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95篇 您的检索式:作者名="陈元良"
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1七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响显示文摘目的探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。方法将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。结果在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11%vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。陈元良 徐丽丽 蓝志坚 张磊 2017中华全科医学2017,15,2:32
2七氟烷与丙泊酚联合右美托咪定对行腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及氧化应激反应的影响显示文摘目的探讨七氟烷与丙泊酚联合右美托咪定对行腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及氧化应激反应的影响。方法将74例行腹腔镜胆囊切除术患者分为2组。全部患者给予术前肌注右美托咪定,采用咪达唑仑、芬太尼进行麻醉诱导,观察组给予吸入七氟烷与靶控输注右美托咪定进行麻醉维持;对照组给予靶控输注丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉维持。对比2组术后恢复情况;采用简易精神状态量表(MMSE)评分评价患者术后认知功能变化;于手术前后检测患者S100β蛋白、氧化应激指标。结果 2组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著少于对照组,差异有统计学意义(t=5.870、10.226、8.527,均P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.417、3.800、3.048,均P<0.05);术后24 h,观察组S100β蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.768,P<0.05);2组术后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)显著提高,总抗氧化能力(T-AOC)显著降低(均P<0.05);观察组术后SOD、MDA显著低于对照组,T-AOC显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.689、4.073、8.518,均P<0.05)。结论与丙泊酚相比,七氟烷复合右美托咪定能显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后氧化应激反应,保护认知功能。陈元良 徐丽丽 蓝志坚 张磊 2017中华全科医学2017,15,8:34
3夏秋茶的增值利用途径研究显示文摘夏秋茶产量占全年茶叶产量的60%,通过茶类结构调整和创新制作工艺,充分利用夏秋茶鲜叶资源,是稳定发展茶叶产业和提高种茶经济效益的当务之急。李建华 丁清平 陈元良 何乐芝 2009中国茶叶加工2009,,3:29
4不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响显示文摘目的:探讨不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响。方法70例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,每组35例。脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,A组维持术中BIS在50~59,B组40~49。采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者术前24 h、拔管后1 h、3 h和24 h的认识功能,并于麻醉前、切皮前、胆囊切除时、拔管后30 min检测患者血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)浓度和C-反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者各时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.41、0.15、0.43, P均>0.05);麻醉前两组患者Cor、Glu和CRP水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.37、0.24、0.04,P均>0.05),但B组患者麻醉后各时间点Cor、Glu和CRP水平均低于A组麻醉后,差异均有统计学意义(t分别=3.87、4.54、3.61、2.47、3.17、3.36、3.65、5.65、6.63,P均<0.05)。结论维持术中BIS在50~59和40~49对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能的影响相当,但后者对应激反应抑制效果更好。王毅源 陈元良 胡崇辉 2014全科医学临床与教育2014,12,4:26
