|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 细菌性肝脓肿诊治急诊专家共识显示文摘肝脓肿(liver abscess,LA)是致病菌通过胆道、肝动脉、门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变,是临床上常见的消化系统感染性疾病之一。LA常见病原菌包括细菌、真菌、阿米巴,其中细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)最常见,占肝脓肿发病率的80%[1]。PLA临床主要表现为发热、腹痛、白细胞及C反应蛋白等炎症指标升高,但也有部分患者腹部症状及体征不明显,体格检查缺乏特异性,容易造成漏诊、误诊。 | 无 童朝阳 朱长清 宋振举 | 2022 | 中华急诊医学杂志2022，31，3： | 26 |
| 2 | 临床实践指南制订方法——形成推荐意见的共识方法学显示文摘在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和GRADE网格等),并全面系统解释了美国临床肿瘤学会(ASCO)的改良版德尔菲法,旨在为指南制订者在使用共识方法时提供参考。 | 范曼如 申泉 王丹琦 张菁 靳英辉 | 2019 | 中国循证心血管医学杂志2019，11，6： | 18 |
| 3 | 成人体外膜肺氧合患者院际转运专家共识显示文摘体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),是一种改良的体外循环技术,当常规生命支持无效时,为潜在可逆的循环和(或)呼吸衰竭的患者提供临时生命支持为患者从心肺疾病中恢复赢得宝贵的时间[1]。自20世纪70年代以来,ECMO逐渐应用于临床并用于转运危重患者,截至2019年2月根据体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)年度注册报告的摘要数据显示,共112231例患者接受了体外生命支持(extracorporeal lift support,ECLS),在这些患者中共62607例患者存活出院或转诊[2]。近年来,我国开展ECMO例数呈逐年上升趋势,根据中国体外生命支持情况调査分析的数据,2017年全国233家医院开展ECMO总例数为2826例[3]. | 无 马青变 张国强 熊辉 张劲松 付源伟 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，2： | 17 |
| 4 | 用德尔菲法确定儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南的临床问题与结局指标显示文摘目的:旨在通过三轮德尔菲法,确定儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南中需纳入的临床问题与结局指标。方法:通过前期问卷调查、专家咨询并结合临床实践经验,指南指导委员会草拟了27个临床问题和12个结局指标。专家组在会上对其进行重要性评分,同时可进行补充。采用5分制对临床问题'是否有必要在指南中形成推荐意见'进行评分,1至5分重要性递增;采用9分制对结局指标进行评分,1至9分重要性递增。第一轮在会前采用网络投票形式进行,根据一定的共识规则,共识程度低的问题和指标将进入第二、三轮;第二轮在会中采用纸质问卷进行,投票分数在四分位数外和第一轮补充问题的专家填写意见说明;第三轮在会中采用网络投票形式进行,专家根据第二轮匿名反馈结果,对未形成共识和补充的问题与指标进行重新评分。统计分析专家组的基本信息和调查结果,并计算积极系数和协调系数。结果:共24位专家参与调查,专家组的遴选体现了多学科合作性、地域性和权威性。共有22个临床问题(包括适应证、用法用量、不良反应及护理和特殊人群用药)在指南中必须形成推荐意见或说明,5个临床问题需根据证据质量和专家共识决定是否形成推荐意见,形成7个关键结局和5个重要结局。第一轮与第三轮专家积极系数均为100%,且协调系数经第二轮匿名反馈后有所改善,专家的意见逐渐趋近一致。结论:本研究通过三轮德尔菲法问卷形成了儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南的临床问题与结局指标,为后续指南推荐意见的形成和制定打下了良好的基础。 | 周鹏翔 薛雨晴 陈逸 翟所迪 | 2018 | 中国医院药学杂志2018，38，3： | 11 |
| 5 | 甲状腺危象急诊诊治专家共识显示文摘甲状腺危象(thyroid storm,TS)也称甲充危象,是一种危及生命的内分泌急症,需要紧急治疗。其发生原因可能与循环内甲状腺激素水平急骤增高有关,多发生于严重或久患甲亢未治疗或治疗不充分的患者,常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等,患者最常见的死因为多器官功能衰竭[1-2]。 | 中华医学会急诊医学分会 中国医药教育协会急诊专业委员会 中国医师协会急诊医师分会 北京医学会急诊医学分会 马青变 吕传柱 于学忠 张国强 付源伟 邓正照 | 2021 | 中华急诊医学杂志2021，30，6： | 10 |
