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1老年人良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗共识(2o15)显示文摘概述 下尿路症状 (lower urinary tract symptoms,LUTS)是老年男性常见的主诉,严重影响患者的生活质量,并对个人和社会造成沉重的经济负担。LUTS的发病率随增龄而增加,随着我国人口老龄化,将有更多的老年人受LUTS困扰。LUTS分为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等;2015中华老年医学杂志2015,34,12:58
2生物反馈电刺激治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者的临床研究显示文摘前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病、多发病,其储尿期尿频、尿急、急迫性尿失禁及夜尿增多等膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)症状发生率,据国外文献报道可高达50%~75%。王磊 张进生 刘春林 渠渊 冯超 吴宗山 柴军 刘宁 刘良颖 2017北京医学2017,39,10:10
3索利那新在治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症状的临床效果显示文摘目的:探讨索利那新在治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动(OAB)症状的临床效果,并评价其安全性。方法:临床上顺序收集73例诊断为单纯性下尿路感染继发OAB症状的成年女性患者,并随机分为治疗组(41例)和对照组(32例),治疗组予以琥珀酸索利那新,5 mg口服,每天1次,同时辅助OAB行为治疗,对照组仅予以OAB行为治疗。所有患者在抗生素治疗前后均行OABSS评分,两组患者停用抗生素后的治疗或观察时间均为4周,比较两组患者治疗期间的OABSS评分结果及治愈率。结果:治疗组在接受索利那新治疗1周后,OABSS评分明显下降,治愈率达到56.10%,2周后达92.68%,而对照组观察1周后OABSS评分与抗感染治疗后比较差异无显著性,治愈率仅为6.25%,到第4周时OABSS才明显下降,治愈率达到37.50%,明显低于治疗组,患者在治疗期间无药物不良事件发生。结论:索利那新对治疗女性单纯性下尿路感染继发OAB症状的效果确切,明显缩短患者治疗疗程,且药物安全性较好。廖波 邓显忠 李雨根 陈小彬 余晓东 2015实用医学杂志2015,31,23:9
4TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展显示文摘前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是诱发老年男性排尿困难的常见疾病。据统计,大约有50%>60岁和80%>80岁的男性一生中会经历前列腺肥大的困扰,核心症状为尿频,尿急,夜尿,尿线细,尿等待。经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)为现今国内外治疗前列腺增生的金标准。由于其经人体自然管腔进入的术式特点,较传统开放性手术具有损伤小,术后恢复快,疗效较好等优点。膀胱痉挛是TURP术后发生主要的后遗症,可引起患者疼痛、术后出血等,并延长患者住院时长,严重降低手术预后。TURP术后预防和治疗膀胱痉挛的发生,是当前中西医医学领域十分重要的课题,截至目前,临床报道呈现日益增多的趋势。文章结合近年来西医、中医及中西医结合疗法治疗TURP术后膀胱痉挛的临床文献,对现今治疗的进展与展望做一综述。宫僖浩 代恒恒 王继升 王璐 赵琦 龙仲闻 李海松 王彬 2021世界中西医结合杂志2021,16,1:6
5非神经源性男性下尿路症状诊疗的“3B”思维显示文摘下尿路症状(LUTS)是储尿期、排尿期与排尿末症状的集合体,它并非具有器官特异性。因此,目前对于非神经源性男性LUTS的诊疗越来越强调整体化和全局化的临床模式。在诊疗思路上,已由过去的以前列腺为核心逐渐转变为一种统观整个泌尿系统甚至全身多器官因素的综合模式;在治疗手段上,也已由过去的以手术为主转变为保守、药物与手术治疗相结合的个体化治疗体系。对此,我们通过文献检索并结合临床实际,首次提出了非神经源性男性LUTS诊疗的“3B”思维,即不仅聚焦于前列腺、不仅采取手术治疗和不仅考虑泌尿系统疾病。孙颖浩 宋奇翔 2017中华泌尿外科杂志2017,38,5:6
