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| 1 | 多中心PIVAS集中调配人员抗肿瘤药物职业暴露评估显示文摘目的:评估我国静脉药物调配中心(PIVAS)调配人员抗肿瘤药物职业暴露状况。方法:以环磷酰胺(CP)与阿糖胞苷(CAR)为标志物,纳入我国十家医院的PIVAS,对其进行环境监测与生物效应监测。结果:(1)环境监测,十家PIVAS工作环境中环磷酰胺(CP)与阿糖胞苷(CAR)存在不同程度的污染,且不局限于药物调配区域;随着PIVAS运行年限的增长,抗肿瘤药物污染向普通控制区扩散的趋势;现有防护装备下,十家医院PIVAS工作人员的手套与口罩内侧存在不同程度的抗肿瘤药物残留。(2)生物学监测,PIVAS职业接触抗肿瘤药物人员的尿液浓缩致突变率较控制组要高(P<0.05),淋巴细胞总凋亡率也有增高的趋势(P=0.195),然而,这些指标的改变是否意味着遗传毒性反应的发生还需进一步探讨。结论:本课题初步探讨我国PIVAS抗肿瘤药物调配人员的职业暴露情况,旨在为政府部门以及行业内制定统一的抗肿瘤药物调配指南与职业防护规范提供依据。 | 包健安 沈国荣 王人英 潘杰 陈瑤 尹红梅 谢永忠 姜玲 胡轶 李洁 徐嵘 缪丽燕 | 2016 | 中国医院药学杂志2016，36，9： | 34 |
| 2 | 应用失效模式与影响分析方法降低PIVAS危害药品调配中的职业暴露风险显示文摘目的:降低静脉用药调配中心(PIVAS)危害药品调配中的职业暴露风险。方法:应用失效模式与影响分析(FMEA)方法对我院PIVAS危害药品调配流程中可能产生职业暴露风险的失效模式(FM)进行分析,对FM的严重度、发生率和可侦测度进行评分,并计算其风险优先值(RPN),以量化并确定应优先改善的FM,制定改进措施并实施。干预3个月后再次评估,比较干预前后的RPN值。结果:在我院PIVAS危害药品调配流程中共找出药品管理不到位(RPN值为24)、调配前准备不充分(RPN值为24)、混合调配方法不正确(RPN值为45)、废弃物处置不当(RPN值为36)、药品交接不规范(RPN值为32)等9项FM,制定并实施了完善相关制度、加强操作培训、规范操作流程、加强监督检查、提高防护意识等措施。经过3个月的干预,上述5项FM的RPN值分别降为8、8、10、8、8,均处于相对低风险区域中;合计RPN值由215降低为54,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院PIVAS应用FMEA方法,有效降低了危害药品调配中的职业暴露风险。 | 邱妮娜 武夏明 肖玉良 孙兆荣 邹德俊 张广健 王芳 | 2018 | 中国药房2018，29，14： | 28 |
| 3 | 我国静脉用药集中调配中心可持续发展的关键要素分析显示文摘目的:探讨影响静脉用药集中调配中心(PIVAS)可持续发展的关键要素,为PIVAS的持续健康发展提供理论依据。方法:通过在PubMed、中国知网、万方数据库和维普网中检索1999年1月-2020年7月发表的与PIVAS发展相关的文献。采用回顾性研究方法,结合近20余年我国PIVAS的运行情况以及发展轨迹,并以我院PIVAS近10年的实际发展经验为基础,从药品管理、质量控制、药师专业素质提升、药学服务延伸、成本与效益5个方面分析影响PIVAS可持续发展的关键要素。结果与结论:药品库存、药品效期、药品“日盘点”、高警示药品、药品破损、药品滞销和药品短缺是PIVAS药品管理的关键要素;人员质量控制、环境质量控制、成品输液质量控制是PIVAS质量控制的关键要素;PIVAS药师专业能力、沟通和服务能力的提升是药师专业素质提升的关键要素;基于PIVAS处方审核系统的全用药医嘱审核和精准冲管数据库的建立及应用、专业药物咨询与临床宣教、细胞毒药物的全程药学监护、PIVAS药品不良反应监护是药学服务延伸的关键要素。虽然PIVAS建设以及运行的成本(土木工程、基础设施、人员)高于传统的药学服务模式,但其不仅带来了一定的经济效益和社会效益,而且在促进临床合理用药、减少药品不良反应等方面具有深远而积极的影响。总之,药师专业能力、沟通能力的提升,严格的药品管理以及质量控制,不断延伸药学服务、提高专业影响力、扩大社会影响力,合理的收费机制,可促进PIVAS持续健康发展。 | 庞国勋 王涛 靳会欣 | 2020 | 中国药房2020，31，23： | 27 |