| 6 | 共识法在中医临床实践指南及专家共识中的应用及方法学报告特征分析显示文摘目的调查中国发布的中医药临床实践指南(CPG)及专家共识中共识法的应用及方法学报告情况,为我国CPG的制订与修订提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane数据库以及各相关学会官网,纳入2016年1月1日至2020年12月31日发布的、符合标准的中医药领域CPG及专家共识。制定资料提取表,提取纳入文献基本特征、参与人员构成情况以及采用的共识方法和应用过程中的相关数据进行描述性统计分析。结果共纳入文献267篇,其中CPG 121篇(45.32%),专家共识146篇(54.68%)。文献类型以全文版文献最多,共158篇(59.18%);文献主题以'单纯围绕疾病'最多,共185篇(69.29%);制定组织以中医药领域专业学术机构牵头制定最多,共184篇(68.91%)。明确报告采用了共识方法的文献共97篇,使用最多的共识方法是德尔菲法(41篇),其次为共识会议法(10篇)、改良德尔菲法(9篇)、名义群组法(5篇),另有170篇未明确报告使用的共识方法。20.60%(55篇)的文献报告了形成推荐意见时的共识人数,10~93人,平均(31±11)人;50.18%(134篇)的文献共识组人员体现了多角色合作,但只有10篇提到患者参与,19篇提到方法学专家参与;16.48%(44篇)的文献报告了共识小组专家的遴选原则;26.59%(71篇)的文献明确报告达成共识的阈值;27.34%(73篇)的文献报告了利益冲突情况,其中2篇提到接受了资助,而其他71篇均报告无利益冲突情况。结论中医药CPG及专家共识在形成推荐意见时采用最多的共识方法为德尔菲法,但相关指南及专家共识对共识小组构成情况及人数、共识方法的过程报告均有不足。建议未来制订、修订CPG及专家共识时应详细报告制定过程中的共识方法,以提高制定过程的透明化和严谨性。 | 梁昌昊 夏如玉 黄子玮 柴倩云 陈云筝 尹冠翔 刘思岐 李茗香 王雅琪 费宇彤 | 2022 | 中医杂志2022，63，1： | 8 |
| 7 | 名义群体法在《疲劳性亚健康的判定及中医证候辨识》标准制定中的应用显示文摘目的基于名义群体法(NGT)建立《疲劳性亚健康的判定及常见中医证候辨识》标准。方法系统检索、梳理疲劳性亚健康的相关文献,归纳疲劳性亚健康的相关定义、判定标准及中医辨证的研究进展,初步形成标准草案的框架与内容,并运用NGT法就标准草案框架和具体内容进行共识。结果运用NGT法基本达成共识,共识内容包括3个部分。第一,疲劳性亚健康定义:以疲劳为主要表现的亚健康状态。第二,疲劳性亚健康的判定标准:符合亚健康的判定标准,以疲劳为主诉,持续或反复出现3个月及以上,躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果及总体疲劳中任意一项达到轻度及以上者。第三,疲劳性亚健康的常见中医证候:肝气郁结证、脾气虚证、脾阳虚证、肺气虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、心血虚证及痰湿内阻证。结论本研究运用NGT法确立疲劳性亚健康的定义、判定标准及常见中医证候,避免权威势力,使每个参与者平等参与并诉说自己的思想,具有可行性与客观性。 | 李红琼 王天芳 薛晓琳 费宇彤 赵丽红 赵燕 吴秀艳 孙涛 魏育林 | 2019 | 北京中医药大学学报2019，42，5： | 5 |
| 8 | 基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》显示文摘目的:基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,为进一步开展妊娠期药物风险评估研究提供方法学基础。方法:参考妊娠期药物风险评估研究相关文献,撰写《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,并设计专家咨询问卷。选取北京、上海等省市51名专家,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,对《中国妊娠期药物风险评估专家共识》的内容进行修改。结果:两轮问卷回收率为100%,专家权威系数(Cr)为0.80±0.10,专家意见的变异系数(CV)第1轮为0.15±0.04,第2轮为0.13±0.03,专家意见的协调系数(Kendall-W)第1轮为0.170,第2轮为0.493,两轮专家意见协调系数的χ^(2)检验结果显示差异均具有统计学意义(P<0.001),最终确定《中国妊娠期药物风险评估专家共识》。结论:应用德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估共识》,为开展中国妊娠期药物风险评估提供了方法学基础。 | 杜博冉 李轶凡 史湘君 冯欣 阴赪宏 | 2022 | 中国医院用药评价与分析2022，22，4： | 4 |
