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| 1 | 抗肿瘤药所致不良反应的防治与合理应用原则显示文摘伴随着生态环境、遗传基因、生活和精神因素的改变,肿瘤尤其是恶性肿瘤的发病率与病死率逐年攀升。抗肿瘤药通过破坏肿瘤细胞的生长周期、转录、功能、环境和结构,或抑制肿瘤组织内的新生血管、营养物质合成,抑制肿瘤细胞生长或杀灭肿瘤细胞,达到对抗和治疗肿瘤的目的。在化疗中,其在破坏和杀伤肿瘤细胞的同时,给正常组织和细胞也带来了风险。周期非特异性抗肿瘤药对恶性肿瘤细胞的作用较强且快,高浓度下能迅速杀灭恶性肿瘤细胞,剂量/疗效反应曲线接近于直线,在人体能耐受的毒性限度内,其杀伤能力随剂量的增加而增加,在浓度和时限的关系中,浓度是主要因素。周期特异性抗肿瘤药的剂量/疗效反应曲线是一条渐近线,即在小剂量时类似于直线,达到一定剂量后不再上升,出现稳定平台,相对而言,在影响疗效的浓度与时间的关系中,时间是主要的因素。因此,为使抗肿瘤化疗药发挥最大作用,非特异性药宜静脉一次注射,而特异性药则以缓慢静脉滴注、肌内注射或口服给药为宜。此外,肿瘤的病因、发病机制、临床症状及患者的身体状况均十分复杂,单药治疗效果并不理想,需要合理地、有计划地联合应用多种治疗手段。 | 张石革 | 2014 | 中国医院用药评价与分析2014,14,12: | 9 |
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