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| 1 | 有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究显示文摘目的 评价有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)所致急性呼吸衰竭患者的可行性及其临床效果。方法 以 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月间本院危重病医学科 (ICU)收治的严重肺部感染所致慢性阻塞性肺病 (COPD)急性呼吸衰竭并需要机械通气的患者为研究对象。临床出现“肺部感染控制窗 (出窗 )”后 ,前瞻性随机分为有创无创序贯性治疗组 (NIV组 )和常规治疗组 (对照组 )。NIV组立即拔除气管插管 ,应用口鼻面罩双水平正压 (BiPAP)模式无创机械通气支持直至脱机。对照组则继续有创机械通气 ,以压力支持方式脱机。观察两组患者一般情况、急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE)Ⅱ、动脉血气分析指标、心率、血压、肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎 (VAP)患病率和患者转归。结果 共有 33例患者入选研究 ,其中NIV组 17例 ,对照组 16例。两组患者在治疗前年龄、性别、APACHEⅡ评分、心率、血压、动脉血氧分压 (PaO2 )和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )等指标相似 (P >0 0 5 )。NIV组和对照组出窗的时间分别为 (2 9± 0 6 )d和(5 0± 0 5 )d ,出窗时间和出窗时两组患者的心率、血压、呼吸频率、PaO2 和PaCO2 等指标无显著性差异(P >0 0 5 )。 | 郑瑞强 刘玲 杨毅 郭凤梅 黄英姿 邱海波 | 2005 | 中华急诊医学杂志2005，14，1： | 63 |
| 2 | 63例院内尿路感染原因分析及护理对策显示文摘为了有效控制和预防院内泌尿系感染的发生 ,对我院神经外科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 10月并发尿路感染 63例病人进行回顾性分析。结果显示 :老年病人尿路感染率比其他年龄组明显增高 (P <0 .0 1) ,重度昏迷病人尿路感染率比轻、中度昏迷病人明显增加 (P <0 .0 1) ,且尿路感染率与尿管留置时间成正比。提示 :应加强对老年病人及意识障碍病人的基础护理 ,尽量减少侵入性操作 ,尽量缩短留置尿管时间 ,从而降低尿路感染的发生率。 | 郭春莲 郭凤梅 | 2001 | 护理研究2001，15，4： | 34 |
| 3 | 动静脉血二氧化碳分压差评价感染性休克患者疾病严重程度与预后的意义显示文摘目的探讨动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]判断感染性休克患者疾病严重程度与预后的价值。方法选取东南大学附属中大医院重症医学科的感染性休克患者45例,依据基线时P(cv-a)CO2水平将患者分为高P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2≥6mmHg;1mmHg=0.133kPa]与低P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2〈6mmHg],入组后立即采用早期目标指导性治疗(EGDT),观察2组患者血流动力学及氧代谢、6hEGDT达标率、ICU病死率及28d病死率等。结果 与高P(cv-a)CO2组比,低P(cv-a)CO2组患者基线时心指数、氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度及24h心指数、24hDO2较高,乳酸水平[(3.4±2.1)mmol/L比(5.7±4.5)mmol/L]较低(P〈0.05),24h序贯器官衰竭评估(SOFA)分值[(7.8±2.0)分比(9.8±2.0)分]显著下降(P〈0.05),△SOFA分值[(0.7±1.8)分比(-0.4±1.1)分]、6hEGDT达标率(83.3%比53.3%)较高(P〈0.05),2组患者ICU病死率及28d病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 P(cv-a)CO2是判断感染性休克患者组织灌注与疾病严重程度的具有重要意义的临床指标。 | 赵红杰 黄英姿 刘艾然 杨从山 郭凤梅 邱海波 杨毅 | 2012 | 中华内科杂志2012，51，6： | 28 |
