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| 1 | 脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南显示文摘1概述1.1指南制定的意义与方法脊髓损伤(spinalcordinjury,sci)是世界各国的高发病患之一,外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计,2000年美国脊髓损伤发病率为30-35/100万,四肢全瘫占67%,其中60%患者小于30岁,70%患者小于40岁,脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341美元。2002年中国康复研究中心和北京卫生信息中心公布的北京市脊髓损伤发病率调查报告显示:北京市脊髓损伤发病率20世纪80年代末为6.8/100万,而2002年达60/100万,同80年代末相比上升了近10倍。 | 廖利民 吴娟 鞠彦合 李建军 付光 谢克基 徐智慧 许光旭 黄孝庭 刘铁军 丛惠玲 高丽娟 瞿创予 宋波 沈宏 王建业 | 2013 | 中国康复理论与实践2013，19，4： | 195 |
| 2 | Fugl-Meyer运动功能评分的敏感性及实用性显示文摘目的本文旨在通过对偏瘫患者康复前后运动能力与 Fugl- Meyer运动积分 (FMA)相关性研究判断其对治疗效果评定的敏感性及实用价值。方法选择住院的偏瘫患者 2 1例 ,于入院前后分别进行 FMA下肢运动积分、实际运动能力 Rivermead运动指数 (RMI)和功能独立性评定 (FIM,选用转移与行进积分 )。康复方法以下肢物理治疗、步行和日常生活活动训练为中心。统计采用配对 t检验与相关分析。结果住院治疗前后比较 FMA,P>0 .0 5 ;RMI与 FIM,均 P<0 .0 5。三者治疗前后均存在显著相关关系 (P <0 .0 0 1)。治疗前后差值相关性分别为 FMA -RMIr=0 .48(P<0 .0 5 ) ;FMA - FIM r=0 .0 8(P>0 .0 5 ) ;RMI- FIM r=0 .5 8(P<0 .0 1)。结论 FMA可反映下肢运动能力 ,但对治疗前后评定敏感性差 ,与 RMI和 FIM比较不能直观反映患者实际移动能力 ,其实用性较低。 | 许光旭 高晓阳 陈文红 | 2001 | 中国康复2001，16，1： | 201 |
| 3 | 肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析显示文摘目的探讨应用肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法将36例肩周炎患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组12例。A组接受肌肉能量技术结合关节松动术治疗;B组接受静态牵张结合关节松动术治疗;C组接受单纯关节松动术治疗。每组患者每周接受3次治疗,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用美国肩肘外科协会(ASES)评分系统进行疗效评估。结果经过4周的治疗,A组、B组和C组患者的肩关节自评量表由治疗前的(40.25±8.07)、(39.16±6.22)和(38.50±7.70)分,分别提升至(66.16±7.08)、(59.33±5.44)和(53.17±7.44)分,治疗前后差异均有统计学意义(P〈0.05),且A组患者的改善程度显著优于B组和C组(P〈0.05)。3组患者治疗后肩关节关节活动度(前屈、外旋、水平内收、内收内旋后伸)较治疗前均有明显提高(P〈0.05),且A组患者关节活动度改善明显优于B组和C组(P〈0.05)。结论关节松动术结合肌肉能量技术能更好地改善肩周炎患者的疼痛症状,并能促进患者ADL能力的提高和肩关节活动度的增加。 | 董明 刘守国 励建安 许光旭 蒋学永 | 2013 | 中华物理医学与康复杂志2013，35，10： | 53 |
