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| 1 | 硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛显示文摘目的探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的镇痛效果。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例,随机均分为罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml组(S组)和罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml组(F组)。潜伏期宫口开大2cm,规律宫缩时开始硬膜外分娩镇痛,背景输注10ml/h,单次PCA剂量5ml,锁定时间30min。观察记录各时点疼痛VAS评分、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、缩宫素使用情况、产妇满意度及不良反应等。结果宫口开大3、5、8、10cm时S组疼痛VAS评分明显低于F组(P<0.05);两组间产程时间、剖宫产率和器械助产率差异无统计学意义;两组新生儿出生5min时Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量差异无统计学意义;两组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,不良反应少。 | 蒋焕伟 徐世元 方曼菁 | 2015 | 临床麻醉学杂志2015，31，3： | 111 |
| 2 | 罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性显示文摘目的比较罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞(CEA)和腰-硬联合阻滞(CSEA)行分娩镇痛的临床效果及安全性。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,宫口扩张3~5cm时随机分为CEA组和CSEA组;无分娩镇痛的产妇为对照组(C组)。CEA组以0.1%罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)5ml为试验剂量,随后注入上述药物10ml。CSEA组蛛网膜下腔给予罗哌卡因2mg+芬太尼10μg。两组采用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml硬膜外PCA。记录镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度和新生儿1、5minApgar评分、脐带血罗哌卡因浓度。结果镇痛后5~30min,CSEA组VAS显著低于CEA组(P<0.05);CSEA组罗哌卡因及芬太尼用量较CEA组明显减少(P<0.05);两组脐带血罗哌卡因浓度差异无统计学意义。CSEA组和CEA组第一产程短于C组(P<0.05)。与C组比较,CSEA组和CEA组自然分娩率较高,催产素使用率较高(P<0.05)。与CEA组比较,CSEA组镇痛起效时间较短、催产素使用率较低,自然分娩率和产妇满意度更高(P<0.05)。结论罗哌卡因-芬太尼用于CSEA和CEA均能提供满意且安全的分娩镇痛。CSEA因起效快、药物用量少、产妇满意度高而更适合分娩镇痛。 | 岳红丽 韩如泉 李彦平 李树人 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，8： | 57 |
| 3 | 阴道分娩镇痛相关热点问题显示文摘分娩镇痛总体上分为非药物性和药物性镇痛方法。前者以拉玛泽呼吸镇痛法、导乐陪伴分娩等为主,后者主要是镇痛效果切实可靠的椎管内阻滞镇痛。文章就镇痛对剖宫产率、助产率、胎心率及母体发热的影响等热点问题进行了论述,也阐述了潜伏期镇痛和静脉镇痛的可行性。 | 徐铭军 | 2012 | 中国实用妇科与产科杂志2012，28，2： | 56 |
| 4 | 0.15%罗哌卡因与0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的比较显示文摘目的比较单用0.15%罗哌卡因与0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛的效果和不良反应。方法选择足月单胎初产妇257例,年龄18~40岁,BMI 18~35 kg/m^2,随机分为两组,分别采用0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml(A组,n=129)和0.15%罗哌卡因(B组,n=128)行硬膜外分娩镇痛。观察分娩镇痛前、硬膜外给药20 min后和产程中最大VAS疼痛评分,记录镇痛泵按压次数、补救镇痛次数、镇痛药物用量、改良Bromage评分、满意度、产程时间、分娩方式,新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分,记录镇痛期间皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、产时发热等不良反应发生情况。结果两组在硬膜外给药20 min后和产程中最大VAS评分均明显低于分娩镇痛前(P<0.05),但两组差异无统计学意义。两组镇痛泵按压次数、补救镇痛次数、麻醉药物用量、改良Bromage评分、满意度差异无统计学意义。两组产程时间、分娩方式、新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义。A组有10例(7.8%)皮肤瘙痒,而B组无一例皮肤瘙痒(P<0.05)。两组恶心呕吐、尿潴留、产时发热发生率差异无统计学意义。结论单用0.15%罗哌卡因与0.1%罗哌卡因复合5μg/ml舒芬太尼对初产妇硬膜外分娩镇痛效果相当,但单用罗哌卡因时皮肤瘙痒发生率明显降低。 | 罗青妍 焦静 黄绍强 陈佳伟 | 2020 | 临床麻醉学杂志2020，36，8： | 28 |
