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| 1 | 老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议显示文摘老年人颈动脉粥样硬化性疾病(CAD)是老年人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的重要原因,也是老年人全身动脉粥样硬化性疾病的重要组成部分。掌握其发病特点与防治原则对减少老年人缺血性心脑血管事件的发生至关重要。 | | 2013 | 中华老年医学杂志2013，32，2： | 48 |
| 2 | 不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强强度的分析显示文摘目的分析超声造影显示斑块内增强的程度与常规超声斑块回声强度之间的关系。方法颈动脉粥样硬化患者135例,其中双侧颈动脉病变的患者32例,共167个颈动脉斑块。所有患者超声造影检查时仪器参数设置保持一致。常规超声上将颈动脉斑块的回声分为低、中、混合及强回声4种类型。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强的程度人为分为0~4级。定量分析计算动脉斑块内增强强度及斑块内增强强度与颈动脉管腔内增强强度的比值。结果不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强分级的强度间差异有统计学意义(χMH=47.4,P<0.0001),斑块回声越低超声造影增强越明显。低回声斑块中有75.6%(31/41)达2级以上增强,而部分中等回声及混合斑块超声造影也可表现为明显增强,2级以上增强分别占56.8%(25/44)及62.3%(38/61)。强回声斑块则只有1个(1/21,4.8%)表现为2级增强。低、中、混合、强回声颈动脉斑块的超声造影增强强度分别为(4.33±3.34)dB、(3.71±3.40)dB、(3.16±2.56)dB、(0.96±0.37)dB,增强强度比值分别为0.24±0.17、0.21±0.17、0.19±0.13、0.06±0.02。不同回声类型颈动脉斑块的超声造影定量分析参数增强强度(t=7.75,P<0.0001)及增强强度比值(t=4.49,P<0.0001)的差异均有统计学意义,斑块回声越低,超声造影定量分析增强越显著,呈线性相关。结论超声造影可在常规超声评价斑块回声强弱的基础上提供更多关于斑块稳定性的信息,有助于对患者的筛选,进而采取合适的干预措施。 | 李超伦 王文平 何婉媛 金雪娟 范培丽 俞清 | 2012 | 中华医学超声杂志(电子版)2012，9，12： | 23 |
| 3 | 颈动脉重建预防脑卒中:内膜切除与支架置入显示文摘1951年Spence首次成功实施颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)。半个多世纪以来,尤其是以“北美症状性颈动脉内膜切除试验”和“欧洲颈动脉外科试验”等为代表的多中心大规模随机试验结果公布以后,CEA已被公认为颈动脉粥样硬化性狭窄(以下简称为颈动脉狭窄)的最佳外科治疗手段。 | 周定标 许百男 | 2009 | 中华神经外科杂志2009，25，3： | 7 |
| 4 | 脑血管病的神经外科研究十年进展显示文摘近10年来,随着神经外科手术技术、工艺和设备的进步,以及团队观念的更新、临床经验的积累,脑血管病的外科治疗有了长足的发展。10年的实践已经超越了过去有关血管内治疗与显微外科治疗策略的争论。当代的神经外科医师在坦率的评价越来越多的经验之后,更为理性地认识到这两种外科技术的优点和局限。脑血管病的外科治疗已经逐渐走向多学科协作的时代, | 沈建康 | 2010 | 中国现代神经疾病杂志2010，10，1： | 6 |
