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| 1 | 卧床患者常见并发症护理专家共识显示文摘采取规范、有效的护理措施可预防和减少卧床患者发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症。基于大样本数据分析、证据总结及专家会议,形成本共识。本共识包括压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染4个部分,每部分均涵盖各并发症的定义、临床表现、风险因素、预防及护理等内容。 | 马玉芬 成守珍 刘义兰 刘戈 刘华平 刘莹 孙红 李芳芳 李峥 李艳梅 李真 吴欣娟 宋葆云 张晓静 金静芬 赵艳伟 曹晶 焦静 温贤秀 薄海欣 | 2018 | 中国护理管理2018，18，6： | 88 |
| 2 | 两种不同角度的半卧位在预防机械通气患者误吸和压疮中的应用显示文摘目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30°半卧位结合30°左右侧卧位每2h交替,连续干预7d。重复测量每日上午两种半卧位2h内的尾骶部温度和食指脉氧饱和度4次,观察两组干预期内的误吸发生率、压疮发生率和压疮分期。结果两组尾骶部温度均随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用随分组不同而异(P<0.05),45°组温度高于30°组(P<0.05),两组压疮发生率无统计学意义(P>0.05)。两组脉氧饱和度也随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用与不同分组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组误吸发生率无统计学意义(P>0.05)。结论两种半卧位结合30°斜侧卧位交替每2h 1次均可用于机械通气患者,实施护理时需要根据患者的耐受性、病情和所用的呼吸机、减压垫等综合考虑。 | 蒋琪霞 刘娟 刘玉秀 | 2016 | 中华护理杂志2016，51，8： | 52 |
| 3 | 减压床垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的多中心对照研究显示文摘目的重症患者是压疮高发人群,使用减压床垫和定时翻身是公认的压疮预防措施,但选择何种减压垫和翻身频率更适合重症患者尚缺乏证据。文中主要通过多中心随机对照研究,比较两种减压垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的效果,为重症患者优选减压方案提供依据。方法根据研究方案制定培训内容,包括研究对象、干预和对照方法、观察指标与方法、记录方法,统一培训7所医院的参研人员26人并考核合格。采用非劣效设计,用分层区组随机化方法将1194例患者随机分为试验组与对照组,试验组596例采用凝胶海绵垫+翻身1次/4 h,对照组598例采用动态充气床垫+翻身1次/2 h,连续干预7 d,每日检查皮肤评估判断是否发生压疮及其分期,比较两组压疮发生率。结果 1194例患者干预后压疮总发生率1.09%(13/1194),试验组和对照组的压疮发生率分别为0.34%(2/596)和1.84%(11/598),差异有统计学意义(P=0.012),可推断试验组效果优于对照组。结论重症监护病房患者使用凝胶海绵垫+翻身1次/4 h与采用动态充气床垫+翻身1次/2 h均可使压疮发生率保持在较低水平,鉴于试验组压疮发生率更低,可考虑作为重症监护病房优选减压方案。 | 蒋琪霞 李国宏 刘海英 贾静 黄云娟 陈月娟 朱亚君 刘亚红 范杰梅 刘玉秀 | 2017 | 医学研究生学报2017，30，1： | 41 |
| 4 | 力学因素致压力性损伤的预防新进展显示文摘以垂直压力、摩擦力和剪切力为代表的三大力学因素是导致压力性损伤发生的最主要因素。预防压力性损伤最重要的措施是减轻力学因素的影响。分析了三大力学因素的来源和导致压力性损伤发生的机制,并探讨了减轻三大力学因素影响的策略,旨在为临床预防和控制压力性损伤提供借鉴。 | 任之珺 夏欣华 程安琪 李佳星 | 2017 | 护理研究(上旬版)2017，31，4： | 35 |
