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| 1 | 新生儿遗传代谢病筛查质量指标共识显示文摘新生儿遗传代谢性疾病筛查(以下简称“新筛”)是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体筛查,使患儿得以早期诊断,早期治疗,避免因脑、肝、肾等器官损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡.新筛管理工作的完整流程包括获取筛查对象的知情同意、 | | 2017 | 中华检验医学杂志2017，40，5： | 35 |
| 2 | 基于多学科联合管理体系的信息化危急值闭环管理显示文摘目的加强临床危急值信息化闭环管理,以缩短危急值处置周期,提高临床危急值处置效率及质量。方法对临床危急值进行多学科联合的信息化闭环管理,即建立危急值闭环管理系统,优化危急值管理系统功能,加强危急值报告监控。统计并比较2015年7~12月(闭环管理前)、2016年7~12月(闭环管理后)检验结果危急值延迟应答情况。结果 2015年7~12月危急值上报总数3 638例次,延迟应答245例次,2016年7~12月危急值上报总数3 302例次,延迟应答43例次,管理前后危急值应答延迟率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对临床危急值进行信息化闭环管理,可降低危急值延迟应答率,提高患者安全与护理质量。 | 蔡卫新 | 2018 | 护理学杂志2018，33，10： | 23 |
| 3 | 不合格静脉血标本管理中国专家共识显示文摘在临床疾病的诊疗中,静脉血标本的检测发挥着不可替代的作用。然而,不合格的静脉血标本会在疾病诊断、医院运营等方面造成不良后果。对此,该共识从影响静脉血标本质量因素及应对措施、不合格静脉血标本管理建议、静脉血标本分析前质量指标、不合格静脉血标本的记录及分析方法、静脉血标本质量管理中的新技术5个方面进行阐述,旨在针对静脉血标本制定明确的质量控制指标,进一步完善评价系统,并明确静脉血标本在采集、储存、运输、检测等环节中的改进措施。 | 无 陶志华 蒋黎 马燕兰 黄晶 吴文苑 郭玮 黄宪章 王成彬 李庆印 | 2020 | 中华检验医学杂志2020，43，10： | 20 |
| 4 | 理解临床检验质量指标,抓质量从实验室内部做起显示文摘临床检验质量指标是对一组固有特征满足要求的程度的衡量,它可用于监测和评价检验全过程中各个关键步骤的性能满足要求的程度,通过量化各个阶段的质量水平,继而有针对性地持续改进。建立和监测质量指标可以使临床实验室在不同的时间进行比较,评估提供服务的效果和改选怠若安全。 | 王治国 费阳 王薇 赵海建 陈文祥 | 2016 | 中华检验医学杂志2016，39，1： | 17 |
| 5 | 临床检验急诊血常规标本周转时间分析显示文摘目的调查分析急诊血常规标本周转时间(TAT),为缩短TAT提供方向。方法利用实验室信息系统和医院信息系统收集2017年2月13-26日检验科急诊血常规标本TAT相关数据。使用EXCEL计算标本申请到采集、采集到送达、送达到签收、签收到检验、检验到报告、送达到报告和采集到报告的时间。并且分别以2、1、3h作为采集到送达、送达到报告、采集到报告的规定时间计算不及时率。对不同临床科室标本申请到采集时间,不同采集时间段采集到送达时间,以及不同送达时间段签收到报告TAT进行统计学描述。结果共纳入住院急诊血常规标本6 691份,其中247份标本复片。申请到采集TAT最长(P50:601min,P90:1 244min),送达到报告TAT则最短(未复片P50:36min,P90:81min;复片P50:68min,P90:144min)。送达检验科的标本若无需复片,75%能在1h内报告,但是超过一半的需复片标本无法在1h内报告。器官移植、血液科和肿瘤科室申请到采集时间较长,而产科、感染科和心血管内科则较短。18:00到次日03:59采集的标本采集到送达不及时率较高,而08:00-09:59采集的标本不及时率较低。不管标本是否需要复检,06:00-07:29以及17:00-17:59送达检验科的急诊标本TAT延时的情况都较其他时段更为常见。结论检验科不应只着眼于自己控制范围内的实验室内TAT,还应关注检验前和检验后TAT,并对相关人员进行反馈,以便全面监控检验全过程,进一步提升服务质量。 | 熊志刚 费阳 王旭 管青 | 2018 | 检验医学与临床2018，15，1： | 16 |
