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| 1 | 甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果分析显示文摘目的:探讨甲状腺全切手术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法:将我院2009年7月~2010年6月收治的88例双侧结节性甲状腺肿的患者按照治疗的先后顺序随机分为两组,Ⅰ组采用甲状腺全切手术,Ⅱ组采用甲状腺次全切手术,比较两组患者的手术时间、住院时间,随访6个月,观察术后复发及并发症发生情况。结果:Ⅰ组手术时间[(130.22±45.25)min]明显长于II组[(104.62±20.51)min](P<0.05),住院时间[(12.04±3.11)d]与Ⅱ组[(11.87±3.36)d]无明显差异(P>0.05)。I组术后无复发,Ⅱ组术后复发5例(11.36%),Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组术后发生暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺损伤6例;Ⅱ组术后发生暂时性喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺损伤5例;两组术后并发症发生率(20.45%vs 15.91%)无明显差异(P>0.05)。结论:甲状腺全切手术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效较好,术后并发症发生率无升高,可避免出现结节复发,是一种安全可靠的治疗方法。 | 尤鸣达 | 2011 | 海南医学院学报2011，17，10： | 24 |
| 2 | 甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效比较显示文摘目的观察比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择双侧结节性甲状腺肿患者110例,随机分为A组和B组,每组55例,A组采用甲状腺全切术;B组采用甲状腺次全切术。比较两组手术效果。结果两组治疗有效率、术后并发症发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05);对所有患者随访1年,A组复发率低于B组(P<0.05)。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可以取得显著的临床疗效,术后并发症较少;与甲状腺全切术比较,甲状腺次全切术复发率较高。 | 温泉江 | 2016 | 中国继续医学教育2016，8，5： | 18 |
| 3 | 双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除加双侧中央组淋巴结清扫33例分析显示文摘目的探讨双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除加双侧中央组淋巴结清扫术的合理性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院和远洋分院2007年1月至2010年6月收治的33例因双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除加双侧中央组淋巴结清扫者临床资料。结果 33例病人,3例有一侧中央组淋巴结有转移,23例双侧中央组淋巴结有转移。双侧中央组淋巴结转移率为69.70%(23/33),总的淋巴结转移率为78.79%(26/33)。术后6例(18.18%)出现暂时性声音嘶哑。其喉返神经或神经内支直径<1mm。3个月后声音均恢复正常;9例(27.27%)术后发生暂时性低钙血症,有1例(3.03%)发生永久性低钙血症。该10例均为年龄>50岁女性病人,其中6例在中央组淋巴组织中发现有甲状旁腺组织。结论虽然甲状腺全切除加双侧中央组淋巴结清扫术后会出现一定比例并发症,但多为暂时性。因双侧甲状腺乳头状癌有较高的淋巴结转移率,有必要施行这一术式。 | 邵堂雷 殷佳晗 吴志浩 丁昊 王海 汪洋 邱伟华 陈伟国 杨卫平 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，5： | 12 |
| 4 | 甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果观察显示文摘目的探讨甲状腺全切除手术在双侧甲状腺结节中的临床意义及手术治疗价值。方法选择我院2012年1月~2012年12月在我院进行治疗的72例双侧结节性甲状腺肿的患者,根据手术方式的不同将其分为甲状腺全切除组36例及次切除组36例,比较两组患者的术后复发率及并发症发生情况。结果两组患者甲状旁腺损伤发生率、喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),次全切除术组复发率为17.4%,明显高于全切除术组的0复发率,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。次全切除组手术时间[(104.62±20.51)min]明显短于全切除组手术时间[(130.22±45.25)min]。住院时间全切除组[(12.04±3.11)d]与次全切除组[(11.87±3.36)d]比较无显著差异(P>0.05)。结论甲状腺全切除手术治疗双侧结节性甲状腺肿有显著疗效,可有效避免结节复发,患者术后的并发症发生率也无显著增加,因而在双侧结节性甲状腺肿的手术选择上值得推荐。 | 陈辉兵 陈逸韶 | 2013 | 中国地方病防治2013，28，6： | 12 |
