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| 1 | 微创外科——不断发展的技术与理念显示文摘自1991年国内开展第1例腹腔镜胆囊切除术以来,在外科的每一个领域,微创外科手术无论是技术还是理论都取得迅速和广泛的发展。腹腔镜肝切除术已不再是梦想,且已成为现实,国外已报告2804例腹腔镜肝切除术。腹腔镜切除术已成为胰腺良性肿瘤的一种治疗方式,更是用于重症急性坏死性胰腺炎及平时危重疾病控制损伤的处理。目前自然腔道外科(NOTES)和机器人手术获得了越来越多的关注。影像学-内镜-腹腔镜-机器人-N0TES的'结盟',将给传统的外科学带来极大的震撼。外科的明天可能会越来越数字化。 | 黄志强 | 2010 | 中国实用外科杂志2010，30，3： | 62 |
| 2 | NOTES新术式:经气管内镜甲状腺切除术动物实验研究显示文摘目的:探讨一种全新的经自然腔道内镜手术(NOTES)——经气管内镜下甲状腺切除术的可行性、安全性和优越性。方法:采用3只巴马香猪和6只比格犬,利用自制带双通道的气管插管全身麻醉,置入内镜及器械,纵行切开甲状腺上方气管前壁软骨环。在内镜监视下行甲状腺部分或次全切除术。术毕连续或间断缝合气管前壁。结果:3只猪行经气管内镜下甲状腺部分切除术,6只狗行经气管内镜下甲状腺次全切除术,所有实验动物均顺利完成手术,无术中缺氧、窒息、气管梗阻及死亡。拔管后实验动物均自然苏醒,分别于2、4h后处死,观察气管切口缝合严密,无皮下气肿及血肿形成。结论:实验证实,经气管内镜甲状腺切除术是安全可行的。利用自然管腔(气管)作为甲状腺手术入路,保持了皮肤及颈前肌群的完整性,美观无疤痕,开拓了NOTES新领域。 | 牛军 刘恩宇 牛卫博 彭程 林鹏飞 王舟 王加勇 赵传宗 贺兆斌 宋炜 徐克森 闫明 樊薇 寿楠海 | 2009 | 中国现代普通外科进展2009，12，10： | 16 |
| 3 | 经脐单部位腹腔镜治疗小儿阑尾炎38例显示文摘目的 探讨经脐单部位腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床价值.方法 自2009年1月至2013年2月我们对38例阑尾炎患儿采取经脐部单部位切口(脐部正中置入10 mm Trocar,脐左及脐右分别置入5 mm Trocar)完成手术操作.结果 38例患儿手术均获成功,无中转开腹及改变手术方式病例,平均手术时间为41.2(30~50)min,住院时间(4~7)d,平均5.3 d,术后随访1~3个月,无切口感染、腹腔残余感染、肠梗阻等并发症发生.结论 经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术安全有效,技术可行,值得推广. | 朱振伟 孙庆林 顾志成 朱杰 吴缤 | 2013 | 临床小儿外科杂志2013，12，6： | 16 |
| 4 | 国内首例经阴道腹腔镜胆囊切除术显示文摘目的探讨临床开展经自然腔道内镜手术(PURE NOTES),采用经阴道腹腔镜切除胆囊的可行性、安全性和优越性。方法胃镜下针刀切开阴道后穹窿3cm,切口处安放'三通转换器'(Single Incision Laparoscopic Surgery Port,SILS PORT),三通道内分别插入3个软性器械套管建立防止漏气的通道,充气后首先于SILSPORT6点位通道进入腹腔镜探查腹盆腔情况,并监视硬质弯曲操作器械通过3点及9点位的通道到达胆囊区。分离出胆囊管及胆囊动脉,置入钛夹,分别夹闭胆囊管及胆囊动脉,常规切除胆囊,电凝胆囊床,将胆囊从阴道取出体外。结果胆囊切除时间39min,出血量2mL,未放引流,术后无阴道分泌物、无出血、胆漏等并发症,几乎无腹部疼痛,恢复快,术后第3天康复出院。结论 PURE NOTES经阴道腹腔镜胆囊切除术技术可行,操作安全,相比传统腹腔镜手术有明显优势,是目前开展PURE NOTES的较好方法 。 | 姚健 罗黔 杨景芳 陈晓 | 2010 | 检验医学与临床2010，7，12： | 13 |
