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| 1 | 中国公民逝世后捐献供器官功能评估和维护专家共识(2016版)显示文摘1前言我国现阶段公民逝世后器官捐献分为三大类:中国一类(C-Ⅰ),国标标准化脑死亡器官捐献(donation after brain death,DBD);中国二类(C-Ⅱ),国际标准化心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD),包括目前国际上的Maastrichit标准(马氏标准)的M-Ⅰ-Ⅴ类案例;中国三类(C-Ⅲ),中国过渡时期脑-心双死亡标准器官捐献(donation after brain death awaiting cardiac death,DBCD)。 | 孙煦勇 石炳毅 秦科 | 2016 | 中华移植杂志(电子版)2016,10,4: | 28 |
| 2 | 体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中的应用专家共识(2016版)显示文摘1前言
2012年,中华医学会器官移植学分会《中国心脏死亡器官捐献工作指南(第2版)》依据前期探索经验并参照国际分类,将我国现阶段公民逝世后器官捐献分为三大类:中国一类(C—Ⅰ),国际标准化脑死亡器官捐献(donationafterbraindeath,DBD);中国二类(C-Ⅱ),国际标准化心脏死亡器官捐献(donationaftercardiacdeath,DCD),包括目前国际上的Maastricht标准的M-I—V类; | 孙煦勇 石炳毅 秦科 | 2016 | 中华移植杂志(电子版)2016,10,3: | 19 |
| 3 | 心死亡捐献供体器官保护中体外膜肺氧合技术的应用研究进展显示文摘本文综述体外膜肺氧合(ECMO)在心死亡器官捐献(DCD)中的应用,讨论了'不触碰'时间、ECMO置管及开启时机、ECMO灌注温度、肝素化时机、ECMO支持过程中的炎症反应等相关问题。心死亡器官捐献器官获取过程中,ECMO在改善DCD器官的可用性方面取得了非常好的效果。ECMO的使用可以使器官热缺血时间明显减少,减少热缺血对器官的损伤。但在伦理、法律、ECMO管理技术等方面还存在诸多的争议。 | 王志为 杨志豪 | 2013 | 中华临床医师杂志(电子版)2013,7,24: | 10 |
| 4 | 体外膜肺氧合在心脏死亡捐献器官功能保护中的作用显示文摘供体严重短缺已经成为器官移植发展的重要制约因素之一,如何扩大供体来源以满足不断增加的供体需求是目前各移植中心研究的重点。心脏死亡器官捐献(DCD)供体可以显著扩大供体池[1],但DCD供体器官由于存在不同程度的热缺血损伤,质量远低于脑死亡器官捐献(DBD)供体,术后并发症尤其是胆道并发症发生率高,预后差[2-3]。而体外膜肺氧合(ECMO)可以显著改善此类供体的质量,是国际上关于DCD供体器官修复的研究热点之一。 | 刘蕾 沈中阳 | 2015 | 中华危重病急救医学2015,27,3: | 8 |
| 5 | 体外膜肺氧合对循环不稳定脑死亡器官捐献的肝肾功能修复效果显示文摘目的探索体外膜肺氧合(ECMO)应用于循环功能不稳定的脑死亡器官捐献供者肝肾功能的保护效果。方法2011年6月至2017年4月共99例符合中国一类(即国际标准化脑死亡器官捐献)的供者实施器官捐献程序。供者在器官获取前出现中重度的血流动力学不稳定,部分器官功能出现不同程度受损。经股动静脉插管,根据体重、血流动力学及血液气体分析结果,调整ECMO流量,转流时间为6~18 h,并在ECMO转流支持下获取供肝和供肾。结果99例脑死亡供者行ECMO转流期间,血流动力学逐步稳定,血管活性药物应用明显减少,甚至停用,受损的器官功能明显恢复,产出经病理活检证实可用于移植的器官240个,其中肾脏183个、肝脏57个。