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| 1 | 甲状腺乳头状癌的诊断与治疗显示文摘甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌最常见的病理类型,其发病率近年来大幅增长,已成为我国常见的恶性肿瘤,占甲状腺癌的70%~80%。大多数患者癌组织细胞分化较好,属低度恶性,病程发展缓慢,生存期较长。由于对化疗、放疗不敏感,手术切除是最重要、最有效的首选治疗方法。 | 尚培中 柳勇 南润玲 | 2015 | 中国现代普通外科进展2015，18，10： | 31 |
| 2 | 甲状腺手术中喉返神经解剖变异特征及显露方法的再认识显示文摘喉返神经(RLN)的显露与保护是甲状腺手术质量与安全的重要保证。由于RLN本身解剖变异,医源性损害,导致术中、术后RLN暂时或永久性损伤,影响了甲状腺患者术后生活质量及疾病预后。笔者结合文献及临床实际工作经验,分别阐述RLN解剖变异特征及5种不同RLN显露方法适应证及手术技巧。 | 余幼林 胡超华 韩运涛 沈雄山 李卫民 沈浩元 彭东杰 | 2017 | 中国普通外科杂志2017，26，5： | 28 |
| 3 | 分化型甲状腺癌两种手术方式的临床分析显示文摘目的比较分化型甲状腺癌两种手术方式的术后并发症发生率,优选最佳的手术方法。方法回顾性分析180例行甲状腺全切除和近全切除手术治疗的甲状腺癌患者,将患者随机分为两组,每组90例患者,其中采用甲状腺全切除手术治疗的称为全切组,采用近全切除手术治疗的称为次全切组,对两组患者手术治疗后的并发症进行分析。结果全切组90例术后,喉返神经损伤8例(8.3%),甲状旁腺损伤27例(30%),次全切组90例分化型甲状腺癌,喉返神经损伤1例(1.7%),甲状旁腺损伤8例(8.9%),全切组与次全切组,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤,发生率显著降低。结论随着甲状腺切除范围增大,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤概率增大。 | 周大新 周丽 黄健康 | 2016 | 安徽医药2016，20，5： | 13 |
| 4 | 不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察显示文摘目的探讨不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法 56例分化型甲状腺癌患者,均经过病理组织学检查证实,所选的56例患者在全身麻醉下实施手术。在手术过程中根据患者甲状腺癌肿的范围大小、甲状腺癌类型、颈部淋巴结转移情况,对患者实施不同的手术切除方式。本组患者中,21例患者实施患侧手术切除;25例患者实施患侧切除、峡部切除术和对侧大部分甲状腺切除手术方式;10例患者患者实施双侧甲状腺切除,同时行淋巴结清扫术。结果本组56例患者手术均顺利成功,术后出现并发症共2例,发生率为3.6%,1例患者为术后出血,1例患者出现后喉返神经损伤。上述患者均随访,随访时间最短为1年,最长为4.2年,平均随访时间为(2.5±0.7)年,乳头状甲状腺癌33例患者中再次手术治疗2例,滤泡状甲状腺癌患者13例中1例患者死亡(发生肺转移)。结论手术治疗是分化型甲状腺癌的主要治疗措施,可根据甲状腺癌的病理分型、肿瘤范围大小、是否有颈部转移等来采取不同的手术治疗方式,可取得较好治疗效果。 | 陈大勇 | 2014 | 中国实用医药2014，9，23： | 6 |
| 5 | 甲状腺手术中喉返神经解剖的临床分析显示文摘目的探讨甲状腺手术中喉返神经的显露方式及临床意义,减少术中喉返神经的损伤。方法回顾性分析490例甲状腺手术患者的临床资料,术前均行喉镜检查双侧声带运动情况,所有手术均在全麻下进行并常规显露喉返神经,手术切除范围以CT及术中快速病理为指导,并对喉返神经的显露特点、损伤情况进行分析。结果共解剖喉返神经624条,左侧304条,右侧320条,未发现有喉不返神经病例。其中有5例术后出现声音嘶哑、音调下降。其中有1例术中证实为肿瘤侵犯喉返神经,予部分神经切除,其余4例术后行电子喉镜检查示一侧声带运动障碍,发声均在4~8周左右恢复。结论熟悉相关解剖,术中做到有计划、仔细、轻柔的解剖,充分考虑到各种变异因素,能有效避免喉返神经损伤。 | 吴晨亮 张勇 | 2017 | 当代医学2017，23，26： | 6 |
