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| 1 | 儿童齿状突骨折的诊治探讨显示文摘目的探讨儿童齿状突骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的7例齿状突骨折患儿,其中男5例,女2例;年龄3~12岁,平均5.6岁。致伤原因:2例为车祸伤,5例为高处坠落伤。根据Anderson-D’Alonzo分型,均为Ⅱ型骨折(5例为骨骺分离,2例为真性骨折).2例患儿合并脊髓损伤,其中1例单侧肢体麻痹,另1例高位截瘫。5例患儿行Minerva石膏技术治疗,1例大龄儿童行颈后路寰枢椎螺钉固定融合术,另1例合并肢体麻痹者行颈后路寰枢椎临时固定术。结果高位截瘫患儿行Minerva石膏固定后,齿状突复位良好,但因肺部严重感染于伤后1个月死亡。余6例患儿均获随访,随访时间7~84个月(平均34个月),均达骨性愈合,愈合时间为2~4个月(平均2.6个月)。Minerva石膏治疗的4例患儿颈部伸屈及旋转活动均正常,其中2例出现腋窝皮肤压疮。手术治疗的2例患儿,行寰枢椎融合术者,颈部左、右旋转仅30°,行寰枢椎临时固定者,颈部左右旋转约65°,该患儿于术后3个月神经功能完全恢复。结论儿童齿状突骨折常表现为齿状突骨骺分离。复位及Minerva石膏固定是一种方便、有效的方法,可作为儿童齿状突骨折的首选治疗方法,后路内固定易引起颈部活动障碍,仅适用于少部分患儿,骨折愈合后需及时拆除内固定。 | 陈建松 吴伟良 朱建 舒强 | 2015 | 中华小儿外科杂志2015，36，5： | 2 |
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