6脊柱裂诊治专家共识显示文摘脊柱裂、脊髓拴系是一类可导致严重残疾的先天性疾病。目前我国相关专科的大部分医生对脊柱裂认识不足,导致并发症高发,疾病加重。为了给临床脊柱裂、脊髓拴系诊治提供指导意见,中国残疾人康复协会脊柱裂学组组织具有脊柱裂诊治经验的神经外科、泌尿外科、矫形外科、脊柱外科和康复科专家讨论、总结经验,并参阅国内外脊柱裂诊治相关文献,制定本专家共识。该共识主要包括脊柱裂概念、分型和病理改变,诊断,治疗流程和手术时机,治疗原则与方式,康复以及随访,从多个方面为我国脊柱裂相关专科医生提供参考。 修波 2021中国修复重建外科杂志2021,35,11:6
7索利那新联合行为训练在儿童原发性单症状性遗尿症治疗中的应用分析显示文摘目的探讨索利那新联合行为训练在儿童原发性单症状性遗尿症治疗中的应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月于郑州大学第一附属医院门诊就诊的100例原发性单症状性遗尿症患儿作为研究对象,其中男47例,平均年龄(7.4±2.2)岁,女53例,平均年龄(7.7±2.6)岁,将其随机分为对照组与观察组,各50例。两组均采用行为训练方式治疗,观察组在此基础上口服索利那新。两组均连续治疗12周,并随访8周。收集治疗前8周至随访8周的连续排尿日志,采用尿动力学仪器检测治疗前后及随访后患儿膀胱功能,比较两组的治疗效果。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膀胱功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用索利那新联合行为训练能有效改善原发性单症状性遗尿症患儿的膀胱功能,减少夜间遗尿次数,提高患儿生活质量,不良反应少,建议推广使用。陈涛 闫跃强 杨宁宁 王磊 郭立华 张谦 2017河南医学研究2017,26,7:5
8十一酸睾酮联合索利那新治疗经尿道前列腺电切术后早期出现下尿路症状的效果显示文摘目的探讨睾酮联合索利那新治疗良性前列腺增生症(BPH)患者电切术后早期出现下尿路症状(LUTS)的临床效果。方法选取2017年1~9月肇庆市第二人民医院收治的BPH患者中,血清总睾酮(TT)低于正常范围、行经尿道前列腺电切术(TURP)术后第7天拔除尿管后出现LUTS的患者26例,随机分为实验组和对照组,每组各13例。实验组予睾酮补充联合索利那新口服治疗,对照组单纯予睾酮补充,疗程均为30 d。比较两组服药前、服药后第14天及第30天,前列腺特异抗原(PSA)、TT、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和直肠指诊(DRE)的结果。结果治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。服药前、服药后第14天两组组内比较,IPSS、QOL评分差异有统计学意义(P<0.05);服药前、服药后第30天两组组内比较,TT、Qmax、IPSS、QOL及OABSS指标差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,服药后第14天两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而服药后第30天实验组IPSS、QOL及OABSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者服药第14天及第30天直肠指诊均未及前列腺硬结。结论 M受体阻滞剂索利那新联合睾酮补充能有效缓解TURP术后出现的LUTS症状,对于睾酮水平低下、伴有LUTS的BPH患者,可予睾酮补充联合M受体阻滞剂治疗。陈深泉 苏玖雄 黎鉴飞 吴保忠 刘明建 杨帝宽 2018中国医药导报2018,15,24:3
9努力提高我国神经泌尿学的临床与科研水平显示文摘神经泌尿学(neurourology)是近30年来由"神经学"和"泌尿学"合成的一个新词汇,得到国际学术界认可,属于医学交叉学科.人体神经科学是一门生理病理机制异常复杂、科学研究和临床诊治难度很大的学科,人类对其探索和研究方兴未艾.具体到泌尿系统,人类的排尿行为受到神经系统的严格调控,但我们对这一复杂而精细的调控过程知之甚少,王建业 2015中华泌尿外科杂志2015,36,2:3
10男性下尿路症状保守治疗中的几点变化显示文摘男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)包含储尿期、排尿期和排尿后症状,它们不仅会对患者的生活质量产生影响,同时也为患者带来沉重的经济和心理负担.据流行病学调查统计,2008年全球范围内约19亿患者受LUTS困扰(其中男性患者约有9亿3千万),预计这一数字还将在2018年上升至23亿.我国上海地区的社区抽样调查显示,在1 539名男性(40~ 79岁)中,约1 139人出现了不同程度的LUTS(约占74%),且随年龄的增大,发病率增高,LUTS的严重程度也呈上升趋势.宋奇翔 许传亮 宋波 孙颖浩 2016中华泌尿外科杂志2016,37,12:3