| 4 | 多点多轴悬吊训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响显示文摘目的:观察多点多轴悬吊训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的24例患者随机分为观察组12例、对照组12例,对照组采用常规Bobath和运动再学习技术为主的如桥式训练、跪位训练、坐站训练、上下楼梯及步行训练为主的训练方式。观察组在对照组相同训练计划的基础上加用多点多轴悬吊训练系统训练,选择仰卧位腰椎中立位放置、仰卧位骨盆上抬和侧卧位拱桥三种治疗方式,每天治疗30min,持续治疗20个工作日。分别对两组患者治疗前、治疗后下肢FMA评分、Berg平衡功能评分、FAC步行功能评分、10m步行速度进行评估和比较分析。结果:治疗前两组患者下肢FMA评分、Berg平衡功能、FAC步行功能评分、10m最大步行速度比较差异无显著性(P>0.05),治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:多点多轴悬吊训练系统可以提高脑卒中偏瘫患者的平衡和步行功能。 | 顾昭华 龚晨 伊文超 曹寅慧 茅矛 王翔 许光旭 | 2013 | 中国康复医学杂志2013，28，5： | 47 |
| 5 | 温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响显示文摘目的:探讨腰部核心肌力训练联合温针灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响。方法:选取我院于2017年3月~2019年3月期间收治的LDH患者117例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=58)、研究组(n=59),对照组患者予以常规康复训练,研究组则在对照组的基础上给予温针灸联合腰部核心肌力训练治疗,比较两组患者疗效、康复效果、生活质量以及血清炎性因子变化情况。结果:治疗4周后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后视觉疼痛模拟评分(VAS)、FairbankJC评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后躯体角色(RP)、情感角色(RE)、躯体功能(PF)、社会功能(SF)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)以及心理健康(MH)等维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合腰部核心肌力训练治疗LDH患者,可提高康复效果及生活质量,同时还可减轻炎性因子水平,疗效显著。 | 孙文琳 苏晓勇 刘洋 李登科 祁玉军 许光旭 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，22： | 46 |
| 6 | 脑卒中国际功能残疾和健康分类简要核心组合的信度与效度研究显示文摘目的:分析研究脑卒中国际功能、残疾和健康分类(ICF)简要核心组合的信度和效度。方法:选择50例脑卒中患者,采用国际脑卒中ICF简要核心组合、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FM)、Barthel指数(BI)进行评定。评定者间信度采用Kappa一致性分析方法;同步效度采用Spearman相关分析。结果:身体功能中的四个类目意识功能、定向功能、语言精神功能和肌肉力量功能的kappa值为0.664—1.000,信度中度到优;身体结构的类目脑的结构kappa值为0.976,信度优;活动和参与的四个类目的kappa值为0.696—0.846,信度中度到优;环境因素的类目直系亲属家庭kappa值为0.450,信度中度。ICF除'e310直系亲属家庭'外的其他项目的总分与NIHSS、Fugl-Meyer、BI评分的Spearman相关系数分别为0.795、-0.866、-0.795(P<0.01)。结论:采用国际脑卒中ICF简要核心组合对脑卒中患者进行综合评定可靠有效。 | 曹蓉 许光旭 丁晓晶 林枫 励建安 | 2011 | 中国康复医学杂志2011，26，8： | 37 |
| 7 | 全身振动训练促进脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行效率的研究显示文摘目的观察全身振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行效率的作用。方法将符合入组条件的30例脑卒中患者使用随机数字表法分为对照组(n=15)与实验组(n=15)。对照组接受常规脑卒中康复治疗(每日2次,每次30 min,每周6 d,连续训练2周)和假性全身振动治疗(每日1次,每次共14 min,每周6 d,连续治疗2周);实验组在接受常规脑卒中康复治疗的基础上,接受全身振动训练(振动训练频率10 Hz,振幅4 mm,每日1次,每次共14 min,每周6 d,连续治疗2周)。