而生育能力降低或者丧失的高龄女性往往更需要寻求人类辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)的帮助。 | 中华医学会生殖医学分会 蒋励 陈耀龙 罗旭飞 王琪 王小琴 陈俊翘 韩红敬 沈浣 | 2019 | 中国循证医学杂志2019，19，3： | 109 |
| 7 | 异位妊娠患者保留生育功能的处理显示文摘目的 探讨腹腔镜下对有生育要求的异位妊娠患者进行保留及恢复生育功能的处理方法及原则。方法 回顾性分析 82例有生育要求的异位妊娠患者应用腹腔镜技术治疗的盆腔状态以及手术方式的选择。结果 ①对侧输卵管情况 :对侧输卵管通畅者 6 5 9% (5 4 / 82 ) ;不通畅者 2 9 3% (2 4 / 82 ) ;对侧输卵管缺如者4 9% (4 / 82 ) ;②盆腔炎性粘连情况 :盆腔不同程度粘连者占 6 4 6 % (5 3/ 82 ) ;③子宫内膜异位症发生率情况 :近 9个月观察的 2 9例患者中 ,6 2 1 % (1 8/ 2 9)合并子宫内膜异位症。其中 83 3% (1 5 / 1 8)为Ⅰ期 ;1 6 7% (3/1 8)为Ⅱ期 (修正的AFS分期 ) ;④手术方式的选择 :5 6例 (6 8 3% )保留患侧输卵管 ,2 6例 (31 7% )行患侧输卵管切除术。结论 异位妊娠的盆腔状态异常率 6 8 3% (5 6 / 82 ) ,合并炎症粘连和 /或子宫内膜异位症 ;治疗有生育要求的异位妊娠患者时 ,应注意评估患者的潜在生殖能力 ,尽量解除不孕的隐患 ,保留和恢复其生殖功能。 | 韩红敬 关菁 沈浣 魏俊 | 2004 | 中国妇产科临床杂志2004，5，1： | 87 |
| 8 | 胚胎实验室关键指标质控专家共识显示文摘辅助生殖技术(ART)胚胎实验室涉及的配子及胚胎操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对胚胎实验室进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定'胚胎实验室关键指标质控专家共识',为我国各地辅助生殖中心胚胎实验室对其进行有效的质量管理提供参考。 | 孙青 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 曾勇 | 2018 | 生殖医学杂志2018，27，9： | 66 |
| 9 | 不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识显示文摘有规律、未避孕的性生活1年以上,通过不孕症常规诊断评估仍未能发现明显不孕原因可诊断为不明原因不孕症(UI)。UI是一种生育能力低下的状态,属于排除性诊断。目前我国生殖医学界对UI的诊断标准与治疗策略仍存在争议,国内尚无关于UI诊断与治疗的专家共识和临床指南。亟需应用循证医学的方法制定关于UI诊断与治疗的共识用于指导临床实践,帮助医师充分了解UI的临床特点、诊断标准,做出全面合理的诊疗策略。 | 杨一华 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周从容 师娟子 孙莹璞 覃爱平 | 2019 | 生殖医学杂志2019，28，9： | 78 |
| 10 | 腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对Ⅰ期子宫内膜异位症不孕患者生育能力的影响显示文摘目的 探讨Ⅰ期子宫内膜异佗症(内异症)不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗对生育能力的影响.方法 选择2006年1月-2008年6月于北京大学人民医院经腹腔镜证实为Ⅰ期内异症(即微小病变内异症)并排除其他不孕因素的不孕患者102例,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为GnRH-a组60例和财照组42例,GnRH-a组于腹腔镜术后肌内注射GnRH-a 1-2次,每次3.6 mg;对照组不采用GnRH-a治疗.所有患者术后随访24个月,比较两组患者的妊娠结局及生育能力(定义为每月每100例中妊娠的例数,以百分率表示).结果 GnRH-a组的总临床妊娠率为78%(47/60),高于对照组[55%(23/42)],差异有统计学意义(χ^2=6.376,P=0.012);GnRH-a组的流产率为19%(9/47),对照组为13%(3/23),两组间比较,差异尤统计学意义(χ^2=0.089,P=0.465).GnRH-a组及对照组术后月生育能力分别为6.17%和3.26%,两组间相对危险度(RR)比值为1.9(95%CI:1.1~3.0).结论 Ⅰ期内异症患者经腹腔镜治疗后应用小剂量GnRH-a可提高术后妊娠率及生育能力. | 关菁 沈浣 刘亚南 郑兴邦 | 2010 | 中华妇产科杂志2010，45，4： | 54 |
