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| 1 | 肝硬化门静脉血栓形成的相关危险因素分析显示文摘【摘要】目的研究肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月确诊的294例肝硬化患者病历资料,依据多排螺旋CT或彩色超声检查结果诊断PVT,其中55例肝硬化合并PVT患者作为PVT组,239例肝硬化无血栓患者作为非PVT组。记录分析患者年龄、性别、肝硬化病因、Child—Pugh分级和评分、血常规、生物化学、凝血功能、血浆D-二聚体等实验室检查结果,以及门静脉主干内径、门静脉流速、脾脏厚度等。计量资料分析采用t检验。采用非条件Logistic回归模型筛选出相应的独立危险因素,绘制ROC曲线计算AUC,判断各指标的诊断价值。结果PVT组与非PVT组患者的WBC、Hb、TBil、肌酐、血清钠、PT、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、INR检测结果相似,差异均无统计学意义(P均〉O.05)。PVT组患者的PLT、白蛋白、血浆D二聚体水平、门静脉主干内径、门静脉流速、脾脏厚度、Child—Pugh评分与非PVT组比较,分别为(82.55±23.04)×109/L比(99.66±20.23)×109/L(t=-0.308,P=0.022),(30.53±2.32)g/L比(33.36±3.62)g/L(t=-2.117,P=0.036),(1.00±0.22)mg/I。比(0.77±0.15)mg/L(t=7.557,P=0.003),(15.11±1.32)mm比(13.40±1.43)mill(t=8.013,P=0.014),(13.51±1.51)cm/S比(15.16±1.60)cm/s(t=-6.979,P=0.036),(59.35±5.45)mm比(54.64±5.92)mm(t=1.9555,P=0.043),(11.73±2.01)分比(8.18±3.05)分(t=6.225,P=0.006),差异均有统计学意义。非条件Logistic回归模型分析结果显示PVT组血浆D-二聚体、Child—Pugh评分、门静脉主干内径、门静脉流速是肝硬化患者PVT独立危险因素(OR=13.420、10.237、8.534、0.151,P=0.001、0.014、0.019、0.025)。ROC曲线分析显示血浆D---聚体、Child—Pugh评分、门静脉主干内径、门静脉流速各因素的AUC分别为0.868、0.823、0.810、0.756,预测价值D-二聚体〉Child—Pugh评分〉门静脉主干内径〉门静脉流速。结论血浆D-二聚体、Child—Pugh评分、门静脉主干内径、门静脉流速是肝硬化患者PVT形成的独立危险因素。 | 张莉 王龙 杨根妹 | 2014 | 中华消化杂志2014，34，2： | 41 |
| 2 | 肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成危险因素研究显示文摘目的探讨手术治疗肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓(portal vein throm bosis,PVT)发生的危险因素。方法回顾性分析第四军医大学西京消化病医院胃肠外科2008年3月至2010年8月采用脾肾分流术加贲门周围血管离断联合手术和脾切除加贲门周围血管离断联合术治疗87例肝硬化门静脉高压症的临床资料。结果肝硬化门静脉高压症病人术后PVT发生率为17.24%(15/87),其中脾切除加贲门周围血管离断联合术血栓发生率为19.70%(13/66),脾肾分流术加贲门周围血管离断联合手术后血栓发生率为9.52%(2/21)。单因素分析结果显示术后门静脉主干直径增宽、血流流速减缓、门静脉压力增高、D-二聚体和胆固醇升高与PVT发生相关(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示D-二聚体(OR=8.083,P=0.014)与胆固醇水平(OR=5.888,P=0.017)是预测术后PVT形成的独立危检因素。结论监测D-二聚体与胆固醇水平对预测术后PVT形成有重要意义。 | 卢翔 赵青川 韩国宏 祁兴顺 | 2013 | 中国实用外科杂志2013，33，3： | 35 |