| 5 | 国内经脐单孔腹腔镜技术治疗胆道疾病的发展及现状显示文摘微创技术是外科医师的不懈追求,微创理念也是每位外科医师需要时刻牢记的新思想。在微创手术方面,从开放手术到腹腔镜,从多孔到单孔,从隐瘢痕到无瘢痕,随着技术的进步及手术医师的探索,新术式不断涌现。经脐单孔腹腔镜手术是在脐部做唯一切口,手术器械、腹腔镜通过操作孔置入施术,已在临床上广泛开展。本文主要将经脐单孔腹腔镜手术的发展历程及在胆道疾病治疗中的应用进展作一综述。 | 蒋金 赵国强 张楠 苑军正 张兆宏 | 2018 | 腹腔镜外科杂志2018，23，3： | 12 |
| 6 | 经阴道联合经脐腹腔镜胆囊切除术2例显示文摘 | 姚健 朱敏 罗黔 杨景芳 | 2010 | 重庆医学2010，39，13： | 12 |
| 7 | 无疤痕经脐单孔腹腔镜胆囊切除术显示文摘目的探讨经脐入路无疤痕单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析15例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 15例手术均采用经脐单孔腹腔镜法完成。手术时间35~80min,平均(45±5)min。术后1~3d出院,无并发症发生,患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕。结论经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,并可达到体表'无疤痕'的美容效果。 | 张阳德 彭健 李年丰 龚连生 王渊景 翟登高 庄宝雄 罗凤球 | 2010 | 中国内镜杂志2010，16，8： | 7 |
| 8 | 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的现状与展望显示文摘随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的趋势,腔内镜手术从传统的多孔途径向经自然腔道手术和单孔腹腔镜手术领域过渡。腹腔镜阑尾切除术是最常用的微创手术之一,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅将切口减为单孔,而且具有减少腹腔镜术后疼痛和切口并发症等手术创伤的潜在优势,以及腹壁无瘢痕的美容效果,因此近年来成为迅速发展的重点,有了较多的临床应用。 | 宋辰元 王冠羽 | 2012 | 医学综述2012，18，17： | 7 |
| 9 | 消化内镜前端透明帽的临床应用进展显示文摘内镜前端透明帽在内镜诊断和治疗中发挥了重要的作用,包括透明帽辅助黏膜下肿瘤结扎术、内镜下黏膜切除术、异物取出、内镜下静脉曲张结扎术和硬化剂注射术、内镜黏膜下剥离术、经口内镜下肌切开术、经内镜隧道式黏膜剥离术等。本文就不同类型透明帽在消化内镜诊疗中的作用作一综述。 | 张颖 沈磊 | 2017 | 胃肠病学2017，22，5： | 7 |
| 10 | 经自然腔道内镜手术的初步动物实验研究显示文摘目的探索经自然腔道内镜手术(NOTES)切口入路的选择及初步尝试NOTES。方法以标准胃镜、肠镜为实验软式内镜,以3条中华田园犬为模型,分别经食道-胃、直肠、脐入路,行腹腔探查、肝活检、膀胱活检、胆囊切除术,比较各种入路的空间方位感、内镜自由度和图像感以判断内镜的操控性。结果 3种入路相比较,经食道-胃、直肠入路,内镜的自由度和操控性优于经肚脐入路,腹腔探查术、肝活检术、膀胱活检术均顺利完成,胆囊切除术因暴露不佳,胆囊三角分离困难失败。结论上腹部自然腔道内镜手术入路选择直肠入路,下腹部自然腔道内镜手术入路选择胃-食道入路,可获得好的操控性。用标准胃肠镜做NOTES,腹腔探查、组织活检等简单检查治疗均可顺利完成,但复杂手术仍需研发新设备,寻求新方法。 | 杨勇致 景宇 黄兴兰 潘雪萍 唐云淑 罗阔 曹宇 宋晓雪 吴世友 梁爽 何德沛 | 2014 | 重庆医学2014，43，24： | 5 |
