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1针刺廉泉穴治疗卒中后吞咽困难疗效观察显示文摘目的:验证针刺廉泉穴对卒中后吞咽困难患者的临床疗效。方法:将180例患者随机分为针刺A组、针刺B组和康复组,每组60例。在常规药物治疗的基础上,针刺A组采用针刺廉泉穴治疗;针刺B组采用针刺合谷、内关穴治疗;康复组采用吞咽康复训练治疗,均每日1次,每周5次,治疗4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)对各组患者治疗前后神经功能缺损及吞咽功能进行评分,比较各组肺炎发生率及临床疗效。结果:3组患者治疗后NIHSS评分、VFSS评分均明显改善(均P<0.05),且针刺A组优于其他两组(均P<0.05);针刺A组肺炎发生率低于针刺B组、康复组[3.3%(2/60)vs 6.7%(4/60)、8.3%(5/60),均P<0.05];针刺A组有效率优于其他两组[95.0%(57/60)vs 81.7%(49/60)、75.0%(45/60),均P<0.05]。结论:在常规药物治疗的基础上,针刺廉泉穴能有效改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,改善神经功能缺损,降低肺炎发生率。程富香 陈恬 2014中国针灸2014,34,7:35
2规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响显示文摘目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法:164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后第1、3和6个月评价患者简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分,并进行统计学分析。结果:康复组在入组时FMA总分、上肢FMA和下肢FMA评分与对照组差异无显著性。对照组在入组时、发病后第1、3和6个月时FMA总分逐渐增加,但只有第1个月与入组时比较以及第3个月与第1个月时比较差异有显著性。康复组FMA总分比对照组显著增加,而且在各次评定之间比较差异均有显著性。对照组上肢FMA评分逐步增高,但只有在第3个月时差异有显著性;康复组上肢FMA评分增加幅度在第3个月和6个月时显著高于对照组,且各次评定之间比较差异均有显著性。对照组下肢FMA评分逐步增高,但只有在第3个月时差异有显著性;康复组下肢FMA评分增加幅度显著高于对照组,且各次评定之间比较差异均有显著性。结论:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者运动功能具有重要作用。胡永善 白玉龙 陈文华 王小兵 程安龙 姜从玉 吴毅 2007中国康复医学杂志2007,22,7:34
3Bobath技术在脑卒中偏瘫肩痛患者早期康复护理干预中的应用显示文摘目的:探讨Bobath技术在早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者中对肩痛二级预防的影响。方法:将68例偏瘫患者随机分为干预组和对照组各34例,对照组给予神经内科常规治疗与护理,干预组在此基础上给予Bobath技术早期康复护理干预。比较两组干预前后Fugl-Meyer上肢运动功能评价法(U-FMA)、Barthel指数(BI)、视觉模拟评分法(VAS)。结果:两组干预后U-FMA、BI均优于干预前(P<0.05),干预组干预后U-FMA、BI、VAS优于对照组(P<0.05)。结论:运用Bobath技术的早期康复护理干预优于一般常规护理,可有效预防脑卒中偏瘫肩痛,提高上肢运动功能水平及日常生活活动能力。孙健 2014齐鲁护理杂志2014,20,21:15
4针灸治疗脑卒中后吞咽困难的系统评价显示文摘目的评价针灸治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法采用计算机及手工方法进行文献检索,对符合标准的随机对照试验(RCT)运用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用Revman5.2软件对试验结果进行Meta分析。结果共纳入9个研究,577例脑卒中吞咽困难患者。治疗组治疗脑卒中后吞咽困难的总有效率优于对照组[RR=0.36,95%CI(0.25,0.50),Z=5.80(P<0.00001)]。治疗组改善洼田氏饮水试验评分优于对照组(X^2=108.73,P<0.00001)。结论针刺治疗脑卒中后吞咽困难有良好疗效,但仍需高质量、大样本的临床随机对照试验以进一步验证。于川 申斌 许世闻 2016上海针灸杂志2016,35,9:14
5近10年针刺治疗吞咽障碍腧穴规律总结显示文摘目的:分析针刺治疗吞咽障碍文献的用穴规律和分布特点。方法:文献资料全部来源于2006年1月1日—2015年12月31日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普全文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)。结果:共纳入文献200篇,选用腧穴84个,腧穴使用总频次1121次。腧穴频次的分析以风池位居第一、廉泉紧随其后、翳风位居第三;腧穴的位置分布以颈项部为主,占49.87%;治疗方式的分析,共包含了38种不同的治疗方式,以针刺联合吞咽训练为主,占21%。结论:多用局部腧穴,重视颈项部相关穴;配合远端腧穴,重视醒脑开窍法;针药并用,注重中西医结合。林东雪 周鸿飞 2017辽宁中医药大学学报2017,19,10:9
