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| 1 | 基于地理加权回归模型的我国女性肺癌发病空间影响因素分析显示文摘目的应用地理加权回归模型探讨气象因素和大气污染因素影响我国女性肺癌发病的空间属性。方法从《2012中国肿瘤登记年报》获取2009年我国72个肿瘤登记点的肺癌发病数据,分别从中国气象局和《2008中国环境年鉴》获取2008年气象和大气污染资料。使用因子分析将收集的气象、大气污染等空间因素降维,消除多重共线性。以标准化发病率作为因变量、城乡类型及空间因素因子得分作为自变量,分别拟合泊松回归模型和地理加权回归模型。结果东北地区尤其是辽东半岛为我国女性肺癌的高发区域,具有明显的地区集聚性。城乡类型、纬度指向因子(PM10、温度、降水量)与女性肺癌发病的关联具有统计学意义,农村相对于城市为保护因素(RR=0.758,P=0.003);纬度指向因子为危险因素,因子得分越高(PM10越高,温度越低,降水量越小),女性患肺癌风险越大(RR=1.104,P=0.027)。地理加权回归模型结果进一步显示,城乡类型对我国女性肺癌发病的影响强度存在东西地区差异,纬度指向因子影响强度存在南北地区差异。结论地理加权回归模型对具有空间自相关性的数据获得更优的拟合,可以较好地揭示空间因素在地区间作用的差异。 | 董冲亚 康晓平 | 2014 | 环境与健康杂志2014，31，9： | 8 |
| 2 | 大数据时代的循证医学研究显示文摘循证医学作为一门研究证据的科学,其证据决策思想在大数据时代迎来了发展的契机,研究起点从证据前移至数据。大数据在生产证据、总结加工整合证据、应用证据三个阶段发挥积极作用,可更加便捷地获得证据并不再稀缺,证据将更加客观、公正、可靠、透明并得到全新的应用。因此,在大数据时代下开展循证医学研究,积极构建循证医学智能服务平台,需要制定大数据时代循证医学研究战略,全面提高证据质量;完善大数据基础设施,制定结构化临床数据标准,推动临床研究数据全面公开;大力发展便携式、可穿戴健康监测设备,打通院外随访数据收集和访问通道;建立数据使用规范,规避循证医学研究应用大数据的风险。 | 阎小妍 董冲亚 姚晨 | 2017 | 中国循证医学杂志2017，17，3： | 25 |
| 3 | BMJ博客 保障中国临床试验数据的准确性显示文摘中国政府已下定决心确保中国开展的临床试验的数据质量。2015年,国家药品监督管理局(CFDA,原国家食品药品监督管理总局)发布了一项关于确保临床试验完整陛的公告,要求临床试验的申办者针对自己的试验数据开展自查,同时也大范围的开展由官方组织的数据核查。该公告的发布,为申办者提供了一个不追究责任撤回试验申请的机会,或者一个完善数据质量的时间窗。当其再次申报时,CFDA将开展全面的数据核查。在目前严格的法规监管和超高的违法成本下,数据的故意造假几乎不可能发生。 | 阎小妍 董冲亚 姚晨 | 2018 | 英国医学杂志中文版2018，21，11： | 1 |
| 4 | 加强医院临床研究源数据管理,提高我国临床研究数据质量显示文摘研究数据真实、准确、可追溯是高质量临床研究的核心要素,也是目前临床研究透明化理念宣传较为薄弱的环节。如何提高我国临床研究数据质量是各方关注的重要问题。本文梳理和剖析临床研究数据收集过程,认为提高研究数据质量的核心环节是促进临床研究源数据的电子化,尤其是需打通临床诊疗数据与临床研究系统的壁垒;同时总结了现有国内外的经验及不足,提出适用于提高我国临床研究数据质量的解决方案,即建立医院临床研究源数据平台,构建临床研究源数据通用管理流程,加强医院临床研究源数据管理。 | 董冲亚 姚晨 高嵩 阎小妍 晋菲斐 朱赛楠 | 2019 | 中国循证医学杂志2019，19，11： | 19 |
| 5 | 规范多中心临床试验势在必行显示文摘随着国家政策对于药品、医疗器械创新的鼓励,我国开展的多中心临床试验和参与的国际多中心临床试验迎来了前所未有的发展契机。在越来越多的临床试验采用多中心设计的同时,我们需要看到目前存在的不足之处。本文从多中心临床试验设计、实施和报告三个阶段归纳汇总多中心临床试验面临的问题与挑战。从降低中心异质性、避免中心效应的角度出发,建议制定多中心临床试验的设计、实施和报告规范,以提高多中心临床试验质量。 | 董冲亚 阎小妍 姚亮 卞兆祥 姚晨 | 2018 | 中国循证医学杂志2018，18，7： | 6 |
