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| 1 | 人工流产术中并发症的临床诊治及避孕管理显示文摘目前我国人工流产数量仍居高不下,人工流产术中并发症时有发生。规范治疗处理人工流产术中、术后并发症,对降低治疗成本,减少不必要的器官丢失具有重要意义,也是业界不断追求的目标。人工流产术中并发症经积极正确的治疗后,多数妇女可保留子宫,立即落实适宜的高效、长效避孕措施,是预防人工流产并发症后短期内再次非意愿妊娠和重复人工流产的有力措施,可避免更为严重和棘手的人工流产并发症和妊娠相关疾病的发生,最大限度地保护女性生育功能及预防相关疾病的发生。本刊选登中华医学会计划生育学分会候任主任委员、天津医科大学总医院妇产科顾向应教授在2017年首届云津计划生育优生优育高峰论坛上的报告内容,以飨读者。 | 顾向应 | 2017 | 中国计划生育学杂志2017,25,11: | 22 |
| 2 | 排卵前应用左炔诺孕酮对月经周期的影响显示文摘在无保护性生活72小时内服用左炔诺孕酮(LNG),12小时后重复1次是紧急避孕的常用方法,但机理不甚清楚。 | 顾向应 | 2002 | 国外医学(计划生育分册)2002,21,3: | 1 |
| 3 | 女性生殖道沙眼衣原体感染与避孕方式显示文摘近年来在许多国家和地区的性传播疾病中,沙眼衣原体感染的发病率和危害性已远超过淋球菌感染而居首位,成为严重的危害健康和社会问题。本文综述了近年来有关女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染的发病率与避孕方式关系的研究进展。 | 顾向应 | 1996 | 国外医学(计划生育分册)1996,15,3: | 0 |
| 4 | 剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的专家共识显示文摘中期妊娠引产主要用于因医学原因不宜继续妊娠的情况.近年中国剖宫产率居高不下,剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠引产的数量在增加.剖宫产术造成的子宫前壁下段的瘢痕是子宫的薄弱之处,如何解决'强烈的宫缩?不成熟的子宫颈?薄弱的子宫瘢痕'之间的矛盾是剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的主要难点.如何选择剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产的最佳方案,提高引产成功率;避免子宫破裂、软产道损伤及引产术中或术后大出血等并发症是计划生育医师面临的亟待解决的问题.为了保障剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的安全,中华医学会计划生育学分会参考了《临床诊疗指南与技术操作规范:计划生育分册(2017修订版)》,结合计划生育技术服务的临床实际情况及专家经验,编写了本专家共识,详述了引产前的准备、引产方法的选择及并发症的处理,以规范临床诊疗行为,指导临床工作. | 顾向应 无 | 2019 | 中华妇产科杂志2019,54,6: | 79 |
| 5 | 含吲哚美辛宫内节育器中吲哚美辛的作用及其机制显示文摘宫内节育器(IUD)是中国育龄妇女使用最广泛的避孕工具,经量增多、经间点滴出血是IUD的主要不良反应。含吲哚美辛的IUD不仅能发挥良好的避孕效果,而且能避免置器后经量增多、经间点滴出血的不良反应。大量研究表明,吲哚美辛能抑制哺乳动物排卵。因此,研究者对这类含有吲哚美辛IUD的作用机制有了新的认识和探讨空间,即含吲哚美辛的IUD是否有抑制女性排卵、抑制卵子受精的作用。 | 修瑞杰 顾向应 | 2011 | 国际生殖健康/计划生育杂志2011,30,6: | 4 |
| 6 | 当人工流产遇上新冠肺炎显示文摘月经迟,莫慌张,准备充分去检查对于育龄期已婚女性,如果平时月经规律,“大姨妈”这次未按时来到,可以先去药店买早孕试纸,在家检测晨尿,看是否怀孕。结果若阳性,需要考虑这是否为计划内妊娠,换言之,目前是否有生育计划。如果有计划,恭喜您;如果没有,可能需要去医院进行流产手术了。 | 江静 顾向应 | 2020 | 健康世界2020,0,4: | 0 |
