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1无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺性脑病的Meta分析显示文摘目的 评价无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发肺性脑病(PE)的效果.方法 计算机检索Pubmed、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网期刊数据库、万方资源数据库,收集国内外发表的关于BiPAP通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发PE的相关文献,并按照纳入标准和排除标准筛选初步入选的随机对照实验(RCT).进行质量评价后,提取有效数据并利用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入10篇RCT文献,包括697例患者(试验组353例,对照组343例),系统评价结果表明:BiPAP联合纳洛酮治疗有助于提高AECOPD合并PE患者的PaO2[WMD =4.10,95% CI (2.83,5.38),P<0.00001]、pH值[WMD =0.04,95% CI (0.02,0.05),P<0.00001]及临床有效率[OR=3.58,95% CI(2.22,5.76),P<0.00001],降低PaCO2[WMD=-5.78,95%CI(-6.87,4.69),P<0.00001]、再插管率[OR=0.19,95% CI (0.11,0.35),P<0.00001].但不能有效降低死亡率[OR=0.38,95% CI(0.11,1.34),P=0.13].结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD并发PE可以改善患者血气指标,提高临床疗效,降低再插管率,但不能有效降低死亡率.戚迪 何靖 叶媛 罗曼 冯龙华 王导新 2013中华行为医学与脑科学杂志2013,22,6:19
2无创正压通气在AECOPD合并肺性脑病患者中的临床疗效分析显示文摘慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者医疗费用高的主要原因,也是慢阻肺患者死亡的重要因素。其中肺性脑病是导致AECOPD患者死亡的主要原因之一,其是由于Ⅱ型呼吸衰竭而导致精神障碍、神经系统症状的一种临床综合征。赵中林 刘亚林 2015实用临床医药杂志2015,19,17:16
3无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察显示文摘目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得推广应用。张昌红 2010临床肺科杂志2010,15,10:11
4无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效显示文摘目的:分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法:治疗76例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38例(对照组),采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38例(研究组)。统计分析两组的治疗效果。结果:对照组总有效率为81.58%,研究组总有效率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血气的pH值、PaCO2、PaO2均得到明显的改善(P<0.05);且研究组的指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广。黄笑娟 黄纪文 2012中国医学创新2012,9,14:11
5无创正压通气治疗中重度肺性脑病临床效果评价显示文摘目的评价无创正压通气(NIPPV)应用于中重度肺性脑病患者的治疗效果。方法将79例肺性脑病患者依格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为8分〈GCS≤12分的中度肺性脑病组(A组)和GCS≤8分的重度肺性脑病组(B组),并给予无创通气治疗。结果①总成功率79.75%,其中A组80.85%,B组78.12%。②两组患者均在治疗1h后,GCS、PaCO2明显改善,PaO2/FiO2、pH、RR和HR于治疗2h后明显改善。③失败组患者较成功组患者有更多的并发症发生率、较高的急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE-Ⅱ评分);A组患者以不耐受NIPPV治疗、面罩漏气为主;B组以血液动力学不稳定、气道保护能力差为主。④Logistic分析结果提示APACHE-Ⅱ评分、治疗1h PaCO2和GCS评分、2h的RR、血液动力学状态、面罩漏气状况及气道保护能力与治疗成败存在相关性。结论①无创通气治疗肺性脑病是安全、有效的。②治疗后2h患者的反应可以初步判断NIPPV疗效。③A组治疗过程中应关注患者主观的感受或面罩严密性;B组则需要关注患者的血液动力学情况或气道的保护能力。④APACHE-Ⅱ评分、无创通气治疗后1h的GCS评分和PaCO2、2h后的RR及面罩漏气、血液动力学状态、气道保护能力可以预测中重度肺性脑病患者无创通气治疗的成败。米玉红 刘双 陆艳辉 肖利 2010国际呼吸杂志2010,30,5:9
6纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床研究显示文摘目的:观察纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及安全性。方法:选取来我院接受治疗确诊的慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者80例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组的治疗方式为常规治疗加注射纳洛酮加无创通气,而对照组的治疗方式为常规治疗加无创通气,对比两组患者在治疗24h、48h时的PaCO2及PaO2状况,并比较两组的总体治疗效果,及不良反应例数。结果:两组患者在治疗48h后实验组的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,实验组的总体治疗有效率为87.5%,对照组的总体治疗有效率为60.0%,实验组的总体治疗有效率要显著高于对照组,以上所有的数据P<0.05,具有统计学价值,两组均无明显不良反应发生。结论:纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病不仅临床疗效显著,而且安全性高。李博 张立芳 燕真锋 党治国 2013河北医学2013,19,8:9