供肾分配至同一中心并实施177例肾移植,手术均顺利完成,其中术后发生原发性移植肾功能恢复延迟37例(占20.9%),急性排斥反应23例(占12.99%)。共183例肾移植受者痊愈出院,移植肾均良好。结论ECMO对于血流动力学不稳定的脑死亡供者的肝肾功能具有保护和修复作用。 | 秦科 孙煦勇 董建辉 曹嵩 蓝柳根 刘军 廖吉祥 刘旭阳 苏庆东 周洁蕙 李壮江 詹军 | 2017 | 中华器官移植杂志2017,38,9: | 8 |
| 6 | 中国Ⅲ型心死亡器官捐献供体的维护显示文摘目的探讨器官获取手术前中国Ⅲ型心死亡供体器官功能的维护措施。方法对57例中国Ⅲ型心死亡供体器官获取前的维护方法进行回顾性分析,重点总结对肝、肾功能的保护、维持生命体征稳定的措施和体外膜肺氧合系统(ECMO)的使用。结果 57例均捐献成功,共捐出肾脏、肝脏142个。其中我院实施肝移植12例,手术全部成功,2例术后发生胆道狭窄,1例肝癌术后8个月肿瘤复发,1例发生胆瘘。肾移植107例,发生急性移植肾小管坏死30例,经血液或腹膜透析治疗后29例移植肾功能逐渐恢复,1例死亡;急性排斥反应24例,经治疗后均逆转。结论器官捐献供体功能的维护对移植后移植物功能的恢复十分重要,需尽早介入护理干预,使器官损害程度降至最低,提高其利用率及移植效果。 | 李壮江 苏庆东 孙煦勇 聂峰 董建辉 陈宝玉 | 2014 | 护理学杂志(外科版)2014,29,4: | 6 |
| 7 | 体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的技术操作规范(2019版)显示文摘为了进一步规范临床将体外膜肺氧合(ECMO)用于尸体供器官保护的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从 ECMO 应用基本原则,ECMO 在脑死亡器官捐献(DBD)、心脏死亡器官捐献(DCD)、脑-心双死亡器官捐献(DBCD)中的应用规范等方面,制订各类供体应用 ECMO 的技术规范。 | 中华医学会器官移植学分会 孙煦勇 | 2019 | 器官移植2019,10,4: | 6 |
| 8 | 应用体外膜肺氧合对猪心脏死亡后肝脏的保护作用显示文摘目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)对心脏死亡猪肝脏的保护作用。方法选取巴马小型猪15只,建立猪心脏死亡模型。猪心脏死亡后迅速通过腹主动脉及下腔静脉置入ECMO插管,持续行ECMO2h,并持续监测猪的生命体征、肝脏血流,检测血乳酸和肝功能指标,观察肝脏病理组织学变化。结果所有实验猪均成功建模,建模过程中肝脏无胆汁形成,平均动脉压迅速降至30mmHg以下,直至心肺复苏结束。应用ECMO过程中,肝脏有持续胆汁形成,猪肝脏血流迅速增加,由心脏死亡时的0至ECMO运行15min时已达基础值的72.9%,之后呈逐渐上升趋势。运行ECMO 30min时,血乳酸、ALT及AST水平分别为(12.8±2.4)mmol/L、(79.5±65.8)IU/L和(632.2±571.1)IU/L,至运行ECMO2h时,血乳酸、ALT及AST水平分别为(12.1±2.8)mmol/L、(55.9±38.6)IU/L和(412.2±431.9)IU/L,与运行ECMO 30min时比较,运行ECMO 2h时AL,T和AST水平均显著降低(P〈0.05),乳酸水平亦有所下降,但差异无统计学意义(P〉0.05)。病理检查可见,猪心脏死亡时肝窦阻塞,弥漫性肝细胞水样变性,应用ECMO后,肝细胞水样变性减轻;透射电镜下可见,猪心脏死亡时肝细胞胞浆内大量空泡形成,细胞核明显变形,染色质边集,线粒体肿胀,应用ECMO后,胞浆内空泡减少,细胞核变形、染色质边集及线粒体肿胀减轻。结论ECMO对猪心脏死亡后肝脏具有显著的保护作用,可以明显改善心脏死亡猪的肝脏质量及功能。 | 刘蕾 刘懿禾 马宁 史源 韩俊峰 高思楠 刘艳 丁梅 沈中阳 | 2015 | 中华器官移植杂志2015,36,1: | 5 |
