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1氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析显示文摘目的分析氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效和安全性。方法收集2015年12月至2016年5月半年期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊连续就诊的眩晕患者,经筛选符合确诊及可能诊断前庭型偏头痛的患者共97例,其中男19例,女78例。予以氟桂利嗪5-10mg每晚口服。根据患者症状缓解程度给予1个月到3个月的疗程。结果患者服用药物后随访3月39例(40.2%)自觉无头晕发作,41例(42.3%)患者服用药物后仍有头晕发作但发作频率明显减少,程度明显减轻。剩余17例(17.5%)无明显改善。结论氟桂利嗪可以有效治疗前庭型偏头痛,安全性也很高。杨丽 黄洁 王洁屹 王武庆 2016中华耳科学杂志2016,14,4:43
2前庭型偏头痛102例临床特征分析显示文摘目的总结前庭型偏头痛的临床表现、检查和治疗效果。方法回顾分析2012年12月~2013年9月确诊为前庭型偏头痛的102例患者的临床资料。年龄7~71岁,平均42.2岁。结果男女比例为1∶4.1,30~60岁是发病高峰。33.3%(34/102)有家族发病史。眩晕多数为数月发作1次,眩晕持续时间多为数分钟到数日。76.5%(78/102)能提供可能的诱因,14例主诉怕冷。只有9.8%患者主诉头痛。14例变动体位诱发眩晕,28例有晕车史。79例听力正常;28例完成平衡台检查,前庭功能17例正常、11例异常。随访中5例为继发良性阵发性位置性眩晕。10例完成颈性前庭诱发肌源性电位检查,结果均正常。84.3%患者曾误诊,多为梅尼埃病。35例仅采取饮食和生活方式改变,避免触发因素控制症状,67例采用药物治疗。结论前庭型偏头痛患者常不主诉头痛,容易漏诊、误诊,认识偏头痛伴随症状有助诊断。改变饮食和生活方式,结合药物治疗,眩晕和头痛都可迅速得到控制。任同力 戴春富 王武庆 2014中国眼耳鼻喉科杂志2014,14,3:21
3眩晕专病门诊就诊老年患者病因分析显示文摘目的探讨眩晕患者年龄与病因分布,为诊疗提供临床依据。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月陕西省人民医院眩晕专病门诊患者资料,并按照目前公认的诊断标准进行诊断。结果研究纳入以眩晕/头晕为临床主诉患者3 356例。各类眩晕疾病所占比例前7位依次为良性阵发性位置性眩晕1 320例(39.3%)、慢性主观性头晕680例(20.3%)、前庭性偏头痛386例(11.5%)、后循环缺血213例(6.4%)、梅尼埃病138例(4.1%)、前庭神经炎121例(3.6%)、前庭阵发症76例(2.3%)。老年患者中居前4位的病因依次是良性阵发性位置性眩晕498例(39.7%)、慢性主观性头晕279例(22.2%)、后循环缺血161例(12.8%)、前庭性偏头痛73例(5.8%);非老年患者就诊居前4位的病因依次是良性阵发性位置性眩晕822例(39.1%)、慢性主观性头晕401例(19.1%)、前庭性偏头痛313例(14.9%)、前庭神经炎105例(5.0%)。结论老年患者后循环缺血比例高于非老年患者,前庭性偏头痛、前庭神经炎比例低于非老年患者。赵国望 侯辰 白志强 唐鹏 陈丽 张李娜 谷超超 刘玥 张欣 刘鹏 种莉 李锐 2018中华老年医学杂志2018,37,6:20
4继发性良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析显示文摘目的:分析继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征,为其精准诊治提供依据。方法:与BPPV相关的眩晕患者942例,其中原发性BPPV 204例,前庭性偏头痛(VM)592例、梅尼埃病(MD)83例、前庭神经炎(VN)48例、突发性聋(SSNHL)伴眩晕15例。继发于MD、VN、VM、SSNHL伴眩晕的BPPV患者127例。所有患者均在详细询问病史的基础上经手法或仪器进行BPPV诊断及复位治疗,继发性BPPV患者同时按原发疾病的诊治原则进行处置。统计各相关疾病继发BPPV的发生率,比较其与原发性BPPV在性别、年龄、受累半规管、复位次数、眩晕控制率上的差异。结果:①MD、VN、SSNHL伴眩晕、VM继发BPPV的发生率分别为36.1%(30/83)、35.4%(17/48)、33.3%(5/15)和12.7%(75/592)。②继发于MD的BPPV,多半规管受累占比高于原发性BPPV,差异有统计学意义(P<0.05),其余疾病之间受累半规管分布无明显差异。③继发于MD、VM的BPPV眩晕控制率低于原发性BPPV,差异有统计学意义(P<0.05)。