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| 1 | 药物难治性抽动秽语综合征的立体定向手术治疗显示文摘目的 总结立体定向一侧丘脑腹外侧核 (VL) /板中间核 (LM) 加ZI区毁损联合双侧扣带回前部 (AC) 毁损治疗药物难治性抽动秽语综合征 (TS) 的经验。 方法 回顾性分析36例TS的临床资料,术前均行脑电图、脑影像学、脑PET等检查,抽动情况以耶鲁抽动量表 (YGTSS) 评价,强迫观念程度以耶鲁-布朗强迫量表 (YBOCS) 评价。手术采用MRI引导下立体定向射频毁损方式,治疗组23例病人接受一侧ZI+VL/LM联合双侧AC毁损治疗,对照组13例病人接受一侧ZI+VL/LM毁损治疗。 结果 2组病人在ZI+VL/LM毁损术后YGTSS评分均显著降低 (均P <0.05),肢体抽动、发声和总体抽动情况均有显著改善。治疗组双侧AC毁损术后YBOCS评分明显下降 (P <0.05),强迫症状的控制也有显著效果 (P <0.05);对照组术后强迫症状无明显改善。随访36例,时间23~36个月,均未出现意识障碍、偏瘫、失语等严重并发症。 结论 一侧ZI+VL/LM可以有效地控制TS病人肢体和发声抽动,联合AC毁损对TS伴发的严重强迫症状也有良好疗效。 | 刘爱军 李安民 张海涛 杜春晖 查伟光 孙雅静 于小曼 | 2011 | 中国微侵袭神经外科杂志2011，16，12： | 1 |
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