| 9 | 体外膜肺氧合用于脑死亡合并意外心脏停搏捐献者器官保护一例显示文摘目的总结体外膜肺氧合(ECMO)用于脑死亡合并意外心脏停搏供者的经验及流程与方法。方法脑死亡伴血流动力学不稳定意外心脏停搏供者1例,记录器官捐赠过程及相应肝移植受者恢复情况。捐赠者为女性,50岁,脑动脉瘤破裂出血导致脑死亡,使用2种大剂量正性肌力药物血压仍不稳定,ECMO支持后仍意外发生心脏停搏,持续ECMO支持下完成器官捐赠手续及器官获取手术。ECMO总运转时间为5h,其中心脏停搏后运转4h。肝移植受者为女性,65岁,肝细胞癌(杭州标准),接受经典原位肝移植,胆管端端吻合。结果供者成功获取1个肝脏和2个肾脏。肝移植受者恢复满意,术后丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶最高分别为169U/L和365U/L,肝功能术后2周恢复正常。结论ECMO用于脑死亡伴循环不稳定并发意外心脏停搏供者支持治疗,不仅为器官捐赠赢得宝贵时间而且可以很好地保护器官功能。 | 霍枫 李鹏 汪邵平 郑于剑 李昊 刘萧 何洹 | 2015 | 中华器官移植杂志2015,36,6: | 5 |
| 10 | 胰肾同期联合移植治疗糖尿病合并终末期肾病12例的近期疗效观察显示文摘目的总结并分析12例糖尿病合并终末期肾病患者接受胰肾同期联合移植(SPK)手术的近期疗效及经验。方法为合并终末期肾病的7例1型糖尿病患者和5例2型糖尿病患者施行胰肾同期联合移植手术,其中采用胰液膀胱引流(BD)术式10例,采用改进的胰液空肠引流(ED)术式2例。术中以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗,早期采用他克莫司+吗替麦考酚酯及皮质激素三联免疫抑制方案。结果10例手术成功,术后随访2~60个月,受者存活良好。受者术后半年和1年存活率均为91.6%(11/12),移植胰腺术后半年和1年存活率均为83.3%(10/12),移植肾术后半年和1年存活率均为91.6%(11/12)。1例受者出现坏死性胰腺炎,切除胰腺,6个月后再次移植胰腺获得成功。1例受者术后出现移植肾功能恢复延迟,后出现膀胱黏膜出血,3次介入栓塞治疗,后并发肺部感染死亡,死亡时移植胰、肾功能正常。术后(14.2±5.1)d空腹血糖恢复正常,(9.5±4.2)d停用胰岛素,(10.4±6.5)d血肌酐恢复正常。住院时间(21.4±7.3)d,术后发生手术相关并发症有移植胰切口感染、淋巴漏各1例;其他并发症有泌尿系感染1例,他克莫司中毒1例,1例发生经活检证实的移植肾急性排斥反应。11例受者痊愈出院。结论胰肾同期联合移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的有效方法。公民逝世后器官捐献(DCD)供者器官功能保护体系的应用,精细和个体化的围手术期治疗方案,有可能提高胰肾联合移植手术的近期疗效。 | 蓝柳根 高照 董建辉 秦科 黄莹 曹嵩 李海滨 李美思 马茜华 李壮江 孙煦勇 明长生 | 2016 | 中华器官移植杂志2016,37,11: | 5 |
