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| 1 | 腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用显示文摘目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 | 刘传 赵先兰 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 | 2016 | 实用妇产科杂志2016，32，3： | 143 |
| 2 | 中央性前置胎盘并发胎盘植入59例临床分析显示文摘目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法:回顾性分析2000年1月~2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者(其中59例并发胎盘植入)的临床资料。结果:(1)我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为2.26%(896/39726),中央性前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为6.58%(59/896);(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括:孕妇年龄≥35岁、流产次数≥2次、剖宫产史;(3)中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者(X2=70.944,P=0.000),并发胎盘植入者平均出血量高达2846.19ml;(4)所有中央性前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为25.42%(15/59),保守性手术为局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、B-Lynch缝合和子宫动脉结扎等,而未并发胎盘植入者子宫切除率为0.96%(8/837)。结论:(1)对高龄的、有剖宫产史或多次流产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入;(2)为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害,强调终止妊娠前的充分准备;(3)治疗上保守性手术和子宫切除都很重要。 | 王明 张力 刘兴会 卫蔷 | 2011 | 现代妇产科进展2011，20，4： | 76 |
| 3 | 超声及MRI在胎盘植入中的诊断价值显示文摘目的:对比分析超声、MRI在胎盘植入中的诊断价值;探讨胎盘植入在超声及MRI中的主要影像表现。方法 :回顾性分析256例胎盘植入高风险晚期妊娠患者超声及MRI检查的影像资料,根据超声诊断结果及MRI阅片结果,分别与术中临床诊断结果进行比较,对比分析两者在胎盘植入中的诊断价值。结果:256例胎盘植入高风险晚期妊娠患者中共有50例经术中临床诊断为胎盘植入。超声准确诊断50例胎盘植入患者中的32例,敏感性64.0%,特异性99.5%,阳性预测值97.0%,阴性预测值91.9%,而MRI准确诊断50例胎盘植入中的39例,敏感性78.0%,特异性99.5%,阳性预测值97.5%,阴性预测值94.9%。超声及MRI在诊断胎盘植入的敏感性及特异性均无统计学差异(P>0.05)。胎盘植入在超声中的影像表现主要为胎盘后间隙不规则或消失,彩色多普勒示胎盘后或胎盘实质内有较大的血池及增粗的血管;在MRI中最常见的影像表现为胎盘与子宫肌层分界模糊,子宫局部膨出,SSFSE序列图像显示胎盘内和/或胎盘与子宫交界处可见条带状低信号影。结论:超声及MRI对胎盘植入均有较高的诊断价值。胎盘植入在超声及MRI中均存在较为特征性的影像表现。 | 韩鹏慧 江魁明 郭庆禄 欧阳春艳 雷琼 欧娟婷 | 2016 | 中国临床医学影像杂志2016，27，3： | 63 |
| 4 | 超声联合磁共振检查对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值显示文摘“凶险性前置胎盘”一词最早由Chattopadhyay等首先定义,指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%[23。目前更多学者建议将既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位者称为凶险性前置胎盘u3J。凶险性前置胎盘合并胎盘植入率高,合并植入者亦称植入型凶险性前置胎盘。 | 黄安茜 谭艳娟 包凌云 许亮 朱庆庆 王志华 史佩芝 汪荣 | 2014 | 中华急诊医学杂志2014，23，5： | 52 |
| 5 | 保守性手术治疗胎盘植入的新进展显示文摘胎盘植入是产科较少见而严重的并发症,严重者甚至需要切除子宫,降低了患者的生活质量,并使患者丧失了生育能力。近年来,随着医学技术的发展,对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。本文就从介入治疗、宫腔镜电切术、胎盘局部注射、凝血酶纱条宫腔填塞等方面来阐述胎盘植入保守性手术治疗的新进展。 | 程贤鹦 程丽 张丽娟 | 2009 | 实用妇产科杂志2009，25，4： | 44 |