7BiPAP对COPD患者SaO_2水平及肺动脉压的影响显示文摘目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧血症的治疗效果。方法将同期收治的98例COPD患者随机分为观察及对照组各49例,两组均予吸氧、改善通气、消炎、平喘等常规治疗,在此基础上观察组采用BiPAP辅助治疗,两组疗程均为7 d。观察两组治疗前后脉搏血氧饱和度(SaO2)水平、肺动脉压及临床疗效。结果治疗后观察组夜间SaO2及总有效率均显著高于治疗前及对照组,而肺动脉压则反之(P均<0.05)。结论 BiPAP辅助治疗COPD可明显纠正夜间低氧血症及提高临床疗效。周丽娟 2011山东医药2011,51,23:7
8无创正压机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效观察显示文摘目的探讨无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的80例急性左心衰竭患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为治疗组(45例)及对照组(35例),两组患者均行常规抗心衰治疗,治疗组加用双水平气道无创正压通气呼吸机治疗,比较两组患者的动脉血气、BNP、APACHEⅡ及GCS评分。结果治疗组患者动脉血气及BNP改善明显、GCS评分上升明显、动脉血气恢复好、APACHEⅡ评分明显下降,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用双水平气道无创正压通气呼吸机能明显改善急性左心衰的临床症状,迅速纠正低氧血症和二氧化碳潴留,效果满意。吴靖波 2012中国医药科学2012,2,6:7
9无创双水平正压通气治疗COPD合并肺性脑病疗效分析显示文摘目的结合临床实践经验,探讨无创双水平正压通气治疗COPD合并肺性脑病疗效。方法 2007年6月~2009年12月期间,笔者所在医院共收治COPD合并肺性脑病患者64例,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组32例与观察组32例,所有患者入院后即检查动脉血气分析、血常规以及电解质。对照组患者在入院后接受常规治疗,包括吸氧、纠正电解质紊乱、抗生素、静滴呼吸兴奋剂、氨茶碱等对症、支持治疗。观察组在对照组的基础上辅以B iPAP通气治疗。观察比较两组患者的失败率、病死率及住院天数,治疗前、治疗后不同时间动脉血气分析指标(pH值、PaO2及PaCO2)的变化情况。结果两组患者治疗情况分析结果显示,观察组患者的失败率、病死率以及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组治疗前后动脉血气分析结果对比显示观察组的各项指标在接受无创双水平通气后明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),与对照组相比差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论无创双水平正压通气治疗COPD合并肺性脑病临床疗效显著,值得推广应用。周华军 2011中外医学研究2011,9,14:6
10慢性肺心病并发肺性脑病临床分析显示文摘目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法回顾性分析吴川市人民医院2006年1月至2010年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病120例进行回顾性临床分析。根据血气和血浆渗透压将患者分为3组:肺性脑病组(肺脑组)43例,肺性脑病合并低渗血症组(混合组)39例,低渗血症组(低渗组)38例,分析患者体征表现、外周血白细胞、血电解质、生化、血气及血浆渗透压监测结果。结果 120例慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病患者病情不变和恶化83例(69.17%),死亡36例(30%),病情恶化主动入院1例(0.83%);低渗组PaCO2明显低于肺脑组和混合组(均P<0.01),低渗组血Na+、血K+、血C1-、血浆渗透压与混合组差异均无显著性差异(P>0.05)。结论肺性脑病病死率高,早期发现和综合治疗,可降低病死率。张红飞 2011中国医药指南2011,9,15:2
11无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床应用显示文摘目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得推广应用。夏志伟 代景生 刘凯 2011医药论坛杂志2011,32,7:2
12慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例临床分析显示文摘目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法对本院1998年12月至2008年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例进行回顾性临床分析。结果60例均有不同程度神经精神症状,经治疗患者好转45例(75.0%),死亡15例(25.0%)。结论肺性脑病死亡率高,早期发现和综合治疗,可降低死亡率。唐国林 俆灵 2009检验医学与临床2009,6,20:1
13肺性脑病中西医治疗现状与研究进展显示文摘肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见的并发症,以呼吸功能衰竭、低氧血症和高碳酸血症,继而出现各种精神障碍和神经症状为主要临床表现。是内科常见危急重症,病死率高达30%左右。查阅文献和资料发现,运用中西医结合方法进行诊疗此病,可使患者病死率明显降低。该文就肺性脑病国内外中西医结合诊疗情况,总结目前中医、西医对肺性脑病的认识及治疗方法,期望为肺性脑病的诊治提供有效的参考建议。王晶波 杨静玲 王鑫 2023辽宁中医杂志2023,50,2:1
14双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD合并肺性脑病治疗中的应用价值显示文摘目的双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病治疗中的应用价值。方法选取我院2014年12月至2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者40例作为主要的对象,分为参照组以及对比组两组,各组患者20例,两组患者均需要接受常规治疗以及双水平无创正压通气,对比组患者采取呼吸兴奋剂尼可刹米进行治疗,分析患者治疗之前以及治疗之后的24小时的股动脉血行血气,对患者的相关指标进行分析。结果两组患者股动脉血行血气在治疗之后相比治疗之前均有一定程度的改善,p H值呈现一个明显升高的趋势、Sa O2以及Pa O2明显升高、Pa CO2则明显降低,前后差异具有显著统计学意义(P<0.05)。对比组无创通气时间及住院时间均短于参照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗以及双水平无创正压通气治疗的基础上,使用呼吸兴奋剂有助于患者的及时系统功能的康复,因此值得大量推广应用。王蕾 2016世界最新医学信息文摘2016,0,39:0
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