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| 1 | H型高血压与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系显示文摘目的:探讨H型高血压与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:收集因首次发生STEMI伴有高血压并接受急诊PCI术置入支架治疗的患者126例为研究对象,其中男68例,女58例,平均年龄(61.4±9.1)岁。术后24 h、3、6个月及1年复查时化验血同型半胱氨酸(Hcy),术后1年复查冠脉造影,以支架内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(21例)和非再狭窄组(105例),比较两组随访期间Hcy水平变化及H型高血压患者比例:筛选支架再狭窄发生的危险因素。结果:支架再狭窄组H型高血压患者比例显著高于非再狭窄组(P<0.05):H型高血压是支架内再狭窄的危险因素。结论:H型高血压与STEMI患者行急诊PCI术后再狭窄的发生可能相关。 | 郑卫峰 王晓阳 张守彦 赵洛沙 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，1： | 25 |
| 2 | 经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的多因素Logistic回归分析显示文摘目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现支架内再狭窄的危险因素,为预防支架内再狭窄提供理论依据。方法 回顾性分析2010年3月~2015年1月于北京军区北戴河疗养院就诊的PCI术后疑似冠状动脉再狭窄的患者126例的资料,其中男性87例,女性39例,平均年龄(57.2±9.8)岁。依据冠状动脉造影结果分为再狭窄组(n=36)和对照组(n=90)。所有患者均行冠状动脉造影术,计算冠状动脉Gensini积分,检测两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)等指标。结果 与对照组比较,再狭窄组男性、吸烟、高血压、糖尿病比例,冠状动脉Gensini积分,TG、TC、LDL-C水平,支架长度和支架数量均增加,HDL-C水平和支架直径降低,差异有统计学意义(P均〈0.05)。糖尿病(OR=7.130,95%CI:1.680~12.754)、术后吸烟(OR=2.419,95%CI:1.013~6.215)、冠状动脉Gensini积分(OR=10.537,95%CI:3.678~18.845)、支架长度(OR=1.593,95%CI:1.072~2.393)和支架数量(OR=2.541,95%CI:1.169~3.745)是PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素。支架直径(OR=0.659,95%CI:0.485~0.873)是PCI术后支架内再狭窄的保护因素。结论 糖尿病、吸烟、冠状动脉Gensini积分、支架长度和数量是PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素,而较大的支架直径则是保护因素。 | 刘征 于卫国 张蕾 陈金良 李海军 张福利 高翊森 | 2016 | 中国循证心血管医学杂志2016，8，3： | 22 |
| 3 | 急诊PCI老年患者医院-社区-家庭三元联动模式与心脏康复、生活质量的相关性显示文摘目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)老年患者医院-社区-家庭三元联动模式对患者心脏康复、生活质量的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI治疗者90例,在患者知情同意的基础上,按照护理方式不同将其分为两组,对照组45例,行常规护理干预;观察组45例,采用医院-社区-家庭三元联动模式干预,对比两组干预效果。结果 用药依从性对比,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组急性心血管事件、再入院率均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕均明显优于对照组(P<0.05),世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动模式在促进急诊PCI老年患者病情改善方面可发挥积极作用。 | 涂惠 丁岚 郭婷 朱剑 周玉妹 | 2019 | 中国老年学杂志2019，39，17： | 15 |
