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| 1 | 胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析显示文摘目的探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%(48/132),漏诊率63.64%(84/132)。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者(P均<0.05)。结论胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。 | 钟燕秋 刘新秀 叶真 甘玲 辜秋阳 魏凌琳 傅丽云 陈玲 | 2019 | 中国医学影像技术2019，35，6： | 23 |
| 2 | 河北省胎盘早剥流行病学特点和危险因素分析显示文摘目的了解胎盘早剥的危险因素和流行病学特点。方法采用横断面研究方法,收集2013年1月1日至2016年12月31日期间河北省22所监测医院人院分娩的218880例孕产妇资料。分析胎盘早剥的流行病学特征、时间分布、人121分布、地域分布和胎盘早剥的危险因素。结果218880例孕产妇中诊断为胎盘早剥者669例(0-31%);不同地区发生率整体趋势符合南高北低、区域性经济中心高于周边地区;省市级医院患病率高于县乡级,医院等级越高发生率越高;发病年龄(27.87±4.50)岁,孕妇年龄的发生率呈“J”型分布,多因素回归分析显示:妊娠合并高血压(OR=1.65,95%CI:1.09~2.50),轻度子痫前期(OR=3.65,95%CI:2.40~5.56),重度子痫前期(OR=4.72,95%CI:3.86~5.76)和贫血(OR=2.41,95%CI:2.05。2.83)是胎盘早剥的独立危险因素。结论胎盘早剥患病率在<20岁和≥135岁都较高,建议适度孕育,针对不同地区,尤其是高危人群采取预防措施,加强监测,对改善围产结局具有重要意义。 | 郭广丽 张英奎 李雅丽 王笑笑 杨越 于璨 王莉 | 2018 | 中华流行病学杂志2018，39，12： | 20 |
| 3 | 彩色多普勒超声在胎盘早剥妊娠妇女中的诊断价值及胎儿预后研究显示文摘目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断胎盘早剥妊娠妇女中的临床价值及胎儿预后情况。方法:分析2017年1月—2017年12月在成都市妇女儿童中心医院81例分娩的胎盘早剥患者的临床资料,其中37例重度胎盘早剥患者为观察组,44例轻度胎盘早剥患者作为对照组,比较彩色多普勒超声检查在诊断胎盘早剥的超声诊断符合率、漏诊率及误诊率及胎儿预后情况。结果:两组患者经超声诊断后发现,其中69例患者超声诊断为胎盘早剥,诊断符合率为85.19%(69/81),诊断漏诊率为13.58%(11/81),诊断误诊率为1.23%(1/81);观察组患者超声诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x^2=7.918,Px^2=0.005),观察组患者超声诊断漏诊率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x^2=6.867,Px^2=0.009),两组患者在超声诊断误诊率比较上,差异无统计学意义(x^2=0.851,Px^2=0.356);两组超声符合患者在胎盘边缘血肿(x^2=4.299,Px^2=0.038)、胎盘后血肿(x^2=4.905,Px^2=0.027)比例比较上,差异具有统计学意义(P<0.05);观察符合组患者胎儿死亡率明显高于对照符合组,差异具有统计学意义(x^2=24.04,P <0.001)。观察符合组患者平均Apgar评分明显低于对照符合组,差异具有统计学意义(x^2=18.6,P<0.001)。结论:CDFI对重度胎盘早剥孕妇诊断价值较高,对降低胎儿的死亡具有重要的临床意义。 | 杨晓丽 | 2018 | 中国数字医学2018，13，9： | 19 |
| 4 | 多普勒超声检测不同类型胎盘早剥的影像特点及诊断价值探究显示文摘目的探讨多普勒超声检测不同类型胎盘早剥的影像特点及诊断价值。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的胎盘早剥患者120例,患者均经手术确诊。回顾性分析患者的超声检查结果。观察不同类型、不同位置胎盘早剥的超声显像特征。分析多普勒超声对不同类型、不同位置胎盘早剥的诊断正确率。采用ROC曲线分析超声对不同类型、不同位置胎盘早剥的诊断效能。结果患者胎盘早剥的主要超声声像图特征包括胎盘局部增厚与胎盘内部回声不均、胎盘边缘血肿、胎盘后方血肿与羊水内不规则、中低回声混合型漂浮团块及胎盘内血流信号异常。超声对轻型、重型胎盘早剥的诊断正确率分别为92.50%、89.17%;对前壁、侧壁、后壁的诊断正确率分别为89.17%、87.50%、91.67%。ROC分析显示,超声对轻型、重型胎盘早剥的曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.828;对前壁、侧壁、后壁的AUC分别为0.892、0.885、0.723。结论多普勒超声下胎盘早剥具有较明显的声像图特征,对胎盘早剥的诊断和鉴别诊断均有重要意义。 | 孟秋霞 苏静 刘赛超 | 2020 | 重庆医学2020，49，8： | 14 |