| 3 | 门静脉高压症脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素分析显示文摘目的分析肝硬化门静脉高压症行脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月因肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的127例患者的临床资料,分为血栓组和非血栓组,对可能导致门静脉血栓形成的术前相关因素进行多因素分析。计量资料采用Student t检验分析,计数资料采用x2检验分析。结果患者性别、年龄、急诊手术、出血入院、腹水、食管胃底静脉曲张程度、Child-Pugh分级、术前脾静脉直径、术前肝功能(ALT、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转移酶)、术前肾功能(肌酐)、术前凝血功能指标(凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ)等在两组间的差异无统计学意义;出血病史、术前门静脉直径、AST、尿素氮在两组间的差异有统计学意义(P〈0.05)。术前门静脉直径和出血病史是门静脉血栓形成的独立危险因素[门静脉直经:比值比为1.681,95.0%可信区间(CI)为1.300~2.173,P〈0.01;出血病史:比值比为2.446,95.0%CI为1.019~5.870,P〈0.051。有出血病史患者术前门静脉直径〉13.15mm(受试者工作特征曲线下面积为0.813,95.0%CI为0.701~0.926),及无出血病史患者术前门静脉直径〉13.57mm时(受试者工作特征曲线下面积为0.726,95.0%CI为0.600~0.853),术后容易形成门静脉血栓。结论肝炎肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的患者,术前门静脉直径及出血病史是术后门静脉血栓发生的独立危险因素。 | 韩建波 易永祥 丁海 刘俊卯 张郁峰 胡亮 赵亮 刘涛 | 2014 | 中华肝脏病杂志2014，22，10： | 27 |
| 4 | 肝硬化并发门静脉血栓研究进展显示文摘肝硬化并发门静脉血栓(Portal vein thrombosis,PVT)将增加肝硬化并发症的发生率。由于PVT可与上消化道出血同时发生,增加了治疗的难度。PVT形成的主要原因是门静脉血流速度降低。目前,治疗PVT仍以药物为主,研究表明抗凝治疗并不增加消化道出血的风险,因此对于有适应症的患者,在食管胃静脉曲张经治疗消失后,应及时针对PVT进行治疗。部分脾动脉栓塞患者,在治疗后常规给予抗凝处理可减少门静脉血栓的发生。在治疗过程中,早期诊断、抗凝治疗的监测指标、肝素用量、预防复发方面仍有较多问题等待解决。 | 臧立娜 邢慧慧 王嘉菲 李明娟 刘晓峰 | 2014 | 实用肝脏病杂志2014，17，4： | 22 |
| 5 | 门静脉系统血栓:从病因到治疗的研究进展显示文摘随着影像诊断技术的进步,曾被认为是罕见病的门静脉系统血栓的确诊率迅速上升。全身因素(包括各种促血栓形成的危险因素)以及局部因素(包括肝硬化、腹腔创伤及感染、恶性肿瘤等)均可导致门静脉血栓形成。目前依据临床症状出现时间的长短以及是否存在门脉海绵样变将门静脉系统血栓分为急性和慢性两类,这两类门静脉系统血栓分别具有不同的临床表现及治疗原则。急性血栓的治疗原则为复通闭塞的门静脉,降低血栓进入肠系膜上静脉的危险性;慢性血栓则为治疗和预防门脉高压后产生的并发症。门静脉系统血栓的介入治疗在血管再通、减轻门脉高压引起的并发症以及恢复阻塞静脉血流方面起到很大作用。本文将就门静脉系统血栓从病因到治疗的最新进展做一综述。 | 马婧嶔 颜志平 | 2015 | 介入放射学杂志2015，24，4： | 16 |
| 6 | 肝硬化门静脉高压症脾切除术后发生门静脉血栓的风险因素及其预测模型的建立显示文摘目的:分析肝硬化门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素并建立PVT发生的Logistic回归预测模型。方法:对符合入选标准的236例脾切除术患者围术期相关临床因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立Logistic回归预测模型,计算Logit P并绘制各独立因素预测术后PVT的ROC曲线。结果:多因素结果分析显示术前门静脉血流速度(VPBF)、术后平均血小板体积(MPV)、术后D-二聚体(D-D)、术中门静脉自由压力差(FPPD)为术后发生PVT的独立危险因素,术后使用抗凝药物(UAT)为术后发生PVT的独立保护因素(均P<0.05)。根据上述指标建立Logistic回归预测模型为Logit P=5.715-0.558×VPBF(cm/s)+0.592×MPV(f L)+0.707×D-D(mg/L)+0.573×FPPD(cm H_2O)-0.872×UAT(是=1,否=0),Logit P的临界值为-0.96,ROC曲线下的面积为0.898,准确度为86.9%,VPBF、MPV、D-D、FPPD所对应的界值点分别为13.85 cm/s、10.92 f L、3.54 mg/L、6.99 cm H_2O。结论:VPBF≤13.85 cm/s、MPV≥10.92 f L、D-D≥3.54 mg/L、FPPD≥6.99 cm H_2O可增加脾切除术后PVT的发生风险,术后UAT可有效减少PVT的发生;所构建的预测模型对判断此类患者术后PVT形成有较高的准确度,有一定的临床参考价值。 | 贺莎莎 范晓棠 石绣江 冯娟 阿丽亚 何方平 | 2016 | 中国普通外科杂志2016，25，12： | 15 |