| 6 | 深化临床研究透明化理念加强对研究全过程的监督及管理显示文摘目的提出进一步推进临床研究透明化的具体建议。方法通过归纳目前临床研究透明化中的主要问题,提出相应的解决方案。结果目前临床研究透明化的主要环节为研究开始前的注册登记、研究结束后文章发表的报告规范、研究结果以及研究数据共享。两个重要挑战是:研究者对透明化的知晓和执行程度均不理想以及对于研究过程的透明化的重视不够造成临床研究数据完整性、可溯源性的欠缺。应从研究者主观能动性以及科研管理流程上的约束两方面应对挑战。结论进一步推进临床研究透明化,应深化研究者对透明化理念的全面理解,加强管理者对研究全过程的监督及管理。通过信息化技术建立基于医院临床研究全过程管理流程的源数据管理平台,一方面可以提高临床研究数据质量,同时也可为医院监管临床研究过程提供合理的工具手段,继而实现研究的全程透明化。 | 董冲亚 杨莉 韩鸿宾 阎小妍 姚晨 | 2019 | 中华医学科研管理杂志2019，32，2： | 6 |
| 7 | 强化临床试验过程报告,推进临床试验全程透明化显示文摘临床试验透明化进程已走过40余年,试验注册、报告规范的制订、数据共享已成为常规操作或被重视和推动。临床试验过程作为临床试验操作、质量控制的核心环节,对于试验结果的真实性起决定性作用,但目前对临床试验过程的报告尚不够充分。本文归纳了临床试验过程报告的重要意义,同时给出了强化报告的具体措施建议。我们将倡导期刊、报告规范制订者和临床试验注册平台共同协作,强化临床试验过程报告,推进临床试验全程透明化。 | 董冲亚 阎小妍 田然 卞兆祥 姚晨 | 2018 | 中国循证医学杂志2018，18，7： | 6 |
| 8 | 手机健康管理类应用纵向大数据管理与统计分析显示文摘目的探索移动医疗健康管理类手机应用程序(APP)收集的纵向大数据的数据管理及统计分析方法。方法对健康管理类APP数据特点进行总结,提出针对该类数据的数据管理及统计分析方法,并通过一个女性月经管理APP实例具体说明上述方法的实施过程。结果健康管理类APP数据属于纵向大数据,APP原始记录需要通过相应的运算方法提取信息后可用于统计分析。因此在数据管理中,需采用针对原始数据和提取后的二次数据进行两步清理。该类数据的统计分析可采用混合效应模型等纵向数据的分析方法。结论健康管理类APP数据经过特定的数据管理和统计分析可用于医学科研,数据管理中对可疑数据应优先做剔除处理;统计分析涉及大量数据的运算,使用云计算手段可以提高运算速度。 | 徐海鹏 董冲亚 阎小妍 姚晨 | 2016 | 中国循证医学杂志2016，16，8： | 3 |
| 9 | 循证医学理念在指导临床研究与实践中的作用:基于对抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的思考显示文摘本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研究证据、健康医疗大数据、真实世界数据、真实世界证据,来阐述高效运行的“3E”模型证据生态系统,进而总结当前证据生产、转化和应用当中的经验,最终为我国临床医生在循证医学理念指导下开展高水平的临床研究和实践提供借鉴和参考。 | 周奇 董冲亚 王业明 张博恒 陈耀龙 姚晨 | 2022 | 中国循证医学杂志2022，22，4： | 5 |
| 10 | 真实世界研究方案设计要点及统计分析解析显示文摘国家监管部门及研究领域专家发表了针对真实世界数据和真实世界证据的一系列指导原则和研究,但真实世界研究的详细撰写方法和设计分析要点都仍未有明确的文件指导。本文综合梳理真实世界数据相关的各项文件和研究,结合研究方案设计经验,形成基于真实世界数据研究的设计要点和统计分析解析。真实世界研究的研究方案中需要充分说明真实世界数据的适用性,从数据来源、数据相关性、数据完整性、数据准确性和数据提取方法等方面全面阐述数据治理方法,评估数据质量。利用统计学方法分析真实世界研究结论的可靠性和稳健性,得出高质量的真实世界证据。 | 晋菲斐 阎小妍 董冲亚 王天兵 姚晨 叶菁菁 | 2022 | 中国卒中杂志2022，17，12： | 1 |