5耳部瘢痕疙瘩综合治疗的临床分析显示文摘目的评价耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗的临床效果。方法采用手术切除直接缝合或转移皮瓣修复术,术后1周内行放射治疗,每日1次,连续照射3次,每次剂量5Gy,总剂量15Gy。对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物,以曲安奈德40mg加2%利多卡因稀释一倍后瘢痕内注射,每周1次,视瘢痕消退情况逐渐撤药。结果本组10例患者,术后随访1.5~5.0年,治愈6例(60%),显效4例(40%),有效率100%。结论手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物是治疗耳部瘢痕疙瘩的有效方法。赵欣欣 罗锦辉 徐士亮 惠俐 陈元良 2008中国美容整形外科杂志2008,19,1:22
6关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎的临床观察显示文摘目的:观察关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2012年7月-2015年7月收治的老年膝骨关节炎患者76例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液2 mL,每周1次,连用3周;观察组患者第1周给予复方倍他米松注射液1 mL,后两周给予玻璃酸钠注射液,每次2mL,每周1次。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和基质金属蛋白酶(MMP)水平。结果:观察组患者的总有效率为92.11%,显著高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS、WOMAC、GQOLI-74评分和MMP-1、MMP-3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS、关节僵硬、关节疼痛和日常活动受限评分,以及MMP-1、MMP-3水平均较治疗前显著下降,躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及GQOLI-74总评分均较治疗前显著升高,且观察组各指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应发生。结论:关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎可有效降低疼痛程度、改善膝关节功能、提高患者生活质量,临床疗效较好且安全性较高,其机制有可能是降低了患者膝关节的MMP水平而获益。陈献锦 陈元良 王辉敏 2017中国药房2017,28,26:19
7我国矿井水处理利用现状及存在的问题显示文摘在分析各类矿井水水质特征的基础上,阐明了我国矿井水处理利用现状,分析了各类矿井水处理存在的问题,提出了探讨相应的处理新方法,提高矿井水的资源化利用率,解决制约煤矿企业发展的'瓶颈'问题。陈元良 何绪文 2009科技创新导报2009,6,24:17
8600MW超临界锅炉过热器爆管原因及改进措施显示文摘通过对某600 MW超临界锅炉末级过热器的爆管进行综合分析,确定爆管属于超临界锅炉管道短时超温爆管。锅炉管壁严重氧化和大量脱落造成堵塞,是锅炉爆管的主要原因。为此提出了一些有效的防范措施,包括严禁锅炉超温运行,加强水质管理以及及时冲洗沉积的氧化皮等,并增加锅炉过热器管壁测点,尽可能全面地反映管壁温度状况。采用这些措施后锅炉的运行状况良好。祝毅 杨宁 徐耀良 陈元良 2011华东电力2011,39,8:16
9骨碎补总黄酮对骨性关节炎血清IL-1、IL-8及TNF-a表达的影响显示文摘目的:研究骨碎补总黄酮对骨性关节炎家兔血清中IL-8、IL-1及TNF-a含量表达的影响。方法:首先建立家兔骨关节炎模型(采用Hulth造模法),造模成功4周后用配制成的骨碎补药液灌胃,灌胃4周后分别取各组动物血清测定其血清中的IL-1、IL-8及TNF-a表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组、骨碎补总黄酮治疗组和维固力治疗组家兔血清中IL-8、IL-1及TNF-a水平均出现明显的升高(P<0.01)。经4周的灌胃治疗后,骨碎补总黄酮治疗组和维固力治疗组动物血清中的IL-1、IL-8及TNF-a表达水平与模型组比较有明显降低(P<0.01);骨碎补总黄酮治疗组与维固力治疗组比较,IL-1、IL-8及TNF-a表达差异不明显(P>0.05)。结论:骨碎补总黄酮对骨性关节炎有积极的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制IL-1、IL-8及TNF-a表达而实现的。陈元良 张寿 钟海波 2013陕西中医2013,34,9:16
10单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大显示文摘目的探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法在局部肿胀麻醉下,采用口内切口入路,常规分离显露下颌骨,在预定需要矫正的下颌骨区域,使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质,同时对部分肥大的咬肌进行处理,矫治下颌角肥大。结果对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治,除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外,无其他并发症发生。术后随访6~18个月,全部病例取得良好的矫治效果。结论下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比,该术式保留了下颌骨的内板,维持了颌颈区的立体感。徐士亮 罗锦辉 惠俐 陈元良 2006中国美容整形外科杂志2006,17,4:15
11靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术患者麻醉效果及安全性的影响显示文摘目的分析靶控输注舒芬太尼和靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术患者麻醉效果及安全性的影响,为临床选择麻醉药物和方法提供依据。方法选取2013年3月-2017年6月在金华市中心医院麻醉科接受全麻下腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为舒芬太尼靶控输注组(S组,35例)和瑞芬太尼靶控输注组(R组,35例),对比两组研究对象麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、建立人工气道时(T2)、气腹时(T3)、停止气腹时(T4)、手术结束(T5)及拔管时(T6)血流动力学指数变化、术后苏醒时间及拔管时间,丙泊酚消耗量及不良反应,术后疼痛程度。结果 R组患者SBP、DBP水平在T2、T3、T6出现小幅度下降,S组患者表现为小幅度上升,S组患者在T2、T3、T6均明显高于R组(均P<0.05);两组患者HR水平在T2、T3、T6均高于基线水平,其中S组患者在T2、T6明显低于R组(均P<0.05);两组患者SPO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均长于R组(均P<0.05)。两组患者丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组患者不良反应发生率明显高于S组(P<0.05)。R组患者各基点VAS评分在运动和静息状态时均高于S组(均P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术应用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小,瑞芬太尼易于苏醒但不良反应较多,舒芬太尼术后苏醒质量高于瑞芬太尼,且对术后镇痛有益,但是苏醒时间较长,应提前停止用药;瑞芬太尼术后苏醒快,但是常需要配合使用其他的镇痛药物。郑平武 陈元良 2021中国妇幼保健2021,36,6:10
12MAKO机器人辅助后外侧入路全髋关节置换的学习曲线及临床早期效果显示文摘背景:随着全髋关节置换技术的不断成熟,对手术的精准程度要求越来越高,以期望患者得到更良好的置换结果:MAKO机器人辅助下的关节置换技术使手术的精准程度实现了可能,但该项技术有一定的学习曲线,早期的置换结果及并发症应是关注重点。目的:分析MAKO机器人辅助下后外侧入路人工髋关节置换的学习曲线及临床早期效果。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月中南大学湘雅医学院附属海口医院西院(海口骨科与糖尿病医院)采用MAKO机器人辅助下后外侧入路行人工髋关节置换26例患者的病例资料,其中男12例,女14例。关注学习曲线早期的髋关节置换中易发生的问题及早期临床结果。结果与结论:手术时间56-155 min,平均(87.0±16.1)min:显性出血220-850 mL,平均(336±246)mL。髋臼外展角(41.3±2.7)°,髋臼前倾角(16.4±3.4)°,下肢长度差值为(1.0±2.0)mm,股骨偏心距差值为(1.6±0.6)mm.术中股骨距骨折1例,无感染、坐骨神经损伤及伤口相关并发症。置换后弃拐行走时间3-6周,平均(3.8±2.1)周。置换后3个月Harris评分(92.1±4.7)分。提示MAKO机器人辅助下后外侧入路全髋关节置换学习曲线的病例短期内显示疼痛改善,功能康复快,临床结果良好,手术时间随着熟练度而缩短,假体位置均在安全范围内,失血量亦在可接受范围。崔可赜 郭祥 韩贵斌 陈元良 刘亦恒 钟海波 2020中国组织工程研究2020,24,9:10
13后外侧入路人工全髋关节置换术中MAKO机器人手臂辅助与传统人工方法的比较研究显示文摘目的初步探讨后外侧入路MAKO机器人手臂辅助人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法回顾分析2017年3月—2019年3月收治且符合选择标准的70例THA患者临床资料。根据治疗方式不同分为两组,其中35例行MAKO机器人手臂辅助后外侧入路THA(MAKO组),35例行传统后外侧入路THA(THA组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、病因、术前日常生活能力量表(ADL)指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、行走能力、合并症、血红蛋白等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后6个月髋臼前倾角、外展角及双下肢长度差,术中输血、术后立即负重及术后切口引流时间>2 d患者构成比及并发症发生情况。根据术后6个月X线片判断复位质量。术后3、6个月采用遗忘关节评分、Harris评分,可自主行走及ADL指数较术前增加患者构成比评价患者功能恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间6~18个月,平均8个月。