| 6 | 超声刀甲状腺大部分切除术的效果评估显示文摘目的探讨使用超声刀降低甲状腺大部分切除术患者术中损伤的效果。方法将92例接受甲状腺大部分切除术治疗的患者随机分为超声刀组和电刀组,超声刀组44例、电刀组48例。电刀组使用传统电刀进行手术,超声刀组使用超声刀进行手术。对比两组患者术中资料、术后恢复速度和术后并发症发生率。应用SPSS 19.0软件包进行数据处理,术中资料指标及术后资料指标等计量资料呈正态分布,以(x珋±s)表示,采用t检验;术后并发症发生率等计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果超声刀组手术时间(48.8±15.6)min、术中出血量(19.6±14.4)ml、切口长度(4.3±1.1)cm、线结个数(2.2±1.7)个显著少于电刀组的(59.1±16.3)min、(31.9±19.7)ml、(5.6±1.6)cm、(7.4±2.3)个,两组比较差异有统计学意义(t=3.096,3.438,4.572,12.399,P<0.01)。超声刀组术后引流量为(29.7±18.7)ml显著低于电刀组的(54.1±33.5)ml(t=4.359,P<0.01)。并发症总发生率:超声刀组为20.5%(9/44),电刀组56.3%(27/48),两组间差异有统计学意义(χ2=13.700,P<0.01)。结论使用超声刀进行甲状腺大部分切除术操作更为简便且术中损伤较小、具有临床应用价值。 | 吴元清 邱堃 王一森 | 2016 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2016，10，1： | 4 |
| 7 | 显露喉返神经在复发性结节性甲状腺肿再手术中的应用显示文摘目的探讨显露喉返神经(RLN)在复发性结节性甲状腺肿再手术的作用。方法回顾性分析我院头颈科2011年1月~2015年6月期间再次手术治疗的64例复发性结节性甲状腺肿患者的临床资料,按有无显露RLN分成显露RLN组35例.未显露RLN组29例,比较两组RLN损伤的差异。结果64例复发性结节性甲状腺肿再次手术中,显露RLN组出现暂时性RLN损伤1例,损伤率2.9%;未显露RLN组出现RLN暂时性损伤3例,RLN永久性损伤1例,损伤率13.8%。两组间RLN损伤率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术时.显露RLN能有效降低RLN损伤率。 | 田克强 蓝小林 罗克勍 肖富福 谢軻晖 李宗 | 2016 | 中国现代医生2016，54，16： | 3 |
| 8 | 喉返神经的解剖特点及临床意义显示文摘目的研究喉返神经的解剖特点及临床意义。方法采取回顾性分析研究的方式对我院2013年6月~2015年6月入院行甲状腺肿瘤切除术的患者240例进行分析研究,对患者喉返神经的解剖特征进行归纳总结,并对其临床作用进行分析探究。结果患者显露喉反神经457侧,其中左侧喉返神经后外分支交叉点距离入喉处甲状腺下极位置,和右侧喉返神经分支交叉点距离较大,且P〈0.05。喉反神经与甲状腺下动脉的位置,结构上虽然难以区分,但是通过结构对比,存在较为显著差异性。通过相应的解剖结构,具有研究意义。结论在临床中,对喉返神经的解剖特点进行研究,有助于治疗甲状腺疾病。 | 李建涛 | 2016 | 中国卫生标准管理2016，7，24： | 3 |
| 9 | 全腔镜与腔镜辅助小切口术式在甲状腺手术中的应用显示文摘目的研究对比全腔镜(CE)与腔镜辅助小切口术式(EASIO)在甲状腺手术中的应用。方法选择2010年9月至2013年9月我院收治的甲状腺患者279例作为研究对象,其中239例接受甲状腺手术,根据手术方式分为CE组(n=95)和EASIO组(n=144)。另40例接受甲状旁腺手术,根据手术方式分为CE组(n=5)和EASIO组(n=35)。对比CE及EASIO术式在甲状腺病症中的手术相关指标,CE及EASIO术式应用于甲状腺病症的术后结果,以及CE及EASIO术式应用于甲状旁腺的情况。结果关于甲状腺病症,CE组的女性比例、腺瘤或单侧腺叶切除者比例、甲状腺体积、结节最长径、腺瘤或腺叶切除时间、双叶次全切或全切时间及术中出血量均显著高于EASIO组,而年龄、双叶次全切或全切比例均显著低于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。CE组的前胸不适比例、VAS术后疼痛评分、住院时间及美容效果的满意评分均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。关于甲状旁腺病症,CE组的年龄显著低于EASIO组,但手术时间及住院时间均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中应用CE及EASIO术式治疗各有优劣势,应综合考虑患者病情及自身要求,制订最佳手术方案。 | 陈旭辉 关养时 安文伟 刘丹 江燕飞 方圆 | 2015 | 局解手术学杂志2015，24，5： | 2 |