| 11 | 低温机械灌注在标准供者与扩大标准供者供肾保存中的临床效果研究显示文摘目的观察和分析低温机械灌注(HMP)在标准供者与扩大标准供者供肾保存中的临床效果研究,总结并探讨低温机器灌注应用的适应证。方法回顾性分析2007年06月至2014年12月169例公民逝世后器官捐献(DCD)供者共255例供肾移植的临床资料。根据供肾类型不同分为标准供者组(SCD组,134例)与扩大标准供者组(ECD组,121例),ECD组根据供肾损伤原因及程度包含ECD1组(74例)和ECD2组(47例);SCD组和ECD组中又根据供肾保存方式的不同分为4组,即SCD-静态冷保存组(SCD-CS组,112例)、SCD-HMP组(22例)、ECD-CS组(63例)及ECD-HMP组(58例)。分析HMP保存对移植术后受者肾功能恢复及并发症等影响。结果SCD组及ECD1组供肾通过HMP保存后能促进早期移植肾功能恢复,主要表现为多尿期峰值提前、肌酐下降速度快;但在AR发生率、DGF发生率、出院时肌酐、移植物及受者术后1年存活率等方面与CS保存无明显差异(P〉0.05),供肾冷缺血时间及保存成本有所增加。而ECD2组供肾通过HMP保存后DGF发生率明显降低,DGF持续时间缩短,出院时血肌酐值较CS保存低;通过HMP保存虽然成本增加,但因其促进肾功能恢复,缩短住院时间,反而住院费用显著降低;然而在移植物及受者术后1年存活率等方面与CS保存亦无明显差异(P〉0.05)。结论HMP虽能一定程度上促进DCD供者供肾移植术后早期肾功能恢复,但SCD及ECD1供肾应用HMP保存使保存成本增加,无明显保存优势;而ECD2供者供肾应用HMP保存将获得更大的临床及经济学效益,是应用HMP的适应证。 | 廖吉祥 孙煦勇 董建辉 秦科 蓝柳根 曹嵩 黄莹 李海滨 苏庆东 高照 刘旭阳 李壮江 叶常青 吴风富 | 2016 | 中华器官移植杂志2016,37,8: | 5 |
| 12 | 院级器官获取组织建设经验显示文摘为缓解移植器官完全依赖传统司法途径供体的窘境,中国人民解放军第三〇三医院在2007年参加了华中科技大学同济医学院同济医院陈忠华教授主持的国家985工程建设项目《中国公民逝世后国际标准化自愿无偿器官捐献全国联合攻关项目》([1]),在其指导下开始进行器官捐献的相关尝试。经过8年的不断探索,经历了国家对器官捐献工作的一系列调整、完善, | 董建辉 叶常青 孙煦勇 秦科 李海滨 蓝柳根 曹嵩 黄莹 李美思 李壮江 苏庆东 吴风富 黄晨 廖吉祥 高照 詹军 聂峰 谭庆 赵月涛 | 2017 | 实用器官移植电子杂志2017,5,2: | 4 |
| 13 | 肝移植术中采用体外膜肺氧合支持过渡二例显示文摘体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环的一个重要分支,是一项具有巨大发展潜力的技术。经过ECMO支持,心肺功能得到休息和恢复的时间,腹腔脏器充分灌注。截至目前,国内尚无关于肝移植围手术期ECMO应用的文献报道,现将我中心于2015年2月至9月施行的2例合并重要器官功能不全的成人肝移植术中采用ECMO支持的相关临床资料进行回顾分析,并结合文献探讨ECMO的应用指征、术中注意事项及常见并发症防治等相关问题。 | 黄晓春 孙煦勇 秦科 董建辉 蓝柳根 黄莹 曹嵩 莫仁才 李美思 李壮江 李海滨 | 2017 | 中华器官移植杂志2017,38,8: | 3 |
| 14 | 单中心器官捐献成功175例分析显示文摘目的对器官捐献成功的案例进行分析,总结临床特点和处理经验。方法收集自2007年至2014年175例器官捐献成功案例,从供者年龄、死亡原因、机械灌注类型及基本处理策略等方面进行分析。结果175例供者中男性129例(73.7%),年龄〈50岁的供者有160例(91.4%)。死因构成比前3位的分别是颅脑损伤(95例)、脑血管意外(43例)及脑肿瘤(15例),构成比分别为54.3%(95/175)、24.6%(43/175)及8.6%(15/175),这3种死因的总构成比为87.4%(153/175)。各组死因中的年龄构成比以〈50岁的年轻患者居多,构成比合计超过80%。