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| 1 | 低位直肠癌保肛术行回肠造口与单做保肛术的疗效比较显示文摘目的研究低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选取低位直肠癌114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例。对照组患者仅接受低位直肠癌保肛术治疗,观察组患者在对照组基础上联合回肠造口治疗。比较两组患者的恢复排气排便时间、恢复进食时间、住院时间,同时比较吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率,同时比较术前、术后6个月及1年的Wexner评分和术后1年的大小便失禁生活质量问卷(FIQL)评分。结果观察组的恢复排气排便时间、恢复进食时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),观察组的吻合口瘘发生率(1.75%)明显低于对照组(15.79%),差异有统计学意义(2=7.01,P=0.00);观察组的吻合口狭窄发生率(1.75%)明显低于对照组(10.53%),差异有统计学意义(2=4.13,P=0.04);手术后6个月和1年,观察组的Wexner评分均明显低于对照组(P<0.01);手术后1年,观察组的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬等FIQL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论预防性回肠造口能明显降低低位直肠癌保肛术术后吻合口瘘等并发症,促进患者排气排便功能恢复,缩短住院时间,并能有效提高生活质量,值得在临床推广。 | 徐辉 张汝一 姬清华 程海玉 尹朝晖 | 2017 | 广东医学2017，38，7： | 32 |
| 2 | 腹部无切口腹腔镜直肠癌经肛门切除吻合术的实践与发展显示文摘随着现代医学模式的转变、解剖学基础、保肛术理论的深入研究、腹腔镜技术的快速发展、新手术器械的不断问世。腹部无切口腹腔镜直肠癌经肛门切除吻合术,NOTES手术,以及类-NOTES手术具有创伤小、出血少、患者术后恢复快等优势,同时腹部无切口、无瘢痕、美容美观,达到微创、功能外科的理念,真正实现完全微创的最佳效果。腹腔镜直肠癌根治术的发展更加向着腹部无切口、无瘢痕、功能化、微创化、精准化迈进。 | 李世拥 | 2016 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2016，10，2： | 24 |
| 3 | 腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术的临床疗效显示文摘目的探讨腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年12月北京军区总医院收治的52例低位直肠癌患者的临床资料。患者行腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术。术后对T2N1期以上患者行常规化疗。疗效评价指标包括:手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、术后肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症、切缘情况、术后肛门排便功能、肿瘤局部复发情况。采用门诊、住院和电话方式进行随访,随访内容包括并发症发生情况、术后肛门排便功能及肿瘤局部复发情况,随访时间截至2015年3月。正态分布的计量资料以面±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果52例患者均成功行经肛门切除标本的套入式吻合保肛腹腔镜低位直肠癌根治术;手术时间为(150±36)min,术中出血量为(16±9)mL,淋巴结检出数目为(12±9)枚,术后肛门排气时间为(2.0±1.5)d,盆腔引流管拔除时间为(5.0±2.0)d,术后住院时间为(9.0±2.5)d。术后发生吻合口瘘1例,予横结肠造口,3个月后还纳愈合良好。术后病理学检查结果:高中分化腺癌46例,低分化腺癌6例;TNM分期:T1—2NOM0期29例,T2N1~2M0期23例;肿瘤下切缘和环周切缘均为阴性。52例患者术后早期进食后排便次数为6~9次/d,予复方苯乙哌啶片2片/次口服,3次/d,服药后2—3d排便次数可控制在3~6次/d。术后23例T2N1期以上患者行常规化疗。52例患者术后均获得随访,中位随访时间为29.7个月(3.0—51.0个月)。术后2—3个月排便自控能力明显改善。术后12个月肛门排便功能Kirwan1级占94.2%(49/52),肛门排便功能基本恢复正常。其余3例患者均为Kirwan2级。随访期间,1例患者发生吻合口狭窄,经扩肛治疗后缓解。无患者发生肿瘤局部复发,患者生命质量均良好。结论腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术安全有效,腹部无切口,美容效果好,近期临床疗效满意。 | 李世拥 陈纲 杜峻峰 崔伟 陈光 于波 季锡清 袁强 | 2015 | 中华消化外科杂志2015，14，11： | 17 |