| 5 | 单胎妊娠发生胎盘早剥的危险因素及母儿结局分析——一项9年的回顾性临床研究显示文摘目的探讨单胎妊娠发生胎盘早剥(PA)的危险因素及母儿结局。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的所有孕周大于20周的单胎妊娠病历资料。按照是否发生胎盘早剥,分为胎盘早剥组和非胎盘早剥组,分析两组的人口学特征、临床特征及母儿结局。结果 (1)47 963例单胎妊娠妇女中有418例发生胎盘早剥,总发生率为0.87%。(2)子痫前期(OR=8.884,95%CI:6.988~11.295)、子痫(OR=3.725,95%CI:1.651~8.402)、臀位阴道分娩(OR=3.751,95%CI:1.513~9.300)、非规律产检(OR=1.427,95%CI:1.146~1.777)、非足月胎膜早破(OR=3.402,95%CI:1.988~5.820)是胎盘早剥的独立危险因素(均P<0.05)。(3)两组母亲转诊重症监护病房(ICU)(χ2=241.697)、急性器官衰竭(χ2=64.314)、输注血制品(χ2=171.183)、臀位阴道分娩(P<0.001)、头皮牵引术(P=0.005)所占比例,以及分娩方式(χ2=168.627)、分娩孕周(t=20.080)、住院天数(t=-8.351)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)两组早产(χ2=742.652)、流产(χ2=117.419)、死胎(χ2=154.154)、新生儿轻度窒息(χ2=213.008)、新生儿重度窒息(χ2=152.958)、胎儿生长受限(χ2=175.140)、胎儿窘迫(χ2=196.263)发生率,以及新生儿转诊率(χ2=318.391)、围产儿体重(t=23.660)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎盘早剥组母儿不良结局明显增加,子痫前期、非足月胎膜早破、非规律产检、臀位阴道分娩都是单胎妊娠发生胎盘早剥的独立危险因素。 | 林琳 陈艳红 杜丽丽 孙雯 任露雯 唐境蔓 曾珊珊 黄丽君 李玉莲 毕石磊 张丽姿 陈兢思 陈敦金 | 2020 | 中国妇幼健康研究2020，31，12： | 13 |
| 6 | 影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素分析及相应预防对策研究显示文摘目的探讨影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素及相应预防对策。方法选取2017年10月1日-2020年6月30日某院收治的胎盘早剥行剖宫产患者175例,将伴有产后出血的62例作为出血组,未合并产后出血者113例作为常规组,比较2组凝血功能指标,对出血组和常规组临床资料进行单因素分析,并对影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素进行Logistic回归分析。结果出血组PLT、APTT、PT等指标明显低于常规组,差异有统计学意义,t=27.424、22.812、12.717,P=0.000。经过χ^(2)检验,子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间≥3小时为胎盘早剥患者剖宫产产后出血的影响因素,差异有统计学意义,P<0.05。经Logistic回归分析,子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间≥3小时为可能导致胎盘早剥患者剖宫产产后出血的独立危险因素,差异有统计学意义,P<0.05。结论胎盘早剥容易增加剖宫产产后出血发生风险,且与子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间等因素存在相关,应针对患者个体情况制定相应预防措施,降低产后出血风险,改善母婴预后。 | 孙磊 米立芬 夏亚静 张培芳 孔翠花 赵力力 | 2021 | 中国病案2021，22，12： | 11 |
