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| 1 | 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压46例临床分析显示文摘目的:研究环磷酰胺、糖皮质激素联合西地那非对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压( SLE-PAH)的治疗效果,并对其预后不良因素进行分析。方法选取唐山市工人医院2009年1月至2015年1月收治的46例SLE-PAH患者作为研究对象,均给予环磷酰胺、西地那非及糖皮质激素治疗,疗程为24周。观察其疗效,比较治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动评分( SLEDAI)、6 min步行距离、心功能改善情况;比较有效和无效患者的临床资料,分析影响预后的不良因素。结果24周后治疗总有效率为78.3%(36/46),肺动脉压力(PASP)从治疗前(59±16) mmHg下降至(45±15) mmHg,治疗前后比较差异有统计学意义(t=4.539,P<0.01);SLEDAI从治疗前(6.6±2.3)分下降至(2.4±0.8)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=11.680,P<0.01);6 min步行距离从治疗前(402±96) m上升至(465±97) m,治疗前后比较差异有统计学意义( t=-3.137,P<0.01);心功能治疗后较治疗前改善明显,差异有统计学意义( P<0.01)。无效及恶化患者10例,年龄为(42±6)岁;治疗有效患者36例,年龄为(33±4)岁,两者年龄比较差异有统计学意义( t=-5.423,P<0.01)。无效和恶化患者抗RNP抗体阳性率(90.0%,9/10)明显高于有效患者(52.8%,19/36),差异有统计学意义(χ2=4.552,P<0.01)。结论环磷酰胺联合西地那非及糖皮质激素对SLE-PAH患者有明显疗效,PASP、心功能、6 min步行距离是影响预后的重要参考指标;抗RNP抗体、年龄是预后不良因素。 | 王治国 刘学明 石哲群 佟胜全 吴萍 | 2016 | 中国综合临床2016，32，10： | 2 |
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