6延续护理方案对脑卒中患者生活质量的影响分析显示文摘目的探讨延续护理方案对脑卒中患者生活质量的影响。方法将60例脑卒中患者根据护理方案的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组采用住院期常规护理措施,治疗组在此基础上给予积极的延续护理措施。结果经护理后治疗组的总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。经护理后治疗组在生活质量的4个维度得分及总分上都明显高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中患者应用延续护理方案有利于患者的康复,同时提高了生活质量,值得推广应用。李珲 2013中国当代医药2013,20,10:7
7复方四逆温胆汤对中风后疲劳患者血清炎症因子及疲劳程度的影响显示文摘目的:通过观察复方四逆温胆汤联合康复训练,治疗中风后疲劳的临床实践,观察疲劳指标及血清炎症因子的变化,为选择最佳的中风后疲劳的治疗方案提供依据。方法:将符合本研究条件的90例中风后疲劳患者随机分为对照组、复方四逆温胆汤组、复方四逆温胆汤+康复训练组,分别治疗1个月。比较3组患者及治疗前后疲劳指标及血清炎症因子的变化及其相关性。结果:①治疗后3组的SS—QOL、FSS、VAS评分均下降,但复方四逆温胆汤+康复训练组下降最明显(P〈0.05);②3组患者治疗前的血清因子水平基本一致(P〉0.05);治疗后3组血清因子水平均有不同程度下降,但复方四逆温胆汤+康复训练组下降最明显,变化趋势和疲劳程度基本一致;③疲劳指标与炎症因子水平呈正相关关系,相关系数r为0.330~0.567,有统计学意义(P〈0.05)。结论:复方四逆温胆汤治疗中风后疲劳,可明显改善患者的自觉疲劳感觉,降低患者体内的炎性反应,配合现代康复训练,治疗效果更佳,可在临床推广使用。陈炳 万菁 张垣 杨堃 吴登宠 2014中华中医药学刊2014,32,6:7
8脑卒中患者日常生活活动能力进展的Logistic回归分析及预测模型显示文摘目的 通过Logistic回归分析脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力进展的影响因素并建立预测模型.方法 x2检验单因素分析896例脑卒中出院患者ADL进展的影响因素;采用逐步向前选择法,拟合非条件Logistic回归预测模型,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察模型的拟合效果.结果 Logistic回归模型共筛出5个主要影响因素,最终拟合的方程为:Logit(P/Y=1)=6.259+1.048(首次卒中距今时间)+1.242(入院时MBI分值)+0.300(伴随病个数)+1.095(离休)+0.906(职工)+1.384(专业技术人员);模型回代检验符合率为78.2%.结论 入院时改良巴氏指数(MBI)分值、首次卒中距今时间、工作状况、职业和伴随病个数是ADL进展的主要影响因素;利用非条件Logistic回归分析建立的预测模型简单、易行.孙燕 励建安 卢虹 许家仁 2011中华物理医学与康复杂志2011,33,1:7
9脑卒中患者后遗症期运动知识-态度-社会支持问卷的编制及信效度检验显示文摘目的编制脑卒中患者后遗症期运动知识-态度-社会支持问卷,并对其信效度进行检验,以期为脑卒中患者运动水平影响因素的调查提供工具。方法在查阅相关文献、课题组讨论、专家咨询、预实验的基础上编制脑卒中患者后遗症期运动知识-态度-社会支持问卷。采用便利抽样法对江苏省苏州市的110名后遗症期脑卒中患者进行问卷调查,使用内容效度指数、结构效度、Cronbach’sα系数检验问卷的信度与效度。结果在问卷的3个维度中最终形成19个条目,问卷整体水平的内容效度指数为0.94,各条目的内容效度指数在0.78~1之间;因子分析显示各条目有较高的负荷值,所反映的问卷知识、态度、社会支持3个因子与初步设计的问卷结构基本相符,3个因子共解释总方差的72.94%;总Cronbach’sα系数为0.938,知识、态度和社会支持3个维度的Cronbach’sα系数分别为0.970、0.779和0.783。结果均提示该问卷有较好的信效度。结论此问卷编制过程符合规范,对脑卒中患者具有较高特异性,加之拥有较好的稳定性和可靠性,可以成为评价脑卒中患者后遗症期运动相关知识水平及其态度和社会支持状况的可信工具。杨玉玲 王丽 2018解放军护理杂志2018,35,8:6
10益肾通窍针刺法治疗脑梗死咽期吞咽困难的疗效及安全性观察显示文摘目的:评价益肾通窍针刺法治疗脑梗死后吞咽困难的临床疗效及安全性。方法:将90例中风后吞咽困难患者随机分为针刺组和对照组各45例。在常规治疗的基础上,对照组患者行吞咽康复训练,针刺组患者予以益肾通窍针刺法,治疗4周后比较两组患者的临床疗效、安全性和患者承受性。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验评分分值均下降明显,针刺组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。针刺组总有效率为95.2%,优于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。成本-效果分析显示,针刺组成本效果低于对照组;洼田饮水评分每减少1分,针刺组所需花费均较对照组少。结论:益肾通窍针刺法能有效改善脑梗死后咽期吞咽功能障碍,且安全性好,费用合理,患者接受度高,值得临床推广应用。于川 申斌 许世闻 徐寅平 2016亚太传统医药2016,12,17:5