| 5 | 进一步加强我国颈动脉狭窄性疾病的诊断和规范性治疗显示文摘颈动脉狭窄性疾病与缺血性脑卒中有着非常密切的关系,至少约有20%~30%的缺血性脑卒中与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄有关[1]。研究表明,颈动脉狭窄>60%的无症状患者第1年发生脑卒中的风险为2.4%[2],颈动脉狭窄70%~79%的有症状患者第1年发生缺血性脑卒中的风险为19%.而颈动脉狭窄i>90%的患者第1年发生脑卒中的风险则高达33%[3]。 | 陈忠 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，12： | 6 |
| 6 | 症状性颈内动脉完全闭塞患者的临床干预和随访研究显示文摘目的评价症状性颈内动脉完全闭塞患者介入治疗和药物治疗的效果,观察临床干预后血管事件的随访结果。方法将自2004年2月至2009年1月在聊城市人民医院和南京军区南京总医院神经内科住院的62例症状性颈内动脉完全闭塞患者意向性分为介入组和药物组.介入组21例给予颈内动脉闭塞血管再通术,药物组41例给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物治疗。随访主要终点事件为发病2年时患者功能预后,以改良的Rankins评分(mRS评分)为依据,秩和检验比较组间平均秩次的差异;次要终点事件为血管事件的再发,Kaplan—Meier法及多因素Cox回归分析其中位数时间及独立危险因素。结果在随访3月、6月、1年及2年时,介入组患者mRS评分平均秩次均明显低于药物组,差异有统计学意义(P〈0.05)。介入组和药物组患者再发血管事件的中位数时间分别为(17.42±1.20)个月和(19.43±1.51)个月,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Cox回归分析表明患者再发血管事件的独立危险因素主要包括吸烟(RR=3.189,95%CI:1.020-9.968,P=-0.046)、糖尿病假R=2.717,95%CI:1.113-6.631,P=0.028)及基线时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(RR=2.984,95%CI:1.049~8.485,P=0.040),而治疗方案(介入治疗和药物治疗)不是血管事件再发的独立影响因素(RR=I.191,95%CI:0.430~3.296,P=0.737)。结论对于症状性颈内动脉完全闭塞患者,介入治疗较药物治疗能获得更好的功能预后,但随访2年时未能减少血管事件的发生。吸烟、糖尿病及基线NIHSS评分是其血管事件再发的独立危险因素。 | 杨华 夏章勇 张敏 任增光 殷勤 徐格林 曲怀谦 王丽 | 2011 | 中华神经医学杂志2011，10，11： | 5 |
| 7 | 经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后显示文摘目的观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性。方法对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。111例患者共放置支架132枚。评估患者围手术期的病死率及神经系统或非神经系统并发症发生率;预后主要评估患者术后1周、6个月及1年的NIHSS评分,以及术后1、12个月内脑血管事件[包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、血管原因死亡]。结果手术技术成功率100%,经过治疗的患者血管狭窄程度均明显改善;围手术期总体临床并发症发生率为15.3%,其中神经系统并发症为3.6%,病死率为0.9%。67例患者进行了随访,3例(4.5%)患者在1个月内发生脑血管事件:TIA 1例,同侧轻度卒中和对侧轻度卒中各1例,无严重卒中及死亡发生。随访12个月内共发生脑血管事件7例(10.4%):同侧TIA 2例(3.0%),同侧轻度卒中和非同侧轻度卒中各2例(3.0%),严重卒中1例(1.5%),术后1年复查数字减影脑血管造影13例,出现支架内再狭窄2例(15.4%)。随访中患者NIHSS评分较术前明显降低(P<0.05)。结论 PTAS围手术期并发症发生率低,可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度和1年的预后,是一种比较安全、有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察。 | 刘新通 何池忠 王丽娟 卢海克 李昌茂 张雄 王硕 代成波 马桂贤 杨哲贤 马腾云 | 2012 | 广东医学2012，33，2： | 5 |