| 4 | 腹腔镜中低位直肠癌根治保肛手术与传统开腹手术的比较研究显示文摘目的评价腹腔镜中低位直肠癌根治保肛手术的可行性、安全性以及近期临床效果。方法回顾性分析南华大学附属第二医院2014年3月至2016年3月收治的84例中低位直肠癌病人临床资料,其中腹腔镜组46例,开腹组38例。对两组病人短期疗效、造口比率、术后肛门功能、复发率及存活率进行比较。结果腹腔镜组与开腹组相比,切口长度短[(6.8±1.1)cm比(16.0±1.4)cm,P<0.01],术中出血少[(58.8±11.6)ml比(120.3±13.9)ml,P<0.01],术后肠道功能恢复时间短[(1.7±0.7)d比(3.5±1.1)d,P<0.01],术后住院时间短[(10.2±3.1)d比(15.1±2.6)d,P<0.01],切口感染发生率低[2.2%比15.8%,P<0.01],但手术时间稍长[(172.0±16.2)min比(141.0±12.1)min,P<0.01]。两组在造口比率[19.6%比18.8%]、切除标本长度[(18.7±1.2)cm比(18.1±1.0)cm]、清除的淋巴结数量[(16.0±2.2)枚比(16.3±2.9)枚]及其他并发症发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,腹腔镜组病人肛门功能正常率达94.1%,开腹组为94.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访12个月,腹腔镜组和开腹组,局部复发率分别为4.3%和5.2%,总生存率均为100%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜中低位直肠癌根治保肛术安全、可行、有效。 | 单汉国 黄笛鸣 罗康宁 | 2017 | 腹部外科2017，30，6： | 13 |
| 5 | 末端回肠悬吊术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用显示文摘目的探讨末端回肠悬吊术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年2月我院诊断为低位直肠癌患者80例,随机分为两组:对照组(C组)和试验组(T组),每组各40例。C组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),T组在C组基础上联合末端回肠悬吊术。分别于术前1 d和术后第1、3、7天检测两组营养学指标:血浆总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF);外周血电解质:钠(Na^+)、钾(K^+)、氯(Cl^-)等水平,并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症等。结果两组术前和术后营养指标及血电解质水平差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及并发症发生率方面差异亦无统计学意义(P>0.05);T组吻合口瘘的二次手术率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论末端回肠悬吊术不影响患者术后恢复,不增加患者的痛苦及经济负担,能有效降低由吻合口瘘所致的二次手术率,而且操作简便。 | 赵辉 史益凡 杨增辉 鲍传庆 沈晓明 许炳华 | 2017 | 实用医学杂志2017，33，22： | 12 |