④继发于VM(2.88±2.32)和MD(2.53±1.14)的BPPV平均复位次数大于原发性BPPV(2.37±1.77),差异有统计学意义(P<0.05),其他继发性BPPV与原发性BPPV相比平均复位次数无显著性差异。结论:继发性BPPV的常见原因有MD、VN、SSNHL伴眩晕、VM;与原发性BPPV一样,女性多见、后半规管发病率最高;继发于MD的BPPV较原发性BPPV更易发生多半规管受累。详询病史结合针对性的检查有利于BPPV的精准诊断;继发性BPPV也可通过手法或仪器诊疗,但疗效较原发性BPPV差;继发性BPPV除了复位治疗外还需按原发病的治疗原则处置。赵鹏鹏 徐先荣 金占国 张扬 李远军 2019临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2019,33,3:19
5穴位注射联合氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的前瞻性对照研究显示文摘目的观察穴位注射联合氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的临床疗效。方法 45例前庭型偏头痛患者分为治疗组(23例)和对照组(22例)。治疗组给予地塞米松+山莨菪碱翳风穴穴注射治疗,每周1次,连续应用3月,并结合口服盐酸氟桂利嗪;对照组单纯给予相同剂量和疗程的盐酸氟桂利嗪口服治疗。治疗结束后随访3月,分析比较疗效。结果两组患者症状均显著减轻(P<0.05),但加用穴位注射组比单纯口服氟桂利嗪组疗效更为显著(P<0.05)。结论翳风穴穴注射地塞米松加山莨菪碱并联合口服氟桂利嗪,对前庭型偏头痛有更好的治疗效应。王媚 张珺珺 王丽华 胡蓉 王慈 郭裕 2017中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2017,25,6:18
6从风论治前庭性偏头痛的思考显示文摘现代中医学者多将前庭性偏头痛归于'头风''眩晕'及'头痛'范畴。笔者认为本病的发生发展与风邪致病密切相关,从风论治,祛邪扶正,对前庭性偏头痛的预防及治疗有重要的临床意义。康真真 郎雅丽 张丽萍 2016中国中医急症2016,25,9:16
7从神论治眩晕中医理论探微显示文摘历代医家将眩晕病的病因责之于风、火、痰、虚、瘀及外感六淫等,并将其不断发展、完善,逐步形成了从风论治、从痰论治、从火论治等多种学术流派。尽管中医古籍中尚未明确记载眩晕病从神论治理论,但诸医家在遣方用药中已有所体现。围绕眩晕病'病位在心脑、从神论治'的新假说进行挖掘和整理,进一步阐述眩晕病的病机和治法,以期为临床诊治提供新思路。孙莉 韩琦 刘寅 项颗 2020吉林中医药2020,40,3:13
8从神经内科角度看头晕及眩晕临床研究的一些新进展显示文摘1对头晕概念认识的新进展 近年国外的神经病学[1]及内科学[2]专著均将头晕(dizziness)看做一个大概念,包括以下几种亚型:(1)眩晕(vertigo):其概念本身没有变化,只是被放在了头晕项下。(2)平衡失调感(dysequilibrium):指患者平衡感知系统或平衡维持系统功能障碍,导致患者产生的不稳感,不伴有旋转感,以区别于眩晕。相当于以前"头晕"的概念。姜树军 马维娅 2015中国神经免疫学和神经病学杂志2015,22,1:13
9视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用显示文摘目的探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法选取2013—2015年在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组,后循环缺血〔包括小脑梗死、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)〕患者50例为后循环缺血组,另选取同时期体检中心体检健康者60例为对照组,分别行视频头脉冲试验和冷热试验。结果前庭性偏头痛组患者病变侧前庭-眼动反射(VOR)慢相的增益值低于正常侧,代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。后循环缺血组患者病变侧VOR慢相的增益值与正常侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);后循环缺血组患者病变侧代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。3组VOR慢相的增益值与代偿性扫视阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低(P<0.05);前庭性偏头痛组代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高(P<0.01)。