| 4 | 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-18对重症患者急性肾损伤的早期诊断价值显示文摘目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿IL-18(uIL-18)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 以我院ICU收治的92例危重症患者为观察对象,将1周内符合RIFLE诊断标准的AKI患者纳入AKI组(46例),对照组(46例)由匹配的非AKI患者构成.每日收集尿标本,持续1周.ELISA检测uNGAL和uIL-18水平.用受试者工作特征曲线(ROC)评价uNGAL、uIL-18和血肌酐(SCr)对AKI的诊断作用.结果 与AKI诊断前3天比较,AKI诊断前2天患者uNGAL明显增高(P〈0.05),但uIL-18和SCr无明显改变(P值均〉0.05);AKI诊断前1天AKI患者uNGAL和uIL-18明显增高(P值均〈0.05),但SCr无明显改变(P〉0.05);观察期间对照组uNGAL、uIL-18和SCr均无明显变化(P值均〉0.05).AKI诊断前3天uNGAL、uIL-18和SCr对AKI均无诊断作用;AKI诊断前2天uNGAL的ROC曲线下面积为0.840(95%CI 0.672~1.009,P〈0.05),对AKI具有诊断作用,而uIL-18和SCr均无诊断作用;AKI诊断前1天uNGAL和uIL-18的ROC曲线下面积分别为0.830(95%CI 0.711~0.950,P〈0.05)和0.818(95%CI 0.697~0.938,P〈0.05),对AKI具有诊断作用,而SCr无诊断作用.结论 uNGAL和uIL-18对重症患者AKI可能具有早期诊断价值. | 臧芝栋 黄英姿 杨毅 郭凤梅 邱海波 | 2010 | 中华内科杂志2010，49，5： | 24 |
| 5 | 低流速法测定急性呼吸窘迫综合征静态肺压力-容积曲线的比较性实验研究显示文摘目的 探讨低流速法代替气道闭合法测定急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)静态肺压力 容积曲线的可行性。方法 采用内毒素 (LPS)诱导的绵羊ARDS模型 ,利用低流速法和气道闭合法测定肺压力 容积曲线 ,并用双向直线回归法确定相应曲线低位转折点压力 (Pinf) ,低流速法和气道闭合法测定的Pinf分别表示为Pinfd和Pinfb。结果 Pinfd与Pinfb分别为 (8 91± 0 82 )cmH2 O与 (8 5 9±0 78)cmH2 O ,两者比较差异无显著性 ,具有显著相关性 (r=0 93,P <0 0 5 )。相同潮气量情况下 ,两种方法测定的相应气道压力呈正相关 (r =0 99,P <0 0 0 5 )。低流速法和气道闭合法测定的肺顺应性分别为 (19± 7)L/cmH2 O和 (2 0± 7)L/cmH2 O ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。低流速法测定肺压力 容积曲线的时间需 3~ 4min ,气道闭合法需 30~ 35min。结论 低流速法测定肺压力 容积曲线准确安全 ,简便省时 。 | 郭凤梅 邱海波 谭焰 周韶霞 杨毅 林爱华 陈真如 | 2001 | 中华结核和呼吸杂志2001，24，12： | 23 |
| 6 | 控制性肺膨胀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究显示文摘目的 观察控制性肺膨胀 (SI)治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床疗效和疗效维持时间。方法 以 2 0例早期ARDS患者为研究对象 ,采用SI(30cmH2 O ,2 0s) ,观察患者血液动力学、肺力学、肺气体交换和氧代谢的变化。结果 2 0例患者均能耐受SI。 1 6例患者在实施SI后动脉血氧饱和度 (SaO2 )明显升高 ,4例患者对SI的反应不佳 ,SI治疗有效率达 80 %。SI有效组患者实施SI前的SaO2 为 (92 6± 2 5) % ,SI结束时明显升高到 (95 0± 2 3) % ,SI后 4h仍高达 (96 5± 1 4) %。SI前肺内分流率 (Qs/Qt)为 (34± 8) % ,SI结束时显著降低到 (2 8± 8) % ,SI后 4h为 (2 4± 1 2 ) %。SI有效组患者在SI治疗后 ,肺动态顺应性 (Cdyn)显著增加 ,而气道平均压和气道峰压显著降低。SI有效组肺容积逐渐增加 ,可达到 (1 7 1± 9 0 )ml/kg ;SI无效者肺容积仅为 (8 3± 0 6)ml/kg(P <0 0 5)。与SI前比较 ,SI有效组患者在实施SI时平均动脉压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压均显著增加 (P <0 0 5) ,但SI结束后均迅速恢复到SI前水平。SI前后心脏指数无明显改变。SI后观察 4h无气压伤发生。结论 SI能有效改善ARDS氧合 ,提高肺顺应性 ,增加肺容积 ,对血液动力学影响短暂 。 | 邱海波 谭焰 周韶霞 杨毅 刘少华 郑瑞强 黄英姿 郭凤梅 | 2003 | 江苏医药2003，29，2： | 22 |