| 11 | 基于中国1500万余例次住院病例的121种罕见病现况分析显示文摘目的运用病案首页数据库,探讨分析我国第一批罕见病目录的121种疾病在我国三级甲等医院住院病例的基础数据,了解我国罕见病现状。方法基于北京医学会罕见病分会前期罕见病调研的数据,对第一批罕见病目录中罕见病在全国96家三级甲等医院2014-2015年罕见病住院患者现况进行对比及描述性研究分析。结果经与调研清单比对,第一批罕见病目录中有19种罕见病不在调研清单中,其余102种罕见病总例次为54468例次,占同期住院总例次的0.35%。前10位最常见罕见病总例次为37977例次,占同期住院总例次的0.25%。前10位最少见罕见病总例次为24例次,占同期住院总例次的0.00016%。住院人群诊治罕见病种类最多的前5个省/直辖市分别为北京、湖南、上海、山东、广东,被收治的住院罕见病例次最多的前5个省/直辖市为北京、上海、广东、山东、湖北。年龄分布显示,25-64岁年龄组占45.8%,0~14岁年龄组占28.6%。罕见病前10位重复住院率为28.42%一64.88%。结论本研究初步探索了第一批罕见病目录中121种罕见病在全国三级甲等医院住院人群中的例次、种类、省/直辖市分布、年龄分布及重复住院率等,为进一步建立全国范围内罕见病注册数据库及制定罕见病相关政策提供基础数据支撑。 | 石鑫淼 刘徽 王琳 王朝霞 董冲亚 王燕芳 姚晨 詹思延 丁洁 李岩 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，40： | 18 |
| 12 | 经阴道四维子宫输卵管超声造影临床耐受性及相关因素分析显示文摘目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素。方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一医院共379例患者入院行TVS 4D-HyCoSy,应用疼痛数字评价量表(NRS)对造影过程中、术后0.5小时、术后2小时及术后24小时分别进行疼痛评分,并对影响造影疼痛的因素进行单因素及多因素分析。结果:TVS 4D-HyCoSy检查过程中,57.78%(219/379)的患者自觉下腹痛,平均疼痛评分4.54±2.34分,其中29.29%(111/379)轻度疼痛,19.26%(73/379)中度疼痛,仅9.23%(35/379)重度疼痛。术后0.5小时、术后2小时及术后24小时平均疼痛评分分别为4.38±2.06分、2.64±1.28分和1.75±0.50分。8.44%的患者造影过程中出现迷走神经反应。Stacey不良反应分级中1级、2级、3级和4级发生率分别为29.29%(111/379)、14.25%(54/379)、10.29%(39/379)和3.96%(15/379)。TVS 4D-HyCoSy术后未见发热、盆腔炎和腹膜炎等远期并发症发生。输卵管双侧阻塞及宫腔置管疼痛是影响造影过程中下腹疼痛程度的独立危险因素。结论:TVS 4D-HyCoSy造影过程中腹痛轻微,不良反应发生率低,患者具有良好的耐受性,是一项安全、有效地评估输卵管通畅性的检查方法。 | 张婧 董冲亚 香钰婷 张潇潇 陈俊雅 范丽欣 闫小妍 白文佩 | 2019 | 实用妇产科杂志2019，35，3： | 17 |
| 13 | 不同方法测量黄斑裂孔愈合指数预测特发性黄斑裂孔手术后裂孔闭合的前瞻性研究显示文摘目的 对比观察光相干断层扫描(OCT)仪内置测量工具及ImageJ图像处理软件两种不同方法测得的黄斑裂孔(MH)愈合指数(MHCI)对特发性MH手术后MH闭合的预测作用。 方法 前瞻性预探索性临床研究。接受玻璃体切割联合内界膜剥除、气体填充手术治疗的特发性MH患者63例63只眼纳入研究。所有患眼手术前后均行OCT检查。分别采用OCT仪内置测量工具、ImageJ图像处理软件测量OCT仪显示屏上及OCT仪自动调整纵横比例后图像的MH两侧外界膜断开处到视网膜光感受器与视网膜色素上皮层脱离起点间的距离(M、N)及MH底径(BASE)。