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1瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者内中膜厚度和安全性的荟萃分析显示文摘目的 评价瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响及其安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索美国Pubmed、荷兰EMBase、美国CENTRAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统,末次检索日期为2013年1月31日.纳入中英文的瑞舒伐他汀与安慰剂或其他他汀类药物比较颈动脉IMT的中国人群研究.采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入文献28篇,包括1 392例患者.瑞舒伐他汀与安慰剂和(或)空白对照对比的分析显示,随访6~8个月和12个月时,瑞舒伐他汀组与对照组IMT差值分别为0.31 mm(95%CI0.14~0.49,P<0.01)和0.16 mm(95%CI0.05 ~0.27,P=0.005);汇总后的IMT差值为0.28 mm(95% CI0.14 ~0.42,P<0.01).与其他他汀类药物比较,瑞舒伐他汀组与其他他汀类药物组的IMT均数差值为0.06 mm(95%CI0.04~0.08,P<0.01).肝酶、肌酶升高和肌痛的发生率分别为2.30%(19/825)、0.73%(6/825)和0.61% (5/825).结论 瑞舒伐他汀降低中国动脉粥样硬化患者的颈动脉IMT,安全性良好.冯雪茹 张婧薇 刘梅林 李雪迎 2014中华心血管病杂志2014,42,3:54
2他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识显示文摘卒中已成为中国人口死亡和致残的第一位原因,尽管脑血管病的诊疗技术不断提高,但缺血性卒中的病死率、复发率和致残率仍居高不下,危险因素的全面管理对减少复发和残疾至关重要。血脂异常是公认的缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的可控危险因素之一,为了更好地指导神经科医师的临床实践,本刊组织我国部分神经科专家,在参考旧版《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》(以下简称共识)基础上[1],全面复习他汀相关最新文献,结合中国国情和临床现状,制定更新版《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》,并附以研究证据等级及推荐强度(表1[2]),以期指导神经科医师合理地使用他汀类药物,科学地防治缺血性卒中/TIA。丁美萍 王拥军 王春雪 帅杰 毕齐 刘鸣 刘丽萍 刘春风 刘新峰 许予明 李焰生 肖波 吴士文 何俐 汪昕 张旭 张苏明 陈康宁 罗本燕 赵钢 赵性泉 贺茂林 徐安定 高山 高连波 崔丽英 彭斌 董强 程焱 曾进胜 褚晓凡 樊东升 2013中国卒中杂志2013,8,7:47
3绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识显示文摘绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovascular disease,ASCVD)的多种危险因素增加,是ASCVD的高风险人群。Framingham心脏研究显示,虽然年轻女性ASCVD风险低于男性”0,但女性绝经后ASCVD的发病率迅速增加,与同龄非绝经女性相比,冠心病发生率增加2~3倍。 2014中华心血管病杂志2014,42,4:49
4瑞舒伐他汀的临床研究进展显示文摘瑞舒伐他汀作为目前最新且最具潜力的一类他汀类药物,与同类药物相比能更有效地降低血浆中低密度脂蛋白,同时降低胆固醇、载脂蛋白B,并且显著增加高密度脂蛋白胆固醇。不仅如此,在心血管疾病的二级预防和一级预防中,有研究显示瑞舒伐他汀的长期使用能够逆转动脉粥样斑块负荷,减少心血管事件发生率和死亡率,降低动脉粥样硬化炎性指标,使存在不同程度心血管疾病风险的患者在其调脂治疗中获益。本文就瑞舒伐他汀的临床研究进展做一综述。叶瑛 贾楠 2010中国新药与临床杂志2010,29,11:34
5络风宁1号方治疗冠心病不稳定型心绞痛显示文摘目的探讨络风宁1号方治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法采用随机对照的研究方法,将60例不稳定型心绞痛合格病例分为治疗组(基础西药治疗+络风宁1号颗粒剂)和对照组(基础西药治疗),服药4周后,观察两组患者心绞痛发作情况及心绞痛积分变化,同时使用ELISA法检测患者用药前后血脂水平及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的浓度变化。结果治疗组可明显改善患者心绞痛发作情况,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论络风宁1号颗粒剂治疗不稳定型心绞痛有一定的临床疗效。杨然 朱媛媛 朱海燕 朱文浩 武先奎 王显 2013中西医结合心脑血管病杂志2013,11,9:16