| 6 | 腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术103例临床分析显示文摘目的:探讨腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月103例中低位直肠癌施行腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术资料。其中男59例,女44例,年龄32~85岁,平均61.6岁。肿瘤距肛缘7~12 cm。术前评估T1 N0 M026例,T2-4 N1-3 M077例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间,术后并发症发生率、术后排便功能等评价手术质量。采用门诊检查和电话方式进行随访,随访时间至2015年4月。结果本组103例手术经过顺利均获成功,平均检出淋巴结12枚以上,行预防性横结肠和回肠造瘘术12例,3个月后还纳造口。术后3~5 d肠蠕动恢复肛门排气,术后平均11 d出院。术后病理为T1-T2 N0 M015例, T2-4 N1-3 M082例, T2-4 N1-3 M16例。术后随访3~50个月,平均26个月,术后发生吻合口漏3例(2.9%),2例经结肠腹部临时造口,3个月后还纳愈合,1例保守治疗,1个月后愈合;吻合口狭窄2病例(1.9%),均经扩张狭窄解除。局部肿瘤复发4例(3.8%)。结论腹腔镜中低位直肠癌前切除双吻合器吻合术,是安全可靠,符合微创原则,临床疗效满意。 | 李世拥 崔伟 杜峻峰 陈纲 陈光 于波 魏晓军 左富义 季锡清 袁强 孙亮 | 2016 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2016，10，3： | 12 |
| 7 | 腹腔镜低位直肠癌根治术经肛门套入式吻合23例显示文摘目的 探讨腹腔镜低位直肠癌经肛门根治切除套入式吻合保肛术的安全性、可行性以及临床疗效.方法 对23例低位直肠癌行腹腔镜下经肛门根治切除行套入式吻合保肛术.男11例,女12例.年龄36 ~ 78(平均59.8)岁.肿瘤距肛缘5~7 cm 20例,4cm3例,术前评估T1N0 M016例,T2N0 M07例.采用中间入路,用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,将其施夹并切断.按TME原则,游离直肠至肛管直肠环达肿瘤远端3~5 cm,会阴部手术距齿状线上1 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面切断直肠,将直肠及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下吻合.结果 23例手术平均时间为183 min,腹部手术时间约为132 min,经肛门套入式吻合手术时间为51 min;平均检出淋巴结13枚;术后发生吻合口瘘1例,行临时结肠造口3个月后还纳愈合.术后病理学检查:T1-2N0M0 14例,T2N1M09例.术后排便次数较多,术后6个月患者排便功能基本恢复正常,随访1~ 36个月,平均23个月,局部无肿瘤复发.结论 腹腔镜低位直肠癌根治经肛门切除标本,行套入式吻合保肛术,安全可行,且腹部无手术切口,达到完全微创、无瘢痕,有较好的临床效果. | 李世拥 陈纲 陈光 杜峻峰 魏晓军 崔伟 左富义 于波 东星 | 2014 | 中华普通外科杂志2014，29，8： | 11 |
| 8 | 腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除套入式吻合102例经验显示文摘目的探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合术的安全性和可行性及临床疗效。方法从2010年3月至2017年12月对102例低位直肠癌行腹腔镜下根治经肛门切除行套入式吻合保肛术,男43例,女59例。年龄36~81岁(平均59.6岁)。肿瘤距肛缘5~7cm 85例,4 cm 17例,术前评估T1N0M079例,T2N0M023例。采用中间入路用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,施夹并切断。按TME原则,游离直肠至肛管直肠环达肿瘤远端3~5 cm。会阴部手术距齿状线上2 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面切断直肠,将直肠及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下吻合。结果本组102例,手术平均时间为179 min,平均检出淋巴结13枚,术后发生吻合口漏3例(2.9%)行临时结肠造口,3个月后还纳愈合。吻合口狭窄2例(1.9%),经扩张后狭窄解除。术后病理为T1~T2N0M049例,T2N1M053例。术后12个月肛门功能,Kirwan分级1级占94.1%,肛门功能基本恢复到正常。术后随访6~84月,平均45个月,局部肿瘤复发4例(3.9%),生存满3年以上67例。结论腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛门切除套入式吻合保肛术,是安全可行,真正达到腹部无手术切口、无瘢痕、美容美观、完全微创的最佳效果,其远期疗效待进一步随访观察。 | 李世拥 陈纲 杜峻峰 崔伟 陈光 左富义 魏晓军 东星 季锡清 袁强 孙亮 | 2018 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2018，12，1： | 11 |