MHCI=(M+N)/BASE。其中,OCT仪内置测量工具测得的MHCI以MHCI1表示;ImageJ图像处理软件测得的MHCI以MHCI2表示。同时应用OCT仪内置测量工具测量MH最小径(MHD)。根据OCT图像特征将MH闭合程度分为桥状闭合(A级)、完全闭合(B级)、不良闭合(C级)3个等级。A、B级闭合合并为良好闭合;C级闭合为不良闭合。手术后3、6、12个月,采用与手术前相同的设备与方法行相关检查。以末次随访时OCT检查显示的MH闭合等级为最终结局指标,对比分析MHCI1、MHCI2与MH闭合等级之间的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析测量MHCI1、MHCI2与MHD预测MH手术后良好闭合与不良闭合、A级闭合与B级闭合的曲线下面积(AUC),确定预测MH闭合等级的界值及对应的灵敏度和特异度。以AUC>0.9为该指标预测效能良好。 结果 患眼MHCI1为0.30~1.35,平均MHCI1为0.68±0.21;MHCI2为0.41~1.55,平均MHCI2为0.95±0.26;MHD为127~956 μm,平均MHD为(476.24±210.18)μm。MHCI1、MHCI2与手术后MH闭合等级均呈负相关(r=-0.665、-0.691,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,判断良好闭合及不良闭合时,MHCI1、MHCI2的AUC分别为0.928、0.957,下界值分别为0.505、0.670,灵敏度分别为96.2%、92.3%,特异度分别为81.8%、72.7%;MHD的AUC为0.916,下界值为559 μm;灵敏度为90.9%,特异度为76.9%。判断A、B级闭合时,MHCI1、MHCI2的AUC分别为0.840、0.847,上界值分别为0.705、0.965,灵敏度分别为80.0%、82.9%,特异度分别75.0%、85.7%;MHD的AUC为0.653,上界值为364 μm,灵敏度为63.4%,特异度为65.9%。 结论 OCT仪内置测量工具与ImageJ图像处理软件测得的MHCI对特发性MH手术后MH闭合等级均有良好预测作用。 | 姚昱欧 赵明威 董冲亚 黎晓新 尹虹 梁建宏 刘佩佩 曲进锋 | 2017 | 中华眼底病杂志2017，33，4： | 6 |
| 14 | 低剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的回顾性研究显示文摘目的 对比观察30%、50%剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 回顾性队列病例研究.2007年3月至2013年8月行30%、50%剂量维替泊芬治疗的急性CSC患者88例92只眼纳入研究.患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力;间接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查.92只眼中,50%剂量49只眼(50%剂量组);30%剂量43只眼(30%剂量组).两组患者平均年龄(t=-1.45)、性别(x2=0.011)、眼别(x2=2.140)、平均logMAR BCVA(t=-0.40)、平均中心凹视网膜厚度、平均浆液脱离最高处视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);光斑大小(t=-2.84)比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访6~68个月,平均随访时间(17.16±11.30)个月.两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察BCVA变化;根据SD-OCT检查结果,评定治愈率、复发率、中心凹视网膜厚度和浆液脱离最高处视网膜厚度变化.Logistic多因素回归分析治疗光斑与治疗结局的关系.