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| 1 | 广西壮族自治区肺结核耐药性调查及复治患者耐药相关因素分析显示文摘目的了解广西壮族自治区(简称“广西”)肺结核耐药现状,探讨影响复治患者耐药产生的因素。方法2010年8月至2011年7月在广西开展结核病耐药性监测,对14个市采取整群分层抽样方法随机抽取30个结核病防治(简称“结防”)机构门诊为监测点,每个监测点纳入新发涂阳肺结核患者41例、复治涂阳肺结核患者22例。收集复治患者社会和既往临床诊疗信息。收集痰标本培养,培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星药敏试验。对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。对复治患者社会经济以及既往诊疗因素对耐药的影响进行单因素统计分析。结果监测收集到1545例结核分枝杆菌复合群阳性患者,总耐药率17.22%(266/1545);其中新发涂阳患者耐药率为11.97%(142/1186),复治涂阳患者耐药率为34.54%(124/359),复治患者总耐药率高于新发患者(X^2=98.473,P=0.000)。耐多药率为6.28%(97/1545);其中新发涂阳患者耐多药率为2.45%(29/1186),复治患者耐多药率为18.94%(68/359),复治患者耐多药率高于新发患者(X^2=127.450,P=0.000);广泛耐多药率为0.19%(3/1545),全部为复治患者,复治患者广泛耐多药率0.84%(3/359)。复治患者耐药单因素分析表明,女性患者耐药率高于男性(OR=2.009,95%CI:1.1453.523,X^2=6.062,P=O.014);壮族患者耐药率高于汉族(OR=1.609,95%CI:1.024-2.529,X^2=4.289,P=0.038);首次诊疗机构为综合医院的患者耐药率高于到结防机构或专科医院诊疗的患者(OR=1.967,95%CI:1.210-3.198,X^2=7.565,P=0.006);既往治疗次数2次及以上的患者耐药率高于仅接受过1次治疗的患者(OR=4.128,95%CI:2.506-6.801,X^2=33.160,P=0.000);非联合用药患者耐药率高于联合用药者(OR=3.419,95%CI:1.952~5.988,y。=19.775,P=0.000);低收入家庭患者耐多药率高于高收入患者(OR=4.777,95%CI:1.117-20.435,X^2=5.336,P=0.021)。结论当前广西耐药肺结核疫情仍处于全国较低水平。女性、壮族、低收入、不到定点结防机构诊治、反复多次治疗、不联合用药等可能是导致复治患者耐药的危险因素。 | 黄曙海 蓝如束 刘飞鹰 赵锦明 蓝兰 区进 张影坤 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，9： | 46 |
| 2 | 福建省结核病耐药监测报告显示文摘目的获得福建省结核病耐药状况,评价结核病控制效果,为制订结核病控制对策提供依据。方法采用分层整群抽样,选取30个县(市、区)作为监测点,对调查期间新登记的痰涂片阳性(简称'涂阳')肺结核患者进行痰分离培养,每个监测点入选初治涂阳患者41例,共计划入选初治涂阳患者1230例,复治涂阳患者全部纳入。采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)进行耐药性检测。结果实际共入选患者1579例(初治1223例、复治356例)。其中,污染率为2.3%(36/1579),涂阳培阴率3.9%(61/1579);进行药敏试验1452例,鉴定为结核分枝杆菌复合群1389例,初治患者占79.8%(1109/1389),复治患者占20.2%(280/1389)。总体耐药率24.0%(333/1389),耐多药率5.7%(79/1389),广泛耐药率0.1%(1/1389),其中初始耐药率为20.7%(230/1109),初始耐多药率为3.2%(35/1109),获得性耐药率为36.8%(103/280),获得性耐多药率为15.7%(44/280),获得性广泛耐药率0.4%(1/280)。共发现耐药谱型41种,包括单耐药6种、多耐药24种、耐多药11种(含广泛耐药1种)。结论福建省结核病耐药水平较低,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。 | 陈求扬 林淑芳 梁庆福 魏淑贞 赵永 林建 郑金凤 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，7： | 35 |