| 6 | 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的安全性和临床疗效显示文摘目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血患者的安全性和临床疗效.方法 选择2006年12月至2009年9月于中山大学附属第二医院妇产科住院的23例胎盘植入合并产后出血患者,其中阴道持续少量出血9例,急性大出血14例,出血时间平均为(8±6)d,出血量平均为(980±660)ml,所有患者均经彩色多普勒超声(彩超)检杏并诊断为胎盘植入.对23例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤(用量根据植入胎盘的体积和患者体表面积确定,即25~50 mg/m^2体表面积)和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞(UACE)术.UACE术后48 h内复查彩超,对胎盘与子宫分界模糊、存在异常血流(范围〉1 cm×1 cm)的患者采用经腹彩超引导下,经阴道在胎盘植入部位子宫体多点注射甲氨蝶呤.上述介入治疗后随访3~26个月(平均12个月),期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、子宫恢复情况、月经周期变化、并发症或副反应等情况.结果 (1)疗效:23例患者共行UACE术24次,术后止血时间平均为(3.5±1.3)min.UACE术后复查彩超显示病变处血流信号减少,23例患者中,5例植入的胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16例胎盘组织未排出而行清宫术,清宫术中出血量平均为(40±28)ml,2例行子宫次全切除术.21例(21/23,91%)保留了子宫.(2)随访:随访时间平均12个月.所有患者血hCG于胎盘完全排出后1~13 d恢复正常,保留子宫的21例患者2~3个月恢复正常月经周期,3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小.随访期间主要副反应是盆腔疼痛、发热等栓塞后综合征,无其他并发症.结论 UACE术及配合彩超引导下的局部注入甲氨蝶呤治疗胎盘植入合并产后出血具有安全、微创、止血迅速、可保留子宫等优点,有较高的临床应用价值.彩超检查有助于评价胎盘植入的UACE术前后的血流变化. | 陈耀庭 许林锋 孙宏亮 李慧卿 胡仁美 谭绮尹 | 2010 | 中华妇产科杂志2010，45，4： | 50 |
| 7 | 中央性前置胎盘并发胎盘植入44例临床分析显示文摘目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94%(44/634);其好发高危因素包括:流产次数》2次、剖宫产史、前次分娩有胎盘粘连并产后出血史;(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入组子宫切除率为31.82%(14/44),未植入组子宫切除率为1.19%(7/590),有显著性差异(χ2=119.97,P<0.005)。其中剖宫产史、子宫颈部位膨大是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中子宫切除的高危因素;(3)保守治疗采取子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞成功率达100%。结论:(1)有剖宫产史、多次流产史或胎盘粘连并产后出血史的中央性前置胎盘患者应高度怀疑胎盘植入,术前评估及准备充分;有利于减少母儿危害。(2)子宫下段环形连续或间断缝扎联合宫腔填塞手术治疗效果显著,而对有剖宫产史,术中发现子宫颈部位膨大者,如有短时间无法控制的出血,应果断地采取子宫切除手术,对改善患者预后有积极作用。 | 刘凌芝 郑九生 | 2012 | 实用医学杂志2012，28，24： | 27 |
| 8 | 凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式评价显示文摘目的:探讨以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术为主的子宫外压迫止血法在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血效果及临床应用价值。方法收集广东省韶关市粤北人民医院自2012年1月至2014年6月收治的46例凶险型前置胎盘患者的临床资料,对胎盘植入发生率、诊断、处理方法及随诊情况进行回顾性分析。结果(1)46例凶险型前置胎盘中并发胎盘植入17例,发生率36.96%;穿透性胎盘植入9例,发生率19.57%。(2)术前彩色多普勒超声诊断胎盘植入7例,诊断率70.00%(7/10);术前行MR检查诊断胎盘植入8例,诊断率为88.89%。(3)保留子宫38例(82.61%),切除子宫8例,子宫切除率17.39%。(4)术后42-61 d随访8例胎盘植入保留子宫患者,均恶露干净、子宫复旧良好。结论彩色多普勒检查和盆腔MR 检查可提高凶险型前置胎盘伴胎盘植入的诊断率;剖宫产术中采用以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术为主的子宫外压迫止血法,可迅速有效地减少剖宫产术中出血量,缩短手术时间,降低子宫切除率。 | 金日男 钟永红 | 2014 | 中华临床医师杂志(电子版)2014，8，19： | 27 |