| 10 | 观察甲状腺术中喉返神经喉外分支解剖特点及其临床意义显示文摘目的观察甲状腺术中喉返神经喉外分支的解剖显露特点,分析其促进甲状腺术中喉返神经保护的临床意义。方法回顾性分析于我院行甲状腺术的226例患者的手术方式及喉返神经解剖显露方式,总结归纳患者术中喉返神经喉外分支的解剖显露特点。结果 226例患者成功显露喉返神经共402侧,其中显露喉返神经喉外分支比例为28.11%(113/402)。在解剖显露特点上,左侧喉返神经喉外分支叉点至入喉处及甲状腺下极的距离均大于右侧喉返神经分支叉点(P均<0.05);95侧(84.07%)喉返神经喉外分支呈树枝状,18侧(15.93%)喉返神经喉外分支与分支之间或与交感神经间相互吻合成袢状;喉外分支中以Ⅲ支型和Ⅳ支型为主(P<0.05);喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系以喉返神经于甲状腺下动脉的两分支间穿行及位于甲状腺下动脉后方为主(P<0.05);喉返神经喉外分支的发出部位主要以甲状腺下极平面之上为主(P<0.05)。结论总结归纳甲状腺术中喉返神经喉外分支的解剖显露特点能够为术中安全解剖喉返神经,避免喉返神经损伤提供有效依据。 | 左辉 | 2015 | 中国实用神经疾病杂志2015，18，22： | 2 |
| 11 | 简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果显示文摘目的探讨简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果。方法对1994年2月-2013年5月收治的高危甲状腺乳头状癌患者80例手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中1994年2月-2011年10月施行功能性颈部淋巴结清扫术50例为FND组,2011年11月-2013年5月施行简化的功能性颈部淋巴结清除术30例为SFND组。术后坚持终生服用甲状腺素片,伴有腺体外浸润的6例给予131I内照射治疗。结果施行患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧次全切除术71例,双侧甲状腺全切除9例。手术近期并发症共8例(10%),其中声音嘶哑、乳糜漏、症状性低钙血症发生率,FND组分别为4.0%(2/50)、4.0%(2/50)和2.0%(1/50),SFND组均为3.3%(1/30),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。以3个月-1年为随访期限记录手术远期并发症,FND组与SFND组患侧颈、肩及上肢感觉异常发生率分别为16.0%(8/50)和0,活动障碍发生率分别为14.0%(7/50)和0,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论规范的手术治疗是改善甲状腺乳头状癌患者预后的关键因素,SFND用于高危甲状腺乳头状癌的治疗,有助于保护患侧颈、肩及上肢感觉和运动功能,减少癌复发和转移。 | 刘志广 尚培中 李兴杰 张进权 贾志芳 刘春格 任成云 韩蕊艳 | 2014 | 中国当代医药2014，21，30： | 2 |
| 12 | 甲状腺手术相关非返喉神经的临床特征与预判策略显示文摘目的探讨甲状腺手术相关的非返喉神经(NRLN)的临床特征与预判策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心综合外科(以下简称“我科”)2009年8月至2022年2月因甲状腺良、恶性肿瘤行甲状腺手术的175例患者的临床资料;另外以“非返喉神经”“喉不返神经”“非返性喉下神经”“喉返神经”“喉下神经”“non-recurrent laryngeal nerve”“non recurrent laryngeal nerve”“non-recurrent inferior laryngeal nerve”“recurrent laryngeal nerve”“inferior laryngeal nerve”“NRLN”“NRILN”为检索词在中国知网、万方、PubMed及Web of Science数据库检索研究对象为中国人的文献,检索时间为2012年1月至2022年2月,统计NRLN总发生率、右侧发生率、Stewart分型、损伤率,以及术前应用影像学预判NRLN的结果。结果我科术中发现1条右侧NRLN,StewartⅠ型,NRLN总发生率为0.32%,右侧发生率为0.63%,所有患者术中无损伤。meta分析显示,NRLN总发生率为0.46%(95%CI:0.26%~0.66%);右侧发生率为0.45%(95%CI:0.22%~0.68%);StewartⅠ型发生率为76.47%(95%CI:58.61%~94.33%),Ⅱ型发生率为23.53%(95%CI:5.67%~41.39%);损伤率为10.20%(95%CI:2.93%~17.47%)。影像学预判结果显示,90%(81/90)存在异形右侧锁骨下动脉;CT预测NRLN的漏诊率为19.23%,胸部X线预测NRLN误诊率为56.67%,超声预测NRLN漏诊率为7.25%。结论NRLN为少见变异,术中损伤率高,术前可通过影像学预判,CT及超声预测NRLN准确性较高。 | 李培鑫 秦胜旗 王今 赵宁 葛智成 滕长胜 张忠涛 屈翔 | 2023 | 中国医药导报2023，20，14： | 1 |