| 4 | 风险管理在预防PIVAS抗肿瘤药物职业危害中的应用显示文摘为了减少PIVAS工作人员的抗肿瘤药物职业暴露危害,我院PIVAS应用风险管理的方法,识别、评估抗肿瘤药物的危害及可能导致危害的风险环节,实施防护措施并进行风险监控与系统管理。实施风险管理举措,未发生一起与抗肿瘤药物相关的职业伤害事件及环境污染事件,职业暴露危害的风险指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);操作人员对于风险的认知及防护操作水平有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。有效保证了环境安全及人员健康。 | 孙翠萍 严定强 杨军军 | 2017 | 药学与临床研究2017，25，3： | 24 |
| 5 | 静脉药物调配中心(PIVAs)细胞毒性药物的质量控制及安全防护显示文摘目的:介绍静脉药物调配中心(PIVAs)对临床安全使用细胞毒性药物的作用。方法:查阅近年来相关文献及药品说明书,同时结合医院PIVAs的实际情况,对在细胞毒性药物的质量稳定性、临床用药的合理性、医护人员的职业防护等方面进行了经验总结。结果:PIVAs的建立,对细胞毒性药物合理、安全使用具有显著性优势,同时促进了医院药学的发展。结论:PIVAs的建立为医院药学发展提供了新的机遇,加强医生、药师、护士之间的沟通与合作,促进了临床药学的发展,值得推广。 | 谢峥 郭苗苗 阮祥梅 | 2015 | 中国医院药学杂志2015，35，18： | 22 |
| 6 | 某肿瘤医院静脉用药集中调配中心成品输液在病房出现的质量问题分析与干预后效果跟踪显示文摘目的对我院静脉用药集中调配中心成品输液在病房出现的质量问题进行分析和干预,提高输液质量。方法对我院静脉用药集中调配中心2016年-2017年的成品输液在病房出现的质量问题进行分类统计,并对2017年实施干预后的效果进行跟踪。结果 2016年成品输液在病房出现375例次质量问题,发生率为0.1356‰。主要表现为输液漏液、输液遗失、配置时间不当、配置不合理医嘱、配置错误、病人病情变化导致药品久置、出现絮状物或可见性微粒或变色以及护士操作不当等类型;自2017年1月起采取加强配置操作标准化、加强处方审核、加强药品管理以及加强对临床护士的用药培训等干预措施后,2017年成品输液在病房出现169例次质量问题,发生率为0.0922‰,较2016年明显下降。结论采取的干预措施有效降低了成品输液在病房出现质量问题的发生率,有助于提高输液质量,保证用药安全。 | 向左娟 曾媚姿 宋香清 潘勇 伍奕 姚敦武 | 2019 | 肿瘤药学2019，9，2： | 15 |
| 7 | 环境监测与生物监测在静脉药物配置中心抗肿瘤药物暴露评估中的应用研究显示文摘目的采用环境监测与生物监测方法评估静脉药物配置中心(以下简称静配中心)抗肿瘤药物配置区调配人员的抗肿瘤药物暴露情况。方法 2015年9月于本院静配中心中随机选取67例配制人员为研究对象,根据是否接触过抗肿瘤药物将其分为暴露组(32例)和非暴露组(35例)。选择阿糖胞苷和环磷酰胺为环境监测标志物,采用超高效液相色谱串联质谱法测定静配中心不同物体擦拭样本抗肿瘤药物残留浓度;分别测定两组研究对象尿样中的环磷酰胺浓度、淋巴细胞早期凋亡率及8-羟化脱氧鸟苷(8-OHd G)浓度,并采用微量波动试验评估两组研究对象尿浓缩液的致突变作用。结果静配中心环境中不同物体表面存在不同程度的环磷酰胺和阿糖胞苷污染。生物安全柜操作台面、药箱、药架表面环磷酰胺平均浓度分别为41.85、19.06、9.76 ng/cm^2,阿糖胞苷平均浓度分别为2.35、2.29、0.99 ng/cm^2。工作后,暴露组3例研究对象尿液中检出环磷酰胺,非暴露组研究对象未检出环磷酰胺。暴露组和非暴露组研究对象淋巴细胞早期凋亡率、尿液8-OHd G浓度比较差异均具有显著性(P<0.05)。暴露组研究对象低、中、高剂量尿浓缩液致TA98、TA100突变阳性率均高于非暴露组,其中,高剂量条件下两组致TA98、TA100突变阳性率比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论静配中心抗肿瘤药物配置区存在一定程度的抗肿瘤药物污染,可在调配抗肿瘤药物过程中对调配人员造成损伤,需加强抗肿瘤药物职业暴露的监测与防范。 | 殷爽 刘丽 | 2016 | 中国医学前沿杂志(电子版)2016，8，6： | 14 |