| 9 | 孕中、晚期母体血清甲胎蛋白测定联合影像学对前置胎盘合并胎盘植入诊断价值探讨显示文摘目的:探讨孕中、晚期母体血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)测定及影像学检查对于前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法:选取2016年10月-2018年3月在本院产科行剖宫产术分娩的前置胎盘单胎妊娠孕妇80例,依据术中所见及术后病理组织学结果分为胎盘植入组36例及非植入组44例。另选取有前置胎盘高危因素且分娩方式为剖宫产分娩的单胎妊娠孕妇54例为对照组。比较3组孕中期、孕晚期母体血清AFP、CK值,以及彩色多普勒超声和磁共振(MRI)检查结果。结果:孕中、孕晚期植入组AFP均高于非植入组和对照组(P<0.05);孕晚期CK在各组间均无差异(P>0.05)。经ROC曲线分析,孕中期AFP诊断临界值为55.1μg/L,曲线下面积为0.75;孕晚期AFP诊断临界值为276.5μg/L,曲线下面积为0.81。孕中晚期AFP值、彩色多普勒超声及MRI检查结果联合诊断灵敏度为94.4%,特异度为88.6%,均高于单项检测。结论:在前置胎盘合并胎盘植入的诊断中,孕中期及孕晚期母体血清AFP值检测具有一定的意义,影像学联合血清AFP值能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项指标检测,具有一定的诊断价值。 | 朱晓童 陈晓 钱天烨 王新新 孔祥 | 2020 | 中国计划生育学杂志2020，28，4： | 26 |
| 10 | 前置胎盘合并胎盘植入的产前彩色多普勒超声诊断价值显示文摘目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前彩色多普勒超声的声像图特点及诊断价值。方法对289例前置胎盘患者行常规产前超声检查,重点观察胎盘植入情况。结果超声诊断胎盘植入14例,产后经临床及病理确诊12例,诊断符合率85.7%(12∕14)。5例漏诊,2例误诊。结论前置胎盘合并胎盘植入的彩色多普勒超声具有较典型声像图特点,产前超声检查能为临床诊断及处理提供帮助。 | 韩新洪 解左平 邱合荣 | 2011 | 中国优生与遗传杂志2011，19，2： | 24 |
| 11 | 介入治疗在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用显示文摘目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的治疗方法。方法回顾性分析15例凶险型前置胎盘合并胎盘植入的病例资料。结果在介入血管科辅助下行剖宫产术可成功避免子宫切除。结论凶险型前置胎盘并发胎盘植入的发生率逐年升高,在手术过程中对产妇生命威胁极大,通过产前彩超检查可尽早明确诊断,在介入科辅助下行剖宫产术可有效控制产时及产后出血,减少并发症,避免子宫切除,是值得推广的方法 。 | 孙黎 | 2011 | 中国计划生育和妇产科2011，3，2： | 22 |
| 12 | 凶险性前置胎盘相关原因分析及介入治疗应用效果分析显示文摘目的:分析引起凶险性前置胎盘和胎盘植入的相关因素,探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:收集2013年1月至2016年9月在江苏省淮安市妇幼保健院住院分娩的43例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,根据2∶1配对原则选择86例非凶险性前置胎盘产妇的临床资料为研究对象。将43例凶险性前置胎盘产妇设为试验组,将86例非凶险性前置胎盘产妇设为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、产次、流产次数等方面的差异。再将试验组分为介入治疗组16例和非介入治疗组27例,比较两组手术相关指标。结果:试验组产妇孕次、流产次数、本次孕周等均明显高于对照组(t=6. 049,6. 237,6. 099,均P <0. 05);介入治疗组凶险性前置胎盘患者术中出血量、术后24h出血量、手术时间均明显低于对照组(t=3. 851,6. 641,12. 268,均P <0. 05);介入治疗组和非介入治疗组DIC、子宫切除、产后感染率等差异均无统计学意义(χ~2=0. 526,1. 441,0. 360,均P> 0. 05)。结论:孕次、流产次数、本次孕周是引起凶险性前置胎盘的高危因素,介入联合宫腔动脉球囊填塞有助于缩短治疗时间,降低术中出血量。 | 曾雯琼 徐金霞 | 2018 | 中国性科学2018，27，8： | 22 |
