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1尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值研究显示文摘目的探讨尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤早期的诊断价值。方法对我院收治的153例原发性肾病综合征患儿,检测尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C。比较不同程度肾损伤患儿的三种指标水平,分析联合检测的诊断价值。结果急性肾损伤组患儿(49/157,32.03%)尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平均高于无急性肾损伤组(108/157,67.97%)(P<0.05)。不同程度急性肾损伤患儿尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平差异均具有统计学意义,且各期两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:尿肾损伤分子-1、尿IL-18、血清胱抑素C对原发性肾病综合征的患儿合并急性肾损伤诊断截断值分别为3.87μg/mL、271.04 pg/mL、1.23 mg/L,联合诊断的AUC为0.884,其诊断效能高于单独检查(P<0.05)。结论尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C均可作为原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤的诊断指标,联合诊断可提高诊断效能。沈建强 陈玉梅 蒋蕾 吴建刚 沈燕 李晓忠 2021临床输血与检验2021,23,3:8
2中等剂量糖皮质激素治疗激素敏感肾病综合征复发患儿的前瞻性随机对照研究显示文摘目的比较不同剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗激素敏感肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)复发患儿的有效性及药物不良反应。方法选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为SSNS复发的患儿67例为研究对象,随机分为中量GC组(n=32)和足量GC组(n=35)。比较两组患儿尿蛋白转阴、6个月内复发和激素不良反应发生情况。结果中量GC组尿蛋白转阴率为91%,足量GC组为94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内中量GC组复发率为41%,足量GC组为36%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,中量GC组患儿泼尼松累积量为(87±18)mg/kg,显著低于足量GC组患儿[(98±16)mg/kg](P=0.039);中量GC组6%患儿出现体重异常增加,显著低于足量GC组(33%)(P=0.045)。logistic回归分析显示,入组复发时泼尼松剂量≥10 mg/隔日,是随访6个月内SSNS患儿复发的危险因素(P=0.018)。结论对于SSNS复发患儿,应用中剂量GC治疗方案,其6个月内诱导缓解、复发情况较足量GC治疗方案无显著差异,而6个月内GC累积剂量和不良反应较小。涂娟 陈朝英 耿海云 李华荣 夏华 林媛 林甜甜 孙金山 2022中国当代儿科杂志2022,24,5:8
3基于中医传承辅助系统探析李伟伟教授治疗儿童肾病综合征水肿期的用药规律显示文摘目的基于中医传承辅助系统(V2.5),总结李伟伟教授治疗儿童肾病综合征水肿期的用药特点及规律。方法收集2018年10月—2021年2月李伟伟教授治疗儿童肾病综合征水肿期的处方。运用中医传承辅助系统软件(V2.5)挖掘处方中药物的使用频次、四气五味归经、核心组合及得出新处方。结果本研究纳入156首处方,共90味药物,使用频次>30的有19味。药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以脾、肾、肺经为主。基于关联规则演化得到8个新处方。结论李伟伟教授治疗小儿肾病综合征水肿期以白术附子汤及麻黄附子细辛汤为主,治以宣肺、健脾、温阳、通阳利水。吴玉苗 李伟伟 黄晓婷 李欢丽 陈佩弟 2021中国中医药现代远程教育2021,19,21:6
4RNS患儿激素治疗不同阶段中医证型分布探析显示文摘目的:分析儿童难治性肾病综合征使用激素期间及停用激素中医证型分布及变化规律。方法:RNS患儿的临床资料进行回顾性分析,观察RNS患儿应用激素期间及停用激素中医证型的变化。结果:RNS患儿在激素诱导、巩固维持阶段及停用激素中医证型以虚实夹杂证为主。本虚证方面,诱导阶段以阴虚火旺证(79.2%)为主;巩固维持阶段以气阴两虚证(62.2%)为主;停用激素以肺脾气虚证(46.6%)、脾肾阳虚证(36.2%)为主。标实证方面,诱导阶段以湿热证(72.9%)为主;巩固维持阶段以水湿证(39.8%)、血瘀证(31.8%)为主;停用激素以外感证(51.7%)为主。结论:RNS患儿在激素诱导、巩固维持阶段及停用激素本虚证、标实证呈现动态变化。本虚证由阴虚火旺证→气阴两虚证→肺脾气虚证、脾肾阳虚证变化。标实证由湿热证→水湿证、血瘀证→外感证变化。武攀 王雪峰 张秀英 2018中医药临床杂志2018,30,9:4