| 6 | 血站实验室能力建设显示文摘随着保证临床用血安全的要求不断提高,血液检测策略、检测方法、检测技术不断发展,对血站实验室的标准化、规范化、科学化建设和管理的要求也越来越高。血站实验室能力建设是影响检测结果准确性的关键因素,本文就建立完善的实验室质量指标、检测系统的性能验证与评估评价和室间质量评价与室内质控3个方面作了评述。 | 王露楠 | 2018 | 中国输血杂志2018，31，2： | 15 |
| 7 | 护理质量管理控制指标对老年痴呆患者安全性影响显示文摘护理在患者疾病预防、诊疗过程、康复预后等方面发挥着重要作用[1]。近年来,多种新型护理方法被广泛应用于临床,如微信护理平台、品管圈活动等,大大提高了医院的护理水平[2]。但调查显示,医院内护理相关不良事件发生率以及护理差错发生率仍较高,如输液反应、输血反应、压疮、高危药物外渗、跌倒、坠床等,降低患者生活质量,严重时威胁患者生命安全[3]。如何纠正护理质量参差不齐、改善护理质量是护理质量管理的重点问题。本研究于2015—2017年对老年痴呆患者施行2015版护理质量管理控制指标分析[4],观察其在预防压疮发生中的应用效果,为改善医院护理质量提供依据。 | 赵静景 | 2019 | 中国药物与临床2019，19，11： | 13 |
| 8 | 青海省医疗机构临床实验室基本情况及15项临床检验质量指标调查结果分析显示文摘目的 通过对医疗机构临床实验室的基本情况及15项临床检验质量指标的调查,了解青海省临床检验的质量现状.方法 2016年4月,青海省临床检验中心利用临床检验室间质量评价信息管理系统(Clinet-EQA)软件平台,向青海省106家医疗机构临床实验室发放电子调查表,在线收集调查结果.医疗机构及实验室的基本信息和15项质量指标调查结果的统计分析采用Clinet-EQA系统的软件结合SPSS 13.0,并将13项以率表示的质量指标转换为西格玛(σ)度量值进行评价.结果 102家医疗机构临床实验室回报了结果,回报率为96.2%.8/13项质量指标总体σ水平〉3σ.代表样本可接受性的标本类型错误率、容器错误率、采集量错误率、抗凝标本错误率平均σ水平略低于与全国水平.在这4项指标上,青海省各等级医院与全国同等级医院比较,二级医院在生化、免疫、临检、微生物4个专业中的数据水平优于三级医院.常规生化和免疫的检验前周转时间(TAT)平均水平为50 min,三大常规(血尿便)和凝血试验为45 min,急诊检验为15 min;实验室内TAT的平均水平,生化时间最长,分别为常规检验的120 min和急诊检验的40 min.三大常规(血尿便)实验室内常规检验TAT中位数时间平均水平,青海省明显长于全国.以生化专业为例,不同等级医院实验室常规检验TAT检验前(P=0.007,P〈0.05)和实验室内(P=0.040,P〈0.05)差异有统计学意义,而急诊检验TAT检验前(P=0.171,P〉0.05)和实验室内(P=0.067,P〉0.05)差异无统计学意义.结论 青海省13项以率表示的质量指标平均水平有4项低于全国,三大常规(血尿便)实验室内常规检验的TAT水平也低于全国水平,实验室应针对薄弱环节,持续改进,提高检验质量. | 郑佳 阿祥仁 任卫全 赵生秀 葛雪微 | 2017 | 中华检验医学杂志2017，40，11： | 11 |
| 9 | 我国新生儿遗传代谢病筛查质量指标显示文摘卫生部临床检验中心组织有关专家并参考美国新生儿疾病筛查质量管理制定了8项新生儿遗传代谢病筛查质量指标。它不但可监测和评价常规检验全过程中各个关键步骤的性能满足要求的程度,同时还可监测新生儿遗传代谢病筛查从标本采集到结果解读的一系列过程。同时这些质量指标也可作为卫生部临床检验中心室间质量评价计划,从而改进我国新生儿遗传代谢病筛查整体服务质量水平。 | 费阳 王薇 赵海建 何法霖 钟堃 袁帅 王治国 | 2016 | 中华检验医学杂志2016，39，7： | 11 |
| 10 | 2015年全国临床检验质量指标室间质量评价显示文摘目的研究临床检验质量指标的室间质量评价方案并开发软件平台,用于开展相应的室间质量评价活动。方法按照中华人民共和国国家标准GB/T27043-2012(ISO/IEC17043:2010,IDT)“合格评定能力验证通用要求”中常见能力验证计划类型中的模式3(解释性),并通过开发的Clinet-EQA平台系统,卫生部临床检验中心组织全国28个省份临床检验中心同步开展“临床检验专业医疗质量控制指标”调查下发调查表。要求参与实验室统计2015年4月一个月的数据,并通过Clinet-EQA在线回报结果。数据收集后按照生化、免疫、临检和微生物专业分别统计参与实验错误率均值、中位值、第5百分位数、第25百分位数、第75百分位数和第95百分位数。