| 13 | 凶险型前置胎盘合并胎盘植入的鉴别诊断及两种动脉球囊预置介入治疗比较显示文摘目的探讨超声联合肌酸激酶(CK)检测在鉴别凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入与非植入中的价值及PPP合并胎盘植入的鉴别诊断及两种动脉球囊预置介入治疗对比分析。方法 PPP患者202例作为观察对象,经术中观察与病理诊断确诊其中101例为合并胎盘植入者,另101例为胎盘非植入者。所有患者均进行超声联合CK检测,对比诊断结果与确诊结果,分析该检测手段对PPP合并胎盘植入与非植入患者鉴别诊断的价值;对101例合并植入患者分别行腹主动脉球囊预置和双侧髂内动脉球囊预置两种介入疗法,并对比分析二者在PPP合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用价值。结果 PPP合并胎盘植入组孕妇血清CK值明显高于较非植入组,差异有统计学意义(P<0.05);超声检测联合CK检测诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入时,当CK值达到105.80时,诊断的准确度与敏感度均达到了100%;当CK值为64.80时,诊断未合并胎盘植入的准确度和敏感度分别为95.05%和98.60%;腹主动脉球囊预置介入治疗与双侧髂内动脉预置球囊介入治疗后孕妇的术中出血量、子宫切除率、手术时间以及入住ICU时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且腹主动脉球囊预置介入治疗组优于双侧髂内动脉预置球囊介入治疗组(P<0.05)。结论超声联合CK检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的鉴别诊断具有较好的临床价值,在PPP合并胎盘植入患者行剖宫产手术前,应用腹主动脉球囊预置止血技术优于双侧髂内动脉球囊预置止血效果,对于保证患者的治疗疗效具有重要意义。 | 张超 王娜 安丽 孙改哲 杨琳琳 | 2018 | 河北医药2018，40，14： | 21 |
| 14 | 胎盘植入晚期产后出血显示文摘王惠兰(主持人,妇科主任医师):今天邀请各相关科室(放射科、超声室)专家参加我科收治的1例剖宫产术后再次妊娠,胎盘植入滞留,引发晚期产后出血、DIC的病例讨论,旨在通过回顾性分析,深入探讨对该患者诊治方面的经验与教训,以期进一步提高诊疗水平。首先请当班医生介绍病史和诊治情况。 | 白会敏 王惠兰 | 2011 | 中国实用妇科与产科杂志2011，27，3： | 19 |
| 15 | 磁共振与超声对胎盘植入诊断价值的对比研究显示文摘目的探讨胎盘植入的磁共振和超声影像学特点,比较两种方法诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析临床拟诊胎盘植入的28例产妇MRI及超声影像学资料特征,并与手术和(或)临床综合诊断结果比较,分析MRI与超声鉴别胎盘粘连和种植的敏感性、特异性和准确性。结果胎盘植入的超声表现为胎盘与子宫肌层间交界的低回声带中断、胎盘内及与肌层交界处可见较多的血流、胎盘植入处肌层不完整及变薄,超声造影可见残留病灶缓慢增强。磁共振表现为蜕膜层低强度信号发生局部缺失,子宫肌层变薄,动态增强种植胎盘与子宫基层一致性强化,部分胎盘边缘强化明显,少数可见滋养血管。MRI鉴别胎盘植入(含穿透)与粘连敏感性、特异性和准确性分别为85%、80%和82%,超声检查分别为62%、80%和71%。结论 MRI结合增强能明确胎盘植入并判断肌层受侵的情况,超声结合造影亦能鉴别胎盘植入与粘连,从临床诊断价值的角度来看,磁共振检查比超声具有更多的优势。 | 白光辉 江心 陈裕 严志汉 邹爱国 张弦 虞志康 | 2012 | 医学研究杂志2012，41，1： | 19 |
| 16 | 介入治疗用于凶险性前置胎盘临床分析显示文摘目的分析介入治疗用于凶险性前置胎盘临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院共收治24892例分娩孕妇的临床资料。结果在凶险性前置胎盘及胎盘植入的发生率方面,孕周≥37周的孕妇明显比<37周的孕妇低,中央型前置胎盘孕妇的发生率明显比部分型和边缘型孕妇高,妊娠次数≥3次的孕妇的发生率明显比妊娠次数为1次、2次的孕妇高(P<0.05);凶险性前置胎盘及胎盘植入患者经介入治疗后的弥散性血管内凝血(DIC)、子宫切除、产后出血>2000ml、产褥感染、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均明显比非介入治疗低(P<0.05)。结论介入治疗用于凶险性前置胎盘的临床效果良好,值得推广。 | 蔡一铃 | 2014 | 四川医学2014，35，6： | 18 |
| 17 | 胎盘植入25例临床分析显示文摘目的:探讨胎盘植入的诊治及预防。方法:对25例胎盘植入进行回顾性分析。结果:产后出血13例,发生率52%,失血性休克4例,子宫切除6例,保守治疗成功17例,1例正在随访中,1例失访。结论:胎盘植入多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,对有胎盘植入高危因素患者,彩色多普勒超声可提高产前诊断准确率,对有生育要求者可试行药物保守治疗,对出血多危及患者生命应采取手术治疗或介入治疗。 | 罗利 黄毅岚 谭世桥 徐雁飞 | 2007 | 实用妇产科杂志2007，23，9： | 17 |