| 7 | 优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果显示文摘目的探讨急性冠状动脉综合征诊治的有效临床护理路径方法与疗效。方法将2010年1月至2013年1月收治的急性冠状动脉综合征患者128例随机分作对照组(n=64)与观察组(n=64),对照组实施常规急诊护理路径,观察组实施优化急诊护理路径,对2组病患抢救的介入时间、发病到冠脉再灌的时间、再灌开始、住院的平均时长、抢救的成功几率,护理缺陷以及护理满意度进行对比分析。结果观察组抢救介入时间、开始冠脉再灌注治疗时间、住院时间等均少于对照组(P<0.05),2组的护理流程缺陷与患者满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理路径在急性冠脉综合征患者救治中,可显著缩短抢救时间、改善护理缺陷、提高患者护理满意度,值得在临床上予以借鉴。 | 郭凤梅 | 2015 | 河北医药2015，37，8： | 21 |
| 8 | 应激剂量糖皮质激素对合并危重病相关皮质醇不足的急性呼吸窘迫综合征患者的影响显示文摘目的探讨应激剂量糖皮质激素对合并危重病相关皮质醇不足(CIRCI)的早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病情与预后的影响。方法通过促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验筛选出合并CIRCI的早期ARDS患者。按随机数字表将入选患者随机分为治疗组(静脉滴注氢化可的松100mg、3次/d、连续7d)和对照组(静脉滴注等量生理盐水)。记录患者血乳酸水平、28d内生存时间、休克发生率、28d病死率。结果(1)45例早期ARDS患者进行了筛查,CIRCI的发病率为57.8%,合并CIRCI的ARDS患者休克的发生率为46.2%,明显高于未合并CIRCI的ARDS患者(5/19)。(2)治疗组患者入组时动脉血乳酸水平明显低于对照组[2.7(I.2,3.9)mmol/L比4.6(2.5,6.3)mmol/L,P〈0.05]。(3)与对照组比,治疗组患者28d内生存时间明显延长,休克发生率明显下降(5/12比10/14,P〈0.05)。经乳酸水平调整后治疗组28d病死率较对照组下降(2.6/12比5.8/14),但差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对合并CIRCI的早期ARDS患者,应激剂量糖皮质激素治疗可降低休克的发生率并延长生存时间,同时有降低患者28d病死率的趋势。 | 刘玲 李佳 黄英姿 刘松桥 杨从山 郭凤梅 邱海波 杨毅 | 2012 | 中华内科杂志2012，51，8： | 20 |
| 9 | 急性呼吸窘迫综合征绵羊模型的建立显示文摘目的 :探讨静脉泵入小剂量内毒素 (L PS)建立绵羊急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型的可行性。方法 :13只绵羊在全麻和肌松后 ,3μg/ kg L PS于 30分钟或 6 μg/ kg L PS于 6 0分钟内静脉泵入 ,每 0 .5小时监测血流动力学和氧代谢、肺气体交换和肺机械力学参数的变化 ,观察 4小时内是否达到 ARDS诊断标准以及动物的血流动力学和肺机械力学是否稳定。结果 :静脉泵入 L PS后 (3.1± 1.2 )小时内 ,10只绵羊达到ARDS诊断标准。与基础值相比 ,L PS静脉泵入后 1小时 ,氧合指数明显下降 (P<0 .0 5 ) ,之后缓慢降低 ,3小时后稳定 ;心排血指数明显下降 (P<0 .0 5 ) ,3.5小时后恢复至基础值水平并稳定 ;氧输送也显著降低 (P<0 .0 5 ) ,3.5小时后稳定。实验过程中 ,肺动脉楔压为 1.10~ 1.6 0 k Pa,中心静脉压为 0 .90~ 1.70 k Pa。与基础值相比 ,L PS静脉泵入后 1.5小时 ,气道阻力、气道峰值压和平均气道压明显上升 ,动态肺顺应性明显下降 (t值分别 2 .8、4.2、5 .3和 3.1,P均 <0 .0 5 ) ,分别于 3.0小时和 2 .5小时后平稳 ,均无显著改变。达到 ARDS诊断标准后 (8.1± 1.4)小时内 ,该模型动物血流动力学和肺机械力学均处于稳定状态。结论 :全麻和肌肉松弛状态下 ,小剂量 L | 郭凤梅 邱海波 周韶霞 谭焰 杨毅 林爱华 | 2001 | 中国危重病急救医学2001，13，2： | 20 |