| 11 | 多胎妊娠减胎术操作规范(2016)显示文摘随着全面二孩政策开放,高龄孕妇增多,刺激卵巢药物及辅助生殖技术应用更广泛,使多胎妊娠发生率和风险显著增加。为进一步降低多胎妊娠的风险,规范我国多胎妊娠减胎术的操作,中华医学会生殖医学分会制订了本规范,期望帮助提高医疗机构多胎妊娠减胎术水平,改善多胎妊娠的预后,保障医疗质量和医疗安全。 | 胡琳莉 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 | 2017 | 生殖医学杂志2017，26，3： | 60 |
| 12 | 亚甲基四氢叶酸还原酶基因677位多态性、高同型半胱氨酸血症与复发性流产显示文摘目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性(C677T)与高同型半胱氨酸(Hcy)血症以及复发性流产之间的关系。方法:采用前瞻性病例对照研究方法,收集71例复发性自然流产患者为病例组,另征集同期58例有正常妊娠史者为对照组,利用PCR-RFLP方法研究MTHFR基因多态性(C677T);同时应用酶法测定血清同型半胱氨酸水平;并随访病例组的妊娠结局。结果:①MTHFR基因677位点的3种基因型在病例组和对照组分布分别为CC:14.1%vs 43.1%、CT:49.3%vs 25.9%、TT:36.6%vs 31.0%,组间比较有极显著统计学差异(χ2=14.7,df=2,P=0.001);其中CC基因型在病例组显著降低(P=0.000,OR=0.216,95%CI:0.093-0.505);T等位基因分布在病例组显著升高(61.3%vs 38.7%,P=0.006)。②129例研究对象中TT基因型血同型半胱氨酸水平显著升高(P=0.000):TT为19.0±9.5 nmol/L、CC为13.1±6.2 nmol/L、CT为11.7±4.0 nmol/L,病例组和对照组高Hcy水平组间无统计学差异(P>0.05)。③病例组中有38.0%(27/71)为高Hcy血症,叶酸治疗有效。结论:MTHFR基因多态性(C677T)与复发性流产有关;MTHFR基因TT型与高Hcy血症有关;叶酸可用于治疗高Hcy血症且有助于改善下次妊娠结局。 | 韩红敬 沈浣 王艳槟 郁卫东 | 2012 | 生殖与避孕2012，32，7： | 45 |
| 13 | 子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析显示文摘目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征。方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例。结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4%(50/118)。假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0%,52.0%)明显高于插管失败组(5.6%);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0%,14.0%)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0%,28.0%)则明显低于插管失败组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症。 | 郑兴邦 关菁 于晓明 韩红敬 沈浣 | 2015 | 实用妇产科杂志2015，31，3： | 45 |
| 14 | 米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠有效性及安全性的临床研究显示文摘目的探讨米非司酮配伍不同用药途径(口服或阴道给药)的米索前列醇终止8~16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究,于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数据分析,口服组417例,其中孕8—9周198例、孕10~16周219例;阴道组208例,其中孕8-9周99例、孕10~16周109例。第1、2天分别顿服米非司酮100mg,距首次口服米非司酮36~48h后,口服组予米索前列醇400μg口服,间隔3h重复给药400μg,最多4次;阴道组予米索前列醇600μg阴道放置,间隔6h重复给药400μg,最多4次。