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1恙虫病患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义显示文摘恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病。临床特征为突然起病、高热伴淋巴结肿大及皮疹,被恙螨幼虫叮咬处皮肤出现焦痂或溃疡。在我国,恙虫病以东南沿海地区多见,如未得到及时治疗,可导致多器官受累,甚至多器官功能衰竭,薛聃 魏琼英 林琼 2015中华传染病杂志2015,33,3:16
2恙虫病严重程度与血清降钙素原水平的相关性显示文摘目的研究恙虫病患者严重程度与血清降钙素原(PCT)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在厦门大学附属第一医院住院并经厦门市疾病预防控制中心确诊的58例恙虫病患者的临床资料,根据临床表现及相关实验室检查,依据病情严重程度将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4个级别组,对各组患者的年龄、出现症状至就诊时间、住院天数及血清PCT水平进行比较。结果 58例患者中,Ⅰ、Ⅱ级均为17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例;各级别组患者在年龄(F=0.618,P=0.606)、出现症状至医院就诊时间(F=1.744,P=0.169)和住院天数(F=0.398,P=0.755)方面差异均无统计学意义。Ⅳ级患者的中位PCT水平为2.60(1.33,61.08)ng/ml,明显高于Ⅰ级患者的0.24(0.10,0.33)ng/ml(Z=-4.63,P=0.000)、Ⅱ级患者的0.29(0.21,0.51)ng/ml(Z=-4.63,P=0.000)和Ⅲ级患者的1.33(0.89,2.41)ng/ml(Z=-2.09,P=0.040);Ⅲ级患者的PCT水平亦明显高于Ⅰ级患者(Z=-4.16,P=0.000)和Ⅱ级患者(Z=-3.83,P=0.000);Ⅰ级和Ⅱ级患者之间的PCT水平差异无统计学意义(Z=-1.37,P=0.170)。PCT水平与恙虫病严重程度呈显著正相关(r=0.804,P=0.000)。结论血清PCT水平与恙虫病患者的病情严重程度呈正相关,血清PCT水平可作为评估恙虫病患者病情严重程度的潜在指标之一。李久荣 刘群 陈春成 马爱平 2018中国医学科学院学报2018,40,3:12
3立克次体病的诊治方法进展显示文摘立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,其中对人类治病的主要有5个属,包括立克次体科中的立克次体属、东方体属、柯克斯体属、埃里克体属以及巴尔通体科中的巴通体属。立克次体属又分为2个生物型:斑疹伤寒群和斑点热群。原有的恙虫病群已另列为东方体属,以及近年来逐渐多发的无形体属。立克次体感染性疾病在世界范围内分布广泛,目前我国流行的立克次体病主要有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、人粒细胞无形体病等,近年来一些立克次体病,如Q热、丛林斑疹伤寒、人粒细胞无形体病等仍有一定规模的流行[1-2],各地也不断有立克次体感染病例及新发现的立克次体的报道[3-4]。在我国,立克次体感染的分布与流行与其传播媒介(如蜱、虱、蚤、螨等)的分布密切相关,近年来蜱传立克次体病因其患病率的逐渐升高,以及对人畜造成一系列严重损害而越来越引起人们重视[5]。因此,临床医生应提高对立克次体病的认识。宋贺超 齐文杰 2014临床和实验医学杂志2014,13,20:5
4输血浆治疗对纠正重症恙虫病患者内环境失衡的效果显示文摘目的:探讨输血浆治疗应用于纠正重症恙虫病患者机体内环境失衡的作用效果。方法:选取2015年8月至2018年6月阳西县人民医院收治的恙虫病患者40例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规综合治疗,观察组在对照组基础上增加输血浆治疗,比较两组患者干预后一氧化氮(NO)、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)等血流动力学指标的变化。结果:两组患者干预前后各指标比较,差异具有统计学意义(P <0.05);干预后,两组患者血流动力学各项指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、NO、LBP、TNF–α等〕比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于重症恙虫病存在内环境紊乱者实施输血浆治疗,能够有效改善患者的血流动力学,促进重症恙虫病患者好的转归,因此在缺乏医疗条件的基层医院,在使用敏感抗菌药物前提下,结合输血浆治疗,可有效帮助清除恙虫病患者体内的毒素和致病因子,纠正及维持机体内环境稳态,可促进重症恙虫病患者有好的转归,提高治愈率。莫介程 叶桂成 孙振永 2019深圳中西医结合杂志2019,0,17:2