| 7 | 肝硬化脾切除术后门静脉系统血栓形成的研究进展显示文摘门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指发生于门静脉系统的任何一段,包括门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。目前,PVT是肝硬化患者脾切除联合断流术后最常见、最严重的并发症,可导致入肝血流异常、门静脉高压症加重,进一步诱发肝功能衰竭,甚至死亡。可见,全面认识PVT有利于早期术前评估风险和监测PVT的发生。该文将对肝硬化脾切除术后PVT形成的研究进展作一综述。 | 张文祥 谢强强 吕婷婷 马艳波 | 2017 | 中国临床新医学2017，10，1： | 13 |
| 8 | 基于WebGIS的二三维一体化数据可视化系统研究显示文摘二三维一体化是当前可视化系统开发的主流解决方案,可以兼顾二三维系统的优势与特色。本文选择ArcGISJS二维框架和CityMaker三维框架,基于原生JavaScript实现了不同底层框架二三维系统一体化,开发了网页版大数据可视化系统。系统可以较好地实现联动分析、二三维属性关联查询、大数据渲染和时态分析等功能,在智慧平台建设应用中效果显著。 | 赵军 宫丽玮 周圣川 王海银 胡振彪 | 2019 | 测绘与空间地理信息2019，42，6： | 13 |
| 9 | 肝硬化并发门静脉血栓的研究进展显示文摘门静脉血栓在肝硬化中常见。肝硬化患者出现门静脉血栓,但并未引起临床医生重视,相关研究信息也较少。到目前为止,肝硬化基础上门静脉血栓的诊治仍未达成共识。近年来,随着临床诊疗技术的提高及对该疾病认识的深入,其对肝硬化患者的病程影响越来越被临床医生所重视。详细探讨了肝硬化患者门静脉血栓形成的发生发展机制、诊断、预防及相关治疗。 | 康福来 张跃新 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，8： | 12 |
| 10 | 监测P-选择素、血栓前体蛋白、D-二聚体对门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的早期预测价值显示文摘目的探讨P-选择素(P-selectin,P-sel)、血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)对门静脉高压症患者行脾脏切除(或联合血管断流)术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的早期预测价值。方法2009-2011年入我院的48例行脾脏切除术的门静脉高压症患者根据血栓发生情况分为血栓组(26例)和非血栓组(22例)。动态监测两组患者术前1d以及术后第1、3、5、7、14天P-sel、TpP及D-D含量,并进行统计学分析。结果术前血栓组和非血栓组三项指标水平并无显著性差异(P〉0.05)。术后第1天血栓组三项指标较非血栓组明显升高(P〈0.05)。其中P-sel的受试者操作特征曲线下面积(area under curve,AUC)最大(0.893),其次为D-D、TpP;三者联合检测,其AUC高达0.977。结论P-sel、TpP、D-D三者联合检测有助于PVT的早期预测。 | 魏云海 慎华平 张国雷 陈雪东 王大禹 张鸣杰 陈文显 | 2013 | 中华肝胆外科杂志2013，19，7： | 12 |
| 11 | 经颈静脉肝内门体分流术联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓效果分析显示文摘目的评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例,男6例、女5例,年龄37~71(46±9)岁,肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例,观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功,门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11,Ⅱ级清除率2/11;尿激酶用量30~60(40±5)万U,穿刺点轻微渗血3例,术后门静脉血栓复发1例,再出血1例,肝性脑病2例,支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效,术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。 | 张文广 任建庄 韩新巍 陈鹏飞 李方正 邝东林 周朋利 丁鹏绪 毕永华 | 2020 | 中华医学杂志2020，100，7： | 10 |