主要评价指标为流产有效率,其他评价指标包括胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间及安全性等。结果(1)流产有效率阴道组[98.1%(202/206)]优于口服组[94.0%(390/415)],两组比较,差异有统计学意义(P=0.023)。按孕周分层,孕8-9周流产有效率口服组为95.9%(189/197),阴道组99.0%(96/97);孕10~16周流产有效率口服组为92.2%(201/218),阴道组97.2%(106/109);两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.156、0.073)。(2)胚胎或胎儿排出时间按孕周分层,孕8-9周口服组为(4.3±7.9)h,阴道组(3.8±2.5)h;孕10—16周口服组为(6.2±4.8)h,阴道组(5.5±3.8)h;两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.238、0.273);孕8-9周平均为(4.1±6.6)h,孕10~16周平均为(6.0±4.5)h。(3)孕8-9周观察对象胎盘娩出2h内阴道流血量口服组平均为(63±46)ml,多于阴道组的(55±45)ml,两组比较,差异有统计学意义(P=0.047);孕10-16周胎盘娩出2h内阴道流血量口服组为(76±52)ml,与阴道组的(76±61)ml比较,差异无统计学意义(P=0.507)。(4)月经复潮时间两组均在37d左右。(5)研究期间发生5例严重不良事件,其中2例与药物相关;其他不良事件均为轻中度;口服组胃肠道症状恶心、呕吐的发生率分别为57.2%(239/417)、36.3%(151/417),高于阴道组的45.4%(94/208)、26.1%(54/208),两组比较,差异均有统计学意义(P=0.005、0.011)。结论米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠,无论口服还是阴道给药均安全有效,这种非侵入性终止妊娠的方法值得临床推广应用。 | 钱金凤 经小平 武淑英 郑淑蓉 李奕 任慕兰 狄文 沈浣 董白桦 常青 史惠蓉 姚晨 宋伟 黄紫蓉 | 2015 | 中华妇产科杂志2015，50，7： | 41 |
| 15 | 促排卵药物使用规范(2016)显示文摘随着生育政策调整,越来越多女性采用促排卵技术提高受孕几率。为进一步规范我国促排卵药物及方法的应用,合理、适度使用促排卵药物,有效地控制促排卵并发症,保障医疗质量和医疗安全,中华医学会生殖医学分会编撰本规范。 | 胡琳莉 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 | 2017 | 生殖医学杂志2017，26，4： | 49 |
| 16 | 子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值显示文摘子宫输卵管造影用以评价输卵管的通畅度,是不孕症的一线诊断方法。但因其诊断符合率不高以及存在一定的并发症,影响了临床应用。传统的碘油造影虽然造影图像效果好,但并发症较多,甚至可有碘油肺栓塞等严重并发症。水溶性造影剂使用安全,省时方便且显影效果满意,有取代碘油的趋势,为提高造影诊断符合率,应改进造影技术以获取满意图像,加强对盆腔结核及盆腔粘连等非典型造影图像的认识,同时也应加强医师培训以提高造影诊断的一致性。 | 郑兴邦 沈浣 | 2010 | 实用妇产科杂志2010，26，8： | 35 |
| 17 | 冷冻胚胎保存时限的中国专家共识显示文摘胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术的重要衍生技术,它有助于提高单个取卵周期的胚胎利用率和累积妊娠率,降低患者的治疗费用及卵巢过度刺激综合征的发生率,并在生育力保存中发挥重要作用。然而,随着体外受精-胚胎移植周期数的不断增长,冷冻保存胚胎的数量也随之显著增加,其中不少冷冻胚胎长期保存不用(如无主胚胎、欠费胚胎),给各生殖医学中心造成了负担并占用大量社会医疗资源,同时也带来了一系列伦理问题。中华医学会生殖医学分会伦理学组针对胚胎的属性、胚胎冷冻保存安全性和冷冻保存相关处置等问题反复讨论,修订并形成了有关冷冻胚胎保存时限的十条共识,以利于规范我国胚胎冷冻技术的应用及管理。 | 全松 黄国宁 孙海翔 范立青 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 冯云 | 2018 | 生殖医学杂志2018，27，10： | 37 |