6不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响显示文摘目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者动脉硬化的影响。方法:选取血糖控制良好的老年糖尿病患者92例(糖尿病组)和老年糖耐量正常者52例(NGT组),测定并比较颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块及内皮功能(EDD)等。在常规降糖基础上,将糖尿病患者按服用瑞舒伐他汀的剂量分为3组:常规组(10 mg.d-1)、强化组(20 mg.d-1)和对照组(未服用他汀类药物),观察12个月后3组患者颈动脉硬化的变化。结果:与NGT组比较,糖尿病组IMT及斑块检出率明显升高。治疗后常规组IMT无明显变化,强化组明显变薄;治疗后常规组斑块面积显著减少,强化组减少更明显(P<0.05)。对照组上述指标在治疗前后无明显变化。结论:在常规降糖基础上,瑞舒伐他汀可延缓或逆转老年糖尿病患者颈动脉硬化,这可能与其调脂、抑制炎症反应及改善内皮功能有关。郭远 宝辉 李卫 康丽萍 赵红薇 王宏宇 2011中国新药杂志2011,20,21:13
7阿托伐他汀强化降脂对冠心病患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响显示文摘目的观察冠心病患者强化降脂后,血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化。方法随机将148例冠心病患者分为阿托伐他汀常规剂量(10 mg/d)组72例,强化降脂(40 mg/d)组76例;分别于用药前及用药6个月后采空腹静脉血,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG);以超声观察CIMT及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。结果强化降脂组治疗后6个月,CIMT由用药前(1.52±0.19)mm降至用药6个月时的(1.42±0.20)mm,且治疗后与常规剂量组(1.51±0.19)mm比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组FMD升高,TC、LDL-C水平降低,治疗后6个月的强化降脂组比常规剂量组更明显(P<0.01)。结论强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平,改善内皮功能,降低CIMT,并具有良好的安全性。郧立杰 籍振国 刘刚 赵清珍 王建军 2008临床荟萃2008,23,6:12
8亚临床动脉粥样硬化的研究进展显示文摘亚临床动脉粥样硬化的发生率近几十年呈现下降趋势。C反应蛋白等炎性标志物可作为量化心血管风险的敏感生物指标。在年轻人群中,关于多种危险因素与无症状动脉粥样硬化进展程度之间关系的研究十分有限。亚临床阶段的动脉粥样硬化程度可通过多种手段评估。他汀类药物可以根据不同用药强度延缓、停止甚至逆转动脉粥样硬化进程。本文总结关于亚临床动脉粥样硬化发生率、发病机制、危险因素、检测、治疗等的最新研究进展。王锦溪 李虹伟 2013中国全科医学2013,16,24:10
9瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的临床研究显示文摘目的观察瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的安全性和有效性。方法将入选的48例高脂血症患者经4周停用降血脂药物处理后,采用随机、双盲、阳性药物平行对照方法分为3组,瑞舒伐他汀钙低剂量组(A1组)15例服用瑞舒伐他汀钙5mg/d;瑞舒伐他汀钙高剂量组(A2组)16例服用瑞舒伐他汀钙10mg/d;阿托伐他汀钙组(B组)15例服用阿托伐他汀钙10mg/d,服药时间为8周。分别于治疗前、治疗4周及8周末检测血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,并记录血常规尿常规、心电图、血生化检测结果及不良反应发生情况。结果治疗前,3组年龄、性别、体重、收缩压、舒张压、心率以及血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗4周和8周末,3组LDL-C与TC均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。8周末,B组LDL-C的降低值小于A1组和A2组差异有统计学意义(P<0.05),且A1组和A2组降低值差异均无统计学意义(P>0.05)。血脂达标率中,B组低于A1组和A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用瑞舒伐他汀钙每日5mg~10mg治疗高胆固醇血症,能有效降低LDL-C水平,效果确切、安全。胡钢英 江洪 耿晶 2013中西医结合心脑血管病杂志2013,11,10:9
10瑞舒伐他汀与阿托伐他汀疗效性及安全性比较显示文摘阿托伐他汀是目前临床上应用最为广泛的他汀类降脂药,其疗效稳定,临床证据充分。瑞舒伐他汀是目前证实降脂效果最强的他汀类药物,但其安全性一直是心血管医师所关心的问题,现就瑞舒伐他汀与阿托伐他汀之间的疗效性和安全性比较做一综述。卢聪 陈航 2014心血管病学进展2014,35,5:9