| 12 | Portal vein thrombosis with protein C-S deficiency in a noncirrhotic patient显示文摘There are several conditions that can lead to portal vein thrombosis(PVT), including including infection, malignancies, and coagulation disorders. Anew condition of interest is protein C and S deficiencies, associated with hypercoagulation and recurrent venous thromboembolism. We report the case of a non-cirrhotic 63-year-old male diagnosed with acute superior mesenteric vein thrombosis and PVT and combined deficiencies in proteins C and S, recanalized by short-term low molecular heparin plus oral warfarin therapy. | Gustavo A Rodríguez-Leal Segundo Morán Roberto Corona-Cedillo Rocío Brom-Valladares | 2014 | World Journal of Hepatology2014，6，7： | 10 |
| 13 | 超声造影定量分析评估门静脉癌栓对肝癌血流动力学的影响显示文摘【目的】探讨超声造影(CEUS)定量分析在门静脉癌栓(PVTT)对原发性肝癌(HCC)血流动力学影响中的价值。【方法】回顾性分析7例HCC合并PVTT和14例HCC未合并PVTT患者的超声造影动态图像,以SonoLiverTM定量软件进行分析,获得肝癌与周围肝实质的时间-强度曲线,最大峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TTP)分别于组内及组间进行比较。【结果】①组内比较:PVTT组和对照组中HCC的RT和TTP均快于周围肝实质。对照组HCC的IMAX显著高于周围肝较强,而PVTT组中,HCC的IMAX与周围肝实质无显著性差异。②组间比较:PVTT组的RT和TTP无论HCC还是肝实质,均快于对照组。而在PVTT组HCC的IMAX较对照组显著降低。【结论】HCC合并PVTT后与对照组有着不同的血流动力学参数,其RT和TTP增快、IMAX减低,这可能为微小癌栓的预测提供一定的临床价值。 | 王竹 刘广健 吕明德 谢晓燕 王伟 徐作峰 林满霞 黄漾 | 2014 | 中山大学学报(医学科学版)2014，35，3： | 9 |
| 14 | 肝硬化患者门静脉血栓形成的多因素分析显示文摘目的探讨肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)的相关危险因素。方法选择2007年1月至2009年12月确诊肝硬化PVT患者37例作为血栓组,选择同期肝硬化非PVT患者100例作为对照组。收集相关临床资料,将PVT的相关因素纳入研究并进行分析。结果D.二聚体(D—dimer)升高、重度食管静脉曲张和门静脉高压性胃病(PHG)是肝硬化PVT的危险因素(0R值分别为12.872、3.916和2.851)。研究未能提示性别、血小板和白蛋白等指标与PVT相关。结论D-dimer升高、重度食管静脉曲张和PHG是PVT的主要危险因素,肝硬化患者应监测上述指标以便早期预防和发现PVT。 | 田颖 陈文明 张冬磊 杨宁 | 2012 | 中国医师进修杂志2012，35，22： | 8 |
| 15 | 肝癌血流动力学改变及其意义显示文摘正常肝脏的血流量为800~1 200 ml/min,肝脏接受血量约为心输出量的25%,其中门静脉供血约占75%,肝动脉约占25%。肝脏所需氧量动脉供给占50%以上,但肝脏会根据需要进行相应调整。原发性肝癌(肝癌)往往会引起肝脏双重供血及肝静脉回流异常,导致肝脏血流动力学改变,包括肝动脉和门静脉局部血管重构及其血流流场变化[1]。肝脏血流动力学改变对肿瘤的发展和恶化又会起到重要的影响作用。二者相互作用影响肝癌的发生、发展、复发、转移等。本文对肝癌血供改变及其对临床诊治预后意义进行初步阐述。 | 许戈良 | 2018 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2018，7，2： | 7 |