| 5 | 老年脑卒中后遗症期压疮危险因素分析及干预效果评价显示文摘[目的]探讨老年脑卒中后遗症期压疮发生的危险因素,评价改良侧卧良肢位护理干预效果。[方法]选取山东省某三级甲等医院老年保健科120例脑卒中后遗症期卧床病人按照是否发生压疮分为压疮组(36例)与无压疮组(84例),采用单因素和多因素分析压疮发生的危险因素。选取山东省另一所三级甲等医院老年保健科脑卒中后遗症期偏瘫病人60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采取压疮常规护理及改良侧卧良肢位翻身,对照组采用压疮常规护理及普通翻身;3个月后进行效果评价。[结果]脑卒中病人压疮发生的主要独立危险因素为翻身能力、压力;观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年脑卒中病人后遗症期压疮的发生是多种因素导致的结果,通过改良侧卧良肢位翻身护理可有效减轻局部压力,降低脑卒中卧床病人压疮的发生率。 | 崔玉芬 田敏 王娟 刘峰 苏莉莉 孙立娟 | 2016 | 护理研究(上旬版)2016，30，12： | 27 |
| 6 | 不同气垫床翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮效果比较显示文摘目的比较不同类型气垫床及翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮的效果。方法将180例压疮高危患者随机分为A、B、C、D、E、F六组,A、B、C组采用喷气式气垫床,翻身时间分别间隔2h、3h、4h;D、E、F组采用动态交替式气垫床,翻身间隔时间同前;连续观察72h,每次翻身观察记录患者皮肤压疮发生情况、压疮前期表现及Braden评分。结果六组患者均未发生压疮。干预后不同时间六组压疮前期发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预72hB组和E组、C组和F组差异有统计学意义(均P<0.00313)。六组Braden评分在干预前、干预后各时间段组内比较差异无统计学意义(均P>0.05)。组内比较,F组有统计学差异(P<0.01)。结论重症颅脑损伤患者应用两种气垫床均能有效预防压疮,动态交替式气垫床效果更优。使用动态交替式气垫床可将翻身间隔时间延长至4h。 | 陈洁 徐静娟 景新华 程海霞 张一 王娟 季春燕 栾佳奇 张玲 白昱 | 2016 | 护理学杂志2016，31，14： | 25 |
| 7 | 翻身操作引起护士职业性腰背痛的研究进展显示文摘职业性腰背痛(occupational low back pain,OLBP)是多因素作用的结果,目前尚无统一的定义,它是人类脊柱最常见的疾病。以腰背疼痛和运动受限为主要特点,是造成职业人员工作能力下降和生活质量降低的重要原因之一。 | 李辉 袁素娥 王月娇 陈秀文 | 2016 | 中华护理杂志2016，51，9： | 22 |
| 8 | 压疮危险人群翻身间隔时间最佳证据总结显示文摘目的评价总结压疮危险人群翻身间隔时间的最佳证据,为护理人员实施翻身计划提供参考。方法计算机检索压疮管理中有关翻身间隔时间的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的文献。2名经过循证培训的研究人员分别对纳入文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据的归纳总结。结果共纳入文献10篇,其中8篇指南,1篇系统评价,1篇最佳实践证据信息册。最佳证据总结如下:(1)所有压疮危险人群,都应该定时翻身(B级推荐);(2)减压支撑面可作为翻身的辅助手段(A级推荐),使用减压支撑面后其翻身间隔时间可适当延长(B级推荐);(3)决定翻身频次要考虑患者本身所处的体位(B级推荐)及其个体差异(A级推荐);(4)翻身间隔时间是一个动态的过程,应根据评估结果进行调整(B级推荐);(5)为压疮危险人群建立翻身时间卡,记录翻身时间及体位(A级推荐);(6)教会患者在规律翻身的间隙自我减压(A级推荐)。结论翻身是压疮的常规预防性措施,所有压疮危险人群都应该定时翻身,目前尚无确切的翻身频次推荐。翻身间隔时间的确定要结合患者实际及具体的临床情境,护理人员应基于循证落实翻身计划。 | 李飞 邓波 朱世琴 李显蓉 | 2018 | 护理学报2018，25，11： | 22 |