| 5 | 耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床研究显示文摘目的观察耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果。方法将200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为观察组(单日)和对照组(双日)各100例。观察组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,对照组潜伏期无任何镇痛方法,两组在活跃期均行硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇的中转剖宫产率及新生儿Apgar评分,记录第一产程时间、潜伏期及活跃期疼痛评分、产妇镇痛满意度。结果观察组中转剖宫产率为4%,对照组中转剖宫产率为5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿1 min与5 min的Apgar评分分别为(8.63±0.88)分、(9.15±0.71)分,对照组新生儿1min与5min的Apgar评分分别为(8.72±0.98)分、(9.13±0.80)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);第一产程时间观察组为(361±32.4)min,对照组为(432±39.4)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对全产程的镇痛满意度,观察组满意率为91%、对照组为71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组潜伏期VAS评分为(2.21±0.75)分,对照组(4.91±1.12)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组活跃期VAS评分为(2.14±0.56)分,对照组为(2.15±0.51)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压贴法用于潜伏期分娩镇痛时镇痛作用明显,可缩短第一产程,不增加剖宫产率,对新生儿Apgar评分无影响。 | 危早梅 贾杰 赵根容 黄祝疆 张锦新 | 2016 | 护理与康复2016，15，8： | 20 |
| 6 | 舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率影响的研究显示文摘目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响。方法选择足月阴道分娩初产妇486例,分为分娩镇痛组362例和非无痛分娩组(对照组)124例,观察镇痛效果、镇痛药物不良反应、第一产程、第二产程时间,缩宫素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等发生情况。结果舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果显著(P<0.01);镇痛组第一产程活跃期和第二产程时间略长于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);缩宫素的使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血量两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组主要的不良反应为皮肤瘙痒,与对照组比较,差异有统计学意义(11.6%vs 2.4%,P<0.05);但呕吐及运动阻滞的不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05);结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果好,略延长产程,但并不增加助产率。 | 曹冬如 吕晓杰 杨云龙 张小燕 张运平 | 2014 | 中国妇产科临床杂志2014，15，3： | 18 |
| 7 | 不同剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉对产妇分娩中疼痛症状和母婴结局的影响显示文摘目的:不同剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉对产妇分娩中疼痛症状和母婴结局的影响。方法:选取我院在2014年1月~2015年1月收治的60例产妇,依据麻醉方法的不同分为两组,研究组和对照组各30例。对照组产妇,给予罗哌卡因0.14%复合芬太尼硬膜外麻醉,研究组给予0.089%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,分析两组产妇分娩疼痛及母婴结局。结果:对研究组患者,经0.089%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉后,在分娩镇痛及母婴结局方面,与对照组对比有明显改善,研究组临床疗效明显高于对照组(P〈0.05)。结论:在临床产妇分娩中,不同剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,会影响产妇分娩疼痛与母婴结局,应用0.089%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,不影响产妇分娩疼痛与母婴结局,可降低产妇分娩疼痛,改善母婴结局。 | 赵怀金 郭兴彩 | 2015 | 中国医药导刊2015，17，9： | 17 |
| 8 | 不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因对妇科手术硬膜外麻醉效果的影响显示文摘舒芬太尼具有脂溶性高,与阿片受体亲和力强,不易在脑脊液中扩散等特点,适合与局麻药联合用于椎管内镇痛,以加强局麻药的镇痛效果,降低局麻药使用剂量和浓度,减少不良反应的发生率.舒芬太尼复合罗哌卡因已广泛应用于硬膜外分娩镇痛和术后镇痛,而用于硬膜外麻醉的报道较少,两者应用的具体剂量、效果、不良反应尚需观察.因此,笔者观察了不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的效果,现报道如下. | 邵志强 宋晓峰 朱新儿 陆丽华 王志刚 周利鹏 徐萍 | 2015 | 浙江医学2015，37，19： | 16 |
| 9 | 椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展显示文摘分娩会给产妇带来非常剧烈的疼痛,怎样才能使产妇安全、无痛苦地分娩,一直是人类所追求的目标。目前,分娩镇痛方面的研究进展很快,椎管内阻滞是最值得推荐的一种镇痛方式,近几年随着椎管内分娩镇痛技术的提高和新药物的开发研究,使其具有镇痛效果可靠、运动神经阻滞小、血循环动力学影响较小、产妇满意度高等优点。本文将针对椎管内麻醉用于分娩镇痛的研究进展做一综述。 | 肖茂馨 王桂香 王瑞 | 2014 | 中国医药导报2014，11，1： | 14 |
