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| 1 | 中国上消化道出血的临床流行病学分析显示文摘目的探讨中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素,探讨特殊人群的病因构成。方法运用循证医学方法,检索中文数据库中有关上消化道出血病因相关分析的文献并获取全文,根据严格的纳入和排除标准对文献进行筛选,然后进行数据提取、汇总及分析。结果(1)此项研究共纳入上消化道出血患者15733例;(2)十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因,分别占31.2%、15.2%、12.0%、11.7%、11.3%;(3)2000至2006年与2006至2011年相比,十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、恶性肿瘤的构成比分别是32.3%、15.1%、12.1%、7.2%、12.5%及29.7%、15.4%、11.1%、15.3%、10.9%;(4)男性患者明显多于女性患者,比例为3.25:1;(5)老年人上消化道出血的主要病因依次为胃溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、食管静脉曲张,小儿上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变。结论消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因。近5年上消化道出血的病因构成有明显变化。 | 王海燕 顿晓熠 柏愚 李兆申 | 2013 | 中华消化内镜杂志2013，30，2： | 161 |
| 2 | 1329例上消化道出血病因分析及风险评估显示文摘目的分析该院近5年来上消化道出血病因构成变化与各评分对风险的预测。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年12月1 329例上消化道出血住院患者病因及相关资料。结果 (1)平均年龄54岁,男女发病比例为2.24∶1.00。死亡31例(2.3%),再出血20例(1.5%)。(2)位于前5位的病因依次为:消化性溃疡、静脉曲张性出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管炎及食管溃疡。青中年以十二指肠溃疡为主(78.5%),中老年胃溃疡居多(93.2%);肝硬化多见于中年人(58.4%),老年人占急性胃黏膜病变的52.8%,胃癌的73.8%。近年来十二指肠溃疡出血人数构成比由32.2%下降至24.7%,急性胃黏膜病变患者人数构成比由7.7%上升至13.7%。(3)Child-Pugh C级静脉曲张性出血患者死亡及再出血比例显著高于A级和B级,Blatchford中、高危组非静脉曲张性出血患者再出血比例显著高于低危组,Rockall评分高危组死亡患者比例高于中、低危组。结论上消化道出血住院人数(尤其是老年人及NSAIDS诱发者)逐年增高,但溃疡比例有所下降;各评分均能对出血风险进行初步预估。 | 谢林 艾敏 沈薇 | 2014 | 重庆医学2014，43，25： | 50 |
| 3 | 循证护理与预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用显示文摘目的探讨循证护理和预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果。方法2015年1月至2017年10月,便利抽样法选择在西安高新医院手术室行心脏外科冠状动脉旁路移植术的患者113例为研究对象。按手术时间的先后将其分为对照组(n=55)和观察组(n=58)。对照组患者实施预见性护理,观察组患者实施循证护理。比较两组患者并发症的发生率以及对护理工作的满意度。结果观察组患者术后出血、心包填塞、心律失常、呼吸系统并发症、脑血管意外、围术期心肌梗死等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。循证护理组患者满意度高于预见性护理组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论循证护理在行冠状动脉旁路移植术患者的护理中应用效果较好,值得临床推广应用。 | 卫美蓉 南远玲 | 2018 | 解放军护理杂志2018，35，3： | 49 |
| 4 | 内镜下钛夹联合黏膜注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察显示文摘目的观察内镜下钛夹联合黏膜注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为黏膜注射止血组、钛夹止血组和钛夹止血联合黏膜注射止血组,各20例。对比3组治疗后即刻止血效果和72h再出血率。结果钛夹止血联合黏膜注射止血组即时止血有效率明显高于黏膜注射止血组和钛夹止血组,72h再出血率明显低于黏膜注射止血组和钛夹止血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。黏膜注射止血组和钛夹止血组即时止血有效率及治疗后72h再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下钛夹止血联合黏膜注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果好,72h再出血率低,值得推广应用。 | 傅鑫 李川 王河 谢萍 | 2016 | 临床合理用药杂志2016，9，31： | 22 |