| 7 | 河北省胎盘早剥危险因素的横断面研究显示文摘目的了解河北省胎盘早剥的危险因素和流行病学特点。方法采用横断面的调查方法,收集2016年1月1日至2016年12月31日期间于河北省22所监测医院入院的64 909例孕产妇资料,调查该病的危险因素及地区分布、人群分布(如城乡及医院等级、年龄)、时间分布等流行病学特点。结果 64 909例孕产妇发生胎盘早剥者231例(0.36%);不同地区患病率整体趋势符合南高北低、区域性经济中心高于周边地区;城市医院患病率高于乡镇,医院等级越高患病率越高;平均患病年龄(29.29±5.26)岁,孕妇年龄的患病率呈'J'型分布,夏秋季节患病率低,春冬季节较高;新生儿死亡5例(2.2%),死胎30例(13.5%),无一孕产妇死亡;多发于合并慢性高血压、子痫前期、贫血、经产妇、有剖宫产史、多次妊娠者。结论胎盘早剥患病率在年龄>45岁和<20岁都较高,建议适时孕育,针对不同地区、不同时间,尤其是高危人群在加强宣教基础上采取预防措施,对改善围产结局具有重要意义。 | 郭广丽 靳颖 张翠 杨洁 李雅丽 张英奎 王莉 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，7： | 11 |
| 8 | 胎盘附着位置对胎盘早剥母婴结局的影响显示文摘目的分析胎盘附着部位对胎盘早剥孕妇母婴结局的影响。方法对2012年6月至2017年6月余姚市第二人民医院分娩的73例胎盘早剥病例的资料进行回顾性分析,根据胎盘附着位置的不同,其中31例胎盘附着于子宫前壁、侧壁者为A组(其中胎盘附着于子宫前壁28例,附着于子宫侧壁3例),42例胎盘附着于子宫后壁、宫底者为B组(其中胎盘附着于子宫后壁34例,宫底8例)。比较两组孕产妇分娩孕周、分娩方式、产前出血发生率、产后出血量、输血发生率及胎儿宫内窘迫、新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率等母婴结局的差异。结果两组产妇均无板状子宫的出现,且年龄、分娩孕周比较无显著性差异(t值分别为0.55、0.18,均P>0.05),腹痛、高血压、外伤及羊水过多发生率比较亦无显著性差异(χ2值分别为1.32、0.79、0.72、0.21,均P>0.05)。两组产妇均行剖宫产分娩,其中A组胎心监护异常率、分娩前诊断率、产前出血率及频密宫缩发生率较B组显著升高(χ2值分别为4.78、11.67、8.23、27.86,均P<0.05)。两组产妇弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血率及子宫卒中发生率的比较均无显著性差异(χ2值分别为0.23、0.25,均P>0.05)。B组产后出血量显著多于A组(t=9.34,P<0.05),产后出血量≥1 000mL的比率(P=0.01),输血率、新生儿窒息发生率均显著高于A组(χ2值分别为7.03、8.03,均P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率比较无显著性差异(χ2=0.13,P>0.05),新生儿出生体质量比较无显著性差异(t=1.02,P>0.05)。结论胎盘附着于子宫后壁的胎盘早剥临床症状较隐匿,使得临床诊断较为困难,容易引起诸多母婴并发症,对母婴双方安全造成极大的威胁。 | 郑维平 | 2018 | 中国妇幼健康研究2018，29，9： | 10 |
| 9 | 超声检查在不同类型胎盘早剥诊断中的价值显示文摘目的探讨超声检查对不同类型胎盘早剥诊断的临床价值,为提高胎盘早剥的诊断率提供临床依据。方法对在上海市长宁区妇幼保健院2011-2016年临床证实为胎盘早剥的173例患者的临床资料及其产前超声声像图进行回顾性分析。结果在173例胎盘早剥患者中,产前超声诊断胎盘早剥53例,诊断符合率为30.63%(53/173);重型胎盘早剥产前超声诊断符合率54.55%(18/33)高于轻型胎盘早剥产前超声诊断符合率率25.00%(35/140),产前24 h内超声检查的诊断符合率43.86%(50/114)明显高于24 h前超声检查的诊断符合率5.08%(3/59),差异均有统计学意义(P<0.05);不同位置的胎盘早剥其超声诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查是目前诊断胎盘早剥的常用诊断方式,但诊断符合率受剥离面积、检查时机等的限制;怀疑胎盘早剥但超声检查阴性的患者同样应引起临床重视,对孕妇进行超声检查时应重视对胎盘的检查。 | 龚菁菁 周毓青 薛盛林 白博 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，8： | 10 |
| 10 | 145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析显示文摘目的:探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果,分析漏诊、误诊的临床特点及原因。方法:回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料,根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组,分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果。