| 9 | 不断提高直肠癌手术并发症诊治水平显示文摘直肠癌手术相关并发症包括术后早期的副损伤、出血、感染、吻合口漏,以及后期的排便功能、排尿功能、性功能障碍和造口并发症等。一旦发生有些并发症处理起来十分困难。因此,重视其术前的预防,以减少并发症的发生更为重要。提高手术并发症的早期诊断与及时有效的正确处理水平,是降低手术病死率、改善患者生存质量的关键。 | 李世拥 陈纲 | 2014 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2014，8，2： | 11 |
| 10 | 腹腔镜直肠癌患者前切除双吻合器吻合术的围手术期护理显示文摘目的探讨腹腔镜中低位直肠癌患者行前切除双吻合器吻合术的围手术期护理。方法选取2009年1月至2015年12月间陆军总医院收治的103例行腹腔镜中低位直肠癌根治前切除双吻合器吻合术的直肠癌患者。采用统一的整体护理模式,做到术前四准备,即皮肤准备、心理准备、肠道准备及营养支持准备,术后四精准,即精准体位护理、精准疼痛护理、精准术后一般并发症护理及精准术后特殊并发症护理和术后饮食调节、出院护理指导的护理指导方案。统计所有患者的肛门恢复排气时间、住院时间、术后肿瘤病理分期、术后并发症及恢复情况,比较干预前后患者的焦虑、抑郁及生活自理能力情况。结果 103例患者术后肠蠕动肛门恢复排气时间为3~5d,住院时间平均为11d,术后随访时间为3~50个月,平均26个月,术后发生吻合口瘘3例(2.9%),2例经结肠腹部临时造口3个月后还纳愈合,1例保守治疗1个月后愈合。术后局部肿瘤复发4例(3.9%),其余患者预后良好,日常生活基本自理。103例患者术后SAS和SDS评分分别为(34.02±7.35)分和(40.33±6.48)分,均低于术前的(50.39±7.06)分和(53.33±6.84)分,差异均有统计学意义(均P<0.01),患者术后ADL评分为(27.98±5.65)分,高于术前的(23.50±6.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施整体化优质护理能够有效促进腹腔镜中低位直肠癌行前切除双吻合器吻合术患者康复,预防并发症发生,缓解不良情绪,提高生活质量。 | 陈彩玲 张冬梅 王莉 杨敏 封翔倩 | 2017 | 中国肿瘤临床与康复2017，24，9： | 7 |
| 11 | 低位直肠癌套入式吻合保肛术患者延续性康复需求与自我康复能力调查分析显示文摘目的了解低位直肠癌套入式吻合保肛术患者对延续性康复需求和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性。方法采用自行设计的低位直肠癌套入式吻合保肛术患者延续性康复需求调查问卷和自我护理能力量表,对55例低位直肠癌套入式吻合保肛术患者进行调查分析。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。延续康复需求和自我护理能力两者关系采用Pearson相关分析,P<0.05有统计学意义。结果本组患者延续性康复需求总分(68.85±4.21)分,自我护理能力总分(90.36±19.51)分,两者呈负相关,有统计学意义(r=-0.268,P<0.05)。自我护理能力总分与专科康复护理(r=-0.685,P<0.01)及应急救护总分(r=-0.196,P<0.01)呈负相关,与健康教育需求呈正相关(r=0.560,P<0.01)。自我护理技能与专科康复护理(r=-0.695,P<0.01)及需求总分(r=-0.395,P<0.01)呈负相关,健康知识水平与专科康复护理(r=-0.505,P<0.01)及健康教育需求(r=-0.708,P<0.01)呈负相关。结论患者自我护理能力水平越低,对延续性康复需求越高,提高自我护理技能,加强健康教育,可促进患者自我康复。 | 杨梅 陈彩玲 蔺英 李艳华 韩秀艳 吕丹丹 李世拥 | 2014 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2014，8，3： | 5 |
| 12 | 全层间断缝合法对回肠造口还纳术后切口愈合的影响显示文摘目的:探讨全层间断缝合法对回肠造口还纳术后切口愈合的影响。方法:将96例直肠癌术后行回肠造口还纳术的患者分为试验组(50例)和对照组(46例)。试验组采用全层间断缝合法,对照组采用常规分层间断缝合法。比较两组切口缝合时间、术后疼痛评分、排气时间、排便时间、术后切口并发症发生情况及切口愈合时间。结果:试验组切口缝合时间、切口愈合时间短于对照组,切口脂肪液化率和切口感染率低于对照组,术后6 h疼痛评分高于对照组(均P<0.05)。结论:回肠造口还纳术后采取全层间断缝合法可以缩短切口缝合时间,减少术后并发症的发生,促进患者术后恢复。 | 杜昆利 任佳慧 张雅静 郑建勇 | 2020 | 陕西医学杂志2020，49，12： | 5 |