| 11 | NOTES——普外科手术的新方向显示文摘NOTES(natural orifice translumenal endoscopicsurgery)是以自然腔道(经气管、胃、结肠、阴道等)作为手术通路,而不经传统人体皮肤切口进行的内镜手术,具有腹部无疤痕、最大程度的减少术后疼痛、缩短住院时间和减少医疗开支等潜在优势。 | 王宇翔 葛海燕 | 2011 | 同济大学学报(医学版)2011，32，1： | 5 |
| 12 | 经自然腔道内镜手术(NOTES)的进展与现状显示文摘自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic sursery,NOTES)是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成阑尾切除、胆囊切除、肝段切除、胰尾切除、脾脏切除、胃肠吻合、卵巢切除、子宫切除等微创手术操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗。 | 苑海明 郭岩 张宗明 | 2009 | 重庆医科大学学报2009，34，10： | 5 |
| 13 | 微创外科的发展现状与技术应用显示文摘力求创伤最小化是医务人员的不懈追求。被称之为“西医之父”的希波克拉底,认为医学活动中必须尽可能创伤小,否则治疗导致的损伤可能比疾病的自然疗程更差。自1806年内镜问世。到上世纪80年代腹腔镜、经肛门内镜的临床应用,再到上世纪90年代第一代3D腹腔镜诞生,至如今的外科机器人,甚至裸眼3D设备,充分体现了微创科技的巨大进步。 | 黄顺荣 徐胜 | 2017 | 微创医学2017，12，2： | 4 |
| 14 | 经阴道腹腔镜胆囊切除术的临床应用显示文摘目的探讨经阴道腹腔镜胆囊切除术的可行性与安全性。方法对5例于2009~2014年入院的胆囊结石患者行经阴道腹腔镜胆囊切除术。其中3例伴有妇科并发症患者先行阴式子宫全切术,然后经阴道残端放入SILS PORT,其余患者经阴道后穹隆3cm切口安放SILS PORT,三通道内分别插入3个软性器械套管,建立防止漏气的通道,充气后首先于SILS PORT 6点位通道置入腹腔镜,探查腹盆腔情况,并监视硬质弯曲操作器械通过3点及9点位通道到达胆囊区附近。分离钳分离出胆囊管及胆囊动脉,置入钛夹分别夹闭胆囊管及胆囊动脉,常规切除胆囊,电凝胆囊床;经阴道取出胆囊;缝合阴道残端或阴道后穹窿,安置尿管。其中3例患者因腹腔有粘连,为防止对肠管造成损伤,经脐戳孔安置trocar放入腹腔镜监视下放入操作器械。1例合并右肾囊肿者完成胆囊切除后,游离出囊肿,距肾实质0.5cm切除囊壁,残留囊壁适当电凝,检查无出血及胆漏、尿漏,胆囊及囊壁组织经阴道切口取出体外。于脐部辅助戳孔并放置引流管。直视下用可吸收线连续缝合阴道后穹隆切口,安置尿管。结果 5例均无中转开腹。胆囊切除时间27~55min,平均胆囊切除术时间(38.4±10.4)min;肾囊肿切除时间49min,术中平均出血量(28±10.4)ml。术后平均住院时间为(3.8±0.8)d。术后随访6~12个月,全组无出血,无明显腹壁手术瘢痕,无胆漏、尿漏等并发症发生。结论经阴道腹腔镜胆囊切除术安全可行,并可同期治疗多脏器病变,具有临床推广应用价值。 | 向川南 姚健 王宁 桑晓梅 | 2015 | 西部医学2015，27，8： | 4 |
| 15 | 腹壁无瘢痕腹腔镜直肠癌根治术的3种标本取出途径显示文摘目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术后腹壁无瘢痕标本取出的可行性.方法:直肠癌患者11例行腹腔镜直肠癌根治术后经不同途径取出标本,总结手术时间,住院时间以及吻合口瘘等并发症的发生.结果:患者11例均顺利完成手术,手术时间180-300min,住院日期4-10d,无腹壁辅助切口、腹腔感染、吻合口瘘及各种并发症发生.结论:腹壁无瘢痕的腹腔镜直肠癌根治术具备安全性及可行性. | 王超 王权 曹雪源 孙东辉 | 2010 | 世界华人消化杂志2010，18，22： | 4 |