| 9 | 专家共识制定过程中的若干问题——由Barany学会前庭疾病国际分类引发的思考显示文摘Barany学会前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)致力于推进前庭症状术语标准化、前庭疾病分类与诊断标准化的雄心壮志。如今,ICVD系列标准陆续发表,受到学界的广泛认同和推广。本文从专家共识形成的方法学角度剖析ICVD系列标准的制定过程,分析其亮点,指出其不足之处,明确专家共识制定过程中几个关键问题;最后,提出几点建议,以期为国内专家共识的制订提供借鉴和参考。 | 吴沛霞 李华伟 | 2020 | 中华耳科学杂志2020，18，6： | 2 |
| 10 | 用德尔菲法确定5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患专家共识的临床问题及结局指标显示文摘目的确定需要纳入5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患专家共识的临床问题与结局指标。方法在查阅相关文献的基础上,通过会议形成了临床问题与结局指标初稿,应用德尔菲法进行专家咨询,收集专家意见,并计算投票结果的平均值、标准差确定指标的重要程度,计算积极系数、变异系数、协调系数等进行质量控制。结果第一轮德尔菲法根据参考文献及专家讨论共纳入8个临床问题(光动力照射剂量主要参考要素、具体参数、光源选择、疗效的评价标准、不良反应的预防方案、给药浓度、对角化增厚的病损是否需要预处理和给药方式)的12个结局指标(主要参考要素包括光子积分通量、功率密度、照光时间和光斑直径;具体参数为光子积分通量为100 J/cm^(2),功率密度为100~600 mW/cm^(2)、光源选择(630±5)nm波长的二极管激光器;以病损大小变化作为评价标准;以局部麻醉为主,辅以低温及间歇性激光照射的方法作为治疗前的镇痛方案;对角化增厚的病损需要预处理;ALA的给药浓度定为20%)。第二轮共89位专家填写问卷,对6个临床问题(光动力照射剂量主要参考要素、具体参数、光源选择、疗效的评价标准、给药浓度和给药方式)的9个结局指标(主要参考要素包括光子积分通量、功率密度、照光时间;具体参数为光子积分通量为100 J/cm^(2),功率密度为100~600 mW/cm^(2);光源选择(630±5)nm波长的二极管激光器;以病损大小变化作为评价标准;光敏剂ALA给药浓度定为20%),均给予非常重要的评定,其余3个予重要的评定,一致性较好。结论本研究通过德尔菲法确定ALA光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的照射剂量、给药方式及浓度、疗效的评价标准、不良反应的预防及预处理方案,专家意见具有较好的一致性,达成共识。 | 刘子建 王兴 韩莹 刘宏伟 | 2022 | 口腔疾病防治2022，30，5： | 2 |
| 11 | 基于德尔菲法构建中国妊娠用药登记专家共识的研究显示文摘目的构建中国妊娠用药登记专家共识,为进一步开展妊娠用药登记研究提供方法学基础。方法检索国内外妊娠用药登记相关文献,设计专家咨询问卷。选取北京、上海等23个省市26名医院药学专家,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,对中国妊娠用药登记专家共识内容进行修改。结果两轮问卷回收率为100%,专家权威系数(Cr)为(0.86±0.1),变异系数(CV)第一轮为(0.13±0.06),第二轮为(0.12±0.02),协调系数(Kendall-W)第一轮为0.235,第二轮为0.605,均具有统计学意义(P<0.001),最终制定涵盖妊娠用药登记原则及方法、基本信息及妊娠相关信息、妊娠用药登记条目、妊娠结局、登记药历5部分72条目的妊娠用药登记专家共识。结论初步建立了中国妊娠用药登记专家共识,为开展中国妊娠用药登记研究提供了方法学基础。 | 杜博冉 李轶凡 史湘君 冯欣 阴赪宏 | 2022 | 中国药学杂志2022，57，12： | 1 |
| 12 | 指南与共识体外膜肺氧合辅助潜在捐献者院际转运专家共识显示文摘2010年,我国正式启动了公民逝世后器官捐献试点工作,并从2013年2月开始在全国范围内推广。从2015年1月1日起,公民逝世后捐献器官成为尸体器官唯一合法来源。在伦理允许的范围内,围绕人体器官捐献的系列流程,开展规范化管理和不断创新器官捐献者器官保护、安全转运的方式方法。 | 国家人体捐献器官获取质量控制中心 中华医学会急诊医学分会体外生命支持学组 中国医院协会器官获取与分配工作委员会 叶啟发 赵剡 夏剑 马青变 江城 范晓礼 仲福顺 田钰 甘佼弘 杨菲虹 邹浩 王鹏程 | 2023 | 中国急救医学2023，43，8： | 1 |