| 5 | 老年性上消化道出血临床分析显示文摘[目的]探讨老年患者上消化道出血的病因结构变化及临床特点。[方法]对1490例上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、合并症、转归进行回顾性分析。[结果]与<60岁患者(非老年组,900例)相比,≥60岁患者(老年组,590例)上消化道出血发病率呈上升趋势,主要病因为消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胃癌;出血诱因以服用非甾体抗炎药多见;腹痛症状不典型,以黑便为首发症状较多见。[结论]老年患者上消化道出血中胃溃疡、胃癌发病率和病死率高于非老年者,肝硬化发病率少于非老年者,老年患者急性胃黏膜病变发病率明显上升,占上消化道出血患者比例越来越大;合并严重基础疾病的老年人有高死亡风险,成为临床诊治的重点。 | 何红见 董顺宝 邵玉东 杨川江 张洪艳 崔逊进 杨粟 张峻凡 陈晓 | 2020 | 临床消化病杂志2020，32，6： | 21 |
| 6 | 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果比较显示文摘目的探讨循证护理和预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果。方法选择本院2014年1~12月收治的上消化道出血患者120例作为研究对象,将其随机分成A组和B组,各60例。A组患者给予循证护理,B组患者给予预见性护理,比较两组的临床护理效果。结果 A组的出血次数多于B组,但止血时间短于B组(P〈0.05);A组的总有效率为88.33%,高于B组的85.00%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论循证护理或预见性护理在上消化道出血的急救中,对患者均具有较好的护理效果,具体可根据科室的实际情况选择更恰当的护理方案。 | 吴育平 | 2015 | 中国当代医药2015，22，19： | 18 |
| 7 | 白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的系统评价显示文摘目的:评价白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的效果和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Ovid SP等收集有关白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的随机对照试验。由两名评价员独立对纳入文献进行资料提取、质量评价并交叉核对,而后采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇,共1272例患者。白眉蛇毒血凝酶组患者24、48、72 h内止血率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05),无效率低于对照组,差异也具有统计学意义[风险比(RR)=0.28,95%可信区间(95%CI)=0.20-0.38,P〈0.01],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[风险差(RD)=0.00,95%CI=-0.02-0.03,P=0.67]。结论:白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血是安全、有效的,但由于纳入研究的方法质量较低,可能存在发表性偏倚,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。 | 高红瑾 王少明 庄捷 | 2015 | 中国医院用药评价与分析2015，15，6： | 17 |
| 8 | Rockall评分系统在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用显示文摘目的探讨Rockall危险积分在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用,评估其对死亡及再出血的预测能力准确性。方法回顾性分析上海浦东医院消化科ANVUGIB患者474例,按年龄段分为〈40岁组、40~59岁组、60~79岁组和/〉80岁组,应用Rockall评分系统进行评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估其对ANVUGIB再出血及死亡的预测能力。结果474例ANVUGIB患者中男性与女性之比约为2.36:1,死亡22例(4.64%),再出血54例(11.39%)。Rockalli~分系统预测死亡的AUC=0.849(P〈0.05),预测再出血的AUC=0.675(P〉0.05)。各组再出血率分别为10%、7.53%、12.58%、19.58%。Rockall评分系统评估各组再出血率AUC分别为0.610、0.740、0.632、0.727。各组死亡率分别为0%、5.48%、2.65%、10.3%。结论Rockall评分系统对ANVUGIB死亡的预测能力良好。Rockall评分系统对40~59岁组、≥80岁组ANVUGIB患者再出血预测价值较高。 | 王凯 金怒云 魏双琴 李玉琴 | 2014 | 实用临床医药杂志2014，18，3： | 14 |
| 9 | 奥曲肽联合兰索拉唑治疗上消化道出血的疗效观察显示文摘目的观察比较奥曲肽联合兰索拉唑与注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法将54例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者予奥曲肽联合兰索拉唑进行治疗;对照组患者予注射用血凝酶联合兰索拉唑进行治疗。分别评估两组患者入院时和治疗后上消化道出血情况、生命体征、尿量、呕血及黑便情况,并定期检测血常规、肝肾功能。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为62.96%,治疗组疗效高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论兰索拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血安全性高,疗效肯定,优于注射用血凝酶联合兰索拉唑的治疗方法。 | 曹菊华 | 2015 | 中国处方药2015，13，10： | 14 |