11坦索罗辛联合托特罗定改善老年男性帕金森病患者下尿路症状效果观察显示文摘目的观察坦索罗辛联合托特罗定对老年男性帕金森病(PD)患者下尿路症状(LUTS)的改善效果。方法选择伴发LUTS的老年男性PD患者84例,随机分为单用坦索罗辛组(对照组)、坦索罗辛联合托特罗定组(联合用药组),每组42例。对照组单用坦索罗辛,观察组联合应用坦索罗辛、托特罗定,4周为1个疗程。治疗2个疗程后,比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率评分(Qmax)以及日均排尿次数、尿急发作次数、尿失禁次数、夜尿次数,观察两组治疗期间出现的不良反应情况。结果联合用药组治疗后IPSS、QOL、Qmax及日均夜尿次数、日均尿失禁次数、日均尿急发作次数、日均排尿次数较治疗前均明显改善(P均<0.05),而对照组各指标变化多不明显。两组治疗期间出现的不良反应症状轻微,治疗结束后皆缓解。结论坦索罗辛联合托特罗定改善PD伴发的LUTS效果较好,值得临床借鉴。李健生 2016山东医药2016,56,4:3
12透明质酸钠联合利多卡因行膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症的效果分析显示文摘目的分析透明质酸钠联合利多卡因行膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的女性OAB患者110例,采用数字随机分组方法,将其分为观察组和对照组,观察组应用透明质酸钠联合利多卡因行膀胱灌注治疗,每周1次,连续1年,对照组给予索利那新对症治疗,比较两组患者治疗后的膀胱过度活动症症状评分(OABSS)及尿流动力学指标变化情况。结果观察组治疗2个月后的轻度患者比例及治疗6个月后的中度患者均较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05),且相较于对照组,观察组重度转为轻度或中度比例明显升高(P<0.05),而对照组在治疗12个月后又转为重度患者。观察组在治疗2、6、12个月后的OABSS与治疗前相比均显著降低,而对照组治疗2、6个月后与治疗前相比显著降低(P<0.05),但治疗12个月后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组用药2、6、12个月后首次排尿感觉容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)较用药前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药2、6、12个月后的尿动力学指标与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠联合利多卡因治疗OAB能够明显提高治疗效果,无明显不良反应,值得推广应用。潘良明 沈菲菲 马晓英 盛依青 沈建良 2020国际泌尿系统杂志2020,40,6:2
13CIC联合膀胱内灌注RTX治疗儿童神经源性膀胱并逼尿肌过度活动疗效观察显示文摘目的探讨清洁间歇导尿(clean intermittent self-catheterization,CIC)联合膀胱灌注辣椒辣素类似物(resiniferatoxin,RTX)治疗儿童神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)并逼尿肌过度活动(detrusoroveractivity,DO)的疗效。方法将NB并DO患儿38例,按随机数字表法分为CIC联合RTX灌注组(实验组,20例)和CIC联合30%乙醇灌注组(对照组,18例)。采用前瞻性双盲平行对照试验,所有患儿在CIC期间每4周行1次灌注治疗,每3个月行尿动力学检查随访,治疗1年后对比两组患儿尿动力学参数异同。结果治疗后3个月及12个月实验组患儿逼尿肌过度活动的发生率(40.0%和10.0%)明显低于对照组(94.4%和88.9%),差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗12个月后实验组首次过度活动膀胱容量明显增大[(107.8±46.3)ml vs (68.2±31.5)m1],膀胱安全容量明显增多[-(206.8±50.6)ml vs(166.3±54.2)m1],与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。但实验组和对照组比较,膀胱顺应性艮20.8±11.5)ml/cmH2O vs (24±15.4)ml/cmH2O],最大尿流率[(9.5±5.1)ml/s vs (8.2±3.2)ml/s]差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论CIC联合RTX膀胱灌注能显著控制神经源性膀胱患儿的逼尿肌过度活动,改善神经源性逼尿肌过度活动患儿的生活质量。胡金华 罗真东 李忠民 刘国昌 张丽瑜 龙旺军 李京军 2014中华小儿外科杂志2014,35,9:2