| 16 | 经阴道NOTES在妇科领域中的应用现状显示文摘妇科腹腔镜技术至今已日臻完善,但也同样面临着如何寻找更加体现微创理念、加速康复和给患者更多人文关怀的问题。近年兴起的经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)无腹壁切口瘢痕,实现理想的美容效果,术后疼痛减轻,能达到加速康复目的。由于经阴道NOTES所需器械均通过阴道切口,与传统多孔腹腔镜手术和阴式手术差别较大。笔者就经阴道NOTES在妇科手术中的应用现状进行综述,并探讨在妇科领域的价值。 | 蒋燕明 赵仁峰 | 2019 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2019，12，2： | 3 |
| 17 | 经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术(附25例病例报告)显示文摘目的探讨使用普通腹腔镜手术器械施行经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性与临床应用价值。方法回顾分析该中心采用普通LC手术器械为25例患者行经脐腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 25例手术均成功完成,手术时间30~88min,平均40±5min。术后1~3d出院,无明显出血等并发症发生,术后患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕。结论经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术安全可行,疗效好,并可达到体表'无疤痕'的美容效果,有技术条件的单位可选择开展。 | 彭健 张阳德 李年丰 龚连生 王渊璟 翟登高 庄宝雄 罗凤球 | 2010 | 中国现代医学杂志2010，20，16： | 2 |
| 18 | 腹腔镜乙状结肠癌根治术经肛门取出标本一例显示文摘一、一般资料
患者女,28岁,因大便习惯改变半年入院。既往体健,查体一般情况良好。结肠镜显示:乙状结肠距肛门约20 cm处可见一肿物,表面黏膜不平、溃烂、质脆,侵及肠周径约1/2,诊断为乙状结肠癌。 | 傅宇翔 陈杰 朱畅 钟克力 潘凯 | 2011 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2011，4，1： | 2 |
| 19 | 经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合显示文摘目的探讨经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合经验。方法对45例经阴道内镜下胆囊切除术患者行合理的术前、术中配合和术后器械处理。结果45例均手术成功,未发生并发症,伤口愈合良好。结论加强经阴道内镜下胆囊切除术的手术配合,可提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复。 | 李卫华 刘恩宇 彭程 牛军 | 2011 | 护理学杂志(外科版)2011，26，12： | 2 |
| 20 | 经脐软式内镜腹腔探查活检术在腹水病因诊断中的应用显示文摘目的探讨经脐软式内镜腹腔探查活检术对不明原因腹水的诊断价值。方法建立经脐进入腹腔通道,电子胃镜经通道进入腹腔,建立气腹,对2例不明原因腹水患者行腹腔检查及病理活检。结果 2例患者均获得病理学诊断,分别为卵巢腺癌并腹膜、盆腔转移及结核性腹膜炎,均未发生手术并发症,腹壁均无可见手术瘢痕。结论经脐软式内镜腹腔探查活检术对不明原因腹水的病因诊断是安全有效的,并具有手术瘢痕隐匿的优点。 | 梁运啸 农兵 郭先文 曾义庆 | 2017 | 微创医学2017，12，1： | 2 |
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