| 7 | 人工流产和避孕大数据对生育政策放宽后我国计划生育工作的启示显示文摘女性育龄期一般达35年(15~49岁),我国女性法定结婚年龄为20岁,如果1次妊娠加哺乳时间为2年,在女性20—44岁这段生育力旺盛期间可以生育12个孩子。我国1979--2013年实行“一孩”为主的计划生育政策,2014--2015年放宽至“单独二孩”,2016年始实施“全面二孩”的计划生育政策。因此,在不考虑婚前性行为的情况下,中国妇女避孕时间长达20年或以上。 | 顾向应 车焱 | 2018 | 中国实用妇科与产科杂志2018,34,1: | 69 |
| 8 | 剖宫产瘢痕妊娠的发病率及发病原因分析显示文摘剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫产手术的一种远期并发症,是一种特殊的子宫肌层妊娠,是异位妊娠的一种少见形式。剖宫产手术后,子宫切口愈合处会形成一道瘢痕。再次妊娠时,受精卵恰好种植在瘢痕部位作为'栖身之所',称为剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)。CSP病因尚不明确,可能原因有憩室形成学说以及切口缺损学说。 | 何双 顾向应 | 2013 | 中国计划生育和妇产科2013,5,4: | 39 |
| 9 | 我国生育力现状及面临的挑战显示文摘生育力又称可育性、生殖力,是指女性、男性或夫妇双方能够生育活产婴儿的生理能力。生育力数据则主要依靠妊娠率、流产率及出生胎儿质量表现,因而本文从人群不孕不育现状、不良分娩史、不良妊娠史这3个方面来分析我国生育力现状。生育力保护不仅是一个医学问题,更是一个热点社会问题。 | 李晓宇 顾向应 | 2020 | 中国计划生育和妇产科2020,12,1: | 34 |
| 10 | 米索前列醇在近期剖宫产后早孕患者人工流产术中的应用显示文摘目的观察米索前列醇在近期剖宫产后早孕患者人工流产术中的应用效果。方法将200例近期剖宫产后早孕患者随机分为4组各50例,均行人工流产术;A组术前阴道后穹窿放置米索前列醇、术中静推丙泊酚,B组仅术中用丙泊酚,C组仅术前应用米索前列醇,D组不用任何药物。观察镇痛效果、宫颈软化、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率、药物不良反应。结果 A、B组镇痛效果、术中出血量及人流综合征发生率比较,P均>0.05;与B组比较,A组宫颈软化程度好、手术时间短、药物不良反应多,P均<0.05。与D组比较,C组镇痛效果及宫颈软程度好、手术时间短、人流综合征发生率少、药物不良反应多,P均<0.05;两组术中出血量比较,P>0.05。结论对于近期剖宫产史后早孕患者,人工流产术前阴道置米索前列醇,可软化宫颈,减轻扩宫时的疼痛,缩短手术时间,降低人流综合症发生率;但米索前列醇相关不良反应增加,可根据患者情况选择应用。 | 胡浩梅 顾向应 | 2014 | 山东医药2014,54,8: | 21 |
| 11 | 宫内节育器脱落相关因素的研究显示文摘宫内节育器(IUD)是当今最有效,安全,经济的避孕工具之一。分为惰性IUD和活性IUD两大类,前者因脱落率和带器妊娠率高已逐步淘汰,后者可缓慢释放金属离子,药物,磁性物质,孕激素,显著提高避孕效果。但因IUD本身,使用者和放置者等多种因素使得IUD脱落无法避免,从而在很大程度上影响了避孕效果。通过阐述影响IUD脱落的有关因素,了解脱落的机理,进而有助于在临床以及基础研究工作中进行改进,减少IUD脱落,为使用者带来方便和健康。 | 董艳 顾向应 | 2006 | 国外医学(计划生育.生殖健康分册)2006,25,2: | 21 |
| 12 | 加强瘢痕子宫再次妊娠的全程管理是降低孕产妇风险的当务之急显示文摘全面“二孩”政策实施前后,我国经产妇占比发生显著变化,由2015年的45.9%上升至2016年的51.3%,再升至2017年的58.5%.既往若干年内我国剖宫产率居高不下,且高龄孕产妇比例增加。同时随着年龄的增加,子宫肌瘤剔除术等由于妇科疾患造成的瘢痕子宫也日趋增多。瘢痕子宫,特别是宫体部的瘢痕子宫,对再生育妇女带来更多的妊娠风险。 | 顾向应 张艺珊 | 2019 | 中国计划生育和妇产科2019,11,5: | 20 |
| 13 | 瘢痕子宫再次妊娠的全程管理显示文摘瘢痕子宫指有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治等手术史或子宫穿孔、宫角妊娠破裂损伤史后子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫再次妊娠时母儿并发症显著增加。目前临床上对瘢痕子宫再孕仍缺乏高度重视及系统化管理,为降低孕期风险并获得安全的妊娠结局,临床医生应积极地对瘢痕子宫妇女提供孕前咨询、孕期保健、分娩时机和方式、产后避孕及安全的妊娠间隔等正确指导及管理。 | 张艺珊 顾向应 | 2019 | 中国计划生育和妇产科2019,11,5: | 17 |
