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1全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用显示文摘目的:探讨全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用效果。方法:将2015年6月~2017年12月94例老年胆结石患者按照入院时间分为观察组和对照组各47例。两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施全程护理干预。比较两组术后护理效果、护理满意度及负性情绪。结果:观察组肛门排气时间、排便时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:全程护理干预应用于老年胆结石患者腹腔镜围术期,可加快患者恢复,提高护理满意度,改善患者负性情绪。梁婷婷 司水清 2018齐鲁护理杂志2018,24,12:27
2三种手术方案治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效及对血清GGT ALP的影响显示文摘目的:分析三种手术方案治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效及对血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的影响。方法:分析我院于2015年2月至2017年3月收治的115例胆囊结石并胆总管结石患者,按照手术方式不同分为三组,31例患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜胆总管探查术(LCBDE),即为A组; 45例采用LC联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),即为B组; 39例采用传统开腹胆囊切除胆总管探查术(CBDE);即为C组。观察三组患者手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、住院时间等手术指标,术后并发症发生情况及三组患者手术前后血清GGT、ALT水平变化,以及手术疗效。结果:A、B组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、住院时间均明显低于C组(P<0.05); A组术中出血量、术后排气时间与B组相当(P>0.05)。C组并发症发生率明显高于A、B组(P<0.05),A组与B组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组术前GGT及ALP比较差异无统计学意义(P>0.05); A、B组GGT、ALP水平明显低于C组(P<0.05),A组GGT、ALP水平明显低于B组(P <0.05)。A、B组手术成功率明显高于C组(P <0.05),A、B组结石复发率明显低于C组(P>0.05); A组手术成功率明显高于B组(P>0.05),A组结石复发率明显低于B组(P>0.05),B组及C组各有1例结石残留,分别经再次ERCP及胆道镜取石后痊愈。结论:相对于传统开腹手术而言,微创联合手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有明显优势,其中LC+LCBDE手术各项指标均优于LC+ERCP,手术成功率高,术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率均相对较低,可考虑将其作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式。郝余庆 蒋徐维 丁俊 2019河北医学2019,25,1:26
3围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察显示文摘目的观察围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年12月鲁山县人民医院收治的胆结石患者93例,均行腹腔镜胆囊切除术,根据入院顺序分组,对照组46例接受常规护理,研究组47例于对照组基础上接受围手术期护理。记录并比较两组肛门排气时间、卧床休息时间、肠功能恢复时间及住院时间;比较两组并发症发生率。结果研究组肛门排气时间、卧床休息时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.26%(2/47)低于对照组23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者予以围术期护理,可有效缩短肛门排气时间、卧床休息时间、肠功能恢复时间及住院时间,且能降低并发症发生率。许莉 2017河南医学研究2017,26,16:22
4腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果分析显示文摘目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组给予传统开腹胆道取石术治疗,比较两组手术疗效及手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞百分率及CD4^+和CD8^+T细胞比值(CD4^+/CD8^+比值)]的变化。结果微创组手术时间和术中出血量明显低于开腹组(P <0.05),两组结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后肠鸣音恢复、肛门排气和住院时间明显低于开腹组(P <0.05)。微创组术后12 h时视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药使用率和并发症发生率明显低于开腹组(P <0.05)。微创组手术前后血清SOD、MDA和GSH-Px比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组术后第1天时血清SOD和GSH-Px活性明显低于术前,MDA水平明显高于术前(P <0.05)。两组术后第1天时外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比值明显低于术前(P <0.05),其中开腹组降低更明显(P <0.05)。结论腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石均能取得较好的取石效果,但腹腔镜微创手术对机体创伤更小,不会引起明显的氧化应激反应,对机体免疫功能影响小,术后恢复快。向华 李海洋 李义 黄攀科 苏铭 王谦 赵玥 2018中国内镜杂志2018,24,12:13