| 16 | 急性胰腺炎血管并发症的诊断和治疗显示文摘重症急性胰腺炎是消化科凶险的急腹症之一,起病急、病情重,可有一系列并发症,其中随着对其认识的提高及诊断方法的进步,血管并发症发病率逐渐升高。血管并发症可分为静脉性和动脉性,需根据临床表现、实验室及影像学检查进行诊断及治疗,目前临床上诊治强调个体化。综述了急性胰腺炎血管并发症的种类,临床表现,实验室、影像学检查及诊断、治疗方面的最新进展,以期对临床工作及相关研究有所帮助。 | 朱昌 朱奕舟 王颖 徐晓蓉 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，6： | 6 |
| 17 | 抗凝治疗肝硬化患者并发门静脉血栓的循证医学证据显示文摘门静脉血栓(PVT)对肝硬化患者的预后有着不良的影响,因此需要给予恰当的处理。临床上常用的治疗策略为抗凝治疗,但是考虑到肝硬化伴有PVT患者食管胃底静脉曲张破裂出血的风险比无肝病的原发性PVT患者要高很多,抗凝治疗的选择十分困难。大多指南对于肝硬化并发PVT患者应当如何治疗并未作出明确的推荐。我们通过检索相关临床研究发现,在肝硬化PVT患者应用抗凝药物能获得较高的再通率,而不会显著增加出血的风险,但研究的证据级别普遍较低,需要更多的前瞻性、大样本研究以进一步论证,同时临床应用抗凝治疗时仍需根据患者的具体情况进行个体化的治疗。 | 陆申新 陈世耀 | 2016 | 实用肝脏病杂志2016，19，5： | 6 |
| 18 | CT/MRI在预测肝纤维化/肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成中的价值显示文摘目的探讨脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成的高危因素,并评价CT/MRI预测PVT形成的价值。方法回顾性分析2005年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院因肝纤维化/肝硬化行脾切除术的179例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男148例,女31例;平均年龄(44±12)岁。采用CT/MRI诊断PVT,并测量脾脏体积和门静脉直径。根据术后PVT形成与否将患者分为PVT组(77例)和对照组(102例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析PVT形成的独立危险因素。根据患者脾脏体积和门静脉直径分布情况确定CT/MRI对PVT形成风险的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,术前脾脏体积、门静脉直径、PT,手术方式及手术前后Plt差值ΔP7、ΔP14为PVT形成的独立影响因素(OR=4.563,4.443,4.369,3.094,2.117,1.378;P<0.05)。术前脾脏体积≥1 100 cm^3、门静脉直径≥17 mm时脾切除术后PVT形成风险明显增加(χ~2=25.470,16.820;P<0.05)。结论影响单纯性肝纤维化/肝硬化患者脾切除术后PVT形成的因素多且复杂,术前CT/MRI测量脾脏体积及门静脉直径能够为预测PVT形成风险提供重要的参考依据。 | 吴珺 沈敏 张瑶 王劲 邝思驰 | 2018 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2018，7，3： | 5 |
| 19 | 肝硬化合并门静脉血栓的研究进展显示文摘门静脉血栓(PVT)是肝硬化常见并发症之一,回顾了近几年肝硬化合并PVT的研究进展,认为PVT是多种因素共同作用的结果,血流动力学紊乱是PVT发生的重要基础,PVT的分类可根据血栓栓塞程度及受累门静脉分支分为不同种类,药物抗凝和介入治疗是目前常用的治疗手段,而PVT的发生不会加重肝硬化患者病程的进展,但可能影响肝硬化患者行肝移植术的预后。 | 王万琴 文茂瑶 凡小丽 沈怡 杨晓雪 杨丽 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，7： | 5 |
| 20 | 基于Portal的地理信息门户发展与应用显示文摘地理信息在国民生活和社会发展过程中发挥着举足轻重的作用。随着社会的快速发展、科学技术日益革新,加上国家空间信息基础设施逐步推进、深化,迫切需要一个高度集成环境来整合现有的系统、平台和服务,以在最大程度上实现数据和信息的共享。鉴于此,以Portal技术为基础,重点介绍了地理信息门户中的Portal for ArcGIS平台的特点与功能,以期为地理空间信息资源的无缝高效集成、分析、应用、服务提供了范例和参考,推动地理信息产业的持续进步和发展。 | 奚萌 刘洋 姜晓爽 杨超 | 2016 | 北京测绘2016，30，2： | 5 |
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