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| 1 | 慢性心力衰竭患者在临床特点及危险因素方面的性别差异显示文摘目的观察慢性心力衰竭患者在临床特点及危险因素方面的性别差异。方法 2 407例慢性心力衰竭患者,其中男1 234例、女1 173例,回顾性分析患者的临床资料。结果基线资料比较,男性患者年龄及糖尿病、高血压、贫血、高尿酸血症的发病率均低于女性患者,吸烟及缺血性心脏病发病率均高于女性患者,P均<0.05。生化指标比较,男性患者血红蛋白、前白蛋白、肌酐、尿酸均高于女性患者,胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、血钠均低于女性患者,P均<0.05。超声心动图结果比较,男性患者左心室舒末容积、左心室缩末容积、每搏输出量均高于女性患者,收缩压、射血分数均低于女性患者,P均<0.01。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.020,95%CI:1.014~1.027)、高尿酸血症(OR=1.411,95%CI:1.186~1.678)是女性心力衰竭患者发病的独立危险因素,缺血性心脏病(OR=0.244,95%CI:0.202~0.295)、吸烟(OR=0.833,95%CI:0.700~0.990)是男性心力衰竭患者发病的独立危险因素,P均<0.05。结论心力衰竭患者的临床特点存在性别差异,年龄、高尿酸血症对女性患者的影响较大,缺血性心脏病史、吸烟史对男性患者的影响较大。 | 于彤彤 刘双双 王菁菁 王传合 韩苏 孙志军 | 2015 | 山东医药2015，55，12： | 12 |
| 2 | 糖尿病心肌病——心脏损害的“暗礁”显示文摘糖尿病心肌病(DCM)是一种特异性心肌病,是指不伴有高血压病、冠状动脉疾病及其他有意义的血管疾病的、糖尿病(DM)患者存在的任何心脏结构和功能的异常。临床表现为心脏收缩和(或)舒张功能障碍。其发病机制还不清楚,包括高血糖及游离脂肪酸代谢异常。研究认为高血糖是DCM发病的中心环节,目前缺乏特异性诊断方法,2D超声心动图、心脏核磁共振显像、脉冲多普勒超声心动图、磁共振光谱学等可早期发现心肌结构、功能及代谢的异常。DCM早期无明显临床症状且缓慢进展,运用合适的筛选试验早期诊断并及时采取适宜的防治措施可改善预后。有证据表明控制血糖可改善心脏代谢及心肌功能,针对心功能不全的神经内分泌抑制治疗β受体阻滞剂和ACEI亦可改善DM患者的心脏功能,降低病死率。本文旨在阐述DCM发病机制、诊断方法和治疗的新进展。 | 张凤丽 周迎生 赵一楠 | 2014 | 慢性病学杂志2014，14，8： | 4 |
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