| 10 | 肺复张手法对急性肺损伤大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响显示文摘目的 观察肺复张手法对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响。方法雄性清洁级SD大鼠48只,静脉注射脂多糖(LPS)复制ALI模型,随机分为对照组、ALI模型组(ALI组)、小潮气量(VT)通气组(LV组)和肺复张联合小VT通气组(SI组)。采用控制性肺膨胀(SI)实施肺复张手法。机械通气4h后,观察肺组织病理学改变;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肺泡上皮细胞凋亡情况;用重力法测定血管外肺水(EVLW)含量;用单核素示踪技术测定肺泡上皮细胞通透性改变;用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)检测肺组织肺泡表面活性蛋白-C(SP—C)mRNA表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)和IL-10浓度。结果 光镜下,SI组肺组织损伤程度轻于ALI组和LV组。LV组凋亡肺泡上皮细胞散在分布,SI组凋亡上皮细胞明显减少。与对照组相比,ALI组、LV组及SI组肺损伤评分和EVLW均显著升高;与ALI组比较,LV组和SI组肺损伤评分显著降低,SI组肺损伤评分及EVLW显著低于LV组(P均〈0.05)。与对照组相比,ALI组、LV组及SI组肺组织SP—C mRNA表达均显著降低,而SI组肺组织SP—C mRNA表达显著高于LV组(P〈0.05),但与ALI组比较差异无显著性。ALI组、LV组和SI组BALF中IL-6和IL-10浓度均显著高于对照组(P均〈0.05),SI组IL-6浓度显著低于LV组(P〈0.05)。各组肺泡上皮细胞通透性间比较差异均无显著性。结论 肺复张手法可以减轻ALI肺组织病理损伤,增加肺泡上皮细胞SP—C mRNA的合成,下调肺部炎症反应,改善肺泡上皮细胞屏障功能。 | 李娜 邱海波 杨毅 郭凤梅 陈永铭 李家琼 沈菊芳 | 2007 | 中国危重病急救医学2007，19，2： | 18 |
| 11 | 无创正压通气对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管率和预后影响的荟萃分析显示文摘目的 探讨无创正压通气对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管率和预后的影响.方法 通过计算机检索和手工检索中文期刊数据库,Pubmed,Embase,Web of Science数据库,收集1995年1月1日至2010年6月30日关于无创正压通气对急性呼吸衰竭患者拔管后进行呼吸支持和治疗的随机对照研究,按Cochrane协作网推荐的方法对拔管后采用无创正压通气进行呼吸辅助治疗患者的再插管率和病死率行Meta评价.结果 共纳入6篇随机对照研究,其中拔管后无创正压通气组(治疗组)患者381例,拔管后常规氧疗组(对照组)患者379例,治疗组和对照组患者的病死率分别为18.6%(62/334)vs.21.6%(72/333)(P=0.34),再插管率分别为30.2%(115/381)vs.33.5%(127/379)(P=0.27).与常规氧疗相比,拔管后无创正压通气不能降低患者再插管率,也不能改善患者预后.对拔管后即开始进行无创正压通气的患者进行分析,结果提示治疗组患者病死率明显降低[12.2%(22/181)vs.23.9%(44/184),P=0.004],再插管率减少;但与对照组相比,差异无统计学意义[14.0%(32/228)vs.20.4%(47/230),P=0.07].结论 急性呼吸衰竭患者拔管后早期行无创正压通气有助于减少患者再插管率,可显著改善患者预后. | 郭凤梅 刘松桥 杨从山 杨毅 邱海波 | 2011 | 中华急诊医学杂志2011，20，4： | 18 |
| 12 | 凝聚剂与絮凝剂在杏花选煤厂煤泥水处理中的应用研究显示文摘从煤泥水性质出发,探讨了煤泥水中颗粒凝聚和絮凝机理,研究出凝聚剂和絮凝剂的最佳药剂量配比及合理的加药顺序,以加速煤泥水在浓缩机中的沉降,降低溢流浓度,实现洗水闭路循环。 | 郭世名 郭凤梅 | 2008 | 煤炭技术2008，27，2： | 16 |