结果:确诊组早剥分级为III级占比最高,漏诊组I级构成比最高,误诊组II级占比最高;与确诊组及漏诊组比较,误诊组外伤比率最高,妊娠期高血压疾病比例最低(P均<0.05),而确诊组与漏诊组无差异(P>0.05);3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异(P>0.05);确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组(P<0.05),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组(P均<0.05),漏诊组与误诊组无差异(P>0.05),3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异(P>0.05);超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组(P<0.001),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异(P>0.05)。结论:单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊,子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标。 | 林蕾 索冬梅 林育娇 郭绮棱 | 2020 | 中国计划生育学杂志2020，28，3： | 8 |
| 11 | 胎盘早剥的产前超声诊断价值及妊娠结局分析显示文摘目的分析胎盘早剥的产前超声诊断价值及妊娠结局,为提高胎盘早剥诊断率及改善母婴预后提供临床依据。方法选取2016年1月-2018年12月在湖北省妇幼保健院诊断为胎盘早剥的374例产妇,依据产前超声检查结果分为超声阳性组(129例)和超声阴性组(245例)。比较两组产妇的临床表现、妊娠结局、胎盘早剥分度。结果两组产妇阴道出血、胎膜早破、胎心监护异常发生率,新生儿低体质量儿发生率、新生儿重症监护室(NICU)入住率,产妇产后出血、子宫胎盘卒中、死胎发生率,胎盘早剥分度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重的胎盘早剥会导致不良妊娠结局,超声检查可提高胎盘早剥的诊断率,改善预后。 | 范建华 高艳多 何莎 伍玉晗 冯倩 杨小红 | 2020 | 中国妇幼保健2020，35，12： | 8 |
| 12 | 超声对胎盘早剥的诊断价值及临床应用显示文摘目的:探讨彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断价值,胎盘早剥的超声图像特征,以及对孕妇、胎儿预后的影响。方法:选取198例孕产妇为研究对象。通过病史判断孕产妇有无胎盘早剥高危因素并进行诊断,高度怀疑此诊断的患者为观察组,其余为对照组。2组均行超声检查,分析其超声图像,并比较预后。结果:观察组中有胎盘早剥高危因素的例数明显增多,且观察组产检规范占比明显降低(均P<0.05)。观察组超声主要表现为胎盘回声不均和胎盘异常增厚。观察组母儿预后与对照组比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:彩色多普勒超声安全、方便、快捷,是筛查胎盘早剥和决定治疗方案十分重要的检查方法,临床应用前景较广。 | 易凤连 陈建春 康文慧 聂茹 吴朱玲 | 2019 | 中国中西医结合影像学杂志2019，17，1： | 8 |
| 13 | 探讨孕11周~14周血妊娠相关蛋白A、癌胚抗原125、甲胎蛋白联合血栓调节素对胎盘早剥的预测价值显示文摘目的探讨孕11周~14周孕妇血妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、癌胚抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)联合血栓调节素(TM)对胎盘早剥的预测价值。方法选取2017年6月至2018年6月连云港市第一人民医院接收的128例孕11周~14周孕妇作为研究对象,检查所有孕妇静脉血中PAPP-A、CA125、AFP、TM水平。根据分娩后胎盘情况及病理检查结果将孕妇分为胎盘早剥组和正常组,比较两组孕妇血清中PAPP-A、CA125、AFP和血浆中TM水平,利用受试者工作曲线(ROC曲线)评价PAPP-A、CA125、AFP、TM单独及联合预测胎盘早剥的诊断价值。结果胎盘早剥组孕妇血清PAPP-A水平低于正常组,CA125、AFP、TM水平高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎盘早剥Ⅲ度孕妇血清PAPP-A水平低于胎盘早剥Ⅱ度和Ⅰ度,但差异无统计学意义(P>0.05);胎盘早剥Ⅲ度孕妇血清CA125、AFP和血浆TM水平高于胎盘早剥II度和I度,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,PAPP-A、CA125、AFP、TM单独及联合预测胎盘早剥的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.689、0.754、0.680、0.837,截断值分别为3341.71mU/L、30.75kU/L、265.56μg/L、57.51μg/L,联合预测的AUC值高于单项预测,差异具有统计学意义(P<0.05);PAPP-A≤3341.71mU/L、CA125≥30.75kU/L、AFP≥265.56μg/L、TM≥57.51μg/L是引起孕妇出现胎盘早剥的危险因素(P<0.05)。