| 8 | PIVAS细胞毒性药物调配及输注质量安全探讨显示文摘目的探讨细胞毒性药物集中调配的方法及注意事项,降低医务人员的潜在身体损害。方法以药物说明书和相关药学专业资料为基础,分析出细胞毒性药物最适宜的调配方法,明确溶媒、溶媒量、药物输注滴速、用药时限及输注注意事项等。结果明确各类细胞毒性药物调配方法、使用注意事项、用药潜在风险,严格按照输液流程操作,确保用药安全。结论规范的细胞毒性药物调配方法及操作是药物使用安全、降低医务人员意外损害的重要举措。 | 陈刚 刘小霞 花萍 韩唯 | 2019 | 中国现代应用药学2019，36，2： | 13 |
| 9 | 静脉用药调配中心医院感染分析及控制策略显示文摘目的分析本院静脉用药调配中心医院感染情况,采取针对性医院感染控制策略,以降低静脉用药中心医院感染率。方法对2014年7月至2014年9月本院静脉用药调配中心医院感染抽查情况及影响因素进行回顾性分析,自2014年10月至2014年12月采取针对性控制策略,比较实施控制策略前后医院感染情况。结果 76例次医院感染中,配药时未严格执行规范操作37例次(43.53%),配置环境空气消毒不合格23例次(27.06%),药液存放和运输不符合要求10例次(11.76%),配药人员手消毒不合格6例次(7.06%);实施医院感染控制策略后,因配药时未严格执行规范操作、配置环境空气消毒不合格、药液存放运输不符合要求、配药人员手消毒不合格均显著低于实施前(0.0075%vs0.0449%、0.0075%vs 0.0279%、0.0032%vs 0.0121%、0.0011%vs 0.0073%和0.0139%vs 0.0923%)(P=0.000、0.000、0.026、0.032、0.000)。结论静脉用药调配中心医院感染主要影响因素是医务人员未严格执行操作规范与空气污染所致,采取针对性控制策略,有助于降低医院感染发生。 | 何展旺 赖飚 | 2016 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2016，10，2： | 12 |
| 10 | 不同医院不同环境表面化疗药物污染情况调查显示文摘目的:通过监测环境中化疗药物的残留量评估我省化疗药物配置的暴露情况,为政府部门和医疗机构药品风险管理提供依据。方法:将我省已建立静脉药物配置中心(PIVAS)调配化疗药物的5所医院编为PIVAS组,有肿瘤内科病区,但未建立PIVAS的5所医院编为肿瘤内科组,以环磷酰胺和顺铂作为环境监测标志物,对上述10所医院进行环境监测,采用面积为2 cm×2 cm的滤纸定面积(10 cm×10 cm)擦拭不同取样点及手套、口罩内侧的表面,采用高效液相色谱法测定样本中环磷酰胺和顺铂的药物浓度。结果:肿瘤内科组环磷酰胺与顺铂的检出率与总污染量均明显高于PIVAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中在污染分布方面,肿瘤内科组在大部分擦拭地点的污染量均明显高于PIVAS组,以操作台面差异最大;在采取不同防护措施上,肿瘤内科组佩戴1层手套、1层口罩时的化疗药物检出率明显高于PIVAS组,PIVAS组一次性口罩检出率又明显高于N95口罩。结论:化疗药物的配置环境中存在不同程度的污染,应加强对化疗药物职业暴露的监测与防范。 | 侯洁 郝志英 段金菊 | 2018 | 药物流行病学杂志2018，27，1： | 11 |
| 11 | 抗肿瘤药物职业暴露评估方法的研究进展显示文摘目的对近年来职业人员接触抗肿瘤药物的评估方法进行系统的综述。方法查阅国内外相关文献,进行归纳、分析和总结。结果职业人员接触抗肿瘤药物的评估方法目前主要包括环境监测和生物监测。结论抗肿瘤药物多数是细胞毒性药物,参与抗肿瘤药物各工作流程的医务人员不可避免地暴露于抗肿瘤药物,产生潜在的职业危害,准确评估这一职业暴露对防护有着重要的意义。 | 张夏兰 缪丽燕 | 2013 | 中国药学杂志2013，48，23： | 10 |
| 12 | 静脉药物配置中心细胞毒性药物合理调配策略分析及安全应用研究显示文摘细胞毒性药物是一种具有危害性影响的药品,是治疗肿瘤首选药物,具有扩散性、感染性、致病性等特点,可通过表皮暴露、放射、呼吸等途径侵害身体,对身体器官造成毒害,包括生殖系统毒性、呼吸系统毒性以及对其他身体器官毒性。细胞毒性药物疗效显著,对身体肿瘤细胞作用明显,但是由于药物本身的化学特性,在使用过程中,它还有能够使白细胞增多,正常组织细胞变异、影响正常细胞生长等不良反应[1]。 | 钟云浪 阮祥梅 谢峥 | 2016 | 山西医药杂志2016，45，20： | 10 |