| 14 | 《人工流产后计划生育服务指南》解读显示文摘目前,全球每年仍有约2600万~5300万人次流产事件发生,其中不乏诸多不安全的流产,这个庞大的数字警示我们,妇女需要熟悉了解各种计划生育方法帮助其安全有效地控制生育。1994年,在开罗举行的国际人口与发展大会(ICPD)就不安全流产的不利影响通过了一项行动纲领,相对于其他建议,该纲领强调要提供高质量的计划生育服务, | 顾向应 何双 | 2012 | 实用妇产科杂志2012,28,4: | 16 |
| 15 | “全面二孩”政策下关注再生育现状,积极做好再生育全程管理显示文摘生育政策是一个国家的基本公共政策,对社会经济发展有着重大影响。基于我国逐步进入人口老龄化、养老抚幼功能弱化、人口红利递减的社会现实,于2016年1月1日全面实施二孩政策。随着'全面二孩'政策的开放,再生育人群结构发生变化,对孕产妇的再生育管理提出了新的要求。关注孕产妇的再生育现状,对提高围产期健康水平,全面保障母婴安全尤为重要。 | 顾向应 张雪松 | 2020 | 中国实用妇科与产科杂志2020,36,1: | 16 |
| 16 | 重视女性生育调控与生殖健康显示文摘计划生育的基本内涵是有计划的生育调控,在我国实行独生子女政策时突出避孕节育这一工作重点。在新时期的人口和生育政策环境下,计划生育被赋予了新的内涵且回归到计划生育学本真之中,在避孕节育的基础上更加注重提高育龄女性生殖健康水平,为育龄期女性提供包括避孕节育和优生优育指导、生育力评估、不孕症诊治、疾病防治等全方位、全周期、多角度的生殖健康服务。新时期计划生育调控涉及对育龄期女性倡导适宜的生育时间、生育间隔、生育次数及生育质量。 | 顾向应 张艺珊 | 2021 | 中国实用妇科与产科杂志2021,37,8: | 12 |
| 17 | 米非司酮在计划生育领域的应用进展显示文摘米非司酮(mifepristone,RU486),是一种合成的孕激素受体(PR)拮抗剂,并具有抗糖皮质醇、抑制雌激素依赖性组织增生和抗氧化作用。米非司酮强有力的抗孕激素作用,被临床上广泛用于终止妊娠和紧急避孕,同时在黄体期避孕、常规避孕和催经止孕上也具有一定潜力。对其在终止妊娠和避孕方面的临床应用和进展情况作综述。 | 李丽 顾向应 | 2005 | 国外医学(计划生育分册)2005,24,5: | 11 |
| 18 | 米非司酮避孕作用的机理研究显示文摘米非司酮(mifepristoneRU486),一种孕激素拮抗剂,是临床应用极为广泛的抗早孕药物,还具有潜在的避孕作用,其避孕效果已在临床得到验证,无论每日低剂量还是排卵后立即给予大剂量米非司酮,抑或用于紧急避孕均可取得良好效果。其作用机理主要包括:抑制子宫内膜的生长和分泌期改变、阻止孕卵着床、抑制卵泡的发育和排卵。就米非司酮的避孕作用机理进行综述。 | 田园 顾向应 | 2004 | 国外医学(计划生育分册)2004,23,2: | 8 |
| 19 | 输卵管性不孕的治疗显示文摘输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,近年来其发病率有逐年增高的趋势。治疗输卵管性不孕的方法很多。传统的输卵管通液和子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕取得了一定的疗效,在此基础上发展了介入治疗、内窥镜联合介入治疗及手术治疗等,还有的配合了中医药物治疗及物理疗法。以上各种治疗方法均得到了较好的疗效,各有特点也各有利弊。 | 郭丽娜 顾向应 | 2011 | 国际生殖健康/计划生育杂志2011,30,2: | 7 |
| 20 | 流产后计划生育服务项目管理实用指南(续完)显示文摘第八章人工流产和催经止孕服务
1人工流产服务
几乎每个国家对人工流产都有法律规定。这些规定的变化范围很大,一些国家有法律限制,只有在挽救妇女生命的情况下才允许人工流产,还有一些国家只允许因强奸或乱伦引起的妊娠或可能存在胎儿畸形的情况下实行人工流产。法令还允许更广泛的健康原因引起的流产:避孕失败、妇女的社会经济原因等。在有法律约束的特殊机构,服务人员有义务提供安全流产服务。 | 郭丽娜 顾向应 | 2012 | 国际生殖健康/计划生育杂志2012,31,6: | 6 |