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| 1 | 乳腺癌哨位淋巴结活检的临床意义显示文摘目的 探讨哨位淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)活检术 (SLNbiopsy,SLNB)指导临床腋淋巴结阴性 (cN0 )乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法 使用专利蓝或美蓝对 1999年4月~ 2 0 0 0年 8月的 96例cT1~ 3N0M0期乳腺癌患者进行SLNB ,随后行包括全腋淋巴结清除的乳腺癌手术。结果 确定SLN 91例 ,成功率为 94.8%。SLN为 1个者 5 4例 ,占 5 9.3% ;2个者 2 3例 ,占2 5 .3% ;3个以上者 14例 ,占 15 .4%。 91例中 ,2 4例 (2 6 .4% )SLN阳性 ,其中 13例 (5 4.2 % )仅有SLN转移。SLNB的灵敏度为 87.5 % ,特异度为 10 0 % ,阳性结果预测值为 10 0 % ,阴性结果预测值为95 .7%。术中印片细胞学检查的准确率为 92 .1% ,假阴性率为 10 .0 % ,假阳性率为 7.1% ;术中快速病理检查准确率为 98.7% ,假阴性率为 5 .0 % ,假阳性率为 0。免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 SLN转移状况基本可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况 ;SLNB有望成为指导cN0期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法 ;国产美蓝对SLN标识效果与专利蓝相似。 | 左文述 王永胜 李敏 王磊 于志勇 刘奇 | 2001 | 中华肿瘤杂志2001，23，3： | 55 |
| 2 | 乳腺癌保留乳房治疗10a疗效分析显示文摘目的:研究评价保乳治疗的效果,分析1985年—1995年111例在该院行保乳治疗患者的远期疗效。方法:111例临床Ⅰ期、Ⅱ期患者行保乳手术,术后行全乳放疗,局部缩野照射。用SAS软件分析患者年龄,肿瘤大小,组织学类型,切缘,淋巴结转移,术后放疗与复发的关系,分析切除组织量与复发率和美容效果的关系。结果:中位随访10 a,10 a复发率10 % ,转移率27 %,生存率81 %。年龄、组织学类型、淋巴结转移与复发无显著性关系(P >0.05)。肿瘤大小,切缘情况与复发有关(P <0.01)。术后未行放疗的复发率高,达75 %。60Co放疗复发率高于加速器(11 % vs 5 %)。单纯局部复发与转移无明显相关性(P >0.05)。行象限切除复发率不低于肿瘤扩大切除(P >0.05),但明显影响美容效果。结论:保乳治疗适合不同年龄、不同组织学类型的早期乳腺癌,在保证切缘阴性的前提下,扩大切除范围不提高疗效反而会影响美容效果。放疗技术的提高有助于减少复发。 | 刘岩松 于金明 王永胜 左文述 于志勇 项宇峰 彭佐良 李祖国 | 2004 | 肿瘤研究与临床2004，16，2： | 6 |
| 3 | 乳腺癌前哨淋巴结活检在根治术中的临床应用显示文摘目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术(SLND),推测全腋窝淋巴结受累状况,对常规病理检查阴性的SLN再行连续切片检查,提高检出率,指导临床腋淋巴结阴性(CNo)乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法对本地42例采用染料法(1%美兰)进行SLNB,并对阴性的SLN再连续切片检查,随后行包括腋窝淋巴结清除的乳腺癌手术。结果42例中确认SLN34例,成功率81.4%,常规病理检查见SLN(+)13例,SLN(-)21例。SEN(-)的21例中有“跳跃转移2例。总诊断符合率967%,假阴性率13.3%,对19例阴性SLN行连续切片检查,又检出2例阳性,假阴性率降至11.7%:结论SLN转移状况基本可反映乳腺腋淋巴结转移的状况。SLNB有望成为指导CNo期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法。 | 陈春明 王德伟 | 2004 | 海南医学2004，15，2： | 3 |
| 4 | 乳腺癌保乳手术76例临床分析显示文摘目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床经验。方法对76例乳腺癌患者实施肿块局部扩大切除和腋窝淋巴结清除,术后辅助放疗和全身化疗以及内分泌治疗。结果全部病例保乳成功,术后恢复良好,整形效果满意,乳房外形丰满,双侧对称,手感良好,患者生活质量良好。随访6个月至5年,1,3,5年生存率分别为100%,98.7%和97.4%,复发3例,复发病例改用改良根治术治疗。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,可以达到与改良根治术相同的治疗效果,同时乳房整形效果好,外形丰满,双侧对称,患者生活质量大大提高,心理障碍明显改善,临床效果满意,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。 | 陈韬 郑坤和 唐芝峰 | 2005 | 广东医学2005，26，7： | 3 |
| 5 | 乳腺癌的保留乳房治疗(附14例报告)显示文摘目的 :研究乳腺癌保留乳房治疗的疗效及美容效果。方法 :从 1983年 1月以来 ,为 14例乳腺癌病人进行了保留乳房治疗 ,手术方式为肿瘤局部广泛切除 ,6例病人同时作腋窝淋巴结清扫 ,术后进行放疗及化疗。结果 :随访 l~ 18年 ,平均随访 41个月 ,全组 14例至今全部存活 ,乳房美容效果良好者为 92 .8%。结论 :乳腺癌保留乳房治疗可以获得与根治术相同的疗效 ,同时具有良好的美容效果。但要注意严格掌握好适应症。 | 陆云飞 曾健 林进令 廖清华 林坚 | 2001 | 广西医学2001，23，4： | 2 |
