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| 1 | 经导管动脉内化疗栓塞术后急性肾损伤影响因素与预后分析显示文摘目的经导管动脉内化疗栓塞(TACE)是原位进展期肝细胞肝癌(HCC)的一线治疗手段。但操作过程中使用的造影剂可引起术后急性肾损伤,但其发生率、危险因素及预后仍不明确,本研究目的在于评价TACE术后急性肾功能不全(AKI)的发生率、危险因素及对患者预后的影响。方法这项前瞻性研究纳入连续130例患者共245次TACE操作,根据两种不同标准评价TACE术后AKI发生情况,通过组间比较评价了TACE术后AKI的发生率、危险因素及预后等。结果按照Barrett&Parfrey的标准TACE术后AKI的发生率为18.37%(45/245),按照AKIN的标准TACE术后AKI的发生率为5.71%(14/245)。多因素Logistic回归分析发现,按照Barrett&Parfrey的标准,PT-INR〉1.05是发生TACE术后AKI的独立危险因素;而按照AKIN的标准,既往TACE术后AKI病史是在此发生TACE术后AKI的独立危险因素。在预后方面,按照AKIN的标准发生TACE术后AKI者中有2例(14.29%,P=0.006)接受了连续性肾脏替代治疗,2例(14.29%,P=0.006)残留慢性肾功能不全。无论参照哪种标准,发生TACE术后AKI者与未发生者住院日期、总住院费用及术后30 d死亡率等均未见显著差异。结论本研究发现,根据不同评价标准,TACE术后AKI发生率约为5.71%~18.37%。PT-INR(〉1.05)及既往TACE术后AKI病史是发生TACE术后AKI的独立危险因素。按照AKIN的标准,发生TACE术后AKI的患者肾脏替代治疗及发生慢性肾功能不全的风险更高。 | 周巍 张立伟 郝峻烽 姜宏 杨本强 | 2016 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2016，6，1： | 2 |
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