两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后6个月髋臼前倾角、外展角及双下肢长度差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中输血、术后立即负重及切口引流时间>2 d患者构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月X线片示两组复位质量比较差异亦无统计学意义(Z=4.191,P=0.123)。术后MAKO组7例(20.0%)发生并发症,THA组10例(28.6%),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=2.121,P=0.224)。MAKO组2例(5.7%)、THA组4例(11.4%)于6个月内行翻修处理,两组再手术率比较差异无统计学意义(χ^2=0.729,P=0.673)。术后3、6个月可自主行走及ADL指数较术前增加患者构成比两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组Harris评分均较术前显著改善(P<0.05);两组间Harris评分及遗忘关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统THA相比,MAKO机器人手臂辅助THA手术时间更长、术中出血更多,但具有定位准确、操作简便等优点,二者术后短期功能恢复无明显差异。崔可赜 郭祥 陈元良 钟海波 韩贵斌 刘亦恒 2020中国修复重建外科杂志2020,34,7:9
14右美托咪定预防小儿择期手术全凭静脉麻醉苏醒期躁动的初步研究显示文摘目的探讨右美托咪定对进行全凭静脉麻醉的儿童苏醒期躁动的影响。方法选取2015年2月—2015年10月期间于金华市妇幼保健院耳鼻喉科住院行择期扁桃体腺样体切术的患儿120例,采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予连续泵入等量生理盐水的同时,实验组则在麻醉诱导成功后连续泵入右美托咪定。记录并分析两组患儿的脸谱疼痛评分、FLACC评分、PAED评分以及不良反应的发生频率,进行两组患儿的麻醉时间、手术时间、恢复室停留时间、停药至睁眼时间的比较。结果对照组与实验组比较,实验组的脸谱疼痛评分与PAED评分更为降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿的FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的麻醉时间、睁眼时间、手术时间、恢复室停留时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿发生呕吐、呼吸异常、寒战、血压异常的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定不使不良反应增加,不使麻醉苏醒时间延长,具有较高的安全性,可用于儿童苏醒期躁动的预防。陈洪亮 陈元良 2018中国全科医学2018,21,A02:7
15不同剂量的右美托咪定对胸腰椎及关节置换手术老年患者认知功能的影响显示文摘目的观察不同剂量的右美托咪定对胸腰椎及关节置换手术老年患者认知功能的影响。方法选取2014年2月至2015年4月于我院接受治疗的76例胸腰椎体手术的老年患者。按照随机数表将患者分成低剂量组和高剂量组,各38例,在麻醉诱导期间均静脉泵入右美托咪定进行镇静,剂量分别为1~2μg·kg^(-1)。检测2组患者用药前后的听觉诱发电位指数(AAI)、改良警觉/镇静视觉评分(OAA/S)、简易智能精神状态(MMSE)、韦氏成人记忆量表及智力量表,以及认知功能障碍(POCD)。结果用药后,高剂量组AAI为6.1±1.7,OAA/S为0.3±0.1,均低于低剂量组的9.8±1.1和1.0±0.2,P<0.05;术后1、5 d高剂量组MMSE得分均高于低剂量组(24.3±2.1 vs 18.7±1.8,28.6±1.7 vs 24.1±2.3,P<0.05),POCD发生率低于低剂量组(28.9%vs 44.7%,7.9%vs 23.7%,P<0.05);韦氏成人记忆量表及智力量表中高剂量组累加、视觉再生、联想学习、数字广度,以及数字符号得分均高于低剂量组(P<0.05),联线实验得分较低剂量组较低(P<0.05)。结论使用右美托咪定进行患者的镇静时增加用量,能够有效提高麻醉效果并促进患者认知功能的恢复,推荐用量为2μg·kg^(-1)。金磊 袁海军 陈元良 2017中国临床药学杂志2017,26,2:7
16术中保温联合早期系统化康复训练对老年全髋关节置换术患者凝血功能、康复效果和生活质量的影响显示文摘目的:观察术中保温联合早期系统化康复训练对老年全髋关节置换术(THA)患者凝血功能、康复效果和生活质量的影响。方法:选择我院2018年8月~2021年8月期间收治的80例老年THA患者,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受早期系统化康复训练,观察组患者接受术中保温联合早期系统化康复训练,对比两组术中低体温发生率、凝血功能、康复效果和生活质量。结果:观察组的术中低体温发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术后8周Harris髋关节功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组术后7 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均升高(P<0.05),观察组术前、术后7 d PT、APTT、TT、FIB组内对比无统计学差异(P>0.05),观察组术后7 d PT、APTT、TT、FIB低于对照组(P<0.05)。对照组术后6个月躯体职能、角色职能、情绪职能、认知职能、社会职能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:术中保温联合早期系统化康复训练可促进老年THA患者康复,有效保护机体凝血功能,促进患者生活质量提高,效果显著。张烨 陈元良 孔长庚 何丹 钟海波 周曼珍 符惠群 2022现代生物医学进展2022,22,15:7
17乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β和NSE的影响显示文摘目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取择期行幕上肿瘤切除术患者60例,随机对照表法分为观察组和对照组,各30例。对照组切皮时泵注乌司他丁2 000 U/kg,随后以1 000 U/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕,观察组在对照组的基础上同时输注右美托咪定,切皮时泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕前30 min。分别于诱导前(T0)、切皮前(T1)、切硬膜后(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)检测2组患者颈内静脉球部血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及S100β和NSE水平,并进行比较。结果 2组患者T2、T3、T4时氧化应激指标SOD水平均较T0时明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时MDA水平均较T0时明显升高(P<0.05),但对照组SOD下降及MDA升高更显著(P<0.05);2组T2、T3、T4时S100β、NSE水平均较T0时明显升高(P<0.05),但对照组S100β、NSE水平升高更显著(P<0.05)。结论乌司他丁联合右美托咪定可明显减轻幕上肿瘤切除术对患者SOD活性的抑制,减少MDA水平,减轻氧化应激损伤,同时对于S100β、NSE水平的升高有一定的抑制作用,增强脑保护效果。陈元良 徐丽丽 张磊 乐新会 吕华燕 2018中华全科医学2018,16,1:7
18火电燃煤机组大频差一次调频性能研究与优化实施显示文摘通过对两起电网直流故障事件的分析,发现火电燃煤机组一次调频动态响应特性普遍不佳,电网大频差与中小频差特性完全不同。在对电网大频差模型辨识的基础上,优化机组一次调频控制策略,实施大频差试验,分析梳理试验结果,评估机组各工况点风险,对火电燃煤机组大频差一次调频性能进行全面客观评价,借此在确保机组安全运行前提下,有效提升一次调频性能,最终达到网源双赢的目的。归一数 沈丛奇 陈欢乐 程际云 王念龙 唐龙胜 刘刚 陈元良 2017中国电力2017,50,4:7
19不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者IL-2、IL-6、IL-10的影响显示文摘目的通过观察不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后息者血浆中细胞因子变化的影响,探讨术后充分镇痛对炎性应激反应的影响。方法根据药物与镇痛方法不同,将120例行LC患者用抽签法随机分为3组(每组40例):对照组(组1)患者术后根据需要临时给予哌替啶50mg肌肉注射镇痛。舒芬太尼组(组Ⅱ)患者术后予舒芬太尼静脉自控镇痛。曲马多组(组Ⅲ)患者术后予曲马多静脉自控镇痛。观察麻醉前30min、手术后即刻、术后24h和72h4个时点患者血浆中自细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(1L-10)水平,并以视觉模拟评分法(VAS)评价各组患者术后2、24、48、72h的镇痛效果。结果术后各时点组Ⅱ、组Ⅲ的VAS均显著低于组Ⅰ(均P〈0.05)。但组Ⅱ、组Ⅲ间的差异无统计学意义(P〉0.05);3组患者术毕即刻至术后72h血浆IL-2水平较麻醉前均明显降低(均P〈0.05),但组Ⅱ、组Ⅲ术后24h及72h的水平均高于组Ⅰ(均P〈0.05)。3组患者术毕即刻IL-6、IL-10水平较麻醉前均明显升高(均P〈0.01),并持续升高至术后24h达峰值后逐渐下降,但术后72h各组IL-6、IL-10水平仍高于术前(均P〈0.05)。与组Ⅰ比较,组Ⅱ和组ⅢIL-6、IL-10水平增高的幅度均显著降低(均P〈0.05)。结论术后经静脉自控镇痛模式较传统镇痛模式满意度好,且能更有效地减轻LC术后炎性应激反应。胡桂英 胡崇辉 傅理 徐军 陈元良 吴俊琪 2011浙江医学2011,33,11:7
20自体高密度脂肪结合纳米脂肪移植矫正泪槽沟凹陷显示文摘目的探讨自体高密度脂肪结合纳米脂肪移植矫正泪槽沟凹陷的临床应用效果。方法对42例泪槽沟凹陷畸形的病例,均采用自体高密度脂肪(深层)结合纳米脂肪(浅层)移植矫正泪槽沟畸形,高密度脂肪单侧填充量为1.2-3.0ml,平均2.5ml,纳米脂肪单侧注射量<0.8ml。结果本组42例病例,术后随访2~18个月,平均随访6个月,均无脂肪感染、液化、囊肿形成或其他严重并发症。35例患者经1次手术得到明显改善。7例患者需2次填充达到效果。结论自体高密度脂肪(深层)结合纳米脂肪(浅层)移植矫正泪槽沟畸形,术后水肿反应轻,并发症少,脂肪成活率高,基本一次移植就达到矫正凹陷的效果,患者满意度高,值得临床推广。陈元良 李平 郭先桂 徐媛 2019中国医疗美容2019,9,5:7
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