| 18 | 二维超声及彩色多普勒诊断瘢痕子宫患者合并前置胎盘植入的准确性分析显示文摘目的探讨二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者的诊断准确性。方法抽选39例再次妊娠合并前置胎盘的瘢痕子宫患者,在其孕28周后进行二维超声以及彩色多普勒诊断,探查孕妇胎盘与子宫、膀胱超声图像特征,确认是否存在部分或者是完全性前置胎盘,探查有无胎盘植入,持续保持追踪随访,并以手术及病检结果为金标准进行比较。结果 39例瘢痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,采用二维超声及彩色多普勒检测诊断有22例伴前置胎盘植入,经过产后手术以及病理检查确诊20例;其余17例产前二维及多普勒超声检查提示不存在胎盘植入的孕妇中,经产后证实,其中有胎盘植入3例,检测灵敏度为91%(20/22),特异性为82%(14/17),阳性预测值为87%(20/23),阴性预测值87%(14/16),阳性拟然比5.15,阴性拟然比0.11;二维超声图像在基底部和胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒能清楚地观察到子宫胎盘膀胱间血流情况。结论二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床诊断特异性和灵敏度较高,预测较为准确,值得临床推广。 | 洪月英 金艳萍 周静 | 2013 | 现代中西医结合杂志2013，22，36： | 17 |
| 19 | 前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除27例临床分析显示文摘目的 总结前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,为胎盘植入的早期诊断及规范治疗提供指导.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月广州医学院第三附属医院前置胎盘伴胎盘植入并行子宫切除的27例患者临床特点及母婴结局(本研究遵循的程序符合广州医学院第三附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 研究结果提示:27例中,81.5%(22/27)有人工终止妊娠术史及刮宫史,有1次剖宫产史者为85.2%(23/27),≥2次剖宫产者为14.8%(4/27);中央性前置胎盘为92.6%(25/27),部分性和边缘性前置胎盘各为3.7%(1/27);11.1%(3/27)在本院产前检查,88.9%(24/27)由外院转诊至本院.本组患者的诊断方式100.0%(27/27)行彩色多普勒超声检查,88.9%(24/27)行MRI检查,前置胎盘并胎盘植入彩色多普勒超声诊断的灵敏度为48.1%(13/27),MRI诊断的灵敏度为87.5%(21/24).本组患者剖宫产终止妊娠的平均孕周为(35.53±2.55)孕周.胎盘植入直径≥8 cm 为77.8%(21/27),穿透性植入为48.1%(13/27).手术出血量为800~9 300 mL,其中,择期手术17例,术中平均出血量为(1 796.7±560.89)mL;急诊手术10例,术中平均出血量为(2 538.9±600.90)mL,择期手术患者比急诊手术患者的术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05).输RBC(8.07±5.24)U、血浆(622.22±569.3)mL.本组患者40.0%(4/10)急诊手术术后入ICU监护,100.0%(27/27)痊愈出院.结论 剖宫产术史、人工终止妊娠术史及刮宫史是前置胎盘伴胎盘植入的高危因素;胎盘植入直径≥8 cm或穿透性植入,或伴失血性休克,应果断及时切除子宫挽救患者生命;规范术前准备,可减少严重产后出血发生. | 陶春梅 李映桃 程澄 黄蓓 钟柳英 | 2014 | 中华妇幼临床医学杂志(电子版)2014，10，1： | 17 |
| 20 | 彩色多普勒超声监测剖宫产后再妊娠胎盘附着异常的价值显示文摘目的:探讨彩超在监测剖宫产后瘢痕子宫妊娠过程中前壁胎盘附着异常状态的临床价值。方法:收集我院305例剖宫产后妊娠并前壁胎盘孕妇作为研究组;将1 064例无剖宫产史并前壁胎盘孕妇作为对照组。将所有中孕期覆盖宫颈内口、覆盖子宫下段切口瘢痕、疑伴胎盘植入瘢痕的各型前壁胎盘均视为胎盘附着异常状态;对上述患者行常规彩超检查并保留数据直至终止妊娠,对数据、声像图特征及相关变化进行分析。结果:剖宫产后前壁胎盘附着异常发生率与剖宫产呈正相关,研究组实际胎盘附着异常患者占中孕期超声胎盘附着异常状态患者比例约87.06%,对照组仅约36.97%。25例胎盘植入与93例单纯前置胎盘比较,植入区胎盘实质腔隙内或植入区基底宫壁血流信号表现为低阻力高灌注的频谱特征。结论:剖宫产后子宫下段瘢痕导致前壁胎盘附着异常状态容易进展为前置胎盘、胎盘植入等。彩超可直观反映其病程变化及相关病变特点。 | 胡良勇 靳晓清 高红 何小兰 | 2014 | 中国中西医结合影像学杂志2014，12，4： | 16 |
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