| 9 | 失禁性皮炎与压疮的临床鉴别与护理进展显示文摘失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)过去俗称尿布疹,尿布性皮炎,会阴部皮炎等。2007年Gray等[1]指出,尿布疹这一名称只适用于儿童,会阴部皮炎则限制了皮肤问题的发生范围,因此提出了IAD这一概念。由于IAD与压疮(pressure ulcer,PU)常发生于相同部位(如臀部),Ⅰ期、Ⅱ期PU与IAD外观相似,PU和IAD还会同时出现,许多护士难以正确鉴别。 | 冯尘尘 余婷 张双双 胡遥 刘晓航 胡爱玲 | 2016 | 现代临床护理2016，15，7： | 19 |
| 10 | 翻身间隔时间在压疮护理中的研究进展显示文摘目前对于翻身间隔时间的常规推荐意见是2h,但是越来越多的研究者在临床实践中发现适当延长翻身间隔时间不会明显增加压疮发生率,在今后的研究中,应着眼于不同人群、采用不同翻身频率结合不同减压床垫对压疮发生率的影响。同时,应积极研发新工具和新技术以辅助人工翻身,在有效控制压疮发生率的前提下减少人力资源的耗费,促进翻身护理的人性化和个性化。 | 李飞 彭淼 李显蓉 | 2018 | 护理研究2018，32，14： | 18 |
| 11 | 静态床垫结合翻身预防老年卧床患者压力性损伤的效果观察显示文摘目的探讨静态床垫结合每4 h翻身1次预防老年卧床患者压力性损伤的应用效果。方法选取2016年1月—2017年6月入住我院老年卧床患者120例,按随机数字表法分观察组和对照组,各60例。对照组使用喷气式气垫床结合每2 h翻身1次,观察组使用静态床垫结合每4 h翻身1次,比较2组患者压力性损伤发生率、卧位舒适度、护理操作便利性。结果观察组患者压力性损伤发生率低于对照组(χ~2=5.286,P=0.015);老年患者卧位舒适度得分组间差异有统计学意义(F=223.634,P<0.001),观察组比对照组舒适度得分高,不同时间点患者卧位舒适度得分差异有统计学意义(F=34.929,P<0.001)。观察组患者护理操作便利性优于对照组(P<0.01)。结论静态床垫结合每4 h翻身1次可降低老年卧床患者压力性损伤发生,提高患者卧位舒适度和护理操作便利性。 | 罗桥芳 张艳红 黄健敏 刘绍燕 叶月桂 | 2018 | 护理学报2018，25，7： | 14 |
| 12 | 预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果显示文摘目的探讨预防性护理模式构建在预防老年脊柱骨折术中压疮的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行脊柱骨折术的老年患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。给予对照组常规护理模式,给予观察组预防性护理模式,比较两组患者压疮发生率。结果观察组患者压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脊柱骨折术中构建预防性护理模式可有效降低患者压疮发生率。 | 贾宏业 | 2018 | 实用临床医药杂志2018，22，2： | 13 |
| 13 | 凝胶海绵垫结合翻身预防重症患者压疮的效果观察显示文摘目的比较2种减压方案在重症患者预防压疮中的应用效果。方法采用分层区组随机化方法将入选患者1 194例分为观察组596例和对照组598例。观察组采用凝胶海绵垫结合4 h翻身1次,对照组采用气垫床结合2 h翻身1次,干预时间均为7 d。观察比较2组患者压疮发生率及舒适度。结果干预后观察组和对照组压疮发生分别2例(0.3%)、11例(1.8%),2组压疮发生率的比较差异有统计学意义(χ~2=6.629,P=0.012)。2组患者舒适度得分比较差异有统计学意义(F=26.440,P<0.001),观察组比对照组舒适度得分高。结论 2种减压方案可有效预防重症患者压疮发生,压疮发生率均较低。凝胶海绵垫结合4 h翻身1次减压方案可提高重症患者预防压疮效果和舒适度。 | 蒋琪霞 李国宏 刘海英 贾静 朱亚君 周奕 黄云娟 刘亚红 范杰梅 翁志强 | 2017 | 护理学报2017，24，14： | 12 |
| 14 | 国外压疮预防效果影响因素的研究现状及启示显示文摘压疮的发生不仅给患者带来痛苦,影响其生活质量,而且增加医疗费用。该文从压疮风险评估、预防措施实施、护理人员培训3个方面对影响压疮预防效果的因素进行综述,以期为提高压疮预防效果提供参考依据。 | 廖尧 曾巧苗 曾雯 | 2018 | 中华护理教育2018，15，2： | 11 |