| 8 | 超声造影对不同回声类型颈动脉斑块易损性的研究显示文摘目的分析超声造影显示斑块内新生血管分布情况与常规超声显示斑块回声强度之间的关系。方法选有颈动脉斑块的91例患者行超声造影检查,其中双侧颈动脉斑块的患者7例,共105个颈动脉斑块。根据常规超声上显示斑块回声的强度将斑块分成低回声、等回声、混合回声及高回声斑块。超声造影观察斑块有无增强并将斑块增强强度人为的分为0~4级,并通过时间-强度曲线定量分析斑块内增强强度(EI)及斑块内EI与颈动脉管腔内EI比值(Ratio),比较不同回声类型斑块内EI及Ratio的差异。结果不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强强度分级间差异有统计学意义(〈0.05),斑块回声越低,超声造影增强越明显。不同回声类型颈动脉斑块的EI及Ratio值差异均有统计学意义(均〈0.05),低回声斑块的EI及Ratio值明显高于其他回声类型斑块。结论超声造影在常规超声显示颈动脉斑块回声强弱的基础上提供斑块内新生血管的灌注情况,有助于斑块易损性的评价,从而采取合适的临床干预措施。 | 陈韵雯 陈赛君 贲志飞 | 2016 | 现代实用医学2016，28，3： | 5 |
| 9 | 彩色多普勒超声在颈动脉病变诊治中的应用显示文摘目的彩色多普勒超声在颈动脉病变诊治中的应用。方法应用彩色多普勒超声筛选出颈动脉粥样硬化斑块狭窄甚至闭塞的患者。超声检查内容包括斑块的大小、回声以及稳定性,斑块造成狭窄时,计算狭窄率,同时记录血管内径及血流动力学指标。重度狭窄及闭塞患者要评估颅内侧支循环的建立情况,并与磁共振血管成像(MRA)和血管造影(DSA)对比分析。最后经过临床筛选54例患者共56条颈动脉接受内膜剥脱术(CEA)或颈动脉扩张成形加支架植入(CAS)手术治疗(包括1例无症状颈动脉狭窄患者)。结果超声对斑块回声及其稳定性评价优于其它影像学,狭窄程度判断与其它影像基本相符合;对颅内侧支循环的评估与DSA相同但优于MRA;术后颈内动脉内径及血流速度较术前有明显改善,内径〔(4.1±0.5)mm VS(1.4±0.5)mm,P<0.01〕;流速〔(74.2±13.1)cm/s VS(205±132.4)cm/s,P<0.01〕。结论彩色多普勒超声对颈动脉病变的部位、范围、动脉硬化斑块的稳定性以及狭窄的程度诊断率高,能够客观反映血流动力学改变,评估颅内侧支循环的建立情况,为是否需要手术治疗提供科学依据。同时为评价治疗效果以及术后随访和临床无症状的健康筛查提供有效便捷的手段。 | 王永莉 杨香梅 张书予 杜柯峰 高鸣 | 2012 | 医学影像学杂志2012，22，7： | 5 |
| 10 | 中西医结合治疗动脉粥样硬化62例临床研究显示文摘目的:观察中西医结合治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选择颈动脉粥样硬化斑块形成患者96例,随机分为2组,对照组34例给予西医常规治疗,治疗组62例在对照组基础上加服滋阴通脉饮,疗程均为12周,比较2组动脉粥样硬化斑块体积改变情况及临床疗效。结果:治疗组动脉粥样硬化斑块体积平均消退17.1%,对照组平均增长51.9%;治疗组总有效率90.32%,明显高于对照组的61.76%。结论:中西医结合治疗动脉粥样硬化能显著提高疗效。 | 徐吉敏 鲍军 吴放 秦雪梅 林青 孙世竹 | 2015 | 江苏中医药2015，47，8： | 4 |
