|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响显示文摘目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择我院收治的结肠癌患者140例,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。比较两组治疗前后免疫功能、应激反应、内脏蛋白及胃肠激素指标的变化。结果:术前两组患者免疫功能、应激反应、内脏蛋白及胃肠激素各指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。两组患者术后Th1细胞比例降低,Th2、Th17与Treg细胞比例升高(P<0.05);观察组术后Th1细胞比例高于对照组,Th2、Th17与Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。两组术后Cor、E与NE水平升高(P<0.05);观察组术后Cor、E与NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后PA、TRF与RBP水平降低(P<0.05);观察组术后PA、TRF与RBP水平均高于对照组(P<0.05)。两组术后GAS、MTL与GIP水平降低(P<0.05);观察组术后GAS、MTL与GIP均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术治疗对患者免疫功能影响较小,一定程度上可缓解手术应激反应,利于患者胃肠功能恢复,可推广于临床应用。 | 戴刚 陈海群 龚庆豪 张捷 高铭 | 2019 | 海南医学院学报2019，25，4： | 32 |
| 2 | 腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者Th1/Th2状态的影响显示文摘目的探讨腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者辅助性T细胞(Th)1/Th2状态的影响。方法选取2012年1月至2014年9月解放军第八二医院普通外科收治的早期结肠癌患者60例。采用随机数字表法分为开腹手术组30例和腹腔镜联合纤维结肠镜手术组(联合组)30例。与两组患者术前1 d、术后5 d分别采集外周静脉血,测定血清中Th1/Th2指标及应激情况情况。结果手术后5 d联合组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、T淋巴细胞亚群2(Th2)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素6(IL-6)水平显著低于开腹手术组[(68±8)ng/L比(113±12)ng/L,(176±20)μg/L比(274±26)μg/L,(122±9)μg/L比(210±25)μg/L,(100±12)μg/L比(196±18)μg/L,(5.8±0.4)%比(7.7±1.0)%,(90±12)μg/L比(175±23)μg/L,(110±12)μg/L比(182±20)μg/L,P<0.01],IL-2和IFN-γ水平显著高于开腹手术组[(4.5±0.7)ng/L比(4.2±0.4)ng/L,(194±23)μg/L比(117±16)μg/L,P<0.05或P<0.01]。结论腹腔镜联合纤维结肠镜手术患者术中出血少,术后胃肠功能恢复快,提示有良好的社会经济效益。与传统开腹手术相比,腹腔镜联合纤维结肠镜手术对机体免疫功能的影响更小。因此,腹腔镜联合纤维结肠镜手术是一种安全、创伤小、恢复快的手术方式。 | 周大勇 霍占伟 黄海进 罗红来 还勇为 | 2016 | 医学综述2016，22，10： | 20 |
| 3 | 老年结肠癌并肠梗阻采用不同手术时机治疗的效果及对术后并发症的影响显示文摘选取2009年2月~2010年2月我院收治并确诊的结肠癌并肠梗阻老年患者86例,对其临床资料进行回顾性分析总结。按照随机数表法将86例患者分为两组各43例,对照组患者行急诊手术;研究组患者行择期手术,分析比较两组患者的效果(术中出血量、下床活动时间和术后生活质量评分)和术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、下床活动时间及术后生活质量等方面具有显著性差异,差异比较有统计学意义(P〈0.05);研究组患者的并发症发生显著低于对照组(P〈0.05)。择期手术相对急诊手术而言,在手术治疗后远期效果方面有明显差异,并且可以有效减少术后并发症的发生。 | 杨永锐 王明元 戴文捷 | 2016 | 现代诊断与治疗2016，27，2： | 11 |
| 4 | 小肠造口还纳术的临床分析显示文摘目的探讨小肠造口还纳术病人的临床特征,从而减少并发症。方法对2010年1月至2015年12月于福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科治疗的131例小肠造口还纳术病人的临床资料进行回顾性研究。根据既往有无严重腹腔感染、腹腔放化疗、多次腹部手术史等高危因素,分为低危组及高危组,低危组96例,高危组35例。病人术前行影像学检查,包括胸腹部增强CT、心电图、电子肠镜、消化道造影、心脏彩超等;实验室检查包括血常规、生化指标、肿瘤标志物、凝血、血气分析及降钙素原等检查。病人入院后给予适当全身支持治疗,根据术前评估情况,切口选择经造瘘口处或腹部正中切口等部位进入,术后予抗感染、营养支持、补充白蛋白、切口换药、腹带包扎、腹腔冲洗等处理。高危组均于小肠造口术后6个月以上接受还纳手术,低危组2~6个月内接受手术。结果低危组住院时间为(8.08±0.98)d,高危组为(12.34±7.55)d。小肠造口还纳术高危组术后发生腹腔感染、切口感染、切口疝气、肠瘘等并发症较低危组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);病死率较低危组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。6 min运动试验阳性的病人比阴性病人并发症显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并高危因素的小肠造口还纳术是一个具有极高风险的手术,手术时间长、出血多,常合并不可避免的多处肠管损伤或肠切除,术后肠瘘、腹腔感染、切口感染及切口疝发生率高,恢复慢,费用高。 | 许东波 阙长榕 | 2017 | 腹部外科2017，30，2： | 3 |