| 4 | 药物洗脱支架与金属裸支架联合氯吡格雷治疗冠心病远期疗效对比显示文摘目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月该院收治的接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者120例,随机分为对照组(金属裸支架治疗联合氯吡格雷)61例和观察组(药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗)59例。比较两组治疗前后的血脂、C-反应蛋白(CRP)、心功能指标以及血液流变学指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者血脂、C-反应蛋白(CRP)、血液流变学指标、心功能各项指标得到明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组血脂、CRP各项指标得到明显改善(P<0.05)。远期观察疗效良好。结论 DES植入联合双联抗血小板治疗对冠心病远期疗效良好。 | 谢阳 吴强 邝鸿生 许百洁 林宇鹏 吴敏 | 2014 | 中国老年学杂志2014，34，1： | 10 |
| 5 | 冠脉支架术后接受双联抗血小板聚集药物治疗患者消化道出血危险因素分析显示文摘目的通过对接受双联抗血小板聚集药物治疗的冠脉支架术后患者资料进行回顾性分析,明确消化道出血的相关危险因素。方法 960例冠脉支架植入术后服用双联抗血小板药物患者,通过电话或门诊随访方式收集患者资料,以是否出现消化道出血为因变量(是=1,否=0),以年龄(≥65岁=1;<65岁=0)、性别(男=1,女=0)以及吸烟史、服用华法林、肌酐清除率下降、联用质子泵抑制剂(PPI)、饮酒史、消化道疾病病史、糖尿病病史、左室射血分数下降(有=1,无=0)等为自变量进行多因素回归分析。结果 960例冠脉支架植入术后服用双联抗血小板药物患者中有46例(4.79%)出现消化道出血事件,分析显示:老年(≥65岁)、有吸烟史、服用华法林、肌酐清除率下降、有饮酒史、有消化道疾病病史、左室射血分数下降为冠脉支架植入术后接受双联抗血小板聚集药物治疗患者消化道出血的危险因素(P<0.05),而联用PPI为冠脉支架植入术后接受双联抗血小板聚集药物治疗患者消化道出血的保护因素(P<0.05)。结论双联抗血小板聚集药物治疗的冠脉支架术后患者消化道出血高危因素包括老年(≥65岁)、有吸烟史、服用华法林、肌酐清除率下降、有饮酒史、有消化道疾病病史、左室射血分数下降等。 | 赵洪磊 罗颖 范爱玲 彭丽蓉 曾繁芳 龙娟 王丽丽 | 2017 | 中国实用医药2017，12，3： | 8 |
| 6 | 高敏CRP与冠脉狭窄程度及支架术后再狭窄相关性显示文摘目的:探讨术前及支架术后血清高敏C-反应蛋白含量与患者冠脉狭窄严重程度及支架内再狭窄的相关性。方法:本研究选择2010~2013年荆州市第一人民医院住院治疗的冠心病、急性心肌梗死患者105例,均接受经扰动脉或经股动脉冠脉支架植入,包括单支及多支病变,术前常规抽血查血中高敏C-反应蛋白含量,术后48小时再次抽血查血中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量,对比试验数据及患者造影相关图像。观察术前血中高敏C-反应蛋含量与病变严重程度关系,探讨术后48小时血清高敏C-反应蛋含量与术后一年支架内再狭窄及新发病变的相关性。结果:单支局限性病变,术前血清中hs-CRP含量在3~5mg/L;三支病变hs-CRP含量≥10mg/L,两支多处及两支局限病变hs-CRP含量在5~9mg/L,组间比较有显著性差异P<0.01。术后48小时再次抽血查血中含量hs-CRP,单支局限性病变患者变化不明显,三支病变hs-CRP含量维持在≥10mg/L水平以上,变化不明显,两支多处及两支局限病变 hs-CRP含量变化较大,两支多处病变hs-CRP升高≥10mg/L,两支局限病变下降至在5mg/L左右,一年后复查冠脉造影术发现术后hs-CRP含量<5mg/L,发生再狭窄2例,支架内再狭窄为3.2%,hs-CRP含量≥10mg/L支架内再狭窄6例,约12.2%,比较有显著差异。结论:高敏CRP与冠心病患者冠脉病变程度及支架术后再狭窄呈正相关,可以成为支架术后再狭窄监测指标。 | 黄琼 张新风 | 2014 | 中国医药导刊2014，16，8： | 6 |
| 7 | 随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响显示文摘目的观察不同随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响。方法选取2011年5月至2014年5月连续3年在我院心内科成功接收PCI手术并置于支架的256例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受定期门诊随访调查,观察组在对照组基础上同时进行定时电话随访调查,随访时间为1年。两组患者随访结束后,对两组患者采用调查问卷对随访效果进行评估,比较两组患者PCI术后1年内抗血小板药物服用依从性。比较两组患者PCI后不良心血管事件(MACE)发生情况,比较两组患者并发症发生情况、生活质量评分和1年内再入院率。结果 PCI术后1年内随访调查发现,观察组中患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的抗血小板知识、及时就诊、按时复诊及自我管理评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年内随访观察组靶血管重建、累积MACE发生率和再次入院发生率明显低于对照组,(P<0.05)。经术后1年随访观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论定期门诊随访联合电话随访能够提高患者冠心病支架置入术后抗血小板药物服用的依从性和降低1年再入院率,对患者术后生活质量起到积极作用。 | 杨彦 | 2017 | 血栓与止血学2017，23，3： | 5 |