| 10 | 中医益血与止血干预治疗上消化道出血的疗效比较显示文摘目的对比分析中医益血与止血干预治疗上消化道出血的临床疗效及优势。方法将患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,观察组加服益血中药方,对照组加服止血中药方;2个月后比较两组临床治疗治愈率及有效率,随访半年对比疾病恢复时间、复发率及死亡率情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组,观察组后疾病恢复时间明显短于对照组,且观察组复发率及死亡率情况明显少于对照组。结论中西医结合治疗上消化道出血疗效肯定,且益血较止血干预更能显著提高临床治疗效果,疾病恢复快,复发率及死亡率低。 | 王伟明 | 2012 | 中国中医急症2012，21，2： | 13 |
| 11 | 醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效评价显示文摘目的探讨醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗上消化道出血的临床疗效。方法 40例上消化道出血患者,分为观察组和对照组。对照组给予奥美拉唑钠,观察组给予奥美拉唑钠联合醋酸奥曲肽。结果观察组显效率为90.00%,高于对照组的显效率60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑钠联合醋酸奥曲肽治疗上消化道出血疗效可靠。 | 张小敏 | 2013 | 中国当代医药2013，20，6： | 11 |
| 12 | 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用分析显示文摘目的:探讨循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用。方法:选择2014-01~2015-06在我院就诊的给予上消化道出血急救和护理的110例患者进行分组研究(循证护理组及预见性护理组),比较两组患者的出血次数、止血时间、并发症发生率、疗效以及护理满意度。结果:相比于预见性护理组,循证护理组出血次数显著增多(P〈0.05),止血时间显著缩短(P〈0.05),治疗总有效率显著升高(P〈0.05);并发症发生率及护理满意度两组患者无统计学差异(P〉0.05)。结论:循证护理与预见性护理在上消化道出血的急救中均有显著疗效,临床可根据实际情况进行联合护理。 | 钱红妹 张菊红 | 2016 | 黑龙江医药科学2016，39，6： | 11 |
| 13 | 2011例上消化道出血病因及相关因素分析显示文摘目的:研究上消化道出血的病因构成及相关危险因素。方法:对收治的2 011例上消化道出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本地区上消化道出血患者男性多于女性,男女比例3.03∶1,主要病因依次为十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、急性胃黏膜病变和上消化道肿瘤。死亡人数117例(5.8%),死于上消化道出血39例(1.7%)。消化道肿瘤比例较其他地方偏低。常见的年龄为中年组,其次是青年组,最少的为老年组;常见于冬季、春季,而夏季、秋季较少;主要诱因有熬夜、饮酒、不规律饮食、非甾体药物及严重基础疾病。结论:本地区上消化道出血的主要病因为十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、急性胃黏膜病变和上消化道肿瘤,消化道肿瘤较国内其他地方偏低,上消化道出血的病因构成与年龄、性别、季节、生活习惯(饮食不规律、熬夜)及非甾体类药物等因素相关。 | 周永柏 吴伟 彭颂兴 项立 | 2016 | 吉林医学2016，37，5： | 10 |
| 14 | 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素分析显示文摘目的:探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素。方法:对104例经胃镜确诊的老年人急性非静脉曲张性上消化道出血患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将104例经胃镜确诊的中青年急性非静脉曲张性上消化道出血患者设为对照组。比较2组患者的病因、失血性周围循环衰竭发生率、住院时间、诱因、合并症、再出血率(住院期间再出血发生率)及病死率。结果:2组患者的病因以消化性溃疡为主,病因构成差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要诱因为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药应用,而对照组以幽门螺杆菌感染及饮酒为主。观察组失血性周围循环衰竭发生率、合并症、住院时间、再出血率、病死率均较对照组高(P<0.05~P<0.01)。结论:老年人急性非静脉曲张性上消化道出血一旦发生,应尽早明确病因及诱因,合理治疗可降低病死及再出血率。 | 闻静 邵明 孙娟 | 2013 | 蚌埠医学院学报2013，38，7： | 10 |