11他汀类药物在肾脏疾病治疗中的应用进展显示文摘他汀类药物是临床常用的调脂药物,对心血管保护作用明确,在预防和治疗肾脏疾病方面也逐渐得到共识。他汀类药物作用于肾脏疾病的机制既有其降脂作用,也有其非降脂作用参与。部分研究认为他汀类药物具有肾脏保护作用,可以降低蛋白尿、延缓肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降等,但是不同的临床研究结论仍存在争议。他汀类药物在肾脏疾病中的应用有广阔的前景。周洁 景颖 戴兵 梅长林 2016中国实用内科杂志2016,36,3:7
12亚临床动脉粥样硬化的诊治初探显示文摘亚临床动脉粥样硬化是指存在动脉粥样硬化斑块证据但无明显临床症状的一种状态。亚临床动脉粥样硬化状态是动态过程,冠状动脉钙化程度会以平均每年15%~25%的速率增长,亚临床动脉粥样硬化的存在预示着高心血管事件发生风险。大约60%的冠心病患者可能没有或仅有一项危险因素,且斑块的稳定程度、分布范围及是否造成功能性障碍与患者的临床表现往往并不一致,20%的患者发生首次或再发急性心肌梗死是无预兆的,心肌梗死患者的尸检报告发现55%患者的动脉粥样硬化斑块造成动脉狭窄程度小于50%,因此需要及时筛查亚临床动脉粥样硬化,且一旦发现建议进行危险因素的控制、稳定及逆转动脉粥样硬化斑块的治疗及临界病变的功能性评估与干预。陈韵岱 王晶 2012中国循环杂志2012,27,5:7
13他汀类药物对低密度脂蛋白胆固醇正常的动脉粥样硬化人群的干预作用显示文摘在对动脉粥样硬化性心血管疾病的认识过程中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化进展中扮演关键角色,也是降脂治疗、降低心脑血管事件风险的主要干预靶点。他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防中的作用已得到证实,但对于仅有动脉粥样硬化形成、尚未进展到动脉粥样硬化性疾病、LDL-C水平正常的患者,给予他汀类药物治疗是否能延缓甚至逆转斑块进展、改善患者预后,目前尚无明确定论。侯卫静 王庆胜 张晶 2016医学综述2016,22,6:6
14尿酸和C反应蛋白与腹膜透析患者颈动脉硬化的关系显示文摘目的探讨血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)在腹膜透析患者血管钙化中的关系。方法对120例腹膜透析患者进行颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)超声、UA及CRP等相关临床指标的检测,将患者分成cIMT增厚组及非cIMT增厚组,观察UA、CRP、钙(Ca)、磷(P)等生化指标对腹膜透析患者颈动脉硬化的影响。结果 120例进行腹膜透析的ESRD患者入组,cIMT增厚组患者UA及CRP水平明显高于非cIMT增厚组(P<0.05),多元回归分析显示,颈动脉钙化程度与UA(偏回归系数=0.001,t=2.038,P<0.05)、CRP(偏回归系数=0.359,t=3.418,P=0.001)和Ca(偏回归系数=0.078,t=3.370,P=0.001)呈正相关。直线回归分析结果显示,UA与CRP(R^2=0.08,F=27.233,P<0.01)呈正相关。结论腹膜透析患者颈动脉钙化除了与血Ca相关,也与UA和CRP关系密切,血UA及CRP升高是腹膜透折患者发生颈动脉钙化的危险因素。詹俊琳 王泽彬 梁剑波 江丽屏 2019广东医学2019,40,2:6
15颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系显示文摘目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。严子君 张瑞岩 左君丽 初少莉 张奇 胡健 张建盛 沈卫峰 2008国际心血管病杂志2008,35,6:6
16阿托伐他汀对冠心病病人血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响显示文摘目的观察强化降脂对冠心病病人血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法148例冠心病病人随机分为常规治疗组72例,强化降脂组76例,分别予阿托伐他汀10 mg·d^(-1)或40 mg·d^(-1)。于用药前及用药6 mo后测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)。观察CIMT及血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。结果强化降脂组,CIMT由用药前(1.52±0.19)mm,降至用药6 mo时的(1.42±0.20)mm(P<0.05),较常规治疗组(1.52±0.19)mm与(1.51±0.19)mm有更显著的效果。2组FMD升高,TC、LDL-C水平降低(P<0.05),40 mg组比10 mg组更明显。结论强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平,改善内皮功能,降低CIMT,并具有良好的安全性。籍振国 刘刚 姚丽 刘超 刘坤申 2008中国新药与临床杂志2008,27,2:6