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)对2组受试者进行平衡功能评估(前后和左右偏移能力、患侧单腿站立时间)和步行效率评估(10 m步行试验、3 m坐站试验)。结果治疗后,2组患者前后偏移能力和左右偏移能力、患侧单腿站立时间、10 m步行试验结果、3 m坐站试验结果较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前、后改善幅度即左右偏移能力差值为(0.94±0.56)°,患侧单腿站立时间差值为(2.51±1.31)s,10 m步行时间差值为(-2.76±1.04)s,3 m坐站试验差值为(-3.58±1.90)s,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而前后偏移能力差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练可有效地改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行效率,且治疗效果较常规康复治疗更佳。 | 肖悦 许光旭 曹蓉 鲁俊 杨云 | 2020 | 中华物理医学与康复杂志2020，42，4： | 38 |
| 8 | 腰椎间盘突出症的疼痛发生机制与治疗进展显示文摘 | 潘化平 王健 冯慧 许光旭 | 2008 | 海南医学院学报2008，14，6： | 34 |
| 9 | 改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响显示文摘慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸道疾病,肺生理功能发生进行性损害,尚无治愈方法,目前肺康复治疗已得到广泛开展,渐成为治疗稳定期COPD的重要方案之一[1]。 | 殷稚飞 许光旭 沈滢 蒋学勇 | 2011 | 中国康复医学杂志2011，26，10： | 29 |
| 10 | 悬吊运动训练在早期脑卒中患者步行功能康复中的作用显示文摘悬吊运动训练(sling exereise therapy,SET)的理念应用于骨骼肌肉系统疾病的治疗,已成为康复治疗中极为常见的一种训练方式,同时SET模式仍然具有治疗关节活动障碍、肌力降低、耐力减小及涉及骨骼肌感觉运动控制失调的潜力。 | 蔡琛 张智芳 曲庆明 王海明 王艳 张续恒 许光旭 | 2012 | 中国康复医学杂志2012，27，5： | 27 |
| 11 | 等速肌力训练用于老年脑卒中后下肢功能恢复显示文摘目的观察等速肌力训练用于脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能康复的效果。方法41例老年脑卒中后偏瘫患者随机分为2组,对照组采用常规训练,试验组在常规训练基础上加用等速肌力训练。结果训练后试验组老年脑卒中患者下肢运动功能与平衡积分明显好于对照组(P<0.01),试验组膝关节伸屈肌峰力矩较对照组有明显提高(P<0.01)。结论等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能有明显改善。 | 侯立皓 许光旭 张桂林 | 2009 | 实用老年医学2009，23，4： | 23 |
| 12 | 计时起立行走与最大步行速度评估脑卒中步行功能的对比分析显示文摘目的探讨脑卒中患者计时起立行走测试(TUGT)、最大步行速度测试(MWST)与步态时一空参数之间的相关性。方法选取脑卒中患者22例,由同一名专业人员分别对其进行TUGT、MWST和步态时-空参数评测,并采用Pearson相关系数分析TUGT和MWST测试与步态时-空参数的相关性。结果22例患者的TUGT和MWST测试结果分别为(18.57±7.41)S和(1.59±0.53)m/s。MWST与步长、步速和步宽呈显著正相关性(P〈0.05),TUGT与步长、步速呈显著的相关性(P〈0.05);同时,TUGT与MWST呈显著负相关(r=一0.712,P〈0.05)。结论TUGT和MWST均能够有效地评估脑卒中患者的步行运动能力。 | 张文通 孟殿怀 许光旭 李林 励建安 | 2016 | 中华物理医学与康复杂志2016，38，4： | 23 |
| 13 | 虚拟现实技术对脑卒中患者平衡及步行能力康复效果的meta分析显示文摘脑卒中已成为导致人类功能残疾的主要原因[1],大约有55%—75%的脑卒中患者会遗留不同程度的运动功能障碍,严重降低了患者的生活质量,给患者、家庭及社会带来沉重的负担[2—3]。其中,平衡功能及步行能力与日常生活活动能力密切相关。因此,如何提高脑卒中患者的平衡及步行能力受到极大的关注。目前,脑卒中患者的标准康复治疗主要包括物理治疗、 | 康海燕 许光旭 | 2016 | 中国康复医学杂志2016，31，5： | 21 |