| 8 | 冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的影响因素分析显示文摘目的探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法选取冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者120例,均于6~12个月内行冠状动脉造影(CAG)复查,根据是否发生ISR分为ISR组32例和无ISR组88例,观察两组一般资料、靶血管病变和支架特征、支架置入前左室射血分数及临床血清学指标,分析ISR发生的相关影响因素。结果 ISR组有吸烟史、糖尿病患者比例及纤维蛋白原(FIB)水平高于无ISR组(P〈0.05或P〈0.01);冠状动脉Gensini积分、术前狭窄程度、支架长度大于无ISR组(P〈0.05或P〈0.01),支架直径小于无ISR组(P〈0.05);Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度及支架长度较大是ISR发生的危险因素,支架直径较大是ISR发生的保护因素。结论吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度、支架长度和直径与ISR的发生相关。 | 张若青 陈浩 杨春燕 郑丽娟 | 2015 | 中国老年保健医学2015，13，3： | 3 |
| 9 | 预留小球囊对冠状动脉分叉病变中分支的保护作用显示文摘目的采用单支架策略治疗冠状动脉分叉病变,探讨预留小球囊对分叉病变中重要分支的保护作用。方法将50例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组,A组(25例)在分支内预置入保护导丝,完成主支球囊预扩张、支架置入;B组(25例)在分支内预留小球囊,同样完成主支球囊预扩张、支架置入。比较两组分支血流明显减慢的发生率、分支闭塞或置入支架的发生率以及术后24h肌钙蛋白I(cTnI)水平明显升高者比例。结果A组25例中9例发生分支血流明显减慢(36%),其中置入支架4例(16%),完全闭塞2例(8%);B组25例中2例发生分支血流明显减慢(8%),无闭塞或置入支架(P值分别为0.041、0.022);术后24hcTnI明显升高例数,A组11例(39%),B组3例(12%)(P=0.027)。结论与传统保护导丝相比较,预留小球囊保护重要分支,能够有效防止重要分支闭塞,降低分支受累所致心肌梗死的发生率。 | 苏行 孙黎明 徐海涛 王怡练 董政 | 2015 | 中国综合临床2015，31，3： | 2 |
| 10 | 缬沙坦对球囊损伤大鼠主动脉内皮Apelin表达影响显示文摘目的观察大鼠主动脉球囊损伤后血管组织中Apelin的表达变化及缬沙坦治疗对其表达的影响,探讨缬沙坦在预防再狭窄中的作用及其机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、手术组及药物组,各16只。手术组和药物组大鼠用自制的2F球囊导管进行主动脉内皮损伤,构建大鼠主动脉内皮球囊损伤模型;对照组不行主动脉球囊损伤。药物组术前1d~术后14d(或28d)给予缬沙坦(20 mg/(kg·d))进行干预。各组分别在术后14、28d取主动脉组织,应用苏木精-伊红染色观察血管内膜的变化,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术、免疫组织化学方法检测主动脉组织Apelin的mRNA和蛋白表达水平。结果术后14、28d手术组血管内膜较对照组显著增厚,药物组内膜厚度较手术组明显降低,差异有显著性(F=168.85、233.62,P<0.05)。手术组内皮损伤后14、28d主动脉组织Apelin mRNA和蛋白表达较对照组显著升高,药物组Apelin mRNA和蛋白表达较手术组明显增加,差异有显著性(F=26.74~48.71,P<0.05)。结论大鼠主动脉球囊损伤后血管组织中Apelin的表达升高,缬沙坦抑制主动脉球囊损伤后内膜增生可能与其上调Apelin的表达有关。 | 李婷婷 段硕 周经纬 王妮 李永红 | 2018 | 青岛大学学报(医学版)2018，54，3： | 0 |
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