| 5 | 甲状腺外科手术中喉不返神经的解剖研究显示文摘目的探讨甲状腺手术中如何识别和避免误伤喉不返神经。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月3078例甲状腺手术患者的临床资料。结果3078例患者接受了显露喉返神经的甲状腺手术,共解剖喉返神经4241根。发现喉不返神经12根(0.28%,12/4241),全部位于右侧;其中男性1例,女性11例。12根中Ⅰ型有2根(16.67%,2/12),Ⅱ型有6根(50%,6/12),Ⅲ型有4根(33.33%,4/12)。有1根Ⅰ型喉不返神经术中被误伤(8.33%,1/12)。结论甲状腺手术中只要采取正确的解剖方法常规全程显露喉返神经,就可以尽可能的识别和避免误伤喉不返神经。 | 邵堂雷 杨卫平 王海 丁家增 金筱泰 殷家晗 吴志浩 蔡伟耀 李宏为 | 2009 | 中华普通外科杂志2009，24，12： | 11 |
| 6 | 结节性甲状腺肿患者接受甲状腺全切除术后的生活质量调查显示文摘目的评估甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿患者的健康相关生活质量的影响。方法选择笔者所在医院2009年1月至2011年12月期间行甲状腺全切除术的结节性甲状腺肿患者作为研究对象(甲状腺全切除组),并且选择同期行甲状腺腺叶切除术、年龄相近的结节性甲状腺肿患者作为对照(甲状腺腺叶切除组),采用欧洲五维健康相关生活质量量表(EQ-5D)对2组患者的生活质量进行调查。比较2组患者的生活质量,并将甲状腺全切除组患者的结果与第四次国家卫生服务调查中的普通人群结果进行比较。结果甲状腺全切除组回收有效问卷26份,甲状腺腺叶切除组回收有效问卷28份。2组患者的人口统计学特征基本相似,其行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服情况、焦虑/抑郁情况及VAS得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,与普通人群相比,甲状腺全切除组患者'疼痛/不舒服'选项选择中度及以上异常者的比例较高〔30.8%(8/26)比9.2%(16 330/177 501),P<0.01〕;其余方面与普通人群比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结节性甲状腺肿患者接受甲状腺全切除术对患者生活质量的影响较小。 | 王会元 王晓辉 李非 罗斌 | 2013 | 中国普外基础与临床杂志2013，20，10： | 10 |
| 7 | 甲状腺次全切除术中甲状腺下动脉主干结扎对甲状旁腺功能影响的系统评价显示文摘目的评价甲状腺次全切除术中甲状腺下动脉主干结扎对甲状旁腺功能的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网及Cochrane图书馆从1991年1月至2009年12月出版的文章。按照纳入和排除标准筛选以甲状腺次全切除术中结扎与不结扎甲状腺下动脉主干作对比的随机对照试验。由2名研究员独立提取资料,对纳入研究的方法学质量(随机方法、分配隐藏、盲法)采用分配方案隐藏分级标准和改良Jadad评分标准进行评价(总分为7分)。使用RevMan 5.2软件,采用固定或随机效应模型,对符合入选标准的文献进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,246例患者,其中试验组(甲状腺下动脉主干结扎组)123例,对照组(甲状腺下动脉分支结扎组)123例。Meta分析显示,2组患者术后第1天和第3天血清钙离子水平[标准均数差(SMD)=-0.11,95%置信区间:-0.39~0.17,SMD=-0.34,95%置信区间:-1.00~0.33]、第1天血清总钙水平(SMD=0.09,95%置信区间:-0.23~0.42)、术后血清低血钙发生率(相对危险度=1.04,95%置信区间:0.67~1.60)、术后出现低血钙临床症状的发生率[归因危险度=-0.01,95%置信区间:-0.10~0.08]、术后甲状旁腺素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论当前研究显示,与甲状腺下动脉分支结扎相比,甲状腺下动脉主干结扎并不引起甲状旁腺功能减退和低钙血症。 | 陈顾委 周红英 李元宏 段万明 王忠祥 张发宏 马吉德 | 2014 | 中国医药2014，9，7： | 10 |