| 15 | 护士压疮预防行为与影响因素的调查研究显示文摘目的 调查护士压疮预防行为,探讨护士压疮预防行为的影响因素.方法 采用横断面调查方法,使用自行设计的压疮预防行为自评表对护士的压疮预防行为进行调查.结果 压疮预防行为平均得分为(43.97 ± 8.95)分,标准得分由高到低的维度为压疮风险评估(6.98 ± 1.69)分,失禁护理(6.66 ± 1.51)分,健康教育(9.61 ± 2.50)分,体位与体位变换(9.21 ± 2.19)分,减压装置使用(11.51 ± 3.20)分.压疮高危科室(Z=-2.379,P〈0.05)、职称(χ^2=11.601,P〈0.01)、是否学习过压疮知识(Z=2.474,P〈0.05)、最近一次学习时间(Z=-2.399,P〈0.05)、护理患者例数(χ^2=17.338, P〈0.01)不同,压疮预防行为得分有差异.多重线性回归分析显示,最近一次学习压疮知识时间是压疮预防行为的影响因素,可以解释预防行为15.5%的变异量.结论 护士压疮预防行为有待提高,最近一次学习压疮知识的时间会影响护士的预防行为,学习时间距目前越长,护士预防行为越差,应该加强护士压疮预防知识的学习频率. | 冯尘尘 赵淑珍 胡爱玲 | 2017 | 中国实用护理杂志2017，33，29： | 11 |
| 16 | 可调节角度式翻身枕在特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后康复中的应用效果研究显示文摘背景脊柱侧凸后路矫形内固定植骨融合术后患者需绝对卧床7~10 d,易导致压疮的发生,而行定时轴线翻身可有效预防压疮的发生,但以往的翻身枕仅有一种角度,无法满足不同患者不同时期对翻身角度的需求。护理人员设计了可以调节支起角度的可调节角度式翻身枕,能够根据患者不同需求设定相应角度。目的分析可调节角度式翻身枕对特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后康复的应用效果。方法选取2015年1月—2016年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的特发性脊柱侧凸患者61例,采用随机数字表法将其分为固定组(31例)和调节组(30例),固定组术后使用常规R型翻身枕进行轴线翻身,调节组使用可调节角度式翻身枕(实用新型专利号:ZL2014 2 0699793.6)。记录患者一般资料,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用舒适状况量表(GCQ)评价舒适程度,记录术后72 h内翻身次数、压疮情况。结果两组患者性别、年龄、Braden评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);调节组术前Cobb角度大于固定组(P<0.05)。调节组患者的VAS评分低于固定组,GCQ评分高于固定组,翻身次数少于固定组(P<0.05)。两组均未发生压疮。结论脊柱侧凸患者术后使用可调节角度式翻身枕可减轻疼痛,减少翻身次数,提高舒适度,且不增加压疮的发生,从而促进患者康复。 | 周媛苑 陈正香 陈文月 傅巧美 毛赛虎 | 2019 | 中国全科医学2019，22，14： | 11 |
| 17 | 翻身频次联合减压床垫对老年脑出血后昏迷患者压疮的预防显示文摘目的探索不同翻身频次联合不同减压床垫对老年脑出血后昏迷患者压疮发病的影响。方法选取2013年8月~2017年6月于我院接受治疗的924例老年脑出血昏迷患者为研究对象,随机分为3组,采用动态充气床垫联合翻身1次/5h的231例患者为A组,动态充气床垫联合翻身1次/2.5h的231例患者为B组,采用凝胶海绵垫联合翻身1次/2.5h的462例患者为c组。每日对3组患者皮肤进行检查并判断评估是否发生压疮及其严重程度。结果压疮发生情况方面,B组的压疮程度低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05),而A组与C组、A组与B组比较差异无统计学意义;满意度评分方面,A组和B组的满意度高于C组,且B组的满意度高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组的疗效优于C组和A组,且A组的疗效优于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论动态充气床垫联合翻身1次/2.5h的治疗方法对于老年脑出血昏迷患者压疮发生的预防效果最显著。 | 陆宁 | 2018 | 国际老年医学杂志2018，39，3： | 9 |