5胆囊结石患者腹腔镜微创术后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和IL-6及TNF-α的变化显示文摘目的:探讨腹腔镜微创手术对胆囊结石患者术后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和炎症介质的影响。方法:胆囊结石患者68例,随机均为对照组、实验组,各34例;对照组采用小切口手术治疗,实验组采用腹腔镜微创手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量及下床活动时间等一般情况;观察两组患者术前和术后第1、5天时的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化;检测两组患者术前和术后第1、5天时的T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+、免疫球蛋白G、A、M(IgG、IgA、IgM)水平,随访两组患者术后6个月胆囊结石复发率和并发症发生率。结果:实验组手术时间及下床活动时间较对照组明显短,术中出血量较对照组明显少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相较,术后第1天两组患者的IL-6、TNF-α明显升高,CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM明显降低,但术后第5天仅对照组IL-6、TNF-α明显升高,CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM明显降低,且术后对照组各项指标变化幅度较实验组明显大,差异有统计学意义(P<0.05);术后实验组胆囊结石复发率2.94%、并发症总发生率14.71%较对照组17.65%、35.29%明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜微创手术治疗胆囊结石,对患者术后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和炎症介质水平的影响较小,同时明显降低患者术后胆囊结石的复发率。陈明亮 刘娟 朱宇 2017贵州医科大学学报2017,42,12:12
6腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果显示文摘目的比较腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对胆结石的临床效果。方法选取2016年1月~2017年7月于我院治疗胆结石的74例患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分成采用常规开腹手术治疗的对照组(37例)与采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组(37例),对两组患者的手术治疗时间、手术出血量、住院天数、术后排气时间以及术后并发症等相关情况进行观察并比较。结果采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组手术治疗时间为(55.9±4.1)min,术中出血量为(44.2±9.3)m L,住院天数为(5.4±1.2)d,术后排气时间为(10.9±2.6)h。对照组手术治疗时间为(74.1±3.9)min,术中出血量为(61.8±8.6)m L,住院天数为(8.1±2.4)d,术后排气时间为(24.7±3.6)h。观察组上述指标均显著优于对照组(P均<0.05),此外观察组术后并发症发生率为13.51%,显著低于对照组的27.73%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术相比,能够在保证胆结石患者治疗效果的基础上,缩短治疗时间,减少对患者的创伤,加速恢复时间,减少术后并发症,安全有效,值得推广。柳利 2018中国现代医生2018,56,1:12
7腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效比较显示文摘目的探讨腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月期间延安市人民医院收治的72例左肝内胆管结石患者的临床资料,所有患者均接受左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗,将其中37例接受腹腔镜手术治疗者纳入腹腔镜组,35例接受开腹手术治疗者纳入开腹组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肠功能恢复时间、术后住院天数、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等]及并发症发生情况。随访15个月,观察复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后肠道功能恢复时间、术后疼痛VAS评分及术后住院天数分别为(22.3±6.5)h、(4.2±1.3)分、(10.8±2.1)d,明显少于开腹组的(38.6±11.5)h、(6.8±1.9)分、(13.5±3.4)d,并发症发生率为5.41%,明显低于开腹组的22.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的血清ALT、AST及TBIL均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访15个月,腹腔镜组复发率为5.41%,与开腹组的2.86%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝外叶胆管结石与开腹相比疗效相当,但腹腔镜术后恢复快,可作为该类疾病的首选治疗方式。拓婷 王锦江 2020海南医学2020,31,20:8
8腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗胆囊结石的效果比较显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗胆囊结石的效果。方法选取2015年9月~2018年9月我院收治的60例胆囊结石患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规开腹手术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间)、止痛药物应用率、并发症发生情况及免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、CD8+]水平。结果观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止痛药物应用率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开腹手术治疗胆囊结石比较,腹腔镜胆囊切除术可以改善相关手术指标,降低止痛药物的应用率,减少并发症的发生,改善免疫指标,应用价值较高。朱瑜 2019中国当代医药2019,26,32:7