3组冷热试验异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组冷热试验异常率高于对照组和后循环缺血组(P<0.01)。结论前庭性偏头痛组患者视频头脉冲试验VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低,代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高,视频头脉冲试验可用于鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致的眩晕。张艳 张小宁 茹姗 2016中国全科医学2016,19,6:13
10半夏白术天麻汤预防性治疗前庭性偏头痛的临床分析显示文摘目的观察半夏白术天麻汤预防性治疗前庭性偏头痛眩晕发作的安全性、有效性。方法选取2015年3月—2016年6月郑州市第二人民医院中医科门诊就诊的前庭性偏头痛患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例,2组患者在眩晕发作时均口服甲磺酸倍他司汀片,12 mg,3次/d,连续用药72h对症治疗;观察组另给予半夏白术天麻汤,日1剂,水煎服,连续用药2个月。观察记录治疗前后2个月累计眩晕发作次数及发作天数,对比2组不同方案对患者上述2项指标的影响,并记录不良事件。结果 52例前庭性偏头痛患者完成随访,2个月后观察组、对照组2组患者的累计眩晕发作次数和累计眩晕天数均减少(P<0.05);与对照组相比,观察组使用半夏白术天麻汤后能更加有效减少患者眩晕发作次数及眩晕天数(P<0.05),未发现严重不良事件。结论半夏白术天麻汤预防性治疗前庭性偏头痛的眩晕发作安全、有效。康紫厚 许可可 杨海燕 2017中国中医药现代远程教育2017,15,10:12
11半夏白术天麻汤治疗前庭性偏头痛临床观察显示文摘目的 观察半夏白术天麻汤治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法 回顾性分析我院2017年1月—2018年2月收治的130例前庭性偏头痛患者的临床资料。根据用药情况分为观察组70例和对照组60例。对照组给予甲磺酸倍他司汀口服,观察组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后累计发病次数和天数,眩晕残障评分(DHI)、健康状况评分量表(SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HRSD)评分变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组( P <0.05)。治疗后2组DHI、HAMA和HRSD评分均较治疗前降低,累计发病次数与天数较治疗前减少,SF-36评分较治疗前升高,且观察组改善情况优于对照组( P <0.05)。结论 中西医联合治疗前庭性偏头痛效果显著,可明显提高患者生活质量。范桂梅 芮汉臣 李广从 王建平 张洁 朱兰 姚玉芳 贾鸿宁 祁晓媛 杨潮萍 2019解放军医药杂志2019,31,7:12
12耳穴压豆治疗前庭性偏头痛的临床研究显示文摘目的观察耳穴压豆治疗前庭性偏头痛与西医常规治疗的疗效对比,初步验证耳穴压豆治疗前庭性偏头痛的临床疗效及安全性,为治疗前庭性偏头痛提供新思路,指导临床实践。方法本研究采用随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的70例前庭性偏头痛患者随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,给予耳穴压豆治疗;对照组35例,给予口服甲磺酸倍他司汀片治疗。观察治疗前后中医证候量表评分变化、眩晕障碍量表评分变化和健康状况量表评分变化以评定其疗效及安全性。治疗后随访3个月,观察两组眩晕复发情况。结果 1)治疗组总有效率为75.76%,对照组总有效率为76.47%。两组间总有效率比较无统计学意义(P>0.05),说明治疗组和对照组的总有效率相似。2)治疗前后,治疗组在中医证候量表评分、眩晕障碍量表评分、健康状况量表评分及随访眩晕复发次数和持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论耳穴压豆治疗前庭性偏头痛与口服甲磺酸倍他司汀片总疗效相似,但在改善中医证候量表评分、眩晕障碍量表评分、健康状况量表评分方面耳穴压豆治疗优于口服甲磺酸倍他司汀片,且能够减少眩晕复发次数、缩短眩晕复发持续时间,远期疗效较好,值得临床推广。李冬梅 项颗 孙莉 刘寅 李付成 2016中国中医药现代远程教育2016,14,24:11
