| 9 | 儿童肥胖是一种慢性病:控制体重显示文摘儿童面临的医学问题在很多方面与成人不同,因此,对他们的评估、处理和结果的判定必须给予特殊的考虑。几十年前,儿童保健主要集中在急性感染性疾病和缺乏特异性治疗的慢性病,然而在今天,儿童保健则必须重视慢性疾病的生物学和社会因素。儿童肥胖已经成为这种新型挑战的典型代表,在病人的日常保健中必须充分考虑疾病的生物、心理及社会背景。 | Erinn T. Rhodes, MD, MPH David S. Ludwig, MD, PhD 李建国(译) 杨霁云(校) | 2008 | 美国医学会杂志(中文版)2008，27，3： | 0 |
| 10 | 含糖甜饮料与中青年女性体重增加和2型糖尿病发病率的关系显示文摘背景:含糖甜饮料,如软饮料和果汁含有大量可快速吸收的糖,有可能导致体重增加以及2型糖尿病的危险增加,但是这些联系尚未在成人完全阐明。
目的:观察妇女含糖甜饮料摄入量与体重改变和2型糖尿病发病危险的关系。
设计、方法和参加者:于1991年至1999年在纳入护士健康研究Ⅱ妇女进行的前瞻性队列分析。糖尿病分析包括91249例(1991年)基线时无糖尿病或其他重要慢性疾病的妇女。体重改变分析共包括51603例在1991年、1995年及1999年有完整饮食情况和体重资料的妇女。在716300人一年的随访中,我们共确认741例新发糖尿病患者。
主要结局指标:体重增加和2型糖尿病发生率。
结果:饮食结构稳定的妇女,体重无明显差异,但是在校正生活方式和饮食等混淆因素后,4年内含糖软饮料摄入增加的妇女(从每周≤1份增至每日≥1份),体重增加最为显著(多变量校正后均值,从1991—1995年的4.69kg以及1995~1999年的4.20kg);软饮料摄入减少的妇女,体重改变最小(在两个时间段分别为1.34kg和0.15kg)。此外,与果汁摄入减少比较,增加果汁摄入亦与体重增加较多相关。在校正了可能的混淆因素后,每日消耗1份或更多含糖软饮料的妇女,发生2型糖尿病的相对危险性为每月消耗1份或更少类似饮料妇女的1.83倍(95%可信区间[CI]:1.42—2.36;趋势P〈0.001)。与之类似,果汁的摄入亦与糖尿病危险增加相关(与每月消耗〈1份果汁者比较,每日消耗≥1份果汁者的相对危险性为2.00;95%CI,1.33~3.03;P=0.001)。
结论:含糖甜饮料消费较高与妇女体重显著增加和2型糖尿病发病危险增加有关,这种情况可能为提供热量过多以及大量可快速吸收的糖所致。 | Matthias B. Schulze, DrPH JoAnn E. Manson, MD David S. Ludwig,MD 陈蕾(译) 贾伟平(校) | 2006 | 美国医学会杂志(中文版)2006，25，1： | 0 |
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