职业类别中无职业(成人)、体力劳动及学生类别的构成比较高,分别为23.4%(41/175)、51.4%(90/175)及20.6%(36/175)。受教育程度类别中,小学与中学的构成比分别为30.3%(53/175)与54.9%(96/175)。儿童供者共有48例,死因以颅脑损伤较多(25例),构成比为52.1%(25/48)。器官捐献类别中,国内标准脑死亡器官捐献类型的构成比高达95.4%(167/175)。二级、二级以下医院的构成比合计为54.3%(95/175)。在供者使用的机械灌注类型中,42例采用体外膜肺氧合(ECMO),56例采用肾脏灌注运转箱(Lifeport),构成比分别为24%(42/175)与32%(56/175)。肝与肾的器官获取率均为100%,利用率分别为64.6%(113/175)与95.4%(334/350)。结论DBD供者器官维护已经形成临床处理体系,为建立多渠道、高质量的供者来源与提高器官利用率提供了前期临床研究基础。 | 孙煦勇 董建辉 秦科 李海滨 黄莹 曹嵩 李美思 蓝柳根 李壮江 邝晓聪 周洁惠 文宁 苏庆东 陈忠华 | 2016 | 中华器官移植杂志2016,37,7: | 3 |
| 15 | 体外膜肺氧合技术在心死亡供体肝脏维护中的应用显示文摘目的探索体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在心死亡供体肝脏维护中的应用。方法对2014年9月至2018年1月本院36例心死亡的供体肝脏器官采用不同的方式进行保护,分为使用ECMO保护心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体肝脏组(ECMO组)与未使用ECMO保护DCD供体肝脏组(无ECMO组)。供体肝脏器官在进行分类保护之前,均评估及维护供体内环境稳定,积极纠酸治疗,肝功能异常时予以护肝治疗。在供体维持治疗过程中,ECMO组采用ECMO技术维护供体。无ECMO组及时撤除生命支持,待心停跳5 min后获取供体。观察移植前供体肝脏病理、原发性移植肝无功能发生率、缺血性胆道病发生率、急性排斥反应发生率、移植后肝功能等。结果移植前供体肝,ECMO组与无ECMO组在肝细胞坏死方面差异有统计学意义(P=0.026),在肝细胞脂肪变性及肝细胞变性上差异均无统计学意义(P>0.05)。ECMO组与无ECMO组在原发性移植肝无功能发生率、缺血性胆道病变发生率上差异均有统计学意义(P=0.045,0.026)。移植肝后,ECMO组与无ECMO组的肝功能各指标(ALT、AST、TBIL、Alb与PT等)均随着时间的推移慢慢降低,且ECMO组各指标值均低于无ECMO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外肺氧合技术在心死亡供体肝脏维护中有良好效果。 | 欧晏娇 邓永 刘炜 张世新 张雷达 | 2018 | 第三军医大学学报2018,40,17: | 3 |
| 16 | 公民逝世后器官捐献供肝移植31例临床效果分析显示文摘目的:总结公民逝世后器官捐献供肝用于肝移植的临床经验及疗效分析。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月中国人民解放军第303医院收治的31例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果31例供体中符合中国标准Ⅰ类8例、Ⅱ类3例、Ⅲ类20例。按规范器官获取流程取得供肝。供肝的热缺血时间为2~13 min,平均为9 min;冷缺血时间为240~600 min,平均为350 min。31例受体均顺利完成肝移植手术。