| 18 | 中华医学会生殖医学分会年度报告:2017年辅助生殖技术数据分析显示文摘目的汇报中国辅助生殖技术(ART)2017年年度情况,以期为中国的ART技术发展、标准化建设和质量控制提供依据。方法运用“中华医学会生殖医学分会(CSRM)数据上报系统”,汇总中国内地216家生殖中心上报的2017年ART数据,对ART技术的应用情况进行横断面调查。结果2017年CSRM数据上报系统共报告AID/AIH治疗周期数94131、取卵周期数266579、鲜胚移植周期数117253、冻融胚胎移植(FET)周期数198918。患者年龄主要集中在<35岁组,占比70.19%。新鲜取卵周期妊娠率52.63%、活产率43.03%;FET周期妊娠率50.80%、活产率40.19%。ART并发症中,中重度OHSS发生率为1.59%,术后出血发生率为0.02%,术后盆腔感染发生率为0.01%,其他并发症发生率为0.03%。结论从“CSRM数据上报系统”所获得2017年ART年度情况显示,中国大陆地区的ART周期数多,具有良好的妊娠结局和极低的合并症。 | 杨静薇 邓成艳 黄学锋 刘平 周灿权 冯云 郝桂敏 卢文红 全松 沈浣 师娟子 滕晓明 王晓红 王秀霞 伍琼芳 曾勇 张松英 钟影 孙莹璞 孙海翔 黄国宁 | 2020 | 生殖医学杂志2020，29，2： | 38 |
| 19 | 中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报告显示文摘目的报告2018年度中国辅助生殖技术(ART)情况,为各项ART技术的使用提供依据。方法采用“中华医学会生殖医学分会(CSRM)数据上报系统”,收集中国内地263家生殖中心上报的2018年ART数据,对ART技术使用情况进行横断面调查。结果2018年CSRM数据上报系统共报告AID/AIH治疗周期105610个、取卵周期323938个、鲜胚移植周期147129个、冻融胚胎移植(FET)周期254012个、活胎总数为204688个。63.75%不孕妇女年龄小于35岁。鲜胚移植周期临床妊娠率52.49%、活产率42.23%;FET周期临床妊娠率48.71%、活产率37.68%。ART并发症中,中重度OHSS发生率为1.42%,术后出血发生率为0.03%,术后盆腔感染发生率为0.01%,其他并发症发生率为0.04%。2018年IVF出生缺陷发生率为0.87%。结论本研究使用“CSRM数据上报系统”数据对ART现状特征进行描述分析,与2016、2017年比较情况基本一致,ART周期具有良好的妊娠结局。然而PGS/PGD周期、全胚冷冻的变化情况尚无明确结论,还需要结合实验室数据进行综合分析。 | 杨静薇 邓成艳 黄学锋 刘平 周灿权 冯云 郝桂敏 卢文红 全松 沈浣 师娟子 滕晓明 王晓红 王秀霞 伍琼芳 曾勇 张松英 钟影 孙莹璞 孙海翔 黄国宁 | 2021 | 生殖医学杂志2021，30，4： | 40 |
| 20 | 女性不孕症患者焦虑、抑郁状况和生活质量调查显示文摘目的调查女性不孕症患者焦虑、抑郁状况和生活质量,以探讨影响不孕症患者生活质量的因素。方法对182例女性不孕症患者进行焦虑、抑郁和生活质量测评,分析患者不同精神状况的特征,确定对其生活质量的影响因素。结果 182例不孕症患者中,有焦虑者46例(25.3%),有抑郁者20例(11.0%)。焦虑患者伴肥胖症、中等及以下教育程度、单纯女方不孕分别为15例(32.6%)、32例(69.6%)和26例(56.5%),高于无焦虑者的13例(9.6%)、70例(51.5%)和50例(36.8%),两组各因素比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。抑郁患者伴肥胖症、单纯女方不孕分别为11例(55.0%)和13例(65.0%),高于无抑郁患者的17例(10.5%)和63例(38.9%),两组各因素比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。焦虑或抑郁患者的躯体健康评分分别为(88±15)分和(89±12)分,精神状况正常者为(90±15)分和(89±15)分,差异无统计学意义(P>0.05);而评价生活质量的其他评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,焦虑是影响生活质量危险因素(t=-5.665,P<0.001)。结论女性不孕症患者的精神障碍发病率高,精神障碍影响患者生活质量。 | 许洪梅 鹿群 沈浣 | 2010 | 中国妇产科临床杂志2010，，5： | 31 |
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