| 13 | 静脉用药调配中心医院感染管控措施研究显示文摘目的进一步强化医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染管理工作,实现PIVAS的感染控制由终末质量控制向环节质量控制转变,有效预防外源性医院感染的发生。方法以手卫生、医疗废物、清洁消毒及职业暴露为PIVAS医院感染管理的风险点进行现状管控分析,明确其责任和义务。结果医院在手卫生、医疗废物、清洁消毒方面的管控措施符合相关法律法规规定,未曾发生职业暴露事件。结论 PIVAS在手卫生、医疗废物、清洁消毒及职业暴露等方面的管控与医院感染管理密切相关。做好手卫生依从性,严格医疗废物管理,做好职业防护等工作是推进医院感染管理工作的重要措施。 | 李静 费小凡 张培 宋毅 | 2017 | 中国药业2017，26，16： | 10 |
| 14 | 静脉药物配置中心对接触抗肿瘤药物护士职业暴露的影响显示文摘目的:探索静脉药物配置中心(PIVAS)成立前后对接触抗肿瘤药物护士职业暴露的防护影响,为临床职业防护提供参考依据。方法:通过方便抽样法选取在某三级甲等医院工作固定有抗肿瘤药物的科室护士作为研究对象,在PIVAS成立前发放一般资料调查表和接触抗肿瘤药物不良反应调查表,在PIVAS成立后3年用接触抗肿瘤药物不良反应调查表进行二轮资料收集。结果:第一轮共发放250份问卷,回收有效问卷244份,有效回收率96.8%,第二轮发放244份问卷,回收244份,回收率100%,结果 PIVAS成立前与成立后3年接触抗肿瘤药物的护士在感冒、口腔溃疡、月经絮乱、全身乏力、皮肤异常、恶心呕吐、睡眠障碍、流产、焦虑的发生率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS成立后能有效改善接触抗肿瘤药物护士的职业暴露,保障护士的职业安全,充分体现了成立PIVAS后为临床医疗工作所带来的安全性和高效性。 | 陈珺仪 向美焕 冯晓薇 冯晓玲 | 2018 | 岭南急诊医学杂志2018，23，4： | 9 |
| 15 | 普罗布考辅助治疗高血脂糖尿病黄斑水肿的临床观察显示文摘目的观察普罗布考应用于经局限性或格栅样激光光凝治疗后的高血脂糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入48例患有2型糖尿病且伴DME及高血脂患者,随机分为A、B、C3组。双眼发病患者仅纳入较差眼进行研究。入选者均严格控制血糖、血压在正常范围。所有患者接受黄斑区激光光凝治疗。其中,A组16例患者应用普罗布考治疗,B组16例患者接受阿托伐他汀治疗,c组16例患者在观察的3个月内未用降血脂药。观察这3个月期间患者黄斑区水肿及硬性渗出、视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、血脂及尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的变化情况。结果A、B、C组各有13、12、5例患者硬性渗出减少,硬性渗出减少发生率分别为81.25%、75.00%、31.25%;A、B组与C组硬性渗出减少发生率比较,差异有统计学意义(Z=-3.282、-2.957,P〈0.05)。A、B、C组各有12、11、8例患者黄斑水肿消退,黄斑水肿消退发生率分别为75.00%、68.75%、50.00%;3组间黄斑水肿消退发生率比较,差异无统计学意义(X2=2.368,P〉0.05)。A、B组与C组CMT比较,差异有统计学意义(t=4.929、4.669,P=0.000)。A、B、C组各有9、8、6例患者视力上升,视力评价总有效率分别为56.25%、50.00%、37.50%;3组间视力评价总有效率比较,差异无统计学意义(X2=1.169,P〉0.05)。A、B组甘油三酯(TG)(t=7.954、6.832)、总胆固醇(TC)(t=6.643、5.368)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)(t=3.279、3.835)降低(P〈0.05),C组未见降低;3组高密度脂蛋白胆固醇较治疗前无明显变化。A、B2组8-OHdG含量逐渐降低,C组无降低。其中,治疗后1个月,A、B2组间8-OHdG比较,差异无统计学意义;治疗后3个月,A组患者8—0HdG较B组患者低,差异有统计学意义(t=2.947,P%0.05)。结论普罗布考辅助治疗2型糖尿病伴高血脂DME患者有助于减轻患者硬性渗出及黄斑水肿、提高视力、降低TG、TC及LDLC,降低8-OHdG。其效果与阿托伐他汀相当或优于阿托伐他汀。普罗布考可作为此类患者的辅助治疗药物。 | 陈忠平 唐仕波 王启常 陈娟 周增超 段毅琴 | 2013 | 中华眼底病杂志2013，29，5： | 9 |