| 8 | 非对称性结节性甲状腺肿手术方式的初步探讨显示文摘目的探讨以单侧临床症状为主的非对称性结节性甲状腺肿的手术方式。方法回顾性分析该院2004年2月-2006年3月非对称性多发结节性甲状腺肿患者87例,其中男性19例,女性68例,分为甲状腺单侧腺叶切除组和一侧腺叶切除加对侧部分/次全切除手术组,分别比较两组手术后相关并发症率、新发甲状腺结节病例数以及两组再手术率。结果两组手术后甲状旁腺和喉返神经损伤率差异无统计学意义,一侧腺叶切除加对侧部分/次全切除手术组平均手术时间长于单侧腺叶切除组[(96.25±35.74)min比(60.00±17.41)min,P<0.01],后组新发甲状腺结节病例数和再手术病例数均显著性高于前组(7比2,P=0.027;4比1,P=0.036)。结论非对称性结节性甲状腺肿手术中采用一侧腺叶切除加对侧部分/次全切除术较单侧腺叶切除术更有利于减少手术后复发,避免再次手术。 | 时伟锋 周士福 | 2014 | 中国现代医学杂志2014，24，26： | 8 |
| 9 | 一种喉返神经入喉处的变异探讨显示文摘目的 分析报告一种喉返神经入喉处的变异.方法 1998年1月至2008年12月共有3078例患者行显露喉返神经的甲状腺手术,其中男性683例,女性2395例.为了避免误伤喉返神经,共显露了4241根甲状腺段的喉返神经.总结报告其中一种变异喉返神经的变异情况.结果 发现入喉处变异的喉返神经44根(1.0%,44/4241),其变异情况是喉返神经主干或其分支在远离环甲关节后方处人喉,入喉处距环甲关节后方的距离超过5 mm.根据术中发现可将上述入喉处变异的神经分为4种类型:Ⅰ型,变异的喉返神经无分支,主干直接走行至远离环甲关节后方的环甲肌下方入喉,该型共35根(79.6%,35/44) Ⅱ型,变异神经先发出2根分支,1根分支仍走行至环甲关节附近入喉,另1根分支走行至远离环甲关节后方的环甲肌下方入喉,该型有5根(11.4%,5/44) Ⅲ型,变异神经先发出2根分支,2根分支共同走行至远离环甲关节后方的环甲肌下方入喉,该型共3根(6.8%,3/44) Ⅳ型,变异神经先发出3根分支,其中最外侧1根分支走行至远离环甲关节后方的环甲肌下方入喉,该型共1根(2.2%,1/44).术中误伤变异神经4根(9.1%,4/44).结论 对外科医生来说,有必要了解尽可能多的喉返神经变异情况,以期尽可能地降低喉返神经误伤的发生率. | 邵堂雷 邱伟华 汪洋 李军 杨卫平 蔡伟耀 李宏为 | 2010 | 中华外科杂志2010，48，21： | 7 |
| 10 | 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床分析显示文摘目的:探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤(TN)的临床效果。方法:对70例甲状腺肿瘤患者的临床资料行回顾性分析。结果:手术组、保守治疗组的治疗显效率分别为80.0%、51.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普外科手术治疗TN可提高治愈率,并降低相关复发率,同时结合保守治疗,更利于患者的康复及生活质量改善,值得深究推广。 | 辜十庆 | 2014 | 吉林医学2014，35，19： | 5 |
| 11 | 老年甲状腺结节的临床特点及其诊治经验显示文摘目的探讨老年甲状腺结节的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析瑞金医院外科自2003年1月—2009年12月间收治的144例大于60岁的老年和1 412例中青年甲状腺结节患者的临床资料。结果与中青年组比较,老年甲状腺结节以多发为主且最大结节的直径都较大;压迫症状和继发性甲亢是老年者的主要手术指征;因复发而再次手术的比例高;老年者术前麻醉ASA评分较低;对老年组手术主要为在全麻下对双侧多发结节者行双甲近全切除术;术中发现喉返神经和甲状旁腺有脂肪沉着。病理方面老年者良性结节钙化率较高(P<0.05);术后除暂时性低钙血症的发生率较高外(P<0.05),其他并发症与中青年者相比无差异(P>0.05)。结论只要充分了解老年甲状腺结节的临床特点,采取合理的治疗方法,应该可避免老年甲状腺结节者手术的风险和并发症。 | 邵堂雷 杨卫平 宋云杰 邱伟华 汪洋 吴卫泽 | 2011 | 中国普通外科杂志2011，20，5： | 3 |
| 12 | 甲状腺肿瘤手术临床探析显示文摘目的对不同的甲状腺肿瘤手术方法的可行性与安全性进行比较分析,为临床治疗提供参考。方法选取2012年1-12月茂名高州市第二人民医院收治的25例在腹腔镜下行甲状腺肿瘤手术的患者作为观察组,同时选择同期25例行开放手术的甲状腺肿瘤患者作为对照组。对两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、治疗效果及术后并发症进行比较。结果观察组患者平均手术时间、平均住院时间均短于对照组,术中平均出血量明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为4.0%,两组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论腔镜下甲状腺切除术是一种先进、微创、安全的手术方法,但仅可用于符合手术适应证的患者,对于肿瘤位置较深或直径过大的患者应以开放手术治疗为宜。 | 黄龙华 程芙蓉 | 2013 | 当代医学2013，19，27： | 3 |