| 3 | 346例肺结核患者结核分枝杆菌耐药性调查及耐多药结核病影响因素分析显示文摘目的了解当今结核分枝杆菌的耐药情况,并探讨引起耐多药结核病患者产生的危险因素。方法收集我院2014年112月346例肺结核患者临床诊疗信息及其临床分离株,其中男209例,女137例,年龄14~87岁,平均年龄(36.98土0.97)岁。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素)的敏感性,采用多因素非条件logistic回归分析耐多药肺结核患者的相关影响因素。P〈O.05为差异有统计学意义。结果346株结核分枝杆菌菌株中,耐药率为28.0%(97/346);初治患者耐药率为20.1%(54/268),复治患者耐药率为55.1%(43/78),复治患者耐药率明显高于初治耐药率(X2=28.71,P〈0.01)。耐多药率为15.0%(52/346);复治患者耐多药率为44.9%(35/78),初治患者耐多药率为6.3%(17/268),复治患者耐多药率明显高于初治耐多药率(y。一70.299,P〈O.01)。广泛耐药率为2.6%(9/346);复治患者广泛耐药率E6.4%(5/78)]高于初治患者广泛耐药率[1.5%(4/268)](X2=5.767,P〈O.05)。患者耐多药单因素分析表明,不同性别、年龄组耐多药率差异无统计学意义(7。值分别为0.635、3.110,P值均〉o.05)。患者耐多药多因素分析表明,复治患者耐多药率高于初治患者(OR=9.439,95%CI=4.317~20.639,X2=70.299,P〈o.01)、结核病合并糖尿病的患者耐多药率高于非合并糖尿病患者(OR--4.018,95%CI:1.038~15.551,X2=6.630,P〈O.05)、不规律用药的患者耐多药率高于规律用药患者(OR--3.91,95%CI=1.385~11.041,X2=18.492,P〈O.01)。结论当前石家庄市耐多药结核疫情处于全国较高水平。合并糖尿病、反复多次治疗及不规律用药等可能是导致患者耐多药的毹盼因素. | 高会霞 侯军良 张志 李雅楠 戴二黑 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，11： | 38 |
| 4 | 复治涂阳肺结核患者耐药特点及相关因素分析显示文摘目的通过分析2010年全年复治涂阳结核患者的耐药状况,探讨当前复治涂阳肺结核患者的耐药性发展趋势及复治的原因。方法对复治涂阳肺结核患者105例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定,筛选出60例耐药肺结核病例,结合病例分析其耐药种类及复治的相关因素。结果复治涂阳肺结核患者105例,其中痰培养阳性且菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例(57.1%);涂阳培养阴性15例(14.3%);耐多药19例(31.7%),单耐药3例(5%)。复治涂阳培养阳性但菌型鉴定为非结核分枝杆菌18例(17.1%)。结论复治涂阳结核患者不仅是主要的传染源,而且具有潜在的耐药风险,耐药情况比较严重。耐药原因比较复杂,相关因素随着社会的发展而发生了变化,需要更严格的执行结核病控制策略。通过加强疾病的健康教育,建立良好的医患关系,提高患者的依从性,加强服药指导,强化直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的执行,从而最大限度地避免获得性耐药患者的产生。 | 梁冰 魏运金 伍红 何庆秋 欧阳彩虹 黄瑞霞 | 2013 | 广东医学2013，34，2： | 30 |
| 5 | 复治涂阳肺结核患者化疗后2个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析显示文摘目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现阴转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药[阴转患者5.3%(3/57),未阴转患者10.0%(2/20);χ2=4.457,P<0.05]或者耐多药[阴转患者28.1%(16/57),未阴转患者70.0%(14/20);χ2=5.456,P<0.05]、是否合并糖尿病[阴转患者12.1%(11/91),未阴转患者25.9%(7/27);χ2=3.973,P<0.05]。结论耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。 | 梁冰 何庆秋 黄瑞霞 伍红 欧阳彩虹 何丽燕 彭凤玲 林茵 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，12： | 30 |