| 15 | 266例上消化道出血病因及临床分析显示文摘目的:研究近2年来某医院收治的上消化道出血患者的病因及临床特点。方法:对266例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性调查分析。结果:大于60岁的老年患者多见;半数以上患者仅有黑便,而没有呕血;上消化道出血前四位原因:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌。结论:上消化道出血病因以消化性溃疡及急性胃黏膜病变最为常见,老年患者是上消化道出血的高危人群。 | 贺学来 汪文渊 | 2013 | 安徽卫生职业技术学院学报2013，12，2： | 9 |
| 16 | 幽门螺杆菌感染与胃癌预后的相关性研究显示文摘目的观察胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染率,研究Hp感染与胃癌术后患者预后的相关性。方法选取2009年1月至2010年8月90例来本院就诊的胃癌患者,根据感染Hp与否分为感染组(57例)和非感染组(33例)。比较两组患者的一般资料及3年内生存情况,采用Cox比例风险模型分析胃癌患者预后的独立危险因素。结果感染组的平均生存期为(25.75±4.25)个月高于未感染组的(14.32±3.96)个月(t=12.601,P<0.05)。不同Lauren分型、淋巴结转移、局部浸润深度、远处转移以及根治性切除方面Hp感染比例差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,年龄、淋巴结转移及浸润深度为胃癌患者预后的独立影响因素。结论 Hp感染可能通过影响淋巴结转移及浸润深度间接影响胃癌患者的预后,但并非独立影响因素。 | 李志彬 司金春 丁战伟 李涛 黄继胜 | 2014 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2014，8，2： | 8 |
| 17 | 注射用兰索拉唑与奥美拉唑钠对比治疗消化性溃疡出血经济性评价显示文摘目的:采用注射用奥美拉唑钠作为对照药品,对注射用兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的成本-效果进行分析。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中进行检索、收集相关文献,采用Rev Man4.2软件进行统计分析。结果:兰索拉唑组直接医疗成本比奥美拉唑组低149.85元。兰索拉唑组总有效率高出奥美拉唑2.66个百分点,效果较好,成本较低,具有很好的经济性;兰索拉唑组显效率比奥美拉唑组低3.46个百分点,存在成本较低,效果也较差,是否具有经济性需要进一步评价。结论:以总有效率数据作为效果指标进行分析时,与奥美拉唑组相比,兰索拉唑组效果较好,成本较低,具有很好的经济性。以显效率数据作为效果指标进行分析时,与奥美拉唑组相比,兰索拉唑组仍存在效果略差,存在成本优势。敏感性分析结果也证实了这一结论。 | 刘腾 赵志刚 郜文 | 2015 | 药品评价2015，12，24： | 8 |
| 18 | 急诊内科上消化道出血患者的临床治疗分析显示文摘目的本研究主要就急诊内科上消化道出血患者的临床治疗情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择研究对象为80例于我院急诊内科2012年7月—2013年7月所收治的上消化道出血患者,将其按照随机分层法均分成观察组与对照组,仅给予对照组的患者西药治疗,观察组患者在此基础上给予中药治疗,对两组患者的不良反应、恢复时间以及治疗有效率进行比较。结果恢复时间以及治疗有效率在两组患者间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;两组患者的不良反应存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。结论在对急诊内科上消化道出血患者进行临床治疗时,采用中西医结合方式进行治疗,不仅具有较高的安全性,而且还可以在一定程度上减少患者的恢复时间,确保患者的出血情况能够在最短时间内得到有效的制止,改善患者的预后。 | 吕小波 | 2014 | 中国卫生产业2014，11，13： | 7 |
| 19 | 消化性溃疡并上消化道出血患者的相关因素分析显示文摘目的:探讨消化性溃疡并上消化道出血的相关因素,为临床诊治提供客观依据。方法调查分析320例消化性溃疡患者发生上消化道出血情况,并分析其相关因素。结果消化性溃疡患者共发生上消化道出血73例,发生率为22.8%(73/320),发生上消化道出血患者与未发生上消化道出血患者性别构成、饮酒史、喜食辛辣、饮食规律性及应用非甾体抗炎药物比较差异有统计学意义(P<0.05或0.05)。结论消化性溃疡出血发生率较高,与患者性别、饮酒史、喜食辛辣、饮食规律性及应用非甾体抗炎药物等因素密切相关,对于具有上述因素的消化性溃疡患者应给予合理指导,提高患者生活质量。 | 朱运权 郭陈平 | 2012 | 中国医师进修杂志2012，35，17： | 6 |
| 20 | 老年上消化道出血312例临床特点分析显示文摘目的探讨老年上消化道出血的病因及临床特点。方法对312例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌。其中胃溃疡出血发生率(31.4%,98/312)高于十二指肠溃疡的发生率(21.8%,68/312);临床表现不典型,以无症状、黑便为首发症状多见。伴随病58.0%(181/312)、并发症25.3%(79/312)、再出血率20.5%(64/312)、死亡率达11.2%(35/312)。结论老年上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡出血发生率增加且伴随病并发症多,再出血率和死亡率高。 | 王凤琼 | 2012 | 现代医药卫生2012，28，22： | 6 |
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