14神经源性膀胱过度活动研究进展显示文摘神经源性膀胱过度活动(neurogenic overactive bladder,NOAB)是因疾病或外伤造成神经损害引起的排尿功能障碍,主要临床表现为尿急、尿频、夜尿、尿失禁等症状。神经源性膀胱过度活动严重影响患者的生活质量,其身体功能、情感、社会关系也受到影响,同时还给患者及家庭带来了巨大的经济负担。双卫兵 邓欣 2016泌尿外科杂志(电子版)2016,8,1:1
15积极融入并引领亚太地区尿控事业发展显示文摘第11届泛太平洋尿控协会年会于2016年10月9日在北京成功召开.会议对当今全球尿控领域的难点和热点问题,以及亚太地区尿控研究的现状和特色进行了充分研讨,对我国尿控事业发展将产生引领和促进作用.廖利民 王建业 2016中华泌尿外科杂志2016,37,12:1
16琥珀酸索利那新治疗儿童膀胱过度活动症的研究概况显示文摘膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿频、尿急症状为特征的症候群,严重影响儿童的生活,琥珀酸索利那新为新一代毒蕈碱乙酰胆碱(M受体)拮抗剂,对于膀胱逼尿肌具有高选择性,可明显缓解儿童OAB症状,小剂量琥珀酸索利那新用于治疗儿童OAB是安全、有效的。该文就琥珀酸索利那新治疗儿童OAB的研究概况作一综述。巩进伟 李朝明 2019中国临床新医学2019,12,10:1
17射频治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性分析显示文摘目的探讨射频治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、多中心、非随机对照的试验方法。选择2019年3月至2020年6月浙江省人民医院、温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院符合条件的患者。纳入标准:符合OAB诊断的成年患者, 膀胱容量>100 ml。排除标准:怀孕及哺乳期妇女;具有尿路梗阻等继发性OAB症状者;合并有1周内未控制的泌尿系感染者;应用其他方法治疗已处于稳定期者;体内已植入神经刺激器、心脏起搏器、植入式除颤器者;存在恶性肿瘤、肾功能不全或严重心脑血管疾病者;近12个月内接受过肉毒毒素治疗者。将患者按就诊时间顺序, 以2∶1比例分配到试验组和对照组。试验组患者分别于第1、2、7、8周进行射频治疗, 共治疗4次。对照组在射频治疗过程中将能量设为'关'状态。两组患者从第1次治疗开始每周进行随访, 直至第12周结束随访。末次随访时, 记录两组治疗成功率[24 h排尿次数较基线减少≥50%或恢复正常(≤8次/d), 或24 h尿急次数较基线减少≥50%], 以及两组治疗后的排尿次数、尿急次数、夜尿次数、膀胱残余尿量、生活质量评分(QOL)、导管相关不良事件。比较两组治疗成功率及治疗前后上述指标变化。结果共入组114例, 其中试验组76例, 对照组38例。两组患者年龄[(44.2±12.8)岁与(41.7±12.1)岁]、性别(男/女:13/63与4/34)、病程[2.0(1.2, 5.0)年与2.0(1.0, 4.0)年], 以及治疗前排尿次数[12.8(10.6, 16.8)次与12.8(10.3, 17.0)次]、尿急次数[11.8 (9.3, 15.8)次与11.8 (9.0, 17.0)次]、夜尿次数[2.7 (1.3, 3.7)次与2.3 (0.7, 3.3)次]、膀胱残余尿量[12.0(3.0, 28.0)ml与14.0(3.7, 20.0)ml]和QOL[5.0(4.0, 5.0)分与4.0(4.0, 5.0)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗成功率为76.3%(58/76), 对照组治疗成功率为26.3%(10/38), 差异有统计学意义(χ^(2)=24.70, P <0.01)。