| 6 | 广东省2911例涂阳肺结核病患者的耐药疫情分析显示文摘目的获取广东省32个耐药监测点的活动性肺结核病例的药敏测试结果,了解广东省耐药结核病的疫情及相关的影响因素,为广东省结核病防治规划的修订和完善提供科学依据。方法对纳入耐药监测的涂阳痰标本进行分离培养并采用世界卫生组织和国际防痨和肺部疾病联合会推荐的比例法对分离培养物进行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸药物敏感试验。结果 2 911例纳入耐药分析的患者中,总体耐药率为23.05%,耐多药率为4.09%;8.4%的耐多药为广泛耐多药,广泛耐多药率为0.34%;发现了非结核分枝杆菌感染57例,占总涂阳患者的1.85%;耐药的发生与患者的性别、年龄、居住地、是否感染乙型肝炎或(及)糖尿病等没有相关关系。但耐药率在非常住人口、复治患者中高于常住人口及初治患者。所有的临床分离株中,链霉素的耐药率最高(14.84%),在复治患者的临床分离株中,异烟肼的耐药率最高(21.69%)。结论广东省的结核病尤其是耐药结核病的防控仍然面临较大的挑战,连续耐药监测系统的建立并扩大耐药监测的纳入范围对缓解这一疫情具有重大意义。 | 巫株华 黎贞燕 李宇轩 赵皎 魏文静 黄新春 郭卉欣 李海成 孙琦 陈涛 张晨晨 钟球 周琳 | 2018 | 广东医学2018，39，2： | 28 |
| 7 | 2013—2014年海南省初复治涂阳肺结核患者耐药监测结果分析显示文摘目的分析海南省2013年11月至2014年3月各市(县)门诊登记的初、复治涂阳肺结核患者的耐药状况。方法对海南省各市(县)2013年11月至2014年3月期间发现登记的345例涂阳肺结核患者痰标本进行分离培养,培养阳性菌株送至海南省疾病预防控制中心结核病参比实验室进行菌种鉴定,并进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sin)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Kin)]的药物敏感性试验,对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位,以及不同性别、不同年龄组耐药率的差异进行分析。采用SPSS19.0软件进行数据的处理和分析,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果全省登记的345例涂阳肺结核患者中,共获得结核分枝杆菌菌株268株,总耐药率为25.75%(69/268),总耐多药率为10.07%(27/268)。初始耐药率及获得性耐药率分别为19.OO%(42/221)和57.45%(27/47),获得性耐药率高于初始耐药率,差异有统计学意义(χ2=29.51,P〈0.01)。耐单药率顺位由高到低依次为Sm(16.42%,44/268)、INH(15.30%,41/268)、RFP(11.19%,30/268)、Ofx(8.58%,23/268)、EMB(5.60%,15/268)、Km(1.49oA,4/268)。268例患者中,18岁组患者118例,耐药41例(34.75%);40岁组患者100例,耐药35例(35.00%);≥60岁组患者50例,耐药20例(40.00oA),各年龄组耐药率差异无统计学意义(χ2=0.51,P=0.776)。患者中男207例,耐药55例(26.57%);女61例,耐药14例(22.95%),不同性别耐药率差异无统计学意义(χ2=0.32,P=0.570)。结论海南省结核病患者总体耐药水平较高,需继续加强对海南省结核病患者耐药性的监测。 | 黄静静 熊昌富 王春雷 符彩云 罗兴雄 陈成江 陈亚玲 | 2017 | 中国防痨杂志2017，39，1： | 22 |
| 8 | 耐多药结核流行及影响因素研究进展显示文摘结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,最常见的患病部位是肺部,是可以预防并且能够治愈的呼吸道传染病。20世纪70年代末,耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)病例开始出现,至20世纪80年代末90年代初,全球TB疫情严重加剧,1993年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)宣布“全球TB处于紧急状态”。 | 梁立波 李玲 孙宏 刘颖 吴群红 | 2014 | 中国公共卫生2014，30，9： | 21 |
| 9 | 海南省结核病耐药状况调查研究显示文摘目的了解海南省耐药结核病流行现状和特点,为下一步制定和完善防控措施提供科学依据。方法将全省18个市县均纳入调查点,通过调查问卷获取患者临床信息,采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)等6种药物进行敏感性检测。结果本次调查共发现非结核分枝杆菌感染81例,占全部培阳病例的6.3%,其中初治53例,复治28例。全省总耐药率为20.9%,获得性耐药率(28.7%)高于初始耐药率(18.4%)(P<0.05);耐多药率达到7.5%,获得性耐多药率(17.1%)高于初始耐多药率(4.5%)(P<0.05);12.6%的耐多药为广泛耐药,广泛耐药率达1.0%。通过6种药物的药敏检测,共计发现结核病耐药谱型29种,包括单耐药5种、多耐药13种、耐多药11种(含广泛耐药3种)。结论海南省结核病耐药水平相对较低,但仍面临着耐多药、广泛耐药结核病的威胁,需要采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。 | 张广恩 符彩云 黄静静 王春雷 熊昌富 | 2016 | 中国热带医学2016，16，12： | 21 |