9腹腔镜胆囊切除术中出血量与术后并发症的研究显示文摘目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石患者的术中出血量与术后并发症发生情况。方法选取2015年11月~2017年12月就诊于本院的胆囊结石患者共89例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组(44例)和对照组(45例),对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗,实验组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果,分析不同手术方法对患者术中出血量、术后并发症的影响。结果实验组手术时间、痊愈出院时间、术后排气时间均明显短于对照组,数据比差异显著(P <0. 05);实验组术中出血量也明显少于对照组,数据比较差异显著(P <0. 05);两组治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组,数据比较差异显著(P <0. 05);实验组患者术后发生出血、感染、胆漏、胆管受损等并发症概率明显低于对照组,数据比较差异显著(P <0. 05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石效果显著,能明显缩短患者手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,安全性高,具有推广价值。杨立安 冯伟 2018肝胆外科杂志2018,26,5:7
10腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者相关生化指标的影响显示文摘目的研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者相关生化指标的影响。方法选取2016年7月~2017年7月江西省吉水县人民医院收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,征得患者同意,经计算机随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。检测并比较两组术后的血液指标(包括WBC与中性粒细胞)、肝功能指标(包括GGT、ALT、TBIL、AST、CRP)、免疫球蛋白(包括Ig G、Ig M、Ig A),比较两组术后疲劳评分指数。结果观察组的血液指标、肝功能指标及免疫球蛋白等指标,均显著低于对照组,术后疲劳评分指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗,对患者相关生化指标造成的影响更小,患者术后疲劳程度低,是理想的手术方式,值得临床推广应用。曾宪敏 周小龙 曾冬梅 2018中国当代医药2018,25,28:4
11针对性护理干预在胆结石患者围手术期的应用显示文摘目的探讨针对性护理干预在胆结石患者围手术期的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月许昌市中心医院行喉罩通气全身麻醉腹腔镜手术治疗的167例胆结石患者,按入院顺序分为对照组(83例)和观察组(84例)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受针对性护理干预,对比两组麻醉前、麻醉苏醒期的心率和血压及躁动发生率。结果麻醉苏醒期,对照组心率、血压均高于麻醉前和观察组(均P<0.05)。观察组麻醉苏醒期心率、血压与麻醉前差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组躁动发生率为31.33%(26/83),观察组躁动发生率为15.48%(13/83),观察组躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受喉罩通气全身麻醉腹腔镜手术治疗的胆结石患者,针对性护理干预有助于使心率、血压保持平稳状态,且可降低躁动发生率。徐俊鸽 2019河南医学研究2019,28,17:4
12腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的52例AC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各26例。对照组行传统开腹胆囊切除术,试验组接受腹腔镜胆囊切除术。比较两组免疫功能指标,围术期指标,血清脂肪酶(LPS)、血清淀粉酶(AMY)和血清碱性磷酸酶(ALP)水平。结果术后试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后试验组围术期指标手术切口小于对照组,手术时间、腹腔引流时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组LPS、AMY、ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗AC效果好,可有效缓解术后免疫功能抑制,降低LPS、AMY、ALP水平,促进患者恢复。蔡伟升 黄黄叶 2020中国当代医药2020,27,19:4
13腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果观察显示文摘目的探索腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选取2015年7月22日—2016年7月22日我院收治的100例胆结石患者,分为两组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用常规开腹手术治疗和腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组患者的术后12小时疼痛评分(2.69±0.55)分、24小时疼痛评分(1.79±0.36)分、72小时疼痛评分(0.44±0.78)分、出血量(37.42±3.85)ml、手术时间(49.32±5.47)min、排气时间(9.21±1.69)h、下床时间(10.65±2.58)h、总并发症发生率(2.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果显著。陈英杰 2017中国继续医学教育2017,9,14:4
