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| 1 | 三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的初步探索显示文摘目的探讨3孔法腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的根治性、安全性、可行性及适应证。方法回顾性分析2013-2014年在上海瑞金医院行腹腔镜根治性右半结肠切除术的109例患者的临床资料,其中行常规腹腔镜手术(4孔或5孔)者44例(常规组),3孔法腹腔镜手术者44例(3孔组),另有21例在3孔法腹腔镜手术中改变手术方式(改变术式组),包括加至4孔14例,加至5孔4例,中转开腹3例。比较各组手术在根治性、安全性及可行性的差异,总结3孔组手术难点和手术指征。结果3孔组与常规组在手术时间、术中出血量、标本长度、淋巴结清扫数量、全系膜切除率、术后进流食时间、术后住院时间和术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05),两组均无术中脏器损伤及术后二次手术病例。改变术式组患者体质指数[(25.4±3.8)kg/m2比(22.4±2.9)kg/m2,P=0.001]和腹部手术史者所占比例[47.6%(10/21)比22.7%(10/44),P=0.017]均明显高于3孔组:其他一般情况的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论3孔法腹腔镜右半结肠切除术在根治性、安全性和可行性方面均可达到常规腹腔镜的水平,但在适应证的选择上应考虑患者的个体化因素,特别是体质指数和既往腹部手术史。 | 吴浩旋 张弢 季晓频 何永刚 刘坤 赵任 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，3： | 14 |
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