| 13 | 国内外口腔锥形束CT临床实践标准化文件的内容及制定方法显示文摘口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)临床实践标准化文件的建立是保障CBCT合理使用、获得精准诊疗信息,以及维护患者合理权益的前提。在过去CBCT发展的近20年间,国际上陆续发布与CBCT临床实践相关的各类声明、共识或指南等标准化文件近30部,为当地从业人员使用CBCT的方方面面提供指导。这些标准化文件在涵盖的内容以及制定的方法学上有所不同,随着近年临床实践指南相关方法学的完善,以及各级学会、机构对高质量标准化文件的要求,未来CBCT相关标准化文件的制定和更新需要在完整性和科学性两方面达到更高的水平。鉴于此,本文对国内外已有标准化文件的涵盖内容以及制定方法进行了总结和回顾,以期为国内高质量CBCT标准化文件的制定提供参考。 | 王凯利 叶泽林 游梦 王虎 | 2023 | 口腔医学2023，43，11： | 0 |
| 14 | 变异性量化应用在指南临床问题构建中的方法学建议显示文摘目前临床实践指南制订过程中,面临临床问题优先性选择时,纳入的是认可度高且变异性小即评分较高且专家间分歧较小的临床问题,对于认可度高但变异性大的临床问题予以排除,此方法容易使不同原因导致的变异性大但具有实际价值的临床问题未被优先解决,存在一定的方法学和临床局限性。本文通过总结临床问题变异性在临床经验、实践背景、价值观方面产生的原因和内涵,分析变异性量化应用的优势,并提出相应的方法学处理建议,为指南制订者在临床问题优先性选择时提供参考和指导。 | 高一城 刘美君 苏澄元 王雅琪 冯玉婷 曹蕊 刘芷含 费宇彤 | 2023 | 中国循证医学杂志2023，23，11： | 0 |
| 15 | 基于德尔菲法确定《儿童紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南》临床问题与结局指标显示文摘目的确定《儿童紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南》的临床问题与结局指标。方法通过文献预检索与临床调研,设计调查问卷,基于德尔菲法遴选专家,线上发放给专家,问卷回收后应用Excel2021和SPSS Statistics 25软件进行数据处理,计算专家积极系数、均数、满分比、变异系数进行重要性评价。结果通过问卷调查与处理,最终纳入8个临床问题与19个结局指标。其中有效性结局指标12个,均为关键结局;安全性结局指标7个,包括4个关键结局、3个重要结局。结论基于德尔菲法进行问卷调查,按照质量控制标准,确定临床问题与结局指标,为该指南后续制定工作奠定基础。 | 贺卓卓 丁樱 秦阳 | 2023 | 中国中医药信息杂志2023，30，10： | 0 |
| 16 | 治疗方案临床价值评估在指南制定中的应用——以WFAS《针灸临床实践指南:偏头痛》为例显示文摘为提高指南的临床实用性,更有效地指导临床实践,在世界针灸学会联合会(WFAS)《针灸临床实践指南:偏头痛》制定过程中,对纳入随机对照试验(RCT)中59个偏头痛针灸治疗方案进行了临床价值评估。本文介绍RCT针灸治疗方案临床价值评估过程中古今医家经验证据整合及专家共识的方法、内容及结果,为今后针灸临床实践指南的制定提供方法学参考。 | 刘亚平 崔硕 胡静 陈仲杰 高琪 马文倩 霍金 宋子威 王京京 | 2023 | 中国针灸2023，43，12： | 0 |
| 17 | 含冰片中成药临床合理使用与药学评价的专家共识(2022,北京)显示文摘冰片具有开窍醒神、清热止痛的功效,含冰片中成药品种多、临床应用广泛,且不合理用药(不对证使用、重复用药、超长疗程服用等)情形常见。同时,历代本草曾多次记载冰片不当使用的安全风险,现代药理学实验也有相关提示,所以,含冰片中成药应成为医疗机构合理用药的关注点。为了规范此类中成药的合理使用,特制定本共识。本共识采用“共识报告”的形式,由来自全国多地三级医疗机构的28名药学专家经Delphi法形成。共识形成前进行了充分调研,共识形成中开展了相关问题的文献学统计分析和循证评价,并采用认可度和推荐度评分进行了专家意见的综合,最终形成了含冰片中成药的“合理使用基本原则”和“药学评价与用药指导的关键原则”两部分共21条陈述及其说明性文字。旨在为医疗机构药师、医师和医保管理者提供含冰片中成药合理使用与药学评价的参考意见。 | 北京中医药学会药事管理专业委员会 北京中西医结合学会药学专业委员会 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心 金锐 杨寿圆 王彬 | 2023 | 中国医院药学杂志2023，43，8： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员