14急性胆囊炎治疗中腹腔镜下胆囊切除术的应用效果观察显示文摘目的探讨急性胆囊炎治疗中腹腔镜下胆囊切除术的应用效果。方法随机选取我院在2016年4月~2018年4月就诊的急性胆囊炎患者共180例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各90例,对照组行常规胆囊切除术,研究组行腹腔镜下胆囊切除术。观察两组患者的临床疗效、手术指标以及并发症发生情况。结果研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、下床活动时间以及术后肠道功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);对照组并发症总发生率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎治疗中采用腹腔镜下胆囊切除术的临床效果理想,安全性较高,患者的身体恢复情况较好,值得在临床上进一步推广应用。张秉哲 叶平 2019现代诊断与治疗2019,30,13:4
15小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察显示文摘目的观察小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎疗效。方法将90例住院患者按照随机数字表法分为两组。对照组46例腹腔镜胆囊切除术,术后常规抗感染、止血、营养支持。治疗组44例术后3 d加用小柴胡汤,手术及术后常规治疗同对照组。观测临床症状、术后引流量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)。治疗14 d,判定疗效。结果治疗组显效22例,有效20例,无效4例,总有效率(91.30%,42/46);对照组显效15例,有效23例,无效6例,总有效率(86.36%,38/44);两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流量、术后首次排气时间、术后下床活动时间治疗组均短于对照组(P<0.05),住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。ALT、AST、TBiL两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05),GGT两组均间无统计学意义(P>0.05)。结论强小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎,疗效满意,值得推广。张朝阳 2020实用中医内科杂志2020,34,1:3
16腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术应用于胆囊结石患者的临床效果显示文摘目的研究腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术应用于胆囊结石患者的效果。方法抽调进行治疗的胆囊结石患者90例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组与研究组各45例。对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜胆囊手术。比较两组患者手术各项指标及并发症情况。结果研究组手术各项指标均显著优于对照组,研究组并发症发生率6. 67%低于对照组28. 89%,差异显著,P<0. 05。结论通过对胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊手术,能够有效降低并发症发生率,患者恢复较快且创伤小,值得临床进一步研究。宋铎 孙铎 2018航空航天医学杂志2018,29,10:3
17腹腔镜与传统开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中应用对比研究显示文摘目的:比较研究腹腔镜与传统开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中应用效果。方法:研究对象为我院收治的80例胆囊结石患者。随机将所有患者分为两组,观察组40例行腹腔镜手术治疗,对照组40例行传统开腹胆囊切除术,比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况。结果:与对照组胃肠功能恢复时间、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症总发生率等指标比较,观察组均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术可减少术中出血量,改善手术相关指标,降低并发症发生率,改善患者预后。刘义凯 2018华夏医学2018,31,4:3
18探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效显示文摘目的探究腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的实际临床应用效果。方法自我院2017年5月-2018年5月收治的高龄胆结石患者中选取45例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者采取常规的开腹方式进行胆结石治疗,观察组患者采取腹腔镜手术方式对胆结石进行治疗,对比两组患者治疗过程中手术各项指标情况。结果观察组患者胆结石手术手各项手术指标明显优于对照组,差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术方式在高龄胆结石患者的治疗中能够起到良好的效果,对患者造成的创伤更小,并且能够加快患者康复时间,治疗效果及安全性均优于传统开腹治疗。云丹 2019临床医药文献电子杂志2019,6,6:3
19腹腔镜与小切口胆囊切除术对胆结石的治疗效果及术中出血量对比显示文摘在临床中胆结石的发生率约为10.72%,40岁以上的女性的发病率高于男性,患者主要呈腹胀、腹痛、黄疸等表现,严重的患者工作和生活会受到影响[1]. 若结石尺寸小、数量少,可以选择保守治疗,通过服用排石药物、运动等方式促进结石排出,若结石尺寸超过7 mm容易阻塞胆道,胆道在长期刺激下容易癌变,所以需要及时实施手术治疗[2].王志军 2019实用医技杂志2019,26,10:3
20腹腔镜与小切口切除胆囊治疗胆囊结石的疗效比较与分析显示文摘胆囊炎、胆结石是现代医学十分常见的临床疾病,临床症状主要有恶心呕吐、右上腹剧烈疼痛等,严重时可导致胆囊组织充血肿胀,给患者生命安全带来较大影响^([1])。为了探究胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的价值及改善患者预后效果,我院于2017年6月至2020年6月将100例胆结石患者进行临床研究,现报告如下。段如勤 2021中国药物与临床2021,21,9:3
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