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| 1 | 功能磁共振成像早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究显示文摘目的评价功能磁共振成像,包括磁共振波谱(MRS)、动态对比增强(DCE)、扩散加权成像(DWI)在早期评估乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效方面的价值。方法 收集已确诊为乳腺癌(T分期在T1c以上)并将进行NCT者21例。患者在全部化疗疗程结束后均进行手术治疗。根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组(R组)和无效组(NR组)。所有患者均进行2次MRI检查,分别在化疗前1周内(化疗前)和化疗第1疗程结束后3周内(第2疗程开始前)进行,包括MRS、DCE和DWI。观察4项指标:MRS的复合胆碱浓度(tCho)、DCE的时间-信号强度曲线(DCE曲线类型)、DWI的表观扩散系数(ADC)和DCE的病灶最大径。采用配对样本均数t检验或Wilcoxon非参数检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制ROC曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果 21例中R组18例,NR组3例。化疗后与化疗前相比,R组tCho浓度、DCE曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有统计学意义(P<0.050),但tCho浓度出现变化的时间最早,其次为DCE曲线类型、ADC和病灶最大径。NR组4项指标均无显著变化。这4项指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.98、0.83、0.72、0.63;应用tCho浓度降低35.84%、DCE曲线类型变化、ADC升高1.17%及病灶缩小3.71%预测化疗有效的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为94.4%/100.0%/100.0%、66.7%/100.0%/100.0%、44.4%/100.0%/100.0%、55.6%/66.7%/90.9%。结论 功能磁共振成像可用于早期评估NCT疗效;MRStCho浓度、DCE时间-信号强度曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有较好的阳性预测值,但是tCho浓度预测化疗有效性的敏感性最高。 | 姜蕾 周意明 陈敏 周诚 李波 | 2011 | 中华乳腺病杂志(电子版)2011，5，3： | 11 |
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