其中29例受体恢复良好,肝功能逐渐恢复,未出现血栓形成、排斥反应,4例出现胆道狭窄并发症,经胆道支架置入术后引流通畅;重症监护室(ICU)停留时间平均8 d,术后住院时间平均21 d,病情稳定后出院。受体总体存活率为81%,1例术后2 d 死于原发性肝脏无功能,1例死于术后肺部感染,4例肿瘤受者死于肿瘤复发转移。结论公民逝世后器官捐献可以扩大供肝来源且近期效果良好。逐渐完善捐献供体器官功能保护措施,严格掌握供者适应证、加强器官功能评估、缩短热冷缺血时间,是改善临床效果的重要措施。 | 蓝柳根 秦科 董建辉 黄莹 曹嵩 李海滨 李壮江 周洁惠 孙煦勇 | 2015 | 器官移植2015,6,5: | 3 |
| 17 | 多次心肺复苏体外膜肺氧合支持后器官捐献供肾移植的临床疗效分析显示文摘目的比较多次心肺复苏后公民逝世后器官捐献(donationaftercitizen’sdeath,DCD)供肾移植与无心肺复苏史DCD供肾移植的临床疗效。方法回顾性分析了2012年7月至2014年12月完成的250例DCD供肾移植供、受者的临床资料。根据器官获取前是否发生多次心肺复苏(2次或2次以上)将其分为多次心肺复苏后D(如供肾移植组(观察组,17例)和无心肺复苏史供肾移植组(对照组,233例),多次心肺复苏供者均使用体外膜肺氧合(ECMO)技术支持。比较两组供者和受者的一般情况、受者术前血肌酐、术后不同时间点血肌酐水平、各种并发症的发生率及移植肾和受者的1年存活率。结果两组供者及受者一般情况、受者不同时间点血肌酐水平、住院时间相比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组移植肾功能恢复延迟(13GF)发生率为17.6%(3/17),对照组DGF发生率为23.2%(54/233),差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后急性排斥反应和肺部感染发生率均为11.8%;对照组分别为16.3%(38/233)及20.2%(47/233),两组间的差异均无统计学意义(P〉O.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,观察组受者和移植肾1年存活率均为94.1%,而对照组分别为92.7%和91.4%,但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多次心肺复苏ECMO支持后DCD供肾移植近期临床效果与与无心肺复苏史DCD供肾移植相当。 | 苏庆东 董建辉 李壮江 孙煦勇 曹嵩 黄莹 廖吉祥 聂峰 李海滨 阳鑫鸿 陈明 | 2016 | 中华器官移植杂志2016,37,3: | 2 |
| 18 | 新型国产体外膜氧合系统用于大动物短期心肺辅助的模型建立显示文摘目的探索猪的外周型静脉-动脉体外膜氧合及羊的左心室辅助的中短期大动物心肺辅助模型建立的可行性和稳定性。方法选取家猪3只(体重74 kg、82 kg、110 kg;均为雌性,月龄5~6个月),实验用小型猪1只(体重43 kg,雄性,月龄5~6个月);山羊1只(体重78 kg,雌性,月龄5~6个月)。所有实验动物均为健康动物,术前禁食12 h,禁水4 h。实验猪常规术前准备后完成颈动、静脉置管的外周型静脉-动脉体外膜氧合并转流24~72 h。实验羊完成心尖部和降主动脉置管的清醒左心室辅助,转流时间为24 h。实验过程中监测血气、凝血相关指标及游离血红蛋白浓度并及时调整管理策略,实验结束后动物于麻醉状态下处死。结果所有动物均顺利完成实验,术中生命体征平稳,检测指标结果满意,未出现不良事件。结论猪的外周型静脉-动脉体外膜氧合及羊的左心室辅助的中短期大动物心肺辅助模型可行性及稳定性高、易于管理。 | 蔡黎明 刘刚 张巧妮 高思哲 齐嘉琛 闫姝洁 吉冰洋 | 2021 | 中国体外循环杂志2021,19,2: | 1 |