| 16 | 8-羟基脱氧鸟苷在乳腺癌患者血液、尿液及癌组织中的表达及意义显示文摘目的:研究8-OHd G(8-Hydroxydeoxyguanosine,8-羟基脱氧鸟苷)在乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附测定法检测173例乳腺癌患者血清中8-OHd G表达水平;采用免疫组化法检测150例乳腺癌患者癌组织中8-OHd G的表达;以HPLC-ECD测定尿液中8-OHd G的浓度。结果:血清中8-OHd G的表达与癌组织中8-OHd G的表达具有相关性(P<0.05,r=0.163)。多因素分析显示8-OHd G免疫组化染色阴性患者生存率更低(P<0.01),对于导管内癌(n=140)患者更加显著(P<0.001);血清中8-OHd G表达与淋巴管及淋巴结转移显著相关。乳腺癌患者及健康妇女尿液中8-OHd G浓度比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论:血清中8-OHd G低表达及癌组织中8-OHd G低表达都与乳腺癌的浸润性相关。8-OHd G染色阴性可能是乳腺癌患者的一个独立预后因子。利用尿中8-OHd G浓度可预测乳腺癌所产生的DNA损害,对乳腺癌产生的人体早期危害提供良好的生物指标。 | 刘志勇 易坚 刘凤恩 | 2015 | 赣南医学院学报2015，35，3： | 7 |
| 17 | 不同输液包材和输液器对静脉输液质量的影响和控制对策显示文摘静脉滴注药液直接输入人体并快速分布全身,基础输液作为注射剂的溶媒直接影响临床静脉注射用药的安全有效,大输液产品对生产环境和工艺的要求极高,输液包装材质和输液器的性能也可影响输液质量。本文回顾了输液包材和输液器的发展变化,分析控制基础输液质量水平的主要监控指标,总结了输液生产、流通和使用各个环节中影响不溶性微粒数目、漏液率、容器与药液的相容性和残留量等方面的重要因素并就提高静脉输液质量的控制方法进行探究,旨在为我国输液包材行业的发展提供思路以及为临床遴选合适输液产品和降低输液不良反应风险提供参考。 | 冯湘玲 李芸 陈娟 丁玉峰 | 2021 | 中国药师2021，24，1： | 5 |
| 18 | 基于生物学指标评估我院PIVAS医务人员职业性接触抗肿瘤药物的风险显示文摘目的:为静脉用药调配中心(PIVAS)医务人员职业性接触抗肿瘤药物(ADs)的暴露风险评估提供方法学参考。方法:2019年8-12月,纳入我院15名PIVAS医务人员作为暴露组,另招募15名非PIVAS医务人员作为对照组。进行外周血淋巴细胞凋亡率、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平、尿液致突变(Ames)情况(考察相当于原尿样10、20、40 mL的浓缩尿样致鼠伤寒沙门氏菌TA98、TA100的突变率)检测,同时收集两组人员当年的健康体检资料。采用Spearman等级分析纳入人员工作年限与外周血淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率以及尿8-OHdG水平的相关性。比较两组人员的各类体检指标差异;针对存在差异且异常的体检指标,再按正常生理值范围进行人员分布统计。结果:暴露组和对照组人员工作年限中位数分别为3年和6年,两组人员基线资料具有可比性(P>0.05)。暴露组人员的外周血淋巴细胞晚期凋亡率和尿8-OHdG水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),但两组人员外周血淋巴细胞早期凋亡率和总凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组人员工作年限与外周血淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率以及尿8-OHdG水平的Spearman等级相关性系数分别为0.22、0.03、0.19、0.44,均不具有统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,暴露组人员的低、中、高水平尿浓缩液致TA98、TA100菌的突变率分别提升13.33%、20.00%、26.66%和6.67%、13.34%、13.34%。健康体检资料中,两组人员的血糖、大型血小板比率、中性粒细胞比率、中值细胞比率、血小板数、平均血小板体积和球蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组人员上述差异指标数值大部分都在正常范围内,异常值人员分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院PIVAS医务人员存在一定的职业暴露风险,但风险程度尚处于机体代偿范围内。采用实验室检查结合健康体检资料的生物学指标评估PIVAS医务人员ADs职业暴露风险是一种可行的手段。 | 胡小刚 张小华 陈开杰 刘玲 李娜 | 2020 | 中国药房2020，31，18： | 4 |