| 11 | 颈动脉重建术后脑过度灌注综合征的研究进展显示文摘颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是有明显颈动脉疾病患者一级和二级卒中预防的标准治疗手段,然而颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)在某些适应证下已成为CEA的替代方法[1]。脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是1981年由Sundt正式提出并被描述为CEA术后包括术侧偏头痛、局灶性神经功能缺损和不存在脑缺血的癫痫发作的三联征[2]。CHS是CEA和CAS术后罕见但严重的并发症[3]。对一些发生CHS的患者,一旦出现颅内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是致命的[4]。本文对CAS术后CHS的研究进展进行文献总结。 | 宁雅婵 张建 谷涌泉 汪忠镐 | 2020 | 中国微创外科杂志2020，20，3： | 4 |
| 12 | 颈动脉粥样硬化的超声应用进展显示文摘动脉粥样硬化是心脑血管疾病的基础,动脉内中膜厚度的增加和斑块的形成可作为观察动脉粥样硬化的敏感指标,超声检测可动态评估其变化,临床应用广泛。该文对超声检测颈动脉内中膜厚度及斑块在缺血性脑血管疾病中的临床应用进展作一综述。 | 姜莉 刘鹏霞 张生彬 | 2014 | 中国现代医学杂志2014，24，16： | 4 |
| 13 | 颈动脉蹼与缺血性脑卒中显示文摘颈动脉蹼是发生于颈动脉球部后壁的异常结构,近年来发现其与年轻患者反复发生的同侧缺血性卒中关系密切。由于现阶段临床及影像学医生对其认识不足,容易造成漏诊及误诊。了解颈动脉蹼的病理学及发病机制有助于理解其临床表现和影像学表现,并指导治疗。文章对颈动脉蹼的流行病学、病理学、影像学表现、鉴别诊断及治疗等进行了综述。 | 于朕楠 张金灵 石向群 | 2018 | 国际神经病学神经外科学杂志2018，45，2： | 4 |
| 14 | 同期行冠状动脉搭桥术联合颈动脉内膜剥脱术的手术治疗体会显示文摘冠状动脉和颈动脉的粥样硬化病变属同源性疾病。据统计,冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中,6.0%-8.7%合并有严重颈动脉狭窄和脑部症状,60岁以上的患者人群,这一比例更高达11.8%。2002年6月至2008年6月,我们共对25例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并严重颈动脉狭窄患者实施了CABG和颈动脉内膜剥脱(CEA)联合手术,现报告如下。 | 王睿 陈鑫 徐明 汪黎明 | 2009 | 中华外科杂志2009，47，24： | 4 |
| 15 | 颈动脉粥样硬化斑块回声性质在评估颈动脉粥样硬化预后中的应用显示文摘 | 宋超 吴一娜 曲乐丰 | 2010 | 上海医学2010，33，7： | 4 |
| 16 | 颈动脉内膜切除术对无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的影响显示文摘目的研究无症状性颈动脉狭窄(aCAS)患者接受颈动脉内膜切除术(CEA)对认知功能的影响。方法26例经脑血管造影检查确诊的aCAS患者按颈动脉狭窄程度分为中度组(11例)和重度组(15例),均行CEA治疗。术前及术后6月通过简易精神状况量表(MMSE)、符号一数字模式测验(SDMT)、语言流畅性检验量表(RVR)及听觉词语记忆测验(AVMT)评定认知功能变化。结果术前重度组MMSE、SDWT、RVR及AVMT评分均明显低于中度组[分别为(23.12±3.29)、(25.45±3.06)分,t=2.873、P〈0.05;(11.63±4.11)、(9.35±4.60)分,t=4.716、P〈0.05;(13.84±4.02)、(12.15±3.87)分,t=3.960、P〈0.05;(15.60±3.25)、(12.92±3.38)分,t=5.058、P〈0.05];术后中度组MMSE[(25.45±3.06)、(26.24±3.85)分,t=1.681、P〉0.05]及SDMT[(11.63±4.11)、(12.36±4.57)分,t=1.470、P〉0.05]评分无明显变化,但RVR[(13.84±4.02)、(15.25±4.14)分,t=3.067、P〈0.05]及AVMT评分[(15.60±3.25)、(18.53±4.21)分,t=4.892、P〈0.05]明显升高;而重度组MMSE[(23.12±3.29)、(25.90±4.14)分,t=2.780、P〈0.05]、SDMT[(9.35±4.60)、(11.53±4.73)分,t=3.148、P〈0.05]、RVR[(12.15±3.87)、(14.80±4.22)分,t=3.852、P〈0.05]及AVMT评分[(12.92±3.38)、(16.08±4.15)分,t=5.149、P〈0.05]均明显升高。