| 10 | 云南省结核病耐药性调查显示文摘目的通过对云南省结核病患者耐药情况进行调查,掌握全省耐药结核病的流行情况,为全省正在执行的结核病控制策略提供评价依据。方法按样本容量比例概率抽样方法,随机抽取30个县作为研究地点,收集2009-2011年登记的1 302例痰涂片抗酸杆菌阳性的初、复治肺结核病患者基本资料,并进行菌型鉴定和药敏试验。结果结核病总耐药率为37.91%(95%可信限,32.25%~40.57%),耐多药率为7.46%(95%可信限,6.02%~8.90%),广泛耐药率为0.39%(95%可信限,0.048%~0.73%)。其中,复治患者耐多药率为22.22%,初治患者为4.44%。二线抗结核药物中,氧氟沙星耐药率最低(2.59%)。结论耐药结核病已成为云南省结核病防治工作的重要挑战,在现有资源的情况下,应优先为复治结核病患者提供药敏检测,尽早发现耐药结核患者,有效控制耐药结核病传播。 | 许琳 陈连勇 马利 杨慧娟 | 2015 | 预防医学情报杂志2015，31，12： | 20 |
| 11 | 2012年青岛市结核病耐药性监测分析显示文摘目的全面了解青岛市耐药结核病流行现状和特点,为制定和完善防控措施提供依据。方法2012年1月1日至2012年12月31日,依据wH0和国际防痨和肺部疾病联合会(IUATLD)结核病耐药监测指南,收集青岛市2012年连续新发涂阳肺结核患者938例和同期新登记的复治涂阳肺结核患者42例,对成功分离的980例结核分枝杆菌菌株,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)等4种药物进行药物敏感性试验。采用SPSS18.0进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果2012年青岛市新发涂阳肺结核患者与复治涂阳肺结核患者的总耐药率为22.45%(220/980),初治患者耐药率为21.75%(204/938),复治患者耐药率为38.10%(16/42);总耐多药率为4.69%(46/980),初治患者耐多药率为4.05%(38/938),复治患者耐多药率为19.05%(8/42),复治患者耐多药率明显高于初治患者耐多药率(X2=20.21,P〈0.01)。结论青岛市耐药疫情仍然较重,面临耐多药结核病的挑战,结核病耐药谱呈多态性和复杂性,需采取更全面、更积极的干预措施遏制耐药结核病疫情。 | 王忠东 张华强 任志盛 孙海燕 吴洁 薛白 陈晓光 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，6： | 19 |
| 12 | 福建省复治肺结核患者耐药现况与其影响因素分析显示文摘目的了解福建省复治涂阳肺结核患者耐药现状,探讨其耐药的影响因素。方法采用统一的患者信息表收集30个监测点复治涂阳患者的社会经济和既往临床诊疗信息。培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)的耐药性测定。对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。采用比值比(OR)评估耐药结核病患者和耐多药(MDR)患者的危险因素。结果复治患者男性居多(占84.15%),总耐药率为37.32%,MDR率为15.89%,广泛耐药(XDR)率为0.35%;任一耐药顺位依次为:R(25.00%),H(21.48%),S(16.55%),E(15.49%),Ofx(7.75%)和Km(4.23%);耐多药结核病(MDR-TB)耐药谱有10种,其中同时对S、H、R和E耐药占46.67%;多耐药谱有14种,以耐二联药物为主(占68.00%);治疗2次以上的患者耐药率和MDR率均明显高于治疗1次的患者OR分别为2.43,3.38;P值分别为0.005,0.001。结论福建省复治结核病患者的耐药及MDR-TB问题仍然严重,反复多次治疗是复治患者耐药及MDR-TB的主要危险因素。 | 魏淑贞 梁庆福 林淑芳 赵永 林建 林勇明 陈求扬 | 2015 | 现代预防医学2015，42，16： | 18 |