5原发性肾病综合征患儿健康相关生活质量分析显示文摘背景原发性肾病综合征是儿童常见的慢性肾脏疾病,本病治疗周期长,易出现迁延反复,治疗用药引起的不良反应、对疾病预后的担忧均可能影响到患儿的生理、心理健康及生活质量,因此了解原发性肾病综合征患儿健康相关生活质量(HRQOL)是十分必要的。目的了解原发性肾病综合征患儿HRQOL的水平。方法选取2019年10月至2020年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科2~18岁原发性肾病综合征患儿及其父母为研究对象,收集患儿的年龄、性别、病程、是否为频繁复发、复发次数、是否应用免疫抑制剂(包括环磷酰胺、他克莫司等)、居住地(城市、农村、城乡接合部)情况,采用PedsQL 4.0核心通用量表了解原发性肾病综合征患儿HRQOL水平(包括儿童自评量表及家长报告量表)。结果共发放183份问卷,回收有效问卷174份,有效回收率95.1%。174例患儿中男119例,女55例;中位年龄6(4,11)岁;复发患儿100例(57.5%),中位复发次数3(1,5)次;频繁复发54例,非频繁复发46例;应用免疫抑制剂治疗31例;常住地为城市86例,农村63例,城乡接合部25例。儿童自评量表与家长报告量表一致性分析的组内相关系数(ICC)均大于0.75。不同性别生理得分、情感得分、社会得分、角色得分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄生理得分、情感得分、社会得分、总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄角色得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程生理得分、情感得分、社会得分、角色得分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);频繁复发与非频繁复发患儿生理得分、情感得分、社会得分、角色得分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用免疫抑制剂患儿和未应用免疫抑制剂患儿情感得分、社会得分、总分得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同家庭居住地生理得分、情感得分、社会得分、角色得分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肾病综合征患儿在生理、情感、社会及角色功能等各个维度的评分均有降低,临床医生在治疗疾病的同时,需关注患儿的生理、心理及社会适应能力,及时进行干预,以改善患儿的生活质量。曾月 杜悦 2022中国全科医学2022,25,27:3
6尿可溶性CD163水平对儿童原发性肾病综合征激素治疗反应的预测价值显示文摘目的分析尿sCD163水平与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应之间的关系,并探索其对糖皮质激素治疗反应的预测价值。方法选择肾病综合征患儿120例。根据患儿对糖皮质激素治疗的反应,分为激素治疗有反应组(有反应组)70例及激素治疗无反应组(无反应组)50例。使用酶联免疫吸附法测定尿液sCD163水平,并使用尿肌酐浓度进行校正;使用Logistic回归分析患儿一般资料、组织病理学资料及临床资料与糖皮质激素治疗反应的关系;ROC曲线分析预测因素对糖皮质激素治疗反应的预测效能。结果2组病理学资料比较差异明显(P<0.001);有反应组血红蛋白、hs-CRP及sCD163水平均显著高于无反组(P<0.05);多因素Logistic结果显示,与尿sCD163在低分位(<3.4 ng·mg^(+))的患儿比较,尿sCD163在中分位(3.4~8.5 ng·mg^(+))患儿对激素治疗有反应的OR为3.66(95%CI,1.76~5.22,P<0.001),尿sCD163在高分位(≥8.5 ng·mg^(+))患儿对激素治疗有反应的OR为8.35(95%CI,5.92~13.81,P<0.001);临床模型预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.7,单独使用尿sCD163预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.74,在临床模型的基础上联合尿sCD163后,预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.81。结论尿sCD163与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应有显著相关性,且可提升临床模型对糖皮质激素治疗反应的预测能力。胡海燕 韦懿 胡勤 2022长春中医药大学学报2022,38,4:3
7血清PD-1及配体与原发性肾病综合征患儿疾病活动度及预后的相关性分析显示文摘目的:探讨血清可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)及配体与原发性肾病综合征(PNS)患儿疾病活动度相关性及对预后的预测价值。方法:选择本院2016年1月—2017年10月收治住院74例PNS患儿,根据疾病活动度分为:缓解期组32例;发作期组42例。选取同时期门诊体检健康儿童40例为对照组。比较三组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+) 、CD_(19)^(+)、CD_(16)^(+)56^(+)淋巴细胞数量、血清IgG、IgA、IgM、C_(3)、C_(4)及sPD-1、sPD-L1水平差异。随访2年,根据预后分为:良好组56例;不良组18例。比较两组sPD-1及sPD-L1差异。