11应用三级康复治疗体系对脑损伤后功能恢复的影响显示文摘目的探讨应用三级康复治疗体系对脑损伤后患者神经功能缺损程度、运动功能及日常生活能力的影响,为脑损伤后患者的康复制定最佳方案。方法 94例脑损伤后偏瘫患者分为三级康复治疗组(治疗组)47例和对照组47例。治疗组患者急性期在病情稳定后即行康复治疗,恢复期到我院继续进行康复治疗,维持期在社区或家庭延续康复治疗;对照组恢复期开始进行康复治疗,维持期自行在家进行锻炼。分别于入选时、第2周末、第6周末、第10周末及第6个月末,对两组患者进行神经功能缺损程度评分、运动功能评定及日常生活能力评定。结果两组患者神经功能缺损评分、运动功能和日常生活能力的改善程度,在入选时、第2周末差异无统计学意义(P>0.05);第6周末、第10周末及第6个月末,治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级康复治疗体系对脑损伤后患者减少神经功能缺损程度、提高运动功能恢复具有良好的促进作用,从而改善患者的日常生活能力。赵永光 雄鹰 刘海滨 李年贵 郑丽芬 李冰 唐迪 李爽 2010中华保健医学杂志2010,12,5:4
12脑血管意外引起摄食-吞咽障碍的综合康复治疗显示文摘摄食-吞咽功能是指食物从认识的过程开始,经口腔、食管至胃部的全过程。其中任何过程出现异常均可导致吞咽功能障碍(deglutition disorders or swallowing disorder,DDorSD)。临床上表现为进食困难、多次小口吞咽、咽下梗阻感、进食或饮水呛咳、腺体分泌障碍,赵妍妍 2009医学信息2009,22,12:3
13以局部取穴为主治疗中风后吞咽困难的临床研究进展显示文摘吞咽困难是中风后常见的临床症状之一,常常因误吸导致肺炎,增加了患者的死亡率,针灸穴位治疗中风后吞咽困难有较好的疗效,尤其是局部穴位。现就近10 a来,以局部取穴为主治疗中风后吞咽困难的方法做一概述,以期更好地指导中风后吞咽困难的针灸临床治疗,同时也为日后的研究进行必要的探索。马培锋 徐树岭 田雯艳 马远新 袁春晓 段洪波 2016中医外治杂志2016,25,1:2
14刺激治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响分析显示文摘目的:探讨刺激治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法:100例脑卒中偏瘫患者随机平分为观察组和对照组,对照组采用常规内科护理方法,观察组患者在此基础上加用三级刺激康复体系。分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月评价患者FMA评分。结果:对照组在不同时间点的评分逐渐提高。观察组在Mo评定时与对照组无统计学差异,但在M1、M3和M6时均比对照组显著提高,显示了更好的疗效。结论:早期规范三级刺激康复治疗能明显提高缺血性脑卒中患者的运动功能恢复,值得推广应用。张东亚 陈杰 2011中国医药导刊2011,13,8:2
15运动功能的药物康复显示文摘运动功能是人类参与社会活动的主要功能之一。不幸的是,无论是中枢还是周围神经病损,常见的症状是瘫痪。虽然到目前还没有一种药物能使瘫痪迅速、完全、滿意的恢复,但从上世纪中叶起,科学家们即对一些药物,如苯丙胺等进行了运动功能方面的试验,并取得了一些成果。虽然该药物目前被权威机构不推荐使用于治疗运动功能,然而由于研究苯丙胺作用而发现一些其他药物也有类似的促进运动功能恢复的作用,如氟西汀、丙炔苯丙胺、左旋多巴等。同时还发现在脑卒中急性期对运动功能有害的一些药物,如氟哌啶醇、苯妥英、哌唑嗪等。朱镛连 2007中国康复理论与实践2007,13,1:2
16普通针刺联合中医康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床效果显示文摘目的分析普通针刺联合中医康复训练对脑卒中后伴有吞咽功能障碍的治疗效果。方法选择2019年1月至2022年6月我院康复科收治88例脑卒中后合并吞咽功能障碍者作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各44例。观察组采用针刺结合康复训练,对照组仅采用康复训练,均为每日1次,每周5次,共治疗4周。比较两组治疗前后洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、总有效率。结果两组患者治疗前饮水试验分级对比经Mann-Whitney U检验后证实差异有统计学意义,P<0.05,治疗后两组患者饮水试验分级差异无统计学意义,P>0.05。治疗后两组患者SSA评分与治疗前相比显著下降(P<0.05)。在疗程结束后,观察组患者总有效率为93.18%,对照组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用普通针刺联合中医康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的效果确切。丁学慧 胡新宇 2023中国医药指南2023,21,18:1
17针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展显示文摘吞咽障碍是延髓麻痹的主要症状,亦是脑卒中后常见的并发症。笔者查阅了近10年来脑卒中后吞咽障碍的研究报道发现,针灸与康复训练对脑卒中后吞咽障碍确实有好的治疗效果,联合疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效更加明显。哈静 黄银兰 万明雨 2012中国中医基础医学杂志2012,18,4:1
18编者按显示文摘2007中国康复理论与实践2007,13,1:0
19脑卒中后三级康复疗效评价的研究进展显示文摘曹燕 2008护理研究(上旬版)2008,22,S2:0
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