13100例前庭型偏头痛患者临床特征分析显示文摘目的:分析前庭型偏头痛(VM)患者的临床特征,了解听觉与前庭功能受累的情况。方法:以100例肯定或可能诊断为VM的患者为研究对象,常规检查包括纯音测听、前庭双温试验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)及视频头脉冲试验(v-HIT)。结果:男女发病比例约为1.00:2.57,发病年龄为19-74岁。93例患者有前庭敏感的表现;42例发病时或既往有偏头痛;34例有耳蜗症状(耳鸣、耳闷或耳聋);17例劳累、紧张或睡眠差易引起眩晕发作;9例有血压低,7例有高血压;2例眩晕发作与体位变化关系密切,1例有视觉先兆。实验室检查中94例查VEMP,44例VEMP值异常;79例查v-HIT,2例异常(均为出现增益降低);100例均行纯音测听及前庭双温检查,其中35例纯音测听异常,5例前庭双温检查异常。结论:VM多发于女性,以青中年为主,可伴有耳蜗症状,前庭功能检查(低频及高频)基本正常。陈进城 龚德贵 蔡树河 吴子明 刘兴健 马晓彦 于立群 2016临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2016,30,5:11
14散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛40例临床观察显示文摘目的:观察散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:将80例前庭性偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组先采用基础治疗,治疗组加用散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组加用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组的中医证候积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95. 0%,对照组为82. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊在改善眩晕程度、提高综合疗效等方面优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊,值得临床推广。刘畅 车雄宇 黄剑涛 2019湖南中医杂志2019,0,7:11
15前庭性偏头痛临床研究进展显示文摘眩晕和偏头痛均是临床上常见的症状。在临床研究中发现偏头痛患者容易出现前庭症状,同时眩晕患者中偏头痛症状的发病率也很高。早在19世纪一位神经学家便注意到了偏头痛与眩晕的临床相关性[1]。随着对这种关系的研究,越来越多的学者在临床上开始关注这类疾病。在既往的研究中出现了一系列相关术语,如偏头痛相关性眩晕/头晕、偏头痛相关性前庭病、良性复发性眩晕、偏头痛性眩晕等,2009年Neuhauser等提出了“前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)”这个术语[2]。由于该疾病缺乏生物学标记及公认的临床诊断标准,因此未被业内公认。国际头痛疾病分类(ICDH-2)中仅在基底型偏头痛和儿童良性阵发性眩晕两个亚型中提到眩晕症状,大部分同时伴有眩晕和偏头痛的患者不能满足上述诊断。2012年由德国柏林巴拉尼协会前庭病分类委员会Lempert等人提出,并与国际头痛协会的偏头痛分类小组委员会讨论,共同制定了VM的诊断标准,于2013年出版在国际头痛疾病分类(ICHD)第三版的附录中,为前庭性偏头痛未来的临床鉴别和研究设计提供了依据[3]。陈元星 孙勍 单希征 2014中国听力语言康复科学杂志2014,0,6:10
16前庭型偏头痛的临床特点、检查和治疗效果分析显示文摘目的分析前庭型偏头痛(VM)的临床特点、常规检查项目及治疗效果。方法依据调查表记录100例患者眩晕持续时间、诱发因素、与活动及体位关系、症状表现、家族史,分析前庭型偏头痛的临床特点。再将患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均口服盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组在此基础上再给予前列地尔注射液治疗,并观察临床疗效。结果前庭型偏头痛多发于女性,以中青年为主,经治疗,总有效率观察组为90.00%,对照组为74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在眩晕时间、眩晕发作次数和眩晕程度等方面的均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭型偏头痛的治疗效果更佳,值得临床推广应用。陈东丽 王海洋 2017心脑血管病防治2017,17,1:9