| 13 | 四川省6158例涂阳肺结核患者耐药检测结果分析显示文摘目的通过对2011-2015年期间四川省肺结核患者结核菌耐药特征分析,进一步掌握该省耐药结核病流行特点,为制定"十三五"防治规划提供参考依据。方法回顾性调查2011年1月至2015年12月四川省12个市(州)108个县(市、区)中所有痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)的药物敏感性,对其耐药情况和流行特征进行对比分析。结果筛查的6158例患者中,总耐药率为43.10%,初治患者耐药率为32.00%,复治患者耐药率为53.97%,差异有统计学意义(χ2=303,P〈0.01),任何耐药顺位为INH〉OFX〉RFP〉KM。耐多药结核病患者占耐药患者比例为30.97%,广泛耐药结核病患者占耐多药结核病患者的18.13%。男性患者耐药率为45.19%,高于女性(χ2=21.06,P〈0.01);农村患者耐药率为45.77%,高于城市;30~60岁年龄组患者耐药率高于其他年龄组。结论四川省痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群耐药率高于全国水平,且高于2010年该省第五次流行病学调查水平。45~60岁农村男性患者是耐药防控的重点人群。 | 夏岚 张佩如 饶正远 肖月 高文凤 李仁忠 吴建林 | 2016 | 疾病监测2016，31，8： | 18 |
| 14 | 广东省佛山市肺结核患者耐药情况分析显示文摘对佛山市2011年1月至2014年12月确诊登记的1546例痰涂片阳性肺结核患者的痰标本进行培养,对分离得到的分枝杆菌菌株1546株进行菌种鉴定和药物敏感性试验,非结核分枝菌感染的患者57例,因菌株污染等无法进行耐药分析者423例,最终纳入耐药分析的患者1066例,得到总耐药率、耐多药率分别为21.76%(232/1066)、5.53%(57/1066),初治、复治患者耐多药率分别为2.50%(22/880)、18.82%(35/186);四种一线抗结核药物的耐药率顺位依次是:S(15.38%,164/1066)、H(11.44%,122/1066)、R(8.07%,86/1066)、E(3.38%,36/1066)。2011-2014年每年的总耐药率分别为22.06%(105/476),23.50%(55/234),22.64%(36/159),18.27%(36/197),耐多药率分别为3.15%(15/476),7.26%(17/234),8.18%(13/159),6.09%(12/197),均呈现先上升后下降的趋势(χ2=11.527,P=0.009;χ2=8.965,P=0.03)。佛山市肺结核总体耐药率和耐多药率相对较低,但总体疫情仍不可忽视,应加强对结核病患者的健康教育工作。 | 吴智龙 钟倩红 郭翠弟 | 2016 | 中国防痨杂志2016，38，7： | 17 |
| 15 | 广西壮族自治区涂阳肺结核患者的耐药性分析显示文摘目的通过对广西壮族自治区(简称'广西')涂阳肺结核患者耐药性的监测,了解该地区肺结核患者耐药谱构成,阐明其对不同药物的耐药分布和规律。方法对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验,根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义。结果初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7.93%(94/1186)、链霉素6.24%(74/1186)、利福平3.20%(38/1186)和乙胺丁醇1.85%(22/1186);复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25.91%(93/359)、利福平25.07%(90/359)、乙胺丁醇13.65%(49/359)和链霉素11.98%(43/359),两组比较差异有统计学意义(χ2=43.174,P<0.01)。共发现25种耐药谱组合,耐多药患者耐一线药组合中,初治组以HRS(8例)、HRE(5例)和HR(5例)组合为主;复治组以HRE(17例)和HR(15例)组合为主。除耐一线药物外,初、复治患者都有耐二线药物的患者,其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例;复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例。结论广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同;广西结核病患者耐药谱组合形式多样,初治患者以HRS、HRE和HR组合为主,复治患者以HRE和HR组合为主。 | 蓝如束 蓝兰 黄曙海 刘飞鹰 区进 张影坤 赵锦明 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，9： | 16 |