| 19 | 单中心扩大标准公民逝世后器官捐献肾移植中长期疗效观察显示文摘目的比较扩大标准供者(ECD)与同期标准供者(SCD)供肾移植临床资料,观察ECD供肾移植中长期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2018年6月期间解放军第九二三医院实施的公民逝世后器官捐献肾移植供受者临床资料。根据供者是否符合ECD标准将对应受者分为ECD组(n=223)和SCD组(n=198)。观察起点为移植手术当天,观察终点为移植肾失功,包括恢复透析、再次移植或死亡,且不排除非免疫因素引起的移植肾丢失或非移植肾功能衰竭导致的死亡。采用Wilcoxon符号秩和检验比较非正态分布计量资料,采用χ^(2)检验比较计数资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算中位生存时间并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果随访至2021年6月,ECD组和SCD组受者术后AR发生率分别为21.5%(48/223)、19.7%(39/198),差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P>0.05);术后1年内AR发生率分别为18.4%(41/223)和7.6%(15/198),差异有统计学意义(χ^(2)=10.627,P<0.05)。ECD组和SCD组受者肺部感染发生率分别为43.5%(97/223)和33.3%(66/198),差异有统计学意义(χ^(2)=4.567,P<0.05),术后6个月内肺部感染发生率分别为30.9%(69/223)和22.7%(45/198),差异无统计学意义(χ^(2)=3.584,P>0.05)。ECD组和SCD组受者死亡率分别为9.9%(22/223)、8.6%(17/198),差异无统计学意义(χ^(2)=0.1929,P>0.05)。ECD组和SCD组受者移植肾失功发生率分别为11.7%(26/223)、5.1%(10/198),差异有统计学意义(χ^(2)=5.858,P<0.05)。ECD组和SCD组受者/移植肾中位生存时间分别为120、146个月,差异有统计学意义(χ^(2)=4.352,P<0.05)。ECD组和SCD组受者随访过程血清肌酐最低值中位数分别为120μmol/L(48~591μmol/L)、95μmol/L(42~630μmol/L),差异有统计学意义(Z=-5.967,P<0.05)。结论通过充分评估、慎重取舍并采取个体化治疗方案,ECD供肾移植受者有望获得更理想的中长期预后。 | 黄晨 聂峰 董建辉 孙煦勇 杨东阁 王洪良 罗永光 李壮江 邓英古 | 2021 | 中华移植杂志(电子版)2021,15,3: | 1 |
| 20 | 巴马小型猪体外膜肺氧合模型的制作显示文摘目的:利用巴马小型猪制作并建立体外膜肺氧合模型(ECMO)动物模型,为研究ECMO保护器官功能相关机制提供平台。方法:选用成年健康巴马小型猪,利用膜式氧合器套包,经股动脉插管引流,转流时间120min,观察ECMO血管通路,记录置管时间、出血量、术后出血并发症,以及撤除ECMO装置后小型猪的生活质量。结果:完成的巴马小型猪ECMO模型,经股动脉插管引流,转流时间120min,ECMO血管通畅,置管时间9min,出血量150mL,巴马小型猪术后1个月恢复良好,行动灵活。结论:该方法制作的巴马小型猪ECMO模型切实可行,简单实用,为利用ECMO保护器官功能相关机制的研究及临床急危重症的抢救应用提供研究平台。 | 郑洁英 李海滨 秦科 孙煦勇 董建辉 黄权卫 黄晓诞 李斯林 乔鹏飞 | 2019 | 大众科技2019,21,9: | 1 |