| 13 | 体外膜肺氧合对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的Meta分析和系统评价显示文摘目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 计算机检索和手工检索收集1966-2010年ECMO治疗成人ARDS的英文和中文临床研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析,对ECMO临床研究进行系统评价.结果 共纳入3篇随机对照研究,随机效应模型显示ECMO不降低成人重症ARDS患者病死率[RR=0.95(95%CI:0.76-1.18),P=0.64],但按发表时间的累积Meta分析显示ECMO呈现保护性效应;与以往临床研究相比,最近一项观察性临床研究显示ECMO明显降低甲型H1N1流感导致的重症ARDS患者病死率.结论 现有研究尚不能证实ECMO能改善成人ARDS患者预后,但对于病因可逆的重症ARDS患者早期应用ECMO可取得较好临床效益. | 刘松桥 金辉 黄英姿 郭凤梅 刘玲 杨丛山 杨毅 邱海波 | 2011 | 中华急诊医学杂志2011，20，4： | 16 |
| 14 | 血管活性药物对感染性休克患者动脉血乳酸的影响显示文摘目的探讨感染性休克患者用不同血管活性药物时动脉血乳酸浓度变化及其意义。方法回顾性研究1997年5月~2003年12月中大医院ICU内使用血管活性药物超过2日的感染性休克患者42例,按患者使用血管活性药物不同,分为多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组,比较用药后动脉血乳酸变化。结果去甲肾上腺素或去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组动脉血乳酸浓度显著低于多巴胺组(P<0.05)。结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素或去甲肾上腺素+多巴酚丁胺降低动脉血乳酸浓度、改善组织缺血缺氧明显优于多巴胺。 | 林爱华 郭凤梅 | 2005 | 齐齐哈尔医学院学报2005，26，8： | 15 |
| 15 | 应用肺动态压力-容积曲线低位转折点选择最佳呼气末正压的研究显示文摘目的 探讨根据动态肺压力 容积曲线低位转折点压力 (Pinf)选择急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者最佳呼气末正压 (PEEP)的可行性。方法 以 8例早期ARDS患者为研究对象 ,测定动态肺压力 容积曲线及Pinfd。采用低流速法测定准静态肺压力 容积曲线 ,并确定静态肺压力 容积曲线低位转折点压力 (Pinfs)。调整PEEP水平 ,观察患者血流动力学、肺机械力学和氧代谢的变化。结果 当PEEP从Pinfd - 6cmH2 O水平增加到Pinfd +6cmH2 O时 ,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、气道平均压和气道峰压均显著增加。与Pinfd +6cmH2 O比较 ,Pinfd - 4cmH2 O时的动态肺顺应性显著增高。Pinfd +6cmH2 O时的心脏指数有降低趋势 ,Pinfd - 4cmH2 O时的氧输送有升高趋势。当Pinfd为 (1 2 .8± 3 .2 )cmH2 O ,Pinfs为 (1 1 .0± 3 .2 )cmH2 O ,两者具有正相关性 (r =0 .99,P <0 .0 5)。回归方程为Pinfd =1 .66+1 .0 1×Pinfs。结论 当ARDS患者行机械通气治疗时 ,Pinfd - 4cmH2 O或Pinfs - 2cmH2 O为最佳PEEP ,可获得最大氧输送。 | 邱海波 周韶霞 郭凤梅 杨毅 谭焰 林爱华 陈真如 | 2001 | 中华内科杂志2001，40，9： | 14 |
| 16 | 限制性液体管理对急性肺损伤患者预后影响的荟萃分析显示文摘目的评价限制性液体管理对急性肺损伤患者预后的影响。方法采用Cochrane系统评价的方法,通过计算机和手工检索收集国内外1990年1月113至2010年5月20日关于限制性液体管理对急性肺损伤患者预后的随机对照研究(RCT)、病例对照研究。结果共纳入4项RCT和3项回顾性对照研究。4项RCT研究共1178例患者,包括限制性液体管理组594例,对照组584例,与对照组相比,限制性液体管理不能显著降低急性肺损伤患者的病死率(P=0.16)。3项回顾性对照研究共1046例患者,包括实现限制性液体管理296例,对照组750例,统计显示实现限制性液体管理者病死率明显低(P〈0.001)。对4项RCT研究进一步分析显示,限制性液体管理可缩短机械通气时间,不会显著增加肾功能损害。结论限制性液体管理不能明显降低急性肺损伤患者的病死率,但可以缩短机械通气时间,仍有必要进行更多大样本、高质量的RCT研究。 | 杨从山 刘云 陆晓旻 刘松桥 郭凤梅 杨毅 邱海波 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，21： | 13 |
