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| 1 | 超声引导经皮肾镜治疗肾脏鹿角状结石显示文摘目的探讨超声引导、超声气压弹道碎石经皮肾镜治疗肾脏鹿角状结石的可行性、临床疗效及临床经验。方法 2006年1月至2015年1月北京大学人民医院泌尿外科采用超声引导经皮肾镜、超声气压弹道碎石共治疗完全鹿角状结石患者128例,共142个肾脏鹿角状结石,结石体积:3-179 ml。其中双侧鹿角状结石14例,孤立肾或功能性孤立肾伴鹿角状结石13例,合并肾功能不全22例,合并肾积脓25例,合并脊柱畸形4例。结果 128例患者142个肾脏鹿角状结石手术均获成功,手术时间30-150 min,平均(64.5±39.1)min;一次手术净石率76.8%(109/142),63.4%(90/142)的肾脏为Ⅰ期单通道,17.6%(25/142)的肾脏为Ⅰ期双通道;16.9%(24/142)的肾脏为Ⅱ期3通道,2.1%(3/142)的肾脏为Ⅲ期4-5通道,9例患者术后行体外冲击波碎石辅助治疗,1个月后净石率为85.2%(121/142)。6例患者(4.2%)术后输血,3例患者(2.1%)行选择性肾动脉栓塞。3例患者(2.1%)出现感染中毒性休克,经抗休克、加强抗炎治疗后好转。3例患者(2.1%)出现一过性肾功能减退,均为孤立肾Ⅰ期双通道取石术后;无一例发生其他严重并发症。结论超声引导、超声气压弹道碎石经皮肾镜治疗肾脏鹿角状结石安全、有效,值得临床推广。 | 熊六林 叶雄俊 马凯 黄晓波 王晓峰 | 2015 | 中华医学超声杂志(电子版)2015，12，6： | 3 |
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