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| 1 | 综合医院门诊多躯体症状患者的患病观念和医患关系特点显示文摘目的了解综合医院门诊多躯体症状患者的患病观念和医患关系特点。方法纳入2012年3月至10月北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊患者共150例,根据躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the patient health questionnaire,PHQ-15)总分≥10和<10分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组),每组各75例。患者就诊前完成疾病归因问卷,就诊后医生和患者分别完成医患关系问卷、本次就诊的满意度及所用时间量表。结果 SOM+组患者认可由心理因素(16.0±4.3比13.5±4.9,P<0.01)、文化特定因素(6.5±1.8比5.6±1.8,P<0.01)导致患病的得分高于SOM-组。SOM+组患者的医患关系问卷总分(37.7±6.7比39.6±6.4,P=0.011)及'医生对我有所帮助'、'医生有足够的时间给我'和'对医生给的治疗很满意'条目得分显著低于SOM-组(P=0.028,0.038,0.022)。而医生对SOM+组患者评分在'为模糊主诉困扰'和'照顾病人费时'两条目上显著高于SOM-组(P=0.047,0.021),'面对病人心情舒适程度'评分显著低于SOM-组(P=0.014)。SOM+组患者和医生对于治疗的满意度均显著低于SOM-组(P=0.048,0.044)。关于就诊时间,患者评价SOM+组与SOM-组差异无统计学意义(P=0.814),医生评价SOM+组显著长于SOM-组(P=0.030)。结论多躯体症状患者对疾病的归因既包括心理社会因素,也包括生理因素;此类患者的医患关系困难,患者常感到得不到帮助和时间不够,医生常感到困扰和费时。 | 史丽丽 熊娜娜 朱丽明 张晓阳 赵晓晖 洪霞 李涛 蒋静 孙夏媛 魏镜 | 2016 | 协和医学杂志2016，7，1： | 8 |
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