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| 1 | 体外循环中抑肽酶与氨甲环酸对血液凝血功能保护的对比研究显示文摘目的比较氨甲环酸及抑肽酶在体外循环(CPB)中对血液凝血功能的保护作用。方法将40例CPB二尖瓣置换患者分为抑肽酶组(AP组,20例)及氨甲环酸组(TA组,20例)。分别于麻醉诱导前(T1)、转流30min(T2)、停CPB(T3)、停CPB后2h(T4)4个时点测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、GPⅡb/Ⅲa受体复合体抗体(PAC-1)和P选择性受体(CD62P);记录术前、术后次日晨血小板计数、凝血酶原时间、D二聚体阳性率、异体输血量及术后24h纵隔心包引流量。结果两组间T1~T4时点t-PA及PAI-1值差异均无统计学意义(均>0.05)。两组T2~T3时点t-PA活性眀显升高,PAI-1的活性下降;T4时点t-PA活性回落,PAI-1的活性回升,与T1时点差异均有统计学意义(均<0.05)。两组T2~T4时点PAC-1、CD62P活性眀显升高,T4时点均回落,与T1时点差异均有统计学意义均(<0.05)。TA组在T2~T4时点PAC-1、CD62P均明显高于AP组,差异均有统计学意义(均<0.05)。两组间术前及术后PLT、PT及D二聚体阳性率变化差异均无统计学意义(均>0.05),24 h纵隔心包的引流液差异有统计学意义(<0.05),ICU住院时间及输血量差异均有统计学意义(均<0.05)。结论氨甲环酸不能取代抑肽酶在CPB心脏直视手术中对血液凝血功能的保护作用。 | 孔敏 陈保富 朱成楚 张波 林玉莲 贾利民 叶加洪 | 2011 | 现代实用医学2011，23，7： | 1 |
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