| 6 | 乳腺癌保留乳房根治术16例分析显示文摘 | 魏东新 | 2006 | 中国误诊学杂志2006，6，11： | 2 |
| 7 | 乳腺癌保留乳房治疗远期疗效的研究显示文摘目的探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行乳腺癌保留乳房治疗(BCT)的远期生存、同侧乳腺复发(IBR)、美容效果及其相关因素。方法对1985年10月至2000年12月收治的270例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行BCT远期疗效的临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限/区段切除术及肿瘤扩大切除术,联合全腋窝淋巴结清扫术。术后放射治疗先后采用60Co及加速器全乳放射治疗及瘤床缩野照射。结果在10年的中位随访时间内,270例BCT患者10年总生存率83.7%、IBR8.5%、远处转移率23.7%。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR无显著性影响(均P>0.05),切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高(均P=0.000)。在确保切缘阴性的前提下,不同切除范围的手术方式对IBR无显著性影响(P=0.799),但切除范围较大的区段/象限切除术对BCT后乳房美容效果有显著不良影响(优秀P=0.043,优秀+良好P=0.005)。结论①临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较高的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR,可以安全地替代乳房切除性手术。②确保切缘阴性及接受术后全乳放射治疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准。③在确保切缘阴性的前提下,切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。 | 王永胜 孙敏 刘岩松 周正波 李永清 王磊 刘雁冰 李济宇 赵桐 陈鹏 | 2007 | 中华乳腺病杂志(电子版)2007，1，3： | 2 |
| 8 | 乳腺癌的保留乳房手术及哨兵淋巴结活检103例报告显示文摘目的 总结乳腺癌保留乳房手术及哨兵淋巴结活检的临床经验。方法 10 3例乳腺癌患者 ,肿块局部扩大切除 2 3例 ,乳腺区段切除加腋淋巴结清扫 80例。全部病例均行哨兵淋巴结活检。结果 活检与术后病理对照 ,准确性 95 .8% ,假阴性率 14 .1% ,假阳性率 0。随访 10个月至7年 ,2例 4年内复发 ,7例 5年内复发 ,10例 7年内复发。复发者均改行乳腺癌改良根治术。结论 早期乳腺癌中 ,行保留乳房的乳腺癌手术可行。术后应进行根治性放疗及全身化疗 ,可获得满意效果。 | 王平 周勇 李新民 | 2003 | 临床外科杂志2003，11，6： | 2 |
| 9 | 乳腺癌改良根治同期腹直肌肌皮瓣乳房重建显示文摘探讨乳腺癌改良根治手术同期乳房重建的方法及临床应用.对11例Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者在改良根治术同期采用腹直肌肌皮瓣(纵梭形或横梭形)重建乳房.结果11例病人均获成功.随访05~3a,无肿瘤复发及转移.重建乳房外形满意,无严重并发症发生.结果表明:(1)腹直肌肌皮瓣乳房重建,取材组织量充分,操作方便,成功率高,并发症少;(2)对Ⅰ~Ⅱa期病人,改良根治术同期乳房重建是安全可行的. | 汤学良 邹天宁 徐映光 陈德滇 寸英丽 张勇 | 1999 | 昆明医学院学报1999，20，4： | 2 |
| 10 | 保留乳房性乳腺癌手术加哨兵淋巴结活检(附103例分析)显示文摘目的 总结早期乳腺癌保留乳房手术加哨兵淋巴结活检临床经验。方法 肿块局部扩大切除 2 3例 ,乳腺区段切除加腋淋巴结清扫 80例 ,全部病例均行哨兵淋巴结活检。结果 活检与术后病理对照 ,准确性 95.8% ,假阴性率 14 .1% ,假阳性率 0。术后随访无 1例复发。结论 在早期乳腺癌中以哨兵淋巴结活检取代常规的腋淋巴结清扫 ,行保留乳房的乳腺癌手术可行 ;术后应进行根治性放疗及全身化疗 。 | 周勇 王平 李新民 | 2004 | 实用肿瘤杂志2004，19，1： | 2 |
| 11 | 680例乳腺癌保留乳房治疗的远期疗效分析显示文摘目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗(BCT)的远期生存、同侧乳房复发(IBR)、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限/区段切除术及肿瘤扩大切除术,联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co60及加速器全乳放疗及瘤床缩野照射。结果中位随访10年,680例BCT患者10年总生存率IBR83.7%、同侧乳房复发为8.5%、远处转移率为23.7%。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR差异无统计学意义(均P>0.05);切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高(均P=0.000)。在确保切缘阴性的前提下,不同切除范围的手术方式对IBR差异无统计学意义(P=0.799),但切除范围较大的区段/象限切除术对BCT后乳房美容效果差异有统计学意义(优秀组P=0.043,优秀+良好组P=0.005)。