| 13 | Lap-ISR与Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的疗效比较显示文摘目的:探讨腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)与Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的临床疗效。方法:将我院在2016年06月至2021年01月符合纳入条件并完成Lap-ISR和Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合的低位直肠癌病例进行回顾性总结。评估两组患者的基线资料、围手术期指标、病理学指标、并发症发生率、术后肛门功能Wexner评分以及术后复发情况。结果:52例纳入本研究并顺利完成手术,其中20例完成Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合;32例完成Lap-ISR。两组患者的一般临床资料及手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、肿瘤远端切缘距离均无统计学意义(均P>0.05)。两组间近期总并发症发生率差异无统计学意义(P=0.885)。两组患者术后第3、6个月肛门功能评分差异无统计学意义。两组患者术后无复发生存期差异无统计学意义(HR 1.86,95%CI:0.36~9.67,P=0.462)。结论:与Lap-ISR相比,Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合避免了预防性造口且不增加吻合口漏发生率,是安全可行的。 | 赵丽花 黄乾鹏 褚兆珍 付泽娴 李磊 | 2023 | 现代肿瘤医学2023，31，4： | 4 |
| 14 | 腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合手术配合显示文摘目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛门切除标本套入式吻合保肛术手术配合方法及配合模式。方法对30例低位直肠癌经腹腔镜下根治腹部无切口经肛门切除标本行套入式吻合保肛术的手术配合,均采用统一的整体规范管理模式,四做到:术前访视患者、术前与手术医师沟通、术前熟悉解剖与手术程序、术前特殊仪器和器械准备。六配合:手术体位配合、气腹建立配合、上夹切断肠系膜下动静脉配合、游离直肠下段配合、肛门显露与切除标本配合、套入式吻合配合。结果本组30例低位直肠癌患者,平均手术时间为178 min,腹部手术时间约为132 min,经肛门套入式吻合操作时间46 min,术中无任何意外发生,无中转手术,均顺利完成手术。结论腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合是一个创新手术,手术配合强调规范化,四做到、六配合模式是有效配合手术医师顺利完成手术的重要保证。 | 郝雪梅 杨梅 王筱君 胡小灵 | 2014 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2014，8，4： | 3 |
| 15 | 腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除腹壁造口106例显示文摘目的探讨腹部无切口腹腔镜低位直肠癌根治经肛门切除标本吻合器腹壁结肠造口术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月低位或超低位直肠癌施行腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜直肠癌根治吻合器腹部结肠造口术106例(含外院9例)临床资料,其中男59例,女47例,年龄34~87岁,平均(60.7±19.8)岁。肿瘤距肛缘2~5 cm。术前评估T1-2N0M065例,T2N1-2M041例,术后患者采取早期活动渐进4步活动法。结果本组106例手术,无中转开腹手术,经过顺利均获成功。手术时间平均时间为(149±17.7)min,术中平均出血量为(50±16.9)ml,术后2~3 d肠蠕动恢复,腹部结肠造口排气,3~4 d下床活动,术后平均12 d患者出院.。术后病理为T1-2N0M027例,T2-3N1-3M079例。会阴部切口愈合良好。腹部结肠造口无肠管坏死、回缩等并发症,早期病例发生粘连性肠梗阻2例(1.8%),给予胃肠减压、中药等保守治疗梗阻解除。术后随访3~73个月,有3例(2.8%)结肠造口狭窄,行再次造口修复手术。术后3年局部肿瘤复发4例(3.7%)。结论腹部无切口的腹腔镜低位直肠癌根治经肛切除吻合器腹壁结肠造口术,是安全可行,真正达到腹部无手术切口、无瘢痕、美容美观、完全微创的最佳效果,临床疗效满意。 | 李世拥 杜峻峰 崔伟 陈纲 陈光 左富义 魏晓军 东星 季锡清 袁强 孙亮 | 2017 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2017，11，4： | 3 |