| 16 | 894株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况分析显示文摘收集2016年1月至2018年3月吉林省9个市(州)894例肺结核患者痰标本中的结核分枝杆菌临床分离株进行分析。并采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对全部结核分枝杆菌菌株进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)和乙胺丁醇(EMB)4种一线抗结核药物的药敏试验。结果显示,894株结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感者有546株(61.07%),对一线抗结核药物耐药者有348株(38.93%);其中初治患者的耐药率为36.30%(265/730),低于复治患者的耐药率(50.61%,83/164),差异有统计学意义(χ2=11.53,P=0.001)。全部患者的总耐多药率为10.07%(90/894),复治患者耐多药率(20.73%,34/164)高于初治患者(7.67%,56/730),差异有统计学意义(χ2=25.23,P=0.001)。全部患者对一线抗结核药物的耐药率顺位为Sm(25.95%,232/894)>INH(18.57%,166/894)>RFP(17.23%,154/894)>EMB(9.73%,87/894)。吉林省肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高,尤其是复治患者;耐药结核病防治形势依然严峻,需加强结核病的防控工作。 | 赵薇 刘思洁 李可维 申莉 刘昕 齐鹏 杨修军 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，3： | 14 |
| 17 | 2009—2010年北京市登记复治肺结核患者的耐药状况研究显示文摘目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用χ2检验,显著性水平设定为α=0.05。结果195株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率为56.4%(110/195),对二线抗结核药品的耐药率为63.6%(124/195),耐多药率28.2%(55/195),广泛耐药率3.1%(6/195);在检测的9种抗结核药品中,耐药率顺位前5位依次为丙硫异烟胺57.9%(113/195)、异烟肼42.6%(83/195)、乙胺丁醇36.4%(71/195)、链霉素34.9%(68/195)和利福平33.8%(66/195);耐药率在性别[男性78.8%(119/151),女性79.5%(35/44)]、年龄分布['15~岁'82.9%(34/41),'30~岁'83.8%(57/68),'45~岁'79.2%(38/48),'60~岁以上'65.8%(25/38)]、地区[北京市79.2%(103/130)、外地78.5%(51/65)]和登记分类[复发77.7%(122/157),初治失败84.6%(11/13),其他复治84.0%(21/25)]等方面比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.011、5.328、0.015、0.824;P值均>0.05)。结论北京地区复治肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究。 | 罗萍 张天豪 高志东 邢青 赵瑶 易俊莉 王甦民 | 2012 | 中国防痨杂志2012，34，11： | 14 |
| 18 | 河南省濮阳市1119株结核分枝杆菌耐药情况分析显示文摘目的了解河南省濮阳市涂阳肺结核耐药结核病的流行现状和特点,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法收集2010年3月1日至2013年2月28日全市结核病防治机构发现的1291例涂阳肺结核患者的痰标本,进行分枝杆菌培养,用比例法进行6种抗结核药物(H、R、E、S、Ofx、Kin)敏感性试验。经培养阳性、菌型鉴定为结核分枝杆菌且药敏试验成功的1119例为研究对象,其中,初治患者1017例,复治患者102例,并对1119株结核分枝杆菌的药敏试验结果进行分析。计数资料组间比较采用X2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果1119株结核分枝杆菌对6种抗结核药物的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为37.2%(416/1119)、24.3%(272/1119)、8.2%(92/1119)、4.5%(50/1119)。在总耐药方面,其中初治患者耐药率35.1%(357/1017),复治患者耐药率57.8%(59/102);复治患者耐药率明显高于初治患者,两者间差异有统计学意义(X2=20.525,P〈0.05)。