| 10 | 无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响显示文摘目的对无保护会阴阴道分娩孕妇采用椎管内麻醉镇痛与未采用镇痛方法进行比较,探讨椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响及应用的可行性。方法选择实施无保护会阴阴道分娩的孕妇650例随机分为观察组(150例),实施椎管内麻醉镇痛;对照组(500例),未采用镇痛方法。比较2组产妇第一产程、第二产程时间,产妇满意度,中转剖宫产率、产钳助产率、阴道裂伤发生率、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果采用椎管内麻醉镇痛组阴道裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度明显高于对照组(P<0.05),其他方面比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴阴道分娩采用椎管内麻醉镇痛极大降低了女性分娩时的产痛,提高了产妇的满意度,降低了阴道裂伤发生率,维持了女性会阴完整性,对新生儿无影响。 | 杨俊红 冯小明 于树静 白耀武 | 2013 | 河北医药2013，35，18： | 11 |
| 11 | 罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用效果显示文摘目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果。方法将我院2014年1-12月收治的80例初产妇随机分为舒芬太尼组(罗哌卡因+舒芬太尼)和芬太尼组(罗哌卡因+芬太尼),每组各40例。潜伏期宫口开大2 cm时开始镇痛,采用腰硬联合阻滞后患者自控镇痛方式。观察宫口开大2、3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分;记录产程、新生儿5 min Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量及产妇头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组产妇在年龄、体重、孕龄、第一产程、第二产程时间等方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。宫口开大2 cm时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);舒芬太尼组VAS评分在宫口开大3、5、8、10 cm时均明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组新生儿Apgar评分、缩宫素使用率以及产后出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组产妇分娩方式,头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以取得显著的镇痛效果,且不会增加不良反应,值得临床推广。 | 周晓琴 方进龙 | 2016 | 中国当代医药2016，23，5： | 9 |
| 12 | 全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的效果观察显示文摘目的:探讨全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2010年1月~2014年10月本院收治的80例自然分娩产妇,分为对照组和观察组,各40例。对照组实施全程责任制陪伴护理,观察组在对照组基础上使用导乐镇痛仪,比较两组分娩进程以及分娩结局。结果观察组宫颈扩张速度快于对照组(P〈0.05),第1、2产程时间均短于对照组(P〈0.05),新生儿窒息率、产后出血率以及产后乳汁不足率显著低于对照组(P〈0.05)。结论导乐镇痛仪应用于分娩镇痛中具有无创、可重复的特点,能显著减轻产妇的分娩疼痛,缩短分娩时间,提高分娩效率。 | 何巧芹 | 2015 | 中国当代医药2015，22，16： | 8 |
| 13 | 分娩镇痛的护理进展显示文摘随着社会的发展和人们生活质量的不断提高,人们对分娩舒适度的要求也越来越高,对大多数妇女来说,产痛是她们一生中经历的最剧烈疼痛…。根据医学疼痛指数,分娩疼痛位居第二,仅次于烧灼伤痛日。越来越多的产妇因为对产痛的惧怕和不能忍受临产后产痛的煎熬而放弃经阴道分娩,选择剖宫产, | 代勤素 | 2013 | 现代医药卫生2013，29，24： | 7 |
| 14 | 硬膜外与腰-硬联合麻醉对分娩镇痛效果的对比研究显示文摘目的:观察硬膜外与腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的临床效果。方法:选择自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,随机分为观察组与对照组各20例,观察组行腰-硬联合麻醉(CSEA),对照组行硬膜外麻醉(CEA)。分别记录镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量及产妇满意度;镇痛前抽取产妇静脉血3 ml、娩出胎儿即刻抽取产妇静脉血及脐带血各3 ml,测定皮质醇浓度(放免法)。结果:(1)镇痛开始后30 min内观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。(2)胎儿娩出即刻母体血皮质醇浓度较镇痛前增高,但两组间差异不显著;脐带血中皮质醇浓度两组间差异不显著。(3)与对照组比较,观察组镇痛起效时间较短、罗哌卡因及芬太尼用量较少、缩宫素使用率较低、剖宫产率和助产率较低,自然分娩率和产妇满意度较高(P<0.05)。结论:CSEA用于分娩镇痛起效快、药物用量少、对母婴应激反应小、产妇满意度高,更适合活跃期分娩镇痛。 | 岳红丽 董刚 王雷 李彦平 李树人 | 2010 | 人民军医2010，53，3： | 6 |
| 15 | 椎管内阻滞分娩镇痛的新进展显示文摘随着医学模式的转变,生活质量的提高,要求镇痛分娩已成为趋势。在分娩镇痛的诸多方法中,椎管内阻滞是最有效的方法[1-2],其具有镇痛效果好、阻断产妇交感神经活动、改善胎儿及新生儿的酸碱平衡状态、产妇满意度高等优点。现就椎管内阻滞分娩镇痛应用新进展予以综述。 | 高勇 | 2012 | 南昌大学学报(医学版)2012，52，1： | 6 |