结论孕11周~14周孕妇血清中PAPP-A降低、CA125、AFP、TM升高是胎盘早剥的危险因素,PAPP-A≤3341.71mU/L、CA125≥30.75kU/L、AFP≥265.56μg/L、TM≥57.51μg/L时提示可能发生胎盘早剥,4者联合诊断能够提高预测胎盘早剥的准确率。 | 张静 刘永保 张楠 张艳秀 | 2020 | 中国性科学2020，29，5： | 8 |
| 14 | 双胎胎膜早破并发胎盘早剥孕妇的临床护理显示文摘胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。发病率在国外为1%~2%,国内为0.46%~2.1%[1]。该病是妊娠晚期严重并发症之一。由于起病急、发展快,若处理不及时,可引起弥散性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭,危及母儿生命安全[2]。本人参与1例双胎胎膜早破并发胎盘早剥孕妇的护理,孕妇因'胎膜早破'入院,在硫酸镁静脉滴注保胎治疗过程中,经护士严密观察高度怀疑发生胎盘早剥,立即启动快速反应团队(RRT),配合医生开展抢救,产妇及婴儿转危为安,相继平安出院。现报告如下。 | 路蔚红 胡群 | 2019 | 齐鲁护理杂志2019，25，4： | 7 |
| 15 | 胎心监护结合彩超早期诊断胎盘早剥的价值显示文摘目的探讨胎心监护结合彩超早期诊断胎盘早剥的价值,以早期发现并诊断胎盘早剥,减少其并发症的发生。方法选取2013年1月1日-2017年8月15日在扬州大学附属医院确诊的80例胎盘早剥患者为研究对象,对其临床资料及检测方法进行回顾性分析,探讨早期诊断胎盘早剥的方法。结果 80例患者中有33例胎心监护异常,均合并有1项高危因素或临床症状,47例胎心监护未见明显异常,结合高危因素及临床症状对胎盘早剥的诊断率为41. 25%,其中Ⅰ级4例、Ⅱ级21例、Ⅲ级8例。80例患者中有30例产前彩超异常,均合并有1项高危因素或(和)临床症状,50例彩超未见异常,结合高危因素及临床症状对胎盘早剥的诊断率37. 50%,其中0级4例、Ⅰ级11例、Ⅱ级7例、Ⅲ级8例。胎心监护或彩超结合1项高危因素或临床症状可诊断胎盘早剥47例,诊断率为58. 75%,其中胎盘早剥0级4例、Ⅰ级12例、Ⅱ级22例、Ⅲ级9例。结论胎心监护结合彩超可提高胎盘早剥的早期诊断率,改善妊娠结局。 | 何素丽 李元元 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，21： | 6 |
| 16 | 超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值显示文摘目的分析超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值,为胎盘早剥的临床诊断提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年9月金华市中心医院收治的129例胎盘早剥孕妇为研究对象,同时选取在金华市中心医院进行产前检查的非胎盘早剥孕妇40例为对照组。所有产妇分别采用超声、血清可溶性细胞间粘附分子-1 (SICAM-1)、糖类抗原125 (CA125)进行诊断,以产后诊断结果为金标准,分析超声联合SICAM-1、CA125诊断胎盘早剥的效能。结果超声诊断重度胎盘早剥和轻度胎盘早剥的符合率分别为89.28%和56.16%。重度胎盘早剥的超声诊断符合率高于轻度胎盘早剥,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇血清s ICAM-1和CA125水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度胎盘早剥组产妇血清s ICAM-1和CA125水平显著高于轻度胎盘早剥组(均P<0.05),轻度胎盘早剥组产妇血清s ICAM-1和CA125水平显著高于对照组(均P<0.05)。三者联合诊断胎盘早剥的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率分别为90.70%、88.00%、9.30%、12.00%。结论超声诊断胎盘早剥有一定的临床意义,但如超声诊断出现阴性结果,血清CA125和ICAM-1高于正常水平,应高度警惕胎盘早剥发生。血清CA125和ICAM-1结合临床表现及超声可更早、更准确地诊断胎盘早剥,最大程度改善母婴结局。 | 葛晓莉 李玲 杨道玲 | 2021 | 中国妇幼保健2021，36，11： | 5 |