| 13 | 甲状腺手术中喉返神经分支观察及其解剖显露预防损伤的临床分析显示文摘近年甲状腺疾病发病呈逐年递增趋势,外科手术是重要治疗手段,但术后并发症较多。由于甲状腺与喉返神经特殊密切的解剖关系,甲状腺手术操作过程中极易造成喉返神经误伤,从而导致声带麻痹现象,出现声音嘶哑,严重者甚至可导致喉返神经麻痹,引起患者出现窒息或呼吸困难。 | 禇彦君 顾东胜 陈禹武 曾冬前 | 2016 | 中国地方病防治2016，31，3： | 1 |
| 14 | 不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察显示文摘目的为了进一步提高分化型甲状腺癌的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨实施甲状腺全切术和近全切术治疗的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取于2014年1月至2016年1月来我院就诊的100例分化型甲状腺癌患者作为研究对象并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各50例,其中对照组患者按照甲状腺全切术方案治疗,而试验组则按照甲状腺近全切术方案治疗,比较不同治疗方案疗效差异。结果经过分析发现,试验组患者并发症的发生率(术后呼吸困难、声音嘶哑、低钙血症等)和对照组患者相比显著降低,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌采取近全切术方案进行治疗,效果显著,和全切术相比具有并发症少的优点,值得推广和应用。 | 房磊 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，16，74： | 1 |
| 15 | 喉返神经解剖在40例甲状腺手术中的应用研究显示文摘目的探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用。方法选取我院收治的甲状腺手术患者40例,将其分为A、B两组,每组20例。A组在行甲状腺手术时均未解剖喉返神经;B组行甲状腺手术时,解剖喉返神经。结果 A组总损伤率为20%,明显高于B总损伤率为5%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中型解剖喉返神经,可以减少喉返神经的损伤,避免喉返神经永久性损伤,比单纯的保护喉返神经更加有效和可靠,临床应予以推广。 | 郭朝猛 聂梦良 王立峰 | 2014 | 齐齐哈尔医学院学报2014，35，18： | 0 |
| 16 | 入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术疗效对照研究显示文摘目的对照入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术疗效,为甲状腺全切除术术式选择提供参考。方法选取拟行双侧甲状腺全切除术的患者100例,随机分为入喉点入路组与气管食管旁沟入路组,每组50例,分别行入喉点入路、气管食管旁沟入路甲状腺全切除术,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后喉返神经损伤情况。结果气管食管旁沟入路组手术时间及术中出血量少于入喉点入路组(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);入喉点入路组术后暂时性喉返神经损伤发生率为4.00%、气管食管旁沟入路组为2.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现永久性喉返神经损伤。结论入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术对术后喉返神经的影响无明显差异,但气管食管旁沟入路甲状腺全切除术相对手术时间短、术中出血量少。 | 张军帅 | 2017 | 白求恩医学杂志2017，15，3： | 0 |
| 17 | 显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效分析显示文摘目的:探讨显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效。方法:选择某院收治的118例甲状腺手术患者,根据入院顺序和患者意愿,将患者分为实验组和对照组,各59例,对照组患者采用未露喉返神经的甲状腺手术进行治疗,实验组患者采用显露喉返神经的甲状腺手术进行治疗。结果:实验组总有效例数为58例,有效率98.30%。对照组总有效例数为38例,有效率64.40%。实验组与对照组总有效率差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:针对甲状腺手术患者,采用显露喉返神经的手术治疗方法,对于改善甲状腺手术的喉返神经并发症具有一定作用,可以广泛应用。 | 王路军 | 2016 | 医药前沿2016，0，16： | 0 |
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