| 5 | 回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎的临床分析显示文摘目的探讨回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎的临床特点。方法选取回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎患者33例,分析患者临床资料,并随访患者情况。结果 33例患者临床症状中,转移性右下腹痛、右下腹压痛、恶心呕吐、腹肌紧张和反跳痛的比例分别为81.82%、81.82%、72.73%、72.73%和63.64%;病理检查显示,28例为腺癌(84.85%),5例为肉瘤(15.15%);阑尾炎分型中,化脓性阑尾炎18例(54.55%),急性单纯性阑尾炎14例(42.42%),坏疽性阑尾炎1例(3.03%);术后随访显示,1、3、5年存活率分别为89.29%、64.29%和53.57%。结论回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎,其临床特征以急性阑尾炎临床表现为主,阑尾切除时应注意对回盲部进行探查。 | 李卫军 李国明 司海波 | 2017 | 癌症进展2017，15，1： | 2 |
| 6 | 结肠脾曲肿瘤左半结肠切除术与扩大右半结肠切除术临床对比研究显示文摘目的探讨左半结肠切除术(LC)对比扩大右半结肠切除术(RC)对结肠脾曲肿瘤患者疗效状况。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月成都市第七人民医院进行手术治疗的结肠脾曲肿瘤患者90例,其中行LC手术42例(LC组),行RC手术48例(RC组)。观察两组患者手术情况(R0切除率、手术死亡率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数情况),以及术后排气时间、住院时间、阳性淋巴结和二次手术状况,随访分析手术后并发症、平均生存期及1、3、5年生存率,ELISA法检测手术前后患者血清白细胞介素6、10(IL-6、IL-10)及γ-干扰素(IFN-γ)质量浓度的改变。结果两组患者R0切除率、手术死亡率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间、住院时间和二次手术对比差异无统计学意义。LC组患者并发症率为16.67%,RC组为18.75%,差异无统计学意义。术后两组患者血清IL-10、IL-6质量浓度较术前降低,IFN-γ较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);RC组患者平均生存期和1、3年生存率高于LC组,差异有统计学意义(Log-rank=12.027、13.491,P=0.038、0.014)。结论 RC手术长期疗效略优于LC手术,结肠脾曲肿瘤患者手术前确定淋巴结回流路径和肿瘤血供评估将更有利于患者选取合适手术方式。 | 石磊 雍伟 晏殊 | 2018 | 中华普通外科学文献(电子版)2018，12，3： | 1 |
| 7 | 海南南部地区右半与左半结肠癌临床特征及生存状况显示文摘目的探讨海南南部地区右半与左半结肠癌的临床特点,并对其预后生存状况及影响因素进行分析。方法结肠癌患者254例,回顾性分析患者临床表现及随访术后5年的生存时间;采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验分析生存时间,采用COX比例风险模型分析影响因素。结果左半结肠癌患者临床表现主要为腹痛45.16%(56例)、便血57.26%(71例)、大便性状改变20.16%(25例);右半结肠癌临床表现主要为腹痛74.62%(97例)、便血27.69%(23例)。左半结肠癌与右半结肠癌患者的年龄构成、肿瘤类型、组织学类型、肿瘤类型、分化程度、淋巴转移情况、贫血、肠梗阻、围术期输血情况均存在显著不同(P<0.05);左半结肠癌患者的生存率显著高于右半结肠癌患者(P<0.05)。COX风险比例模型显示,肿瘤部位(RR=2.113,P<0.05)、分化程度(RR=2.631、1.321,P<0.05)、淋巴转移(RR=5.731,P<0.05)、肠梗阻(RR=3.234,P<0.05)是结肠癌的生存影响因素。结论海南南部地区右半与左半结肠癌患者的临床特征存在差异,左半结肠癌患者的预后生存时间优于右半结肠癌患者,结肠癌部位为右、高分化、淋巴转移、肠梗阻是结肠癌的生存影响因素。 | 陈求赞 柯延壮 刘松平 羊轶驹 高蕾 侯本新 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，20： | 1 |
| 8 | 合并尿毒症的直肠癌64例治疗分析显示文摘目的探讨直肠癌合并尿毒症病人临床特征,提高治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的64例直肠癌并发尿毒症病人的临床资料。病人术前行电子肠镜、胸腹部CT、盆腔磁共振、肺功能、心脏彩超等物理学检查及血常规、生化指标、肿瘤标志物、血气分析等实验室检查。所有病人均采用营养风险筛查2002行营养评分,并行运动能力的评估。入院后给予积极的全身支持治疗及血液透析。病人均选择行腹腔镜下直肠癌切除手术,必要时加行预防性末端回肠造口术。结果 64例病人均行腹腔镜下直肠癌切除术,其中根治性手术54例,姑息性手术10例,37例同时行肠造瘘术,术中输尿管损伤2例,骶前大出血1例。术后麻痹性肠梗阻5例,切口感染或全层裂开6例,吻合口瘘5例,肺部感染14例,呼吸衰竭10例,胸腔积液24例,心功能衰竭9例,败血症6例,脑梗死1例,腹腔出血2例。术后5例病人死亡,死因:术后出现吻合口瘘2例,呼吸循环衰竭2例,败血症1例。55例获得随访,20例病人随访期间死亡,其中12例死于肿瘤复发、转移,6例死于尿毒症,1例死于脑梗死,1例死于心肌梗死。结论对于尿毒症合并直肠癌的病人,手术风险极高,但通过充分的术前评估,术前心肺功能锻炼,加强围手术期肠内肠外营养支持,确保手术吻合口的高质量,加强抗感染,充分的血液透析,可减少术后并发症,降低病死率,已不再是手术绝对禁忌证。 | 李四金 阙长榕 | 2018 | 腹部外科2018，31，5： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员