多元Logistic回归分析与随访2年PNS患儿预后相关危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估sPD-1对随访2月PNS患儿预后的预测价值。结果:发作期组CD_(4)^(+)、CD_(16)^(+)56^(+)淋巴细胞数量均低于缓解期组(均P<0.05),而缓解期组上述指标低于对照组(均P<0.05);三组CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+) 及CD_(19)^(+)淋巴细胞数量差异无统计学意义(均P>0.05)。发作期组血清IgM水平高于缓解期组(均P<0.05),且缓解期组血清IgM水平高于对照组(均P<0.05);三组血清IgG、IgA、C_(3)、C_(4)水平差异无统计学意义(均P>0.05)。发作组sPD-1与sPD-L1最高,缓解期组次之,对照组最低(均P<0.05)。不良组血清sPD-1与sPD-L1水平高于良好组(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,病理类型、血清sPD-1与sPD-L1水平为随访2年PNS患儿预后不良相关危险因素(均P<0.05)。sPD-1与sPD-L1截断值分别为2.25 pg/ml及122.00 pg/ml,两者联合预测PNS患儿敏感度92.7%,特异度88.4%。结论:血清PD-1及配体与PNS患儿疾病活动度正相关,且两者联合检测预测PNS患儿预后具有较好临床价值。谢海清 朱玲珍 覃嫏颖 吉初灵 李立佳 2021中国中西医结合肾病杂志2021,22,10:2
8丁樱治疗儿童难治性肾病综合征的经验显示文摘目的:总结丁樱教授治疗儿童难治性肾病综合征的经验。方法:通过跟师临诊,对丁师医案进行整理总结。结果:丁师从'疏风解毒,洁源清流''益气养阴,活血化瘀''激素-中药序贯治疗'等三个方面进行治疗,往往能取得良好的疗效。结论:丁师治疗儿童难治性肾病综合征,疗效安全可靠,值得推广。徐闪闪 孙杨 邸家琪 丁樱 2018国医论坛2018,33,3:2
9儿科人血白蛋白药物利用评价标准的建立与应用显示文摘目的:为儿科合理应用人血白蛋白提供参考。方法:以人血白蛋白说明书为基础,参考儿科使用人血白蛋白的相关指南和文献资料,拟订药物利用评价标准初稿并列成专家咨询调查表,通过两轮的专家讨论形成定稿。应用该标准回顾性地对我院儿科2019年6月至2020年1月使用人血白蛋白的住院患儿病历进行评价。结果:本研究建立的标准包括用药指征、用药过程、用药结果3个一级指标及适应证、禁忌证、治疗过程监测、药物应用情况、疗效、不良反应6个二级指标。纳入本次评价的住院患儿病历共269份,其中新生儿占比最高(56.88%)。符合适应证229例,占85.13%;用药前检测血清白蛋白浓度有251例,占93.31%;用药后相关指标达标,症状改善明显的有226例,占84.01%。结论:我院所建立的儿科人血白蛋白药物利用评价标准具有较强的实用性,有利于发现临床用药中存在的问题或不足,促进临床合理用药。王媛媛 洪钰 张磊 殷方雄 雷婷 朱熙 2021中国临床药理学与治疗学2021,26,6:2
10匹多莫德联合泼尼松治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察显示文摘目的:观察匹多莫德联合泼尼松治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效。方法:选取2017年10月~2018年12月在诊治的过敏性紫癜肾炎患儿86例,按治疗方案的不同分为研究组(43例)与对照组(43例)。研究组在常规对症治疗基础上予匹多莫德联合泼尼松治疗,对照组在常规对症治疗基础上予泼尼松治疗。比较两组临床疗效,治疗前后免疫功能以及实验室检查指标。结果:研究组总缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD8+水平显著低于对照组,CD4+水平高于对照组(P<0.01);研究组血肌酐、24 h尿蛋白定量显著低于对照组,血清白蛋白高于对照组(P<0.01)。结论:匹多莫德联合泼尼松可有效改善过敏性紫癜患儿症状及免疫状态,疗效显著。陈兴华 2019实用中西医结合临床2019,19,8:2
111例肾病综合征合并结核感染患儿的药物相互作用分析显示文摘目的:探讨肾病综合征合并结核感染患儿在治疗过程中出现的药物相互作用,以及临床药师参与和实施个体化用药监护的临床意义。方法:临床药师参与肾病综合征合并结核感染患儿的治疗过程,查阅药学资料、优化用药方案,建议甲泼尼龙给药剂量增至1.5倍。结果:调整甲泼尼龙给药剂量可提高临床疗效,患儿尿蛋白转阴,临床症状好转。结论:临床药师结合循证证据,从治疗方案选择及给药剂量调整等方面开展药学监护,可提高患者用药的安全性、有效性。段彦彦 陶兴茹 王菊平 2022中国合理用药探索2022,19,4:2
12中成药治疗儿童肾病综合征的网状Meta分析显示文摘目的:系统评价中成药治疗儿童肾病综合征的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Medline等数据库自建库至2020年11月1日所发表的中成药治疗儿童肾病综合征的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3、Stata 16.0软件分析结果数据。结果:最终纳入35项RCTs。试验组共涉及8种中成药,百令胶囊、川芎嗪注射液、槐杞黄颗粒、黄葵胶囊、黄芪注射液、雷公藤多苷片、银杏叶提取物和玉屏风颗粒,对照组采用西药常规治疗。在疗效方面,联合中成药治疗疗效高于单用西药常规治疗。总有效率:川芎嗪注射液>银杏叶提取物>黄葵胶囊>百令胶囊>槐杞黄颗粒>玉屏风颗粒>雷公藤多苷片;