| 17 | 《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(6) 严重感染和感染性休克所致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗显示文摘急性肺损伤(ALI)是急性呼吸衰竭最常见的原因和表现,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其病情进展的结果.ARDS的发病原因复杂多样,但最常见的为严重感染,25%~42%的ARDS由严重感染引起,其中以肺部和腹腔感染最为多见. | 郭凤梅 邱海波 | 2004 | 中国危重病急救医学2004，16，12： | 12 |
| 18 | 重症医学信息化的发展与未来显示文摘现代医学的发展与计算机技术的进步有密切的联系,作为医院现代化和医疗救治水平重要标志的重症医学(criticalcaremedicine),需要大量应用计算机技术,延伸监测手段,提高工作效率和诊疗水平。重症监护病房(ICU)医生通过先进的监护仪器和抢救设备,对患者进行严密的监测和评估,以及早期积极干预和滴定式治疗,在危重患者救治中承担重要责任。由于重症患者病情变化快,临床信息量巨大,将计算机信息化技术整合到重症患者监测治疗过程的临床信息化系统(CIS)中,必将在重症医学的发展和临床实践中起到越来越重要的作用。 | 刘松桥 黄英姿 郭凤梅 杨毅 邱海波 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，5： | 12 |
| 19 | 气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的meta分析显示文摘目的 评价气管切开时机对长期机械通气患者预后的影响.方法 通过计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)并联合手工检索,收集1990年1月至2010年6月关于气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的随机对照研究(RCT),并对收集的RCT进行评价,按Cochrane协作网推荐的方法对早期气管切开和晚期气管切开对长期机械通气患者预后的影响作meta分析,采用Review Manager(RevMan)5.0软件进行统计学分析.将早期气管切开组定义为入院或入住ICU后气管插管或机械通气后<10 d;晚期气管切开组定义为入院或入住ICU后气管插管或机械通气后>10 d(包括继续气管插管机械通气者或者气管切开者).结果 经过筛查最终共纳入6项RCT,总病例数828例,其中早期气管切开组411例,晚期气管切开组417例.经过统计分析显示,与晚期气管切开组相比,早期气管切开可降低长期机械通气患者的病死率(RR:0.81,95%CI:0.66~0.99,P=0.04),但不降低长期机械通气患者的肺炎发生率(RR:0.89,95%CI:0.68~1.17,P=0.41),机械通气时间(平均差为-2.19,95%CI:-9.86~5.49,P=0.58)和ICU住院时间(平均差为-5.65,95%CI:-17.11~5.81,P=0.33).结论 早期气管切开可能降低长期机械通气患者的病死率,对长期机械通气患者的肺炎发生率、机械通气时间和ICU住院时间无改善,但仍需要进一步证实. | 卢院华 邱晓华 郭凤梅 杨毅 邱海波 | 2011 | 中华外科杂志2011，49，2： | 11 |
| 20 | 优质护理和责任制护理在预防压疮中的效果显示文摘[目的]研究优质护理和责任制护理在预防压疮中的效果。[方法]从骨科、神经内科、神经外科的Ⅰ病区选择50例高危压疮病人作为优质护理组研究对象;从以上3个科室的Ⅱ病区选择50例高危压疮病人作为责任制护理组研究对象。优质护理组采取全程(从入院到出院)、全方位(心理、生理、社会等)、优质护理;责任制护理采取传统的各班负责制进行护理。[结果]优质护理组无一例发生1度压疮;责任制护理组有7例发生1度压疮,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。[结论]优质护理在预防压疮中效果优于责任制护理。 | 郭凤梅 | 2013 | 全科护理2013，11，24： | 11 |
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