治疗后试验组较对照组的排尿次数[9.7(7.7, 12.0)次与12.9(9.6, 15.7)次]、尿急次数[7.3 (5.0, 10.0)次与11.7 (7.3, 15.3)次]、夜尿次数[1.3 (0.7, 2.0)次与1.67 (1.0, 3.0)次]和QOL[3.0(1.0, 3.0)分与4.0(3.0, 4.5)分]均明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05);两组残余尿量[0 (0, 10.0)ml与1.4(0, 10.0)ml]差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后排尿次数、尿急次数、夜尿次数、残余尿量和QOL均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组患者治疗后排尿次数、夜尿次数、残余尿量和QOL较治疗前有改善(P<0.05)。两组共13例(11.4%)出现导管相关不良事件。试验组与对照组置入器械导致出血(5/76与2/38)、3d内急性泌尿系感染(3/76与2/38)和器械断裂(0与1/38)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频治疗OAB能有效改善患者症状, 提高患者生活质量, 不良事件发生率较低, 具有良好的疗效和安全性。杨运北 余禹达 叶惠萍 翁志梁 江海红 黄航 李海燕 叶翔翔 李恭会 余燕岚 王正会 陈艺成 张大宏 徐智慧 2023中华泌尿外科杂志2023,44,1:1
18黛力新联合托特罗定治疗老年女性尿道综合征疗效观察显示文摘目的观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合托特罗定治疗老年女性尿道综合征的临床疗效及安全性。方法 68例女性尿道综合征患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组给予托特罗定0.2 mg,2次/d;黛力新1片,1次/d。对照组仅给予托特罗定0.2 mg,2次/d。3个月为1个疗程。2-4周随访1次。治疗前后患者均行血尿粪常规、生化全套、B超检查。结果治疗3个月,治疗组和对照组总有效率分别为94.12%、70.59%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.48,P〈0.05)。结论对临床单用托特罗定治疗老年女性尿道综合征疗效欠佳或伴有抑郁、焦虑状态的患者,加用黛力新治疗,可进一步提高疗效。郭太林 张泓 2015中国实用医药2015,10,17:1
19女性膀胱过度活动症患者膀胱血流变化的临床研究显示文摘目的 探讨多普勒超声测定膀胱血管阻力指数(resistive index,RI)在女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)中的临床价值.方法 测定40例女性原发性OAB患者治疗前和治疗后2周、3个月的血管阻力指数,进行比较分析.结果 OAB组患者40例治疗前的膀胱RI为(0.81±0.06),治疗2周后RI为(0.79±0.06),治疗前后RI无明显差异(P=0.214),3个月后复查膀胱RI为(0.73 ±0.07),差异具有统计学意义(P〈0.05).结论 女性OAB患者膀胱RI较正常健康对照组明显升高,经治疗后RI下降,提示膀胱血流减少和OAB的发病相关性.杨震宇 单君 盛畅 谢平 张旭 2018国际泌尿系统杂志2018,38,3:1
20非那雄胺联合酒石酸托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症显示文摘目的探讨非那雄胺联合酒石酸托特罗定缓释片对良性前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)患者的治疗效果。方法纳入2015年6月至2016年6月我院收治的BPH伴OAB患者42例为对象,开展自身对照研究。患者均接受非那雄胺联合酒石酸托特罗定缓释片治疗,持续用药6个月,对比治疗前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、前列腺质量、排尿情况及不良反应情况。结果患者治疗后IPSS评分、OABSS评分明显下降,日间排尿、夜尿、急迫性尿失禁、尿急次数明显减少,残余尿量明显减少,最大尿流率明显上升,前列腺质量明显下降,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。2例患者出现口干症状,未影响用药依从性,未见其它并发症。结论非那雄胺联合酒石酸托特罗定缓释片治疗BPH伴OAB,疗效可靠,安全性较高,值得推广。何仕欣 2017牡丹江医学院学报2017,38,2:0
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