| 18 | 术后机械通气患者翻身操作所致疼痛状况及相关因素研究显示文摘目的:描述术后24 h内机械通气患者翻身操作所致疼痛状况、变化趋势并分析相关因素。方法:便利选取ICU术后机械通气的患者100名为研究对象,使用中文版行为疼痛评估量表、Richmond躁动-镇静评分量表评估机械通气患者术后24 h内第一次经历翻身操作前5 min,翻身时,翻身后5 min、10 min、15 min、20 min 6个时点的疼痛强度和镇静状态。结果:翻身操作可以明显增加患者的疼痛强度,翻身时疼痛评分中位数为5分,最高疼痛评分为10分,有疼痛感受的患者有87人,占87.0%,有明显疼痛感受的患者有32人,占32.0%;翻身操作后5 min患者的疼痛强度恢复到翻身前5 min水平;相关分析结果显示,患者的疼痛强度与RASS评分、年龄、术后时间相关。结论:翻身操作可以明显增加机械通气患者术后24 h内的疼痛强度;RASS评分、年龄、术后时间与患者的疼痛强度相关。 | 营晓 张海燕 路潜 | 2019 | 中国护理管理2019，19，12： | 6 |
| 19 | 基于护理核心期刊的系统评价文献计量学分析显示文摘目的从文献计量学角度把握2016版《中国科技期刊引证报告(核心版)》中系统评价总体情况和发展趋势,为后续研究提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库建库至2017年9月所收录发表在2016版《中国科技期刊引证报告(核心板)》护理核心期刊上的系统评价文献,对其年度分布、地域分布、机构分布、期刊分布、合著撰文及被引、基金资助、研究方向及相关主题分布等情况进行统计分析。结果共纳入文献603篇,年度发文量总体呈上升趋势;地域分布广泛;研究机构以医学院校为主(47.60%);合著率96.19%,合作度3.92,被引频次<10次的文献475篇(78.77%);获基金资助论文197篇(32.67%);研究领域分布广泛,主要集中在糖尿病、压疮、医务人员职业暴露、高仿真模拟人等主题。结论近年来系统评价在护理科研中的应用取得快速发展,但各地区、领域发展不平衡,学术影响力低,护理科研工作者应加强与其他学科的合作,提高创新意识和循证意识以促进循证护理的良性发展。 | 任娄涯 马小琴 | 2019 | 护理管理杂志2019，19，1： | 6 |
| 20 | 安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤效果观察显示文摘目的探讨安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤的方法及临床疗效。方法将56例重型颅脑损伤术后患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予常规治疗,观察组给予Lund概念结合安宫牛黄丸等治疗,比较治疗前、治疗1、3、7d后2组患者颅内压、大脑中动脉平均血流速度、CPP水平,治疗期间并发症发生情况,以及术后3个月时临床疗效。结果治疗前、治疗1d后2组ICP、MCA平均血流速度、CPP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、7d观察组ICP、MCA平均血流速度、CPP均显著优于对照组(P<0.01);治疗前、治疗后1、3d2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);给药期间观察组高热、抽搐发生率显著低于对照组(P<0.05),肺部感染、肾功能损害发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);损伤后3个月观察组良好率、病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤可有效降低患者颅内容积,提高脑灌注压,改善昏迷症状,提高临床疗效,减少并发症。 | 韩大明 | 2018 | 中国实用神经疾病杂志2018，21，14： | 5 |
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