结论aCAS存在认知功能降低,CEA能解除颈动脉狭窄,改善认知功能障碍。 | 王波 卜祥梅 张奇 马立新 李泽福 | 2013 | 中国综合临床2013，29，8： | 4 |
| 17 | 颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验显示文摘目的:总结颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法:1998年10月至2010年3月,共220例患者进行CEA227例次。其中男性145例,女性75例。年龄51~88岁,平均66.4岁。术前有短暂性脑缺血(TIA)发作128例,31例术前曾患脑梗死。所有患者术前均行选择性颈动脉造影检查,手术患者颈内动脉狭窄均>70%,同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞的患者有48例。合并冠状动脉病变96例,其中25例患者同期行冠状动脉搭桥术,合并外周血管病变42例并同期处理。结果:2例患者术后30d内出现脑出血,其中1例死亡,1例保守治疗后好转出院。30d病死率0.45%。1例舌下神经损伤,4例面神经下颌缘支损伤,术后随访6~72个月,随防到155例,随访率70.5%,1例随访期间因心脏病死亡,余均病情稳定。结论:CEA是治疗颈动脉狭窄安全、有效的方法。 | 叶志东 刘鹏 樊雪强 王非 林凡 | 2010 | 心肺血管病杂志2010，29，6： | 3 |
| 18 | 颈动脉极度狭窄的诊断和手术显示文摘目的 探讨颈动脉极度狭窄的诊断和手术处理特点.方法 2000年1月至2009年12月手术治疗颈动脉极度狭窄患者53例,53例术侧颈动脉狭窄均超过95%,其中28例伴对侧颈动脉狭窄或闭塞.回顾性分析53例患者的临床和影像学资料及手术效果.结果 45例术后无任何并发症.3例术后早期血压、心率或心律不稳定,1例心肌缺血,1~2 d内恢复正常;1例轻度声音嘶哑与饮水呛咳;1例因深静脉置管引起菌血症;2例并发脑出血.全组未发生围手术期脑缺血.结论 对颈动脉极度狭窄患者应尽早施行颈动脉内膜切除,围手术期的脑缺血风险很低,很少需作术中转流,但需警惕高灌注综合征和脑出血;采用显微外科技术可降低再狭窄的发生率. | 周定标 许百男 余新光 卜博 姜燕 马晓东 朱儒远 陈利锋 朱平 | 2010 | 中华外科杂志2010，48，12： | 2 |
| 19 | 颅内外动脉狭窄支架成形术的临床并发症研究显示文摘目的评价脑血管狭窄行支架成形术的安全性。方法对2009年3月-2013年2月在我科行脑动脉狭窄支架植入术的46例患者(颅外动脉36例,颅内动脉10例)的临床资料进行分析。结果 8例病人颅内外动脉狭窄完全消失,38例狭窄程度减少70%以上。术后出现头痛仅2例,脑血管痉挛1例。46例患者基本康复。结论颅内外动脉狭窄行支架成形术疗效好,并发症少。 | 江顺福 曹铭华 殷勤 朱殊 | 2013 | 江西医药2013，48，8： | 2 |
| 20 | 颈动脉内膜剥脱术的麻醉体会显示文摘颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种治疗因颈动脉严重狭窄而引起栓塞性脑卒中的外科方法。CEA的风险性高,其围术期致残和病死率可高达5%[1]。近年来,随着麻醉和监测技术的改进,它的安全性已经大大提高。我院2009年3月至8月对22例颈动脉狭窄患者施行了颈动脉内膜剥脱术,疗效良好,现报告如下。1 | 韩志国 余淑珍 蔡秋萍 徐廷万 刘雁 | 2011 | 中国药物与临床2011，11，3： | 2 |
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