| 16 | 直肠癌前切除术后吻合口漏诊治进展显示文摘吻合口漏是直肠癌前切除术后的严重并发症之一.其发生与患者的年龄、体重和营养状况、基础疾病、围手术期准备情况、术前放化疗、手术操作技术、肿瘤本身的情况等因素有关.通过观察患者的症状、体征、引流液情况和必要的影像学检查,可诊断吻合口漏.大部分吻合口漏可以保守治疗.吻合口漏重在预防,对高危人群,预防性肠造口是有必要的,但也有一定的并发症,需谨慎使用. | 陈金元 黄宗海 | 2014 | 国际外科学杂志2014，41，1： | 2 |
| 17 | 腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术研究进展显示文摘近年来,消化道恶性肿瘤发病率明显增高,特别是低位直肠恶性肿瘤,因保肛困难,患者对术后生存质量要求提高,行Miles术会严重影响患者术后生活质量[1-3]。通过临床不断研究,保肛手术逐渐发展、规范,自2010年首次报道腹部无切口腹腔镜低位直肠癌根治经肛门切除标本的套入式吻合保肛术后[4],临床上陆续开展腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术(NOTES)及类-NOTES手术, | 李超宇 李洋 | 2018 | 现代医药卫生2018，34，23： | 1 |
| 18 | 结肠造口保肛术与单纯保肛术应用于低位直肠癌的疗效比较显示文摘目的:分析单纯保肛术和结肠造口保肛术应用于低位直肠癌的疗效。方法:选取70例低位直肠癌患者,将其分为两组,每组35例。对照组行单纯保肛术,研究组行结肠造口保肛术,评定临床疗效。结果:研究组患者的排气恢复、正常进食、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%(P<0.05)。术后3个月、6个月,研究组Wexner便秘评分为(5.6±1.8)分、(3.5±1.4)分,低于对照组的(8.0±2.1)分、(4.7±1.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠造口保肛术治疗低位直肠癌疗效确切,能减少术后并发症、缩短恢复时间,改善生活质量。 | 马振海 | 2017 | 中国民康医学2017，29，24： | 1 |
| 19 | 改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用显示文摘目的探讨改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的临床应用价值。方法选取2017年7月至2019年7月收治住院的低位直肠癌患者,随机分为A、B、C三组,各30例:A组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon);B组行Dixon加预防性末端回肠造口术;C组行Dixon加改良末端回肠悬吊术。比较三组术前1天及术后第1、3、7天营养学指标,外周血电解质浓度,住院总费用,术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果患者接受不同手术方式对营养物质及电解质的吸收利用未产生显著改变。B组肛门首次排气时间明显缩短(F=0.004,P<0.05),二次手术率(100.00%)与A、C组的3.33%(1/30)相比显著升高(χ2=81.562,P<0.001)。A组术后发生切口感染、吻合口瘘各1例(6.67%),B组发生造口相关并发症2例(6.67%),C组发生吻合口瘘1例(3.33%),三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.424,P=0.809)。结论改良末端回肠悬吊术操作简单,不影响患者术后恢复,能有效降低造口还纳手术率,减轻患者因造口带来的心理压力和二次手术的经济负担。 | 殷刚 曹少祥 罗良弢 刘文明 谭海洋 严想元 | 2020 | 中华普通外科学文献(电子版)2020，14，4： | 0 |
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