51例恙虫病的诊治分析显示文摘恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,属于自然疫源性疾病,主要传染源是啮齿类,传播媒介为恙螨幼虫。典型临床表现为发热、焦痂、皮疹和淋巴结肿大,严重者可并发多器官损伤,有些患者症状不典型,容易引起误诊。本文回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院1例恙虫病的临床表现以及诊断、治疗过程,并结合文献分析其发病特点。巩强进 纪娟 张念志 2015热带医学杂志2015,15,9:2
6恙虫病器官损害与降钙素原的关系分析显示文摘目的探讨恙虫病器官损害与血浆降钙素原(PCT)之间的临床联系。方法选取2012年1月至2014年1月入住我院的恙虫病患者50例为研究组,另选取同期健康体检者50例为对照组,采用电化学发光法分别对两组血浆PCT水平进行检测。根据血浆PCT水平将恙虫病患者分为4组,分别为A组(PCT<0.5ng/mL,正常范围)、B组(0.5ng/mL≤PCT<2.0ng/mL,轻度升高)、C组(2.0ng/mL≤PCT<10.0ng/mL,中度升高)、D组(PCT≥10.0ng/mL,重度升高),观察4组患者发生功能障碍的器官个数以及临床治疗情况。结果研究组患者血浆PCT水平为(1.1±0.7)ng/mL,高于对照组(0.2±0.3)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆PCT正常、轻度升高、中度升高、重度升高的比例分别为14.0%、58.0%、20.0%、8.0%,对照组血浆PCT均处于正常范围。D组患者发生功能障碍的器官个数为(4.06±0.81)个,明显高于A组(1.05±0.09)个、B组(2.12±0.21)个、C组(3.26±0.50)个,临床治愈率25.0%低于A组100.0%、B组96.6%和C组70.0%,死亡率75.0%高于A组0.0%、B组3.4%和C组30.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PCT水平对于临床确诊恙虫病有着较高的临床价值,恙虫病器官损害与血浆PCT水平密切相关,血浆PCT水平越高,往往预示患者预后不良。陈荣平 吴涓涓 杨崇选 宋海锋 黄绮嫦 2015临床医学工程2015,22,4:2
7恙虫病误诊误治临床分析显示文摘目的探讨分析恙虫病误诊误治临床情况。方法选取我院收治的1例恙虫病患者为研究对象,总结分析恙虫病的临床表现、诊断及治疗,并对该例患者误诊为重症肺炎的原因进行分析。结果恙虫病症状复杂,且不典型,容易出现误诊误治,但多数有典型体征,即皮肤见典型焦痂,需考虑本病。结论恙虫病病情复杂,详细询问病史及体检对恙虫病早期诊断有重要意义,避免误诊误治。张天大 徐剑晶 乐道平 2017中国卫生标准管理2017,8,23:1
8重症恙虫病误诊为急性肝衰竭1例临床分析显示文摘恙虫病属于自然疫源性的急性传染病,以恙虫病东方体或恙虫病立克次体为病原体,感染此病是由于恙螨幼虫叮咬所致。恙虫病以特征性皮肤焦痂、皮疹、发热、局部或全身淋巴结肿大,严重的有全身多器官功能损害为主要临床特征。太平洋地区沿岸区域和亚洲是恙虫病的主要流行区域[1]。我国恙虫病分布广泛,相关病例报告曾出现在我国大部分省份[2-3],其中重症恙虫病病情危重、症状与病史不相符合、进展快,且症状不典型,容易引起误诊误治。宁中兴 李军 2020湘南学院学报(医学版)2020,22,3:1
9降钙素原与恙虫病预后相关性分析显示文摘目的:探讨恙虫病患者血清中降钙素原水平,并探讨血清降钙素(PCT)与恙虫病预后的关系。方法:本研究收集信宜市人民医院2013年7月到2015年7月恙虫病患者72例作为观察组,选择72例健康者作为对照组,两组人员在年龄等方面无差异。采用回顾性调查研究,前瞻性设计,用半定量的固相免疫测定法测定其血清内PCT水平并进行统计学分析;对观察组进行跟踪调查,观察其预后与血清内PCT水平的关系。结果:观察组患者血清中PCT水平明显高于对照组,恙虫病患者血清PCT阳性率90.28%,健康者全部为阴性,两组差异有统计学意义(χ~2=118.481,P=0.014);血清PCT水平与恙虫病预后呈显著正相关(r=0.883,P=0.023)。结论:血清内PCT水平可以作为恙虫病的一项敏感指标,同时对恙虫病的鉴别诊断、治疗及预后具有一定指导意义。伍灵南 2017深圳中西医结合杂志2017,27,2:0
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