| 16 | 硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛显示文摘目的探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果。方法 100例要求分娩镇痛的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇使用罗哌卡因、舒芬太尼麻醉,对照组产妇使用罗哌卡因、芬太尼麻醉,观察记录各时点疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、缩宫素使用情况、产妇满意度及不良反应等。结果宫口开大3、5、8、10 cm时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组间产程时间、剖宫产率和器械助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇满意度评分明显高于对照组(P<0.05),两组新生儿出生5 min时Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,不良反应少。 | 曹维福 | 2016 | 中国现代药物应用2016，10，10： | 6 |
| 17 | 产程不同时期应用低浓度罗哌卡因镇痛对产程进展及分娩结局的影响显示文摘目的观察与比较低浓度罗哌卡因在产程潜伏期和活跃期进行分娩镇痛对产程进展和结局的影响。方法选择该院2014年5-8月80例单胎初产妇,分为潜伏期组(A组)和活跃期组(B组),每组40例。分娩镇痛前进入产程为T0,宫口2 cm为T1,宫口3 cm且未行分娩镇痛为T2,宫口5 cm并行分娩镇痛为T3,宫口开全10 cm为T4。两组均注入0.075%罗哌卡因及2μg/m L、芬太尼混合液10 m L,接自控电子镇痛泵,宫口开全时停用镇痛泵。A组:当进入产程、存在规律宫缩,患者主动要求进行分娩镇痛;B组:当宫口大于或等于3 cm时进行镇痛。行视觉模拟镇痛评分(VAS),记录T0-T45个时点的评分;并记录不良反应发生率、新生儿Apgar评分情况。结果 A组T1、T2时VAS评分明显小于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组产妇第一、二产程时间,总产程时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。各组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低浓度罗哌卡因用于潜伏期分娩镇痛,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿情况,有利于产妇分娩,是较理想的镇痛方法。 | 刘新 | 2015 | 现代医药卫生2015，31，22： | 5 |
| 18 | 全程责任制陪伴潜伏期分娩镇痛的临床观察显示文摘随着医学模式的改变,人们生活质量的提高,分娩镇痛已成为现代文明产科的标志。近些年来,多数学者推荐从活跃期开始镇痛,而此时产妇已在痛苦中等待了数小时, | 刘雪红 薛春霞 李莉 李岩 沈亚伟 徐宗月 | 2011 | 山西医药杂志(下半月)2011，40，1： | 3 |
| 19 | 硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛效果观察显示文摘目的:探讨分析硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛效果。方法:将122例产妇随机分为观察组和对照组,观察组镇痛方案为0.085%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,对照组镇痛方案为0.085%罗哌卡因+1.5μg/ml芬太尼,比较两组产妇各时间点VAS评分、产程、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量、5min Apgar评分、不良反应发生情况。结果:宫口开大2cm时两组产妇VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),宫口开大3、5、8、10cm时观察组产妇VAS评分较对照组产妇显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产妇第一、二产程及分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量、5min Apgar评分、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛效果更显著,对母婴影响较小,安全性高。 | 唐秀行 | 2018 | 医学理论与实践2018，31，13： | 3 |
| 20 | 不同药物用于可行走硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较显示文摘目的比较不同药物用于可行走硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法 160例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为4组,舒芬太尼混合罗哌卡因组(S组),芬太尼混合罗哌卡因组(F组),单纯罗哌卡因组(R组),未行任何镇痛处理的为对照组(D组)。记录4组产妇的镇痛起效时间,镇痛效果和运动神经阻滞分级、产程、分娩方式、出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及不良反应等。结果 S、F、R组VAS评分小于D组(P<0.05);S、F、R组均无运动阻滞。活跃期S、F、R组短于D组(P<0.05);S、F、R组的出血量、助产率、剖宫产率与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),4组新生儿1、5 min Apgar评分、脐动脉血气分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,具有起效快,镇痛作用强,维持时间长的特点。 | 王启明 | 2013 | 河北医药2013，35，21： | 3 |
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