| 19 | 职业接触抗癌药物护士的外周血淋巴细胞微核组学分析显示文摘目的通过对配置处理抗癌药物的护士进行外周血淋巴细胞微核组学分析,评估职业暴露于抗癌药物的遗传毒性危害。方法采用目的抽样方法,根据是否接触抗癌药物,选取2019年3—5月在深圳市龙岗中心医院和龙岗区人民医院常规使用抗癌药物治疗的肿瘤内科、血液内科、妇科、输液室、心胸外科以及甲乳外科的82名女性护士为暴露组,选取90名未接触抗癌药物的护士作为非暴露组,问卷调查两组调查对象个人资料,胞质分裂阻滞微核细胞组学试验检测其遗传毒性损伤。结果暴露组平均微核细胞率、平均微核率分别为(5.07±2.62)‰和(5.71±3.29)‰,显著高于非暴露组[(3.70±2.51)‰和(4.06±2.88)‰],差异均有统计学意义(均P<0.05);暴露组平均微核细胞率和平均微核率在不同年龄、工龄、接触抗癌药物年限以及不同专科间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长期职业接触抗癌药物的护士潜在遗传毒性损伤,危害程度可能随暴露时间的增加而递增,应重视抗癌药物对肿瘤相关科室护士的职业健康危害,建议增加外周血淋巴细胞微核组学体检项目,及时发现异常检测结果,实现预防职业伤害,促进职业健康的目的。 | 黄超 牛晓威 高朝贤 陈昌蕊 梅小红 周玥杉 黄小红 | 2021 | 职业与健康2021，37，4： | 3 |
| 20 | 普罗布考辅助治疗高血脂糖尿病黄斑水肿疗效分析显示文摘目的:探讨与分析运用普罗布考辅助治疗高血脂糖尿病黄斑水肿的临床治疗效果。方法:选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的66例高血脂糖尿病黄斑水肿患者,采用随机数字表法将其分为甲、乙、丙三组,各22例。甲组采用普罗布考治疗,乙组采用阿托伐他汀进行治疗,丙组在3个月内的观察中未给予降血脂药。观察比较三组的临床治疗效果。结果:经相应治疗,在硬性渗出减少发生率上,甲组为86.4%(19/22),乙组为77.3%(17/22),丙组为31.8%(7/22),甲、乙两组与丙组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在黄斑水肿消退发生率上,甲组为81.8%(18/22),乙组为72.7%(16/22),丙组为45.6%(10/22)。三组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙组TG、TC、HDL-C、LDL-C分别与甲、乙组比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者视力治疗有效率是68.2%,乙组是59.1%,丙组是31.8%,甲乙两组比较差异无统计学意义(P>0.05),甲丙两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组患者尿8-羟脱氧鸟苷含量治疗前及治疗1个月后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月,甲、乙两组患者尿8-羟脱氧鸟苷含量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而丙组治疗前后尿8-羟脱氧鸟苷含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血脂糖尿病黄斑水肿患者来说,运用普罗布考辅助治疗可以减少黄斑水肿和硬性渗出率。与阿托伐他汀、普罗布考比较,效果与之相当,在高血脂糖尿病黄斑水肿患者当中,此药物可以作为辅助治疗药物。 | 陈敏锋 | 2014 | 中外医学研究2014，12，21： | 3 |
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