| 17 | 胎盘早剥临床诊疗方法与危险因素分析显示文摘目的探讨胎盘早剥的临床诊疗方法及其危险因素。方法将2016-08—2018-04间安钢总医院收治的41例胎盘早剥产妇作为观察组,选择同期41例健康产妇作为对照组。比较2组的临床资料。结果 (1)分娩方式与并发症:观察组中,25例为轻型胎盘早剥。其中20例阴道分娩、5例剖宫产。4例发生产后出血、2例出现凝血功能障碍。16例重型胎盘早剥均行剖宫产,6例发生产后出血、4例凝血功能障碍、3例急性肾衰竭。(2)产妇与围生儿结局:轻型胎盘早剥患者中,子宫切除2例。早产18例、新生儿窒息15例、围生儿死亡4例。重型胎盘早剥患者中,子宫切除4例。早产7例、新生儿窒息9例、围生儿死亡5例。(3)胎盘早剥的危险因素:观察组中高龄产妇、高血压、羊水量异常、吸烟史与胎膜早破者明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组糖尿病、饮酒史与肥胖例数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论防治胎盘早剥产后并发症的关键在于早期确诊,及时终止妊娠。胎盘早剥的发生与多种因素相关,应加强对产妇的健康宣教,尤其要重点监测高危产妇的临床指标,并采取恰当的治疗与护理措施。 | 王瑞鹏 | 2018 | 河南外科学杂志2018，24，5： | 5 |
| 18 | 胎盘早剥的超声诊断要点及漏、误诊分析显示文摘目的:探讨胎盘早剥的超声诊断要点及漏、误诊分析。方法:收集我院2018年1月-2018年12月期间疑诊为胎盘早剥患者39例进行回顾性分析,对其超声检查结果与临床病理检查结果进行核实比较。结果:胎盘早剥的超声图像特征为胎盘异常增厚及回声不均8例(3例胎死宫内1例流产),胎盘与子宫壁之间异常回声28例其中23例为胎盘边缘异常回声(1例胎死宫内),羊水透声差见漂浮团块1例,上述37例除声像图异常表现外9例还伴有脐血流异常其中6例合并胎心率减慢。所有患者确诊37例,漏诊1例,误诊1例,诊断准确率为94.87%。1例因被诊断为胎盘绒毛膜血管瘤而漏诊,1例实为胎盘边缘血窦而误诊。结论:对于胎盘早剥患者,超声诊断准确率较高,在发现胎盘增厚及内部回声异常,胎盘及其边缘与子宫壁之间回声异常,羊水透声差见漂浮团块,以及胎儿宫内缺氧等表现时,要引起重视,并紧密结合相关病史及临床症状及时进行诊断,对挽救母婴生命具有实际意义,值得应用。 | 金晶 | 2020 | 影像研究与医学应用2020，4，8： | 4 |
| 19 | 胎盘早剥147例临床分析显示文摘目的分析胎盘早剥的高危因素、分娩方式及母婴结局。方法回顾性分析惠州市第一妇幼保健院2018年1月1日至2019年12月31日进行分娩的22 720例产妇的临床资料,统计胎盘早剥的发生率、不良母婴结局、高危因素情况。结果我院22 720例产妇中胎盘早剥共有147例,胎盘早剥的发生率为0.65%(147/22 720);在147例胎盘早剥患者中,0级发生率为42.18%(62/147),Ⅰ级发生率为38.78%(57/147),Ⅱ级发生率为17.69%(26/147),Ⅲ级发生率为1.36%(2/147);147例胎盘早剥中足月产占52.38%(77/147),早产占47.62%(70/147),剖宫产占62.58%(92/147),阴道分娩占31.29%(46/147),钳产占6.12%(9/147),产后出血占7.48%(11/147),子宫卒中占4.08%(6/147);新生儿轻度窒息占6.12%(9/147),重度窒息占0.68%(1/147),死胎引产占1.36%(2/147),转新生儿科占57.82%(85/147);胎盘早剥的高危因素中胎膜早破27.21%(40/147)、糖尿病17.01%(25/147)、高龄14.29%(21/147)、乙肝病毒携带者9.52%(14/147)、妊娠期高血压疾病7.48%(11/147)、羊水过少6.80%(10/147)、体外受精-胚胎移植术6.80%(10/147)、妊娠期肝内胆汁淤积症3.40%(5/147)、外伤1.36%(2/147),其中胎膜早破、糖尿病、高龄的占比率最高。结论临床上针对存在胎盘早剥的高危因素产妇时,应提高重视程度,做好知识宣教工作,加强孕期管理,对已经出现胎盘早剥的患者,应积极采取有效措施进行干预,以降低及预防胎盘早剥发生。 | 贾利红 王素梅 陈蔼屏 | 2020 | 临床医学2020，40，10： | 4 |
| 20 | 阴道分娩紧急剖宫产的实施显示文摘阴道分娩过程中发生的急性胎儿窘迫是紧急剖宫产术的主要原因,文章就紧急剖宫产术的定义,以及实施的时机、条件、针对具体原因的时限予以阐述。帮助医务人员在临床工作中正确应对阴道分娩突发紧急事件,严格掌握紧急剖宫产的指征,以安全和质量为核心,保障母儿安全。 | 彭书敏 周玮 | 2022 | 中国实用妇科与产科杂志2022，38，8： | 4 |
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