17中国产与进口瑞舒伐他汀治疗对高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响显示文摘目的评价中国产与进口瑞舒伐他汀治疗高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法74例高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为国产瑞舒伐他汀组(37例)和进口瑞舒伐他汀组(37例),两组在常规糖尿病治疗的同时,分别给予国产瑞舒伐他汀(10mg/d)和进口瑞舒伐他汀(10mg/d)治疗,两组疗程均为6个月。治疗前后CIMT用超声检测,并检测血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9水平。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9的变化。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9均较治疗前显著下降(P<0.05),而HDL-C均较治疗前明显升高(P<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率国产组8.1%,进口组5.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国产与进口瑞舒伐他汀均有明显的调脂和抗炎效果,并可显著改善颈动脉硬化程度,两者疗效相当,使用均较安全。邓建松 袁晓冬 刘志高 2019中国老年学杂志2019,39,12:6
182011年ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS颅外颈动脉和椎动脉疾病患者处理指南显示文摘导言医疗专业人员在对与疾病检测、处理或预防中使用的药物、装置和操作相关的证据的严格评价中扮演的核心角色是十分必要的。对涉及这些疗法和操作的绝对和相对益处和风险的现有资料进行适当和严格的专业分析,可通过将资源集中于最有效的治疗策略,从而改善治疗效果、优化患者转归和合理控制成本。这些资料的一种重要应用是制定临床实践指南,后者进而能为其他各种应用,如绩效评价、合理应用标准、临床决策支持工具和质量改进工具提供依据。Thomas G.Brott Jonathan L.Halperin Suhny Abbara J.Michael Bacharach John D.Barr Ruth L.Bush Christopher U.Cares Mark A.Creager Susan B.Fowler 曲东锋(译) 陈兴洲(译) 2013国际脑血管病杂志2013,21,9:6
19瑞舒伐他汀强化降脂对高血压病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响显示文摘目的观察瑞舒伐他汀强化降脂对高血压病患者颈动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)及颈动脉斑块的影响。方法 60例高血压合并颈动脉粥样硬化患者随机分为A、B组各30例。试验前测血压、血糖、血脂、肾功能等生化指标,检测CIMT和粥样硬化斑块。A组给予瑞舒伐他汀10mg,每晚1次,贝尼地平4mg,每天1次;B组给予瑞舒伐他汀20mg,每晚1次,贝尼地平4mg,每天1次,控制血压及强化降脂。血压不达标者,加用氢氯噻嗪12.5~25mg,每天1次。治疗6个月后检测CIMT和颈动脉斑块的变化。结果 2组均可降低CIMT和消退颈动脉斑块,差异均有统计学意义(P<0.01)。但B组较A组CIMT降低和颈动脉斑块消退更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高血压病合并颈动脉粥样硬化患者,瑞舒伐他汀强化降脂治疗后可显著降低CIMT,并可以明显消退颈动脉斑块。赵静茜 晋万强 王有森 2010临床合理用药杂志2010,3,11:5
20瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响显示文摘目的探讨瑞舒伐他汀和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法选择我院门诊及住院的经颈动脉彩超证实颈动脉IMT≥1.1mm合并高脂血症的患者64例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32)。治疗组予瑞舒伐他汀10mg/d,对照组予辛伐他汀20mg/d,治疗12个月,比较两组患者血脂及颈动脉IMT变化。结果治疗12个月后,两组低密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇C/高密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C/HDL-C)比值较治疗前均下降,高密度脂蛋白胆固醇C(HDL-C)较治疗前升高,差异均具有统计学意义,LDL-C及LDL-C/HDL-C下降明显;与对照组相比,治疗组LDL-C及LDL-C/HDL-C比值下降差异均具有统计学意义,而TG、TC及HDL-C差异无统计学意义;治疗组颈动脉IMT降低较对照组明显,差异有统计学意义。结论与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀具有有效调节血脂及能减缓或逆转颈动脉IMT进展的作用。王文苑 蔡定华 朱乃训 庄德荣 倪晓兵 2013中国现代医药杂志2013,15,10:4
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