结论临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较好的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR,可以安全地替代乳房切除性手术;确保切缘阴性及接受术后全乳放疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准;在确保切缘阴性的前提下,切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。 | 刘岩松 王永胜 孙敏 周正波 李永清 王磊 刘雁冰 李济宇 赵桐 陈鹏 | 2008 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2008，2，2： | 2 |
| 12 | 关于乳癌保留乳房治疗的探讨显示文摘关于乳癌保留乳房治疗的探讨刘承训1乳癌保留乳房治疗的演变乳癌的治疗自Halsted(1894年)提出乳癌根治术以来迄今已逾百年。其间经历了50年代的扩大根治术和超根治术的发展,也经历了70年代后缩小范围手术的挑战。作者于10年前曾写过一文[1],浅谈... | 刘承训 | 1996 | 普外基础与临床杂志1996，3，2： | 1 |
| 13 | Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保留乳房治疗的临床探讨显示文摘目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法 对 37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗 +放疗 ,病例进行回顾性分析。结果 ①手术适应于肿瘤≤ 3cm的单发病灶 ,不累及乳晕 ,乳房大小适中 ,腋淋巴结不超过N1。②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房 +选择性区域淋巴组织放疗。④随访 16 - 70个月无局部复发、远处转移和死亡。结论 Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量 ,疗效和典型根治术相似。 | 刘奇伦 吴立刚 何卫彪 | 2003 | 宁夏医学杂志2003，25，5： | 1 |
| 14 | 早期乳腺癌保乳手术治疗的临床研究显示文摘目的:探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床应用价值。方法:对22例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后给予放疗等辅助治疗。结果:保乳治疗术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后复发率低。结论:早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意,值得推广。 | 马立辉 胡大为 王小杰 敖亚洲 孟庆来 张海峰 | 2006 | 承德医学院学报2006，23，2： | 1 |
| 15 | 早期乳腺癌治疗中的认识转变显示文摘 | 许卫东 | 2003 | 医学与哲学2003，24，8： | 1 |
| 16 | 乳腺癌外科治疗进展显示文摘 | 黄忠华 梁中骁 | 2001 | 右江民族医学院学报2001，23，6： | 1 |
| 17 | 早期乳腺癌保乳综合治疗显示文摘1国内外现状
乳腺癌保乳手术最早始于1924年,Keynes采用乳腺肿块切除和镭针插植术治疗早期乳腺癌获得成功.1954年Musta-Kallio又报道了乳腺癌行肿瘤切除加放疗,在临床摸不到淋巴结的病例中取得了较好的疗效.在美国、法国等国家,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌接受保乳手术的病人高达50%~70%,亚洲国家新加坡达到70%~80%,日本超过30%,而我国据不完全统计仅占5%~6%.近年来保留乳房的保守手术和根治性放疗的综合疗法已成为欧美各国早期乳腺癌的主要治疗方法之一. | 陈祥明 秦光 臧长运 | 2004 | 社区医学杂志2004，2，6： | 0 |
| 18 | 早期乳腺癌治疗中的认识转变显示文摘随着我国全面步人小康社会,人们自我保健意识的提高和早期乳腺癌的普查,使相当一部分乳腺癌得以早期发现。外科治疗是乳腺癌治疗的重要手段,1954年Mcstakalio采用单纯肿瘤切除加放疗治疗早期乳腺癌,其10年生存率、局部复发率及转移率与根治术无明显差别。近年来保留乳房的保守手术和根治性放疗的综合疗法已成为欧美各国早期乳腺癌的主要治疗方法之一。但国内此种治疗模式的推广却不尽人意,迄今仅有少数单位治疗了少量患者。如盲目扩大手术范围,采用根治术或简化根治术切除早期乳腺癌患者的患侧乳房,则给患者日常生活与工作、夫妻性生活带来巨大的不便,加重患者的精神负担,因此,对于早期乳腺癌治疗模式的选择,有必要做一些哲学思考。 | 孔德嘉 | 2013 | 医学信息2013，，8： | 0 |
| 19 | 乳腺切除乳房成形术6例报告显示文摘我科自1994年4月始,开展了皮下乳腺切除乳房成形术6例,取得了满意的效果,现报告如下。 1.临床资料 手术6例,其中单侧4例,双侧2例,30岁以下2例,30~40岁3例,48岁1例。术后病理学检查,2例硬化性乳腺病,1例囊性增生,1例乳腺腺癌,1例双侧乳腺纤维多发性腺瘤,1例双侧乳腺组织慢性炎症伴巨细胞反应。 | 刘永丰 顾英 施建新 施巍巍 | 1997 | 交通医学1997，11，3： | 0 |
| 20 | 早期乳腺癌的保乳治疗显示文摘 | 李兴保 | 2000 | 淮海医药2000，18，4： | 0 |
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