结果 30%剂量组43只眼中,视网膜下液完全吸收31只眼,治愈率72.09%;50%剂量组49只眼中,视网膜下液完全吸收47只眼,治愈率95.92%.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2=10.077,P=0.020).Logistic回归分析结果显示,治疗分组和光斑大小对患者治愈结局的影响呈显著负相关(比值比>1,P=0.040).随访时间12个月以上者,50%剂量组logMAR BCVA优于30%剂量组,差异有统计学意义(P=0.036).治疗后3、6、12个月及以上,50%剂量组中心凹视网膜厚度与30%剂量组比较,差异无统计学意义(P=0.068、0.060、0.082、0.067).两组浆液脱离最高处视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).30%剂量组治愈31只眼中,视网膜下液再次出现8只眼,复发率25.81%;50%剂量组治愈47只眼中,视网膜下液再次出现1只眼,复发率2.13%.两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 50%剂量维替泊芬PDT治疗急性CSC,疗效优于30%剂量. | 潘中婷 赵明威 董冲亚 曲进锋 李宏彦 魏航 李岩 刘国栋 徐秀兰 | 2014 | 中华眼底病杂志2014，30，4： | 3 |
| 15 | 基于中国医院的真实世界数据应用于临床研究的鸿沟:一项定性研究显示文摘目的:探讨真实世界数据应用与研究者发起的临床研究存在的鸿沟及其原因,并收集不同利益相关者的建议。研究设计:该定性研究针对3类人群分别设计3个访谈提纲。使用建构主义扎根理论进行数据分析。研究地点:中国北京市的6家三甲医院(3家综合医院和3家专科医院)。研究对象:通过分层目的抽样,对来自12个临床科室的42名医生、5名信息科人员和4名临床管理者进行访谈。结果:目前,电子病历数据应用于临床研究的过程中存在鸿沟仍然是中国医院普遍存在的问题。缺乏数据互操作性、非结构化的电子病历记录以及对数据安全性的担忧,造成基于医院的真实世界数据应用受到限制。各方利益相关者给出的建议,包括更新医院信息系统、推进数据标准和建立独立的临床研究平台。结论:了解造成真实世界数据应用于临床研究出现障碍的原因并给出建议,有助于中国临床研究的发展。本研究认为,更新医院信息系统、推进资料标准化和建立临床研究平台,可以促进未来将真实世界数据应用于临床研究。 | 晋菲斐 姚晨 阎小妍 董冲亚 赖俊恺 李礼 王斌 谭垚 朱赛楠 | 2021 | 英国医学杂志中文版2021，24，4： | 3 |
| 16 | 特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术治疗后裂孔解剖愈合的相关因素分析显示文摘目的 探讨特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术后影响裂孔解剖愈合的相关因素.方法 回顾性临床研究.行玻璃体切割联合内界膜剥除手术的特发性黄斑裂孔患者164例165只眼纳入研究.其中,男性43例,女性121例;平均年龄(64.0±6.7)岁.采用最小分辨角对数(logMAR)视力表行矫正视力检查,以及间接检眼镜、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查.患眼平均logMAR矫正视力1.0;平均病程(8.7±14.9)个月;平均裂孔最小径(MIN)、裂孔底径(BASE)、裂孔高度(H)分别为521、1010、406 μm;平均黄斑裂孔指数(MHI)、裂孔牵拉指数(THI)、孔径指数(DHI)、黄斑裂孔愈合指数(MHCI)分别为0.43、0.82、0.57、0.92.根据患眼手术后SD-OCT图像特征,将黄斑裂孔愈合分为A、B、C级.A级:黄斑裂孔桥状愈合;B级:黄斑裂孔良好愈合;C级:黄斑裂孔不良愈合.手术后平均随访时间(3.6±3.2)个月.观察黄斑裂孔愈合形态,并与患者年龄、性别、手术前病程、logMAR矫正视力、黄斑裂孔各测量参数、指数行相关性分析.