| 13 | 腔镜结节性甲状腺肿手术临床应用体会显示文摘目的 探讨腔镜结节性甲状腺肿次全切除术的安全性及其有效性.方法 采用悬吊装置维持手术空间,不阻断甲状腺血供,使用国产超能剪保留腺体真被膜薄层组织的方法,行胸乳径路腔镜结节性甲状腺肿次全切除术.结果 全部病例手术过程顺利,术后恢复良好,无明显近期并发症,全部病例随访6~18个月,未发现复发、甲状腺/甲状旁腺功能减退等远期并发症.结论 在遵循规范化的腔镜甲状腺手术中,应用合适的腔镜器械并改进操作技巧,腔镜结节性甲状腺肿次全切除术是安全的,且疗效确切,值得推荐. | 唐宗富 赖万强 朱高勇 蔡瑞强 | 2014 | 河南外科学杂志2014，20，1： | 3 |
| 14 | 良性结节病变的甲状腺切除手术方式探讨显示文摘目的对比甲状腺近全切除术与甲状腺次全切除术后并发症,评价其安全性和优劣性。方法对2004年1月至2010年8月间收治的173例良性甲状腺结节病变分别施行的近全切除术(A组94例)和次全切除术(B组79例)2组患者的临床资料进行回顾性研究。结果术后复发:A组2例、B组9例;暂时性喉返神经损伤:A组7例、B组0例;2组均未出现永久性喉返神经损伤和术后甲状腺功能减退。资料分层分析显示:与B组比较,在单个结节最大直径≥4cm、甲状腺腺瘤者、体质指数<27者,A组的暂时性喉返神经损伤率显著增高(P均<0.05);与A组比较,在单个结节最大直径<4cm、单侧结节数≥2个、结节性甲状腺肿、年龄≥45岁者,B组的术后复发率显著增高(P均<0.05)。结论结节性甲状腺肿、甲状腺多个结节、结节直径≥4cm者常规实施甲状腺近全切除术是安全有效的。 | 高成钢 黄一雄 | 2012 | 中国临床研究2012，25，9： | 3 |
| 15 | 甲状腺近全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察显示文摘目的:分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月~2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象,随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术,试验组患者使用甲状腺近全切除术,对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显,P>0.05;试验组患者术后无复发,手术时间长,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好,能够降低手术后的复发率,值得应用。 | 唐玉玲 郑高平 | 2014 | 现代诊断与治疗2014，25，17： | 2 |
| 16 | 腹腔镜甲状腺切除术196例临床报告显示文摘目的探讨腔镜甲状腺手术方法的适应证及安全性。方法 2005年12月~2011年8月甲状腺<5cm良性结节或腺瘤,采用胸骨前三孔入路及乳晕入路腹腔镜下使用超声刀游离颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整腺瘤摘除或腺叶切除。结果 196例腔镜下完成手术,2例因术中快速冰冻显示恶性中转开放手术,1例因瘤体>6 cm中转开放手术,手术时间60~120 min,术中出血10~20 mL,住院时间3~5 d,均无神经及甲状旁腺损伤等并发症。结论腔镜下采用超声刀甲状腺手术安全可靠,颈部无瘢痕,美容效果好。 | 史建安 韩杰 田所礼 沈晖 | 2011 | 河南科技大学学报(医学版)2011，29，4： | 2 |
| 17 | 需外科干预的双侧甲状腺良性疾病手术方式的选择显示文摘作为人体最大的内分泌器官,甲状腺具有重要的生理功能:其分泌的甲状腺激素可以作用于几乎全部细胞并影响其新陈代谢,主要通过增加细胞膜上Na+-K+泵的合成并提高其活性使组织耗氧量加大,产热增加;同时甲状腺激素还可以促进长骨、脑和生殖器官的生长发育,特别是婴儿期,此时如缺乏甲状腺激素,垂体生成和分泌生长激素也会减少,引起呆小病;此外,甲状腺激素还具有维持神经系统的兴奋性和正性肌力的作用[1]. | 白易 许克 昂冰 唐建军 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，19： | 1 |
| 18 | 结节性甲状腺肿手术治疗方式及术中注意事项分析显示文摘目的对医院临床治疗过程中对患有结节性甲状腺肿患者通过手术进行治疗的具体方式以及实际进行手术过程中需要特别注意的重点事项进行分析与探讨。方法本文研究选取了200例患有结节性甲状腺肿疾病的治疗患者,在其中有44例患者接受单侧甲状腺次切除手术治疗,有138例患者通过双侧甲状腺部分切除术进行治疗,对于18例合并甲亢的治疗患者运用双侧甲状腺次全切除术进行治疗。结果在本文研究过程中选择的200例临床治疗患者经过手术治疗之后,均没有发生异常出血以及短期呼吸困难等等可能出现的术后并发症状。在这其中只有6例临床治疗患者在手术结束后出现了说话声音嘶哑的问题,在经过两到三个月的合理治疗以后都完全治愈。结论在实际进行结节性甲状腺肿临床治疗以及手术的过程中,要根据个体化选择这一根本原则,在实际进行手术的过程中一定要结合患者实际情况运用科学合理的方法来减少可能出现的并发症问题的发生概率。 | 刘昱 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，59： | 1 |
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