17佐米曲坦联合盐酸氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的疗效及对血清5-HT、CGRP的影响显示文摘目的探讨佐米曲坦联合盐酸氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的疗效,及对血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的作用。方法以随机数表法将90例前庭性偏头痛患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),对照组使用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组采用佐米曲坦联合盐酸氟桂利嗪治疗。比较两组疗效、血清5-HT、CGRP、眩晕障碍量表(DHI)、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清5-HT、CGRP水平均明显升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组DHI、生活质量评分均明显改善,且观察组改善较对照组更佳(均P<0.05);两组不良反应总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前庭性偏头痛患者中使用佐米曲坦联合盐酸氟桂利嗪效果显著,可有效改善患者血清5-HT、CGRP水平。林淑琴 谢国民 王海峰 赵翠 胡凯凯 孙琪 吴喜萍 2019现代实用医学2019,31,9:8
18王新志从风论治前庭性偏头痛经验显示文摘王新志教授临床多从风论治前庭性偏头痛,或平肝熄风,或化痰熄风,或祛瘀熄风,或填精熄风,或补益气血熄风,收效甚好。本文试将王师经验予以总结,并附验案一则以飨同道。许可可 王新志 2015中医药通报2015,14,6:8
19不同眩晕患者焦虑抑郁状态的比较显示文摘目的:评估不同病因眩晕患者焦虑、抑郁状态,并分析其可能原因。方法:收集住院治疗的559例眩晕患者的临床资料,并完善焦虑/抑郁自评量表。结果:559例患者中前庭性偏头痛(VM)94例、梅尼埃病(MD)86例、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)78例、突发性聋伴眩晕77例、病因不明74例、前庭神经炎58例、良性复发性眩晕(BRV)57例、持续性姿势知觉性头晕(PPPD)35例。焦虑状态总人数241例(43.11%),其中最高的为病因不明者(64.86%),其次为VM(63.83%)、MD(55.81%)、PPPD(48.57%),BRV(47.37%)。抑郁状态总人数63例(11.27%),其中最高的为病因不明者(25.68%),其次为PPPD(17.14%)、VM(14.89%)、BRV(14.04%)、MD(12.79%)。采用多个独立样本非参数检验法检验各组眩晕患者SAS及SDS评分值,结果显示各组均存在显著性差异。根据眩晕病程长短将所有患者分为<2个月组、2个月~2年组和>2年组。焦虑状态患病率最高的是>2年组(58.56%),其次为2个月~2年组(54.75%),显著高于<2个月组(17.30%),前两组间经χ^(2)检验,差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁状态患病率最高的是>2年组(32.43%),其次为2个月~2年组(10.27%),显著高于<2个月组(0%),3组间经χ^(2)检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:常见眩晕患者中,焦虑状态较抑郁状态更易出现。VM、MD、PPPD、BRV较易出现焦虑及抑郁状态。杨丽 丁伟 吴梅 2021临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2021,35,5:7
20川芎茶调散加减治疗偏头痛31例显示文摘目的:探讨偏头痛应用川芎茶调散加减治疗的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年5月我院收治的偏头痛患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用氟桂利嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上采用川芎茶调散加减治疗。观察两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,疼痛缓解起效时间、半年内疼痛发作次数明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:偏头痛患者采用川芎茶调散治疗,可有效提高临床疗效,缓解疼痛症状,减少疼痛发作次数,值得临床推广应用。左金玲 武永强 王磊 2018实用中西医结合临床2018,18,5:6
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