结果 165只眼中,黄斑裂孔愈合A、B、C级分别为30、120、15只眼.相关性分析结果显示,黄斑裂孔愈合等级与病程(r=0.141)、手术前logMAR矫正视力(r=0.082)、年龄(r=0.044)、性别(r=0.109)无关;与MIN(r=0.397)、BASE(r=0.276)、H(r=-0.240)、MHI(r=-0.363)、THI(r=-0.432)、DHI(r=0.272)呈弱相关或低度相关(P<0.05).MHCI与手术后黄斑裂孔愈合等级呈显著相关(r=-0.543,P=0.000).A、B、C级MHCI中位数分别为1.07、0.91、0.56.A、B、C级MHCI比较,差异有统计学意义(H=52.857,P<0.05).结论 MHCI与裂孔愈合等级的相关性最好,可视为影响手术后裂孔愈合的主要因素并作为预测解剖愈合的指标. | 刘佩佩 赵明威 董冲亚 孙摇遥 黎晓新 姜燕荣 尹虹 梁建宏 曲进锋 | 2014 | 中华眼底病杂志2014，30，4： | 12 |
| 17 | 中国儿童15项常用临床检验指标的生物参考区间研究显示文摘目的建立不同年龄、性别儿童的临床常用检验指标的生物参考区间。方法横断面多中心研究。由全国15个省、市(北京、广东、湖北、江苏、福建、陕西、山东、浙江、湖南、河南、天津、上海、重庆、四川、吉林)20家医学中心合作完成,自2013年6月至2014年12月招募6月龄-17岁的表观正常儿童作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和腹部超声等筛选、建立"参考人群";留取研究对象空腹血液标本,送中心实验室进行检测,检测指标包括性激素(雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素,化学发光微粒子免疫检测法)、肝功能(丙氨酸转氨酶,加磷酸吡哆醛、不加磷酸吡哆醛试剂速率法两种方法同时检测)、肾功能(肌酐,碱性苦味酸法、酶法两种方法检测;胱抑素C,免疫透射比浊法)、免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4,免疫透射比浊法)、碱性磷酸酶(磷酸对硝基苯法)、尿酸(尿酸酶法)和肌酸激酶(酶法)。将"参考人群"上述15项指标的检测数据按照性别、年龄进行分层统计分析,建立中国儿童参考区间。
结果共招募2 259名儿童完成现场调查,筛选"表观正常儿童"1 648名作为"参考人群";其中男830名、女818名,年龄(7.4±4.9)岁。建立了15项检验指标的生物参考区间,各指标参考区间随性别、年龄变化的趋势如下:(1)性激素:随年龄增长逐渐上升,卵泡刺激素在各年龄组均存在性别差异;(2)肝功能:2岁以下儿童的血丙氨酸转氨酶相对较高,5-9岁相对稳定,之后随年龄增长缓慢上升;(3)肾功能:儿童血肌酐随年龄增长持续上升,血胱抑素C在2岁以下相对高;(4)免疫功能:儿童血免疫球蛋白水平随年龄增长逐渐上升,而补体的参考范围相对恒定(年龄、性别差异不明显);(5)其他:碱性磷酸酶和肌酸激酶在生后早期(2岁以下)处于较高水平,肌酸激酶和尿酸的检测值在5-9岁儿童相对稳定。上述指标中,性激素、肌酐、免疫球蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶和尿酸的参考区间在进入青春期后迅速升高、伴有性别差异。检测丙氨酸转氨酶时,加磷酸吡哆醛试剂速率法的参考区间高于不加磷酸吡哆醛法;苦味酸法检测出的肌酐参考区间高于酶法(特别是9岁及以下儿童)。结论建立了中国儿童基于年龄、性别分层的生物参考区间,涵盖肝肾功能、免疫功能和性激素等15项临床常用检验指标。 | 钟旭辉 丁洁 周建华 余自华 孙书珍 包瑛 毛建华 于力 李志辉 韩子明 宋红梅 蒋小云 刘玉玲 张碧丽 夏正坤 金春华 朱光华 王墨 冯仕品 沈颖 黄松明 马青山 李海霞 王学晶 Ichihara Kiyoshi 姚晨 董冲亚 | 2018 | 中华儿科杂志2018，56，11： | 19 |
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