另外还使用西格玛度量来评价实验室质量。同时,将质量指标调查结果的第25百分位西格玛值和第75百分位缺陷率设为初步的质量规范,以帮助实验室评估自身性能。结果以标本类型错误率为例,共有4771家实验室参加了此次调查。在调查的四个专业中,免疫学标本类型总体错误率(0.01%,6σ)最低,其次为生化(0.06%,4.7σ)和临检(0.06%,4.7σ),而微生物学则最高(0.33%,4.2σ)。参与调查实验室可获取各专业标本类型错误率报表,以了解实验室自身西格玛水平、实验室所在省份西格玛水平分布和全国西格玛水平分布。生化、免疫、临检和微生物标本类型错误率的初步质量规范分别为0.08%(4.6σ),0.03%(5σ),0.09%(4.6σ)和0.43%(4.1σ)。结论建议各临床实验室建立适合自身的质量指标体系的同时积极、持续地参加质量指标的室间质评计划,从而不断推进自身质量水平。 | 费阳 康凤风 王薇 赵海建 王敏琦 陈兵权 周杰 王治国 | 2016 | 中华检验医学杂志2016，39，6： | 10 |
| 11 | 临床检验标本相关5项质量指标的监测及应用分析显示文摘目的探讨如何对国家卫生计生委下发的标本相关的5项质量指标进行实时监测及应用,以期提高检验标本质量。方法通过实验室信息系统(LIS)实时监测并收集该院检验科于2014年1月至2015年12月的不合格标本数,回顾性统计分析标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、血培养污染率、抗凝标本凝集率,针对问题提出改进建议。结果标本相关5项质量指标中的标本类型错误率、抗凝标本凝集率2015年略高于2014年,其余3个指标2015年均明显低于2014年。标本质量相关的不合格标本中,抗凝标本凝集的情况较为多见,占34.48%。在不合格标本的科室分布中,标本类型错误率最高的是耳鼻喉科(0.030%);标本容器错误率最高的是重症医学科(0.086%);标本采集量错误率最高的是眼科(0.084%);血培养污染率最高的是血透中心(2.713%);抗凝标本凝集率最高的是神经外科(0.267%)。结论 LIS可以有效地对质量指标进行实时监测,并通过统计分析找出问题突出的临床科室进行沟通或培训,实施分层管理。 | 黎海生 沈鑫 杨悦林 赵晓丽 钱净 任宝军 赵丽芝 | 2018 | 国际检验医学杂志2018，39，7： | 10 |
| 12 | 通过ISO 15189认可医学实验室检验前质量指标结果分析显示文摘目的通过分析我国获得ISO 15189认可医学实验室检验前质量指标结果,了解国内临床实验室检验前过程的质量水平。方法国家卫生健康委临床检验中心联合31个省级临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划,并通过已开发的Clinet-EQA系统下发调查表,收集2016—2019年获得ISO 15189认可医学实验室的基本信息和检验前质量指标数据,并按照专业类别、信息化建设水平等进行统计分析。结果2016—2019年,除了血培养污染率和标本溶血率外,所有通过ISO 15189认可医学实验室的所有检验前质量指标都达到3σ的最低可接受标准。其标本类型错误率、标本采集量错误率、标本容器错误率、标本溶血率、抗凝标本凝集率以及血培养污染率在4σ以上水平的实验室分别为99.67%、99.51%、100%、97.11%、96.75%和38.74%,急诊标本和住院标本检验前周转时间中位数的分布分别为50 min内和10~100 min。结论我国通过ISO 15189认可实验室检验前质量表现较好,但实验室仍需关注血培养污染率、抗凝标本凝集率和标本溶血率。 | 杜雨轩 段敏 王薇 陈兵权 王治国 | 2020 | 临床检验杂志2020，38，7： | 9 |
| 13 | 急诊检验实验室内周转时间的管理与实践显示文摘目的通过对2015年急诊检验各类项目的实验室内周转时间(TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时原因等指标的统计分析,掌握急诊检验的实际工作效率现状,分析存在的问题,为持续改进提供客观依据。方法按照不同类别项目的号段不同,从LIS系统导出各类项目的原始数据,利用Mircosoft Excel2003软件统计出各类项目的实际TAT时间,利用函数功能计算TAT中位数;并计算出检验报告规定时限符合率和不符合率(即检验报告超时率),并对每天所记录的报告超时原因汇总统计分析。结果 2015年急诊检验各类项目的 TAT中位数与2014年比较,除化学发光类项目外,其他项目类TAT均有不同程度缩短;各类项目的检验报告时限符合率平均为94.8%,检验报告规定时限不符合率(即检验报告超时率)为5.2%;主要超时原因前4位依次是送检样本数量多(59.6%)、重做复检(12.4%)、涂片复检(12.0%)和仪器故障(10.0%)。结论急诊检验报告时限符合率达到规定的要求,对超时原因统计分析,可查找存在问题并分类采取相应的措施,为持续改进提供客观依据。 | 张鸿伟 熊林怡 王娟 杨云春 张社强 雷广浩 代雷阳 | 2017 | 国际检验医学杂志2017，38，8： | 9 |
| 14 | 住院患者不合格标本原因分析与分析前质量控制显示文摘目的探讨住院患者不合格标本发生原因,为制定改进措施提供依据,以提高分析前检验质量。方法回顾性分析陕西省汉中市中心医院2015年10月至2016年9月不合格标本的特点和原因。结果该院共接收不合格标本5 000份,不合格率为0.40%。小组分布中以血气分析组、血凝组为最多(P<0.05)。临床科室以新生儿科、重症医学科、急诊医学科比率最高(P<0.05),不合格率均在1%以上。不合格标本原因前3位的是:标本量错误过少占24%,标本凝固占20%,标本类型错误占12%,而标本溶血仅占2%,位于第10位。结论检验科应建立有效控制标本不合格率的流程和制度,不断分析,加强同临床医护人员的沟通;临床科室需不断加强自身专业素养,职能部门加大监管力度,院方需加强硬件设施的投入,多方协作共同努力,有效降低标本不合格率,确保分析前质量。 | 陈文华 毋崇岭 何宝明 | 2017 | 国际检验医学杂志2017，38，10： | 8 |
| 15 | 临床急诊血凝检验标本周转时间的调查分析及改进显示文摘目的调查并分析急诊血凝标本的实验室周转时间(TAT)以及针对性地提出改进方法,从而提高临检中心对临床的服务质量。方法应用实验室信息系统收集复旦大学附属儿科医院临床检验中心2017年10月1日至2018年3月31日急诊血凝标本TAT的相关数据。统计关于标本申请到采样(T1)、采样到送出(T2)、送出到接收(T3)、采样到接收(T4)、接收到报告(T5)、采样到报告(T6)6个指标TAT的中位数和第90百分位数。以2h作为T4和T5的规定时间,4h作为T6的规定时间来计算标本的不及时率,对TAT进行统计学描述。结果共纳入7151份急诊血凝标本,用时最长的是T1的时间,其中位数为78min,第90百分位数为135min;用时最短的则是在实验室内标本T5的时间,其中位数为56min,第90百分位数为121min。肾脏科和肝脏科的T1时间长,而在急诊内科和重症监护病房用时较短。在时间上,4:00-5:59采集的标本用时最长,10:00-11:59及16:00-19:59签收的标本,其T5的TAT较长。在不同采样时间段急诊血凝的标本量与T4没有相关性,但是不同接收时间段急诊血凝标本量与T5呈强正相关关系。结论通过对急诊血凝TAT的数据分析,发现其中存在的问题,从而做出相应的改进措施,缩短标本的TAT时间。 | 李婷婷 李巍 戎华 徐锦 叶志成 | 2019 | 国际检验医学杂志2019，40，13： | 8 |
| 16 | 危急值闭环管理对提高血常规危急值报告及时率的作用显示文摘目的通过比较危急值闭环管理前后的血常规检验危急值报告及时率的变化,评价危急值闭环管理的效果。方法统计并比较曲靖市第二人民医院2018年10-12月(闭环管理前)、2019年10-12月(闭环管理后)的血常规检验结果危急值报告及时率。结果闭环管理前危急值上报总数286例次,闭环管理后危急值上报总数288例次。闭环管理后危急值报告正常应答率较闭环管理前明显提高〔83.33%(240/288)比69.23%(198/286)〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施检验危急值闭环管理,提高了血常规危急值报告及时率,提升了检验科血常规质量管理水平,提高患者安全。 | 冷丽 王宁 马丽娟 朱星成 丁容 | 2020 | 实用检验医师杂志2020，12，1： | 8 |
| 17 | 气相色谱-质谱联用技术尿液多种有机酸检测专家共识显示文摘随着气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测尿液有机酸越来越广泛地用于辅助遗传代谢病诊断和高危筛查,开展GC-MS检测尿有机酸的实验室越来越多。国家卫生健康委临床检验中心于2017年启动了临床实验室GC-MS检测室间质评活动,但各实验室检测技术水平参差不齐,实验室检测技术和临床应用缺乏统一标准。因此,国家卫生健康委临床检验中心新生儿疾病筛查室间质评专家委员会组织专家,就GC-MS检测尿液中有机酸的实验室检测技术、相关试剂及内标设置、基于专用软件的检测指标及其参数体系、标准操作流程及质控管理等进行讨论,形成共识,报道如下。 | 杨江涛 曾伟宏 田国力 赵明 江剑辉 王治国 | 2022 | 罕少疾病杂志2022，29，8： | 8 |
| 18 | 医学检验科不合格标本管理模式改进后的效果评估显示文摘目的分析改进标本管理模式前后检验科不合格标本,探索提高分析前质量的方法。方法分析重庆医科大学附属第一医院检验科2018年不合格标本,2019年增加临床沟通频率,专人监管不合格标本情况,对2018年住院标本不合格率前10位的科室进行重点沟通,评估措施有效性。结果常规项目标本不合格率2019年(0.1053%)较2018年(0.1289%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。微生物项目标本不合格率2019年(1.5700%)较2018年(1.7043%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2019与2018年标本不合格率比较,10个重点科室常规项目8个科室下降,微生物项目7个科室下降。常规项目标本不合格原因主要为标本凝固和标本采集量错误;微生物项目标本不合格原因主要为痰取样不合格和尿污染。结论通过加强标本监管、提高临床沟通效果、适度培训考核等措施可有效降低标本不合格率,确保分析前质量。 | 李小琴 王詝 陈思思 张永鸿 | 2021 | 检验医学与临床2021，18，16： | 7 |
| 19 | 多部门协作缩短住院患者急诊标本检验分析前周转时间的实践显示文摘目的:研究通过多部门协作管理对缩短住院患者急诊标本检验分析前TAT的实践效果。方法:建立多部门协作专案改善团队,通过现况调查、要因分析找出要因,经头脑风暴和决策矩阵分析确定信息系统改进、人员绩效管理、目视化管理3大可行方案并付诸实践,将改善前(2017年5月)和改善后(2018年5月)住院患者急诊标本检验分析前TAT数据进行对比,观察实践效果。结果:住院患者急诊标本检验分析前TAT中位数从改善前的43.79min降低至改善后的23.64 min,顺利完成了团队既定目标(≤26 min)。T开-采、T采-送、T送-接中位数分别从改善前的13.85 min、18.36 min、11.58 min降至改善后的7.21 min、9.97 min、6.46 min,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:多部门协作管理,有利于增进沟通和优势互补,实现资源的最大利用,促进工作更有效率,更有效益。可不断提升管理水平,缩短住院患者急诊标本检验分析前TAT。 | 蔡建利 周勤学 李思娇 诸宇佳 沈丽娟 韩慧 朱昊旭 韩卫平 蔡云祥 沈志昊 | 2020 | 中国护理管理2020，20，9： | 7 |
| 20 | 临床急诊生化检验标本周转时间的改进显示文摘目的 针对性改进临床检验周转时间,提升检验科服务质量.方法 利用LIS和HIS系统收集2016年8月1日至9月30日武汉同济医院检验科急诊生化标本TAT相关数据.采用EXCEL和SPSS进行数据统计和分析,计算标本申请到采集,采集到送达,送达到签收,签收到检验,检验到报告,采集到签收,签收到报告和采集到报告TAT中位数和第90百分位数,并且分别以2、2和4 h作为急诊标本采集到签收,签收到报告和采集到报告规定时间,计算不及时率.同时对不同临床科室标本申请到采集时间,不同采集时间段标本采集到签收时间,以及不同签收时间段标本签收到报告TAT进行统计学描述.结果 共纳入32 235份急诊生化标本,标本申请到报告期间用时最长的阶段为标本申请到采集(P50: 681 min,P90:1 261 min),其次为采集到签收(P50:94 min,P90:169 min),最短为标本签收到报告(P50:68 min,P90:111 min)时间.妇科肿瘤和器官移植等科室标本申请到采集时间较长,而感染科和心血管等科室则较短.2:00到3:59采集的标本送检时间最长,6:00到7:29签收的标本签收到报告时间较长.不同采集时段急诊标本量与标本采集到签收TAT无显著相关,但是不同签收时段急诊标本量则与签收到报告TAT显著相关.结论 对TAT数据进行分析有助于帮助医院和实验室寻找存在的问题,提供改进方向缩短TAT. | 费阳 王旭 熊志刚 | 2017 | 中华检验医学杂志2017，40，7： | 7 |
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