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1吸入不同浓度一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及安全性分析显示文摘目的探讨吸入不同浓度一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2014年12月-2016年12月间,于该院新生儿科确诊并接受治疗的PPHN患儿56例为研究对象,所有研究对象经机械通气、碱性药物应用等常规治疗仍效果不明显。选取其中16例为对照组,其余40例让其吸入NO进行治疗,按其吸入NO的浓度分为低浓度组20例和高浓度组20例。吸入4 h后检测各组的肺动脉收缩压(SPAP)和血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)和血氧饱和度(SaO_2),吸入24 h后检测低浓度组和高浓度组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)。对比3组患儿的转归率。结果吸入4 h后,低浓度组和高浓度组的PaO_2和SaO_2与对照组比较上升明显,SPAP和PaCO_2与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(均P<0.05);低浓度组与高浓度组的各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。吸入24 h后,在PT和APTT方面,高浓度组比低浓度组延长,差异有统计学意义(均P<0.05);在PLT方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。吸入NO后低浓度组和高浓度组与对照组在治愈率和死亡率方面对比,治愈率明显上升,死亡率下降,差异有统计学意义(均P<0.05);低浓度组与高浓度组在治愈率和死亡率方面对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论吸入NO可以改善患儿的呼吸困难,SaO_2和肺动脉压力,NO浓度的高低对治疗效果影响不明显;吸入高浓度的NO时,会导致PT、APTT的延长,但浓度过高时,会产生毒副作用,因此应尽可能使用低浓度的NO来治疗PPHN。燕超 李振光 2018中国妇幼保健2018,33,4:22
2影响一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的预后危险因素分析显示文摘目的探究影响NO(一氧化氮)吸入治疗PPHN(新生儿持续肺动脉高压)患儿预后的危险因素及防治策略。方法对2014年8月-2018年10月入住安庆市立医院NICU(新生儿重症监护室)采用NO吸入治疗的42例PPHN患儿的临床资料进行系统回顾性分析。根据预后情况将患儿分为治疗成功组(27例)和失败组(15例)。收集患儿性别、出生体重、胎龄、分娩方式、羊水有无污染、出生时有无窒息、有无宫内窘迫、PS(肺泡表面活性物质)的应用、入院时血气分析结果(pH值、BE值、PaO2、PaCO2)、血糖、血钙浓度、母亲年龄、肺动脉压力值、有无并发症、NO吸入时间、机械通气时间、机械通气模式等,通过单因素和多因素危险因素分析找出影响患儿预后的危险因素。结果单因素分析显示,成功组和失败组在早产、围产期异常、出生体重、应用PS(肺泡表面活性物质)、机械通气时间、NO吸入时间、有无并发症这些因素中差异有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析提示早产、应用PS、NO吸入时间、并发症是影响NO吸入治疗PPHN患儿预后的危险因素。结论早产、NO吸入时间短及出现并发症是影响NO吸入治疗PPHN患儿预后的独立危险因素,应用PS可改善NO吸入治疗PPHN患儿的预后。丁丹 王士杰 潘家华 2019中华全科医学2019,17,7:13
3枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果评价显示文摘目的:探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法:选取48例持续肺动脉高压的新生儿作为研究对象,按照随机抽签的原则分为对照组和研究组各24例,两组均予以常规抗感染、氧疗、纠正酸中毒、保暖等综合支持性治疗;对照组加用硝酸甘油治疗,研究组加用枸橼酸西地那非治疗,对比分析两组患儿治疗效果、呼吸机使用时间以及住院时间。结果:研究组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果显著,可在提高治疗有效率的同时,缩短呼吸机使用时间和住院时间,加速痊愈进程。周志明 2017中国民康医学2017,29,23:0
4一氧化氮吸入治疗早产儿与足月儿持续肺动脉高压的临床效果比较显示文摘目的比较早产儿与足月儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床特征及一氧化氮(NO)吸入治疗的效果。方法选取2013年1月1日—2021年4月1日青岛大学附属医院科收治的34例诊断为PPHN并接受NO吸入治疗的新生儿,分为早产儿组(15例)与足月儿组(19例),比较两组临床特征及NO吸入的治疗效果。结果早产儿PPHN的主要基础疾病为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),足月儿PPHN的基础疾病主要为胎粪吸入综合征(MAS),其次为NRDS。早产儿组胎膜早破比例(46.7%)明显高于足月儿组(5.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。足月儿组NO开启时间早于早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。与足月儿组比较,早产儿组氧疗时间更长,发生颅内出血比例更高(均P<0.05)。休克是死亡/放弃治疗的独立危险因素(OR=10.734,95%CI:1.313~87.727)。结论早产儿与足月儿PPHN的常见基础疾病不同。早产儿与足月儿NO吸入治疗有效率相近,但早产儿颅内出血并发症较高。休克是导致PPHN患儿死亡/放弃治疗的危险因素。赵敏 李向红 尹向云 锡洪敏 杨萍 马丽丽 2023中国妇幼保健2023,38,24:0
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