对6种抗结核药物的耐药率由高到低的顺序是:H(19.9%,223/1119)、S(19.5%,218/1119)、R(10.8%,121/1119)、Ofx(3.7%,14/1119)、E(3.6%,40/1119)、Km(1.4%,16/1119)。初治患者单耐药率为24.3%(247/1017),复治患者单耐药率为24.5%(25/102),两者之间差异无统计学意义(X2=0.002,P〉0.05)。初治患者多耐药率为7.9%(80/1017),复治患者多耐药率为11.8%(12/102),两者间差异无统计学意义(X2=1.867,P〉0.05)。初治患者耐多药率为2.9%(30/1017);复治患者耐多药率为19.6%(20/102);两者间差异具有统计学意义(X2=56.423,P=0.000)。结论濮阳市1119例涂阳肺结核患者的耐药结果,反映了本地区耐药结核病的实际水平,为今后结核病防治、特别是耐药结核病防治,及时采取干预措施、更有效地控制疫情奠定了基础。 | 马丙乾 孙敬涛 刘慧君 朱琳 李宏伟 | 2014 | 中国防痨杂志2014，36，4： | 13 |
| 19 | 泰安市结核病防治院2011年痰培养阳性肺结核就诊患者的耐药状况分析显示文摘目的分析泰安市结核病防治院痰培养阳性肺结核就诊患者的耐药状况。方法就2011年1月至12月在泰安市结核病防治院就诊的233例痰培养阳性肺结核患者对S、Km、INH、RFP、EMB和PAS等6种抗结核药物的药敏情况及耐药类型进行分析。初治组患者171例,复治组患者62例,结果比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果233例痰培养阳性肺结核患者的耐药率为52.36%(122/233),其中初治痰培养阳性患者耐药率为51.46%(88/171);复治痰培养阳性患者耐药率为54.84%(34/62)。痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高,INH耐药率最高(30.04%,70/233),其次是S(24.46%,57/233)、EMB(23.18%,54/233)和RFP(16.74%,39/233)。耐药类型中,主要是多耐药结核病(50.00%,61/122),其次是单耐药结核病(28.69%,35/122)和MDR-TB(21.31%,26/122)。233例患者的MDR-TB耐药率为11.16%(26/233),复治患者中MDR-TB的耐药率(19.35%,12/62)高于初治组(8.19%,14/171),差异有统计学意义(χ2=5.724,P<0.05);用过抗结核药的初治患者中MDR-TB的耐药率(23.08%,6/26)高于未用抗结核药的初治患者(5.52%,8/145),差异有统计学意义(χ2=6.699,P<0.05)。结论泰安市结核病防治院就诊的痰培养阳性的肺结核患者总体耐药率及INH、S、EMB和RFP的耐药率较高;复治患者和曾用过抗结核药的初治患者更容易发生MDR-TB。 | 孟凡亮 刘庆福 李建之 王桂梅 吕士芹 | 2012 | 中国防痨杂志2012，34，11： | 12 |
| 20 | 佛山市流动人口肺结核耐药情况及相关因素分析显示文摘目的初步了解佛山市流动人口肺结核耐药情况,分析其影响因素,为佛山流动人口结核病防治规划的制定提供依据。方法佛山市2008-2012年确诊登记的773例流动人口痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定和利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)4种一线药物敏感性试验;通过调查问卷收集相关信息,分析流动人口耐药结核病流行状况和主要影响因素。结果 773例流动人口肺结核患者,结核分枝杆菌总耐药率:21.22%(164/773),初治涂阳患者耐药率是:18.08%(117/647),复治涂阳患者耐药率:37.30%(47/126)。总耐多药率:6.99%(54/773),初治涂阳患者耐多药率是4.48%(29/647),复治涂阳患者耐多药率:19.84%(25/126),一线抗结核药物耐药率顺位是:Sm(18.50%)〉INH(15.14%)〉RFP(11.77%)〉EMB(6.34%);多因素logistic回归分析显示,复治涂阳患者与耐药性之间存在相关性(OR=9.34;95%CI:8.53~10.14,P〈0.01),差异有统计学意义。结论佛山市流动人口肺结核总耐药率和多耐药率较高,复治是流动人口肺结核出现耐药主要影响因素。 | 冯通明 王威 钟倩红 | 2015 | 热带医学杂志2015，15，5： | 11 |
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