| 14 | 脑卒中患者周围神经与肌肉神经电生理特征分析显示文摘目的:通过神经传导及同心圆针肌电图检测探讨脑卒中患者周围神经、肌肉的神经电生理变化特征,为脑卒中后神经肌肉功能评估和预后判断提供依据。方法:对符合入选标准的41例脑卒中患者进行双侧正中、尺、桡、肌皮、腋、肩胛上、胫、腓神经运动传导及双正中、尺、桡、胫、腓神经感觉传导检测,双拇短展肌、伸指总肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胫前肌、比目鱼肌行同心圆针肌电图检测。采用Brunnstrom分期评价肢体功能。分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肢体功能的相关性。结果:(1)运动神经传导:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺、桡、腋、肩胛上、胫、腓神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅均显著降低(P<0.05),腓总神经末端潜伏期延长及腓骨小头-踝传导速度减慢(P<0.05),其他各神经末端潜伏期均无明显差异;病程3—6个月患者正中、尺、桡神经运动传导异常率均高于其他病程组;(2)感觉神经传导:偏瘫侧桡、腓浅神经SNAP波幅较健侧降低,尺、桡神经传导速度较健侧减慢(P<0.05),且有9例患者健侧正中神经感觉传导速度减慢;病程3—6个月患者正中神经和腓浅神经感觉传导异常率高于其他病程组;(3)同心圆针肌电图:不同病程均有一定比例脑卒中患者上下肢肌肉可见纤颤电位、正锐波等异常自发电位;肢体远端肌肉,如拇短展肌、伸指总肌在各个病程中出现自发电位的比例均较高;病程6个月以上者,三角肌的自发电位发生率增高,而比目鱼肌在各个病程的患者中自发电位的出现率均较高;无主动收缩功能肌肉自发电位出现率显著高于有主动收缩功能肌肉(P=0.000);(4)患者手Brunnstrom分期与尺神经偏瘫侧/健侧CMAP波幅比呈正相关(r=0.426,P<0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧运动神经轴索变性及脱髓鞘伴部分感觉神经脱髓鞘和轴索变性,且以病程3—6个月患者最为多见;同时手功能Brunnstrom分期与尺神经运动传导CMAP波幅具有相关性;偏瘫侧肢体肌肉失神经支配改变以肢体远端肌肉和无主动收缩功能肌肉为主。 | 王培 付娟娟 周停 张文通 苏彩霞 沈滢 鲁俊 周秋敏 任习 孟婷 许光旭 王红星 | 2018 | 中国康复医学杂志2018，33，5： | 21 |
| 15 | 低频重复经颅磁刺激在脑卒中后上肢运动功能康复中的研究和应用显示文摘脑卒中是常见病、多发病,约55%~75%的患者会遗留不同程度的上肢运动功能障碍,患肢活动能力以及日常生活能力的下降。尽管康复治疗技术和方法众多,但其上肢运动功能恢复仍是康复的难题。 | 殷稚飞 沈滢 戴文骏 蒋学永 许光旭 | 2014 | 中华物理医学与康复杂志2014，36，6： | 19 |
| 16 | 基于虚拟现实技术的康复训练对脑外伤恢复期患者平衡功能的影响显示文摘目的观察脑外伤恢复期患者接受基于虚拟现实(VR)技术的康复训练前后平衡功能和姿势控制能力的变化,并与传统平衡训练进行比较。方法选取苏北人民医院康复科住院脑外伤恢复期患者42例,按随机数字法分为实验组和对照组,每组21例。2组患者均给予基础临床治疗和常规康复治疗,实验组在此基础上增加基于VR技术的平衡训练,包括拼图、踩鼹鼠和花园采摘三个项目,共30min,每周6次;对照组给予同等时间的传统平衡训练。于训练前(治疗前)和训练8周后(治疗后),分别采用Berg平衡量表和平衡测试仪对2组患者的平衡能力和姿势控制能力进行评定,并进行统计学分析比较。结果①治疗后,实验组和对照组患者的BBS评分分别为(46.57±1.82)和(42.79±2.23)分,均较组内治疗前[(38.34±2.54)和(39.22±2.86)分]有显著改善(P〈0,01),且实验组治疗后的BBS评分明显高于对照组(P〈0.001)。②姿势控制能力方面,实验组治疗后的压力中心(COP)前后方向和左右方向摆动幅度标准差分别为(2.59±0.86)和(2.35±0.88),COP前后方向和左右方向平均速度分别为(5.02±1.03)和(3.44±0.62)mm/s,COP运动长度为(176.73±55.38)mm,COP运动面积为(109.31±65.77)mm2,均较组内治疗前有明显改善(P〈0.05),且明显优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05);而对照组则较组内治疗前改善并不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论基于VR技术的康复训练可有效改善脑外伤恢复期患者的平衡功能及姿势控制能力,且效果优于传统平衡训练。 | 金星 许光旭 孟兆祥 陈谦 陈波 范章岭 王秀蓉 | 2016 | 中华物理医学与康复杂志2016，38，6： | 19 |
| 17 | 振动治疗在脑卒中后肢体痉挛中的应用进展显示文摘脑卒中后肢体痉挛是上运动神经元损伤导致的感觉运动系统功能障碍,表现为速度依赖的牵张反射亢进,常导致不随意的肢体活动和异常的姿势,并伴随着肌肉短缩和疼痛的发生[1].脑卒中患者肢体痉挛发生率为19%-38%,痉挛直接导致了患者日常生活活动能力下降,社区生活参与程度受限,生存质量降低,同时增加了陪护人员的护理难度[2].因此,痉挛的治疗在脑卒中康复过程中占据了重要地位.目前,尽管一些物理治疗方法已被证明具有短期效应,比如肌肉牵伸、热敷和神经肌肉电刺激,但长期效应仍不明确[3-4].而具有长期效应的治疗方法,如口服巴氯芬和注射肉毒毒素,可能给患者带来经济负担和药物不良反应[5].近年来,振动治疗作为一种简便且无创的治疗方法越来越为人们所广泛应用[6].本文收集近年来振动治疗对脑卒中患者痉挛干预的相关研究,对振动治疗在脑卒中后肢体痉挛的作用机制和疗效进行综述,以期为临床治疗提供参考. | 肖悦 许光旭 | 2019 | 中国康复医学杂志2019，34，6： | 18 |
| 18 | 步态分析在偏瘫康复评定与治疗中的作用显示文摘步态分析能客观、定量地反映偏瘫患者的步态异常,在临床科研中应用广泛,但仍缺乏多种步态指标对临床康复治疗的评定以及指导的研究,本文对偏瘫治疗前后步态进行对比性研究以判断步态分析的实用价值与康复疗效。试验对象康复组15例和对照组8例偏瘫患者,分别为接受康复治疗和进行自我训练。采用美国Ariel运动解析系统,通过步速、步频、步长、时相与周期、站立相力矩、关节角度等指标定量分析其前后的步态变化,发现除患侧站立相与髋关节活动角度外,所有步态指标在康复组均得到显著改善(P<0.05),仅部分步态指标在对照组得到改善,同时结合Fugl—Meyer评定与日常生活能力评定,说明步态分析不仅能客观、全面反映康复机能状态与适时指导治疗,而且可以定量评定康复治疗效果,提示了早期康复治疗更易于纠正偏瘫。 | 许光旭 周士枋 卢青 戴玉生 | 1997 | 中国运动医学杂志1997，16，1： | 17 |
| 19 | 音乐疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响显示文摘目的探讨音乐疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机病例对照方法,将入选的39例脑卒中患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=19),治疗组音乐疗法进行干预。入选时和治疗4周后,用Fugl-Meyer运动功能评分方法和改良巴氏指数评定患者的肢体运动功能和ADL能力。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.01),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论音乐疗法可明显地促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力恢复。 | 宋涛 许光旭 龙丽华 符鲲 李辉萍 陶希 张付秀 | 2013 | 中国医药指南2013，11，5： | 17 |
| 20 | 神经干乙醇阻滞治疗骨骼肌痉挛的报告显示文摘目的:观察神经干乙醇阻滞治疗上运动神经元疾病引起的骨骼肌痉挛的临床疗效。方法:在电刺激引导下,对38例由上运动神经元综合征导致严重下肢痉挛的患者进行神经阻滞。神经阻滞部位:胫神经31条,坐骨神经20条,股神经2条,闭孔神经2条。在注射前和注射后2周采用改良Ashworth分级评定痉挛状态。结果:①第一次注射后效果:显效52.7%,有效29.1%,无效18.2%;②第一次注射后一周再次注射效果:显效53.8%,有效30.8%,无效15.4%;③个例:3个月内3次注射的患者也取得良好效果。结论:电刺激引导下的乙醇神经干阻滞对缓解上运动神经元损伤后的下肢肌肉痉挛是安全有效的。 | 毛雅君 许光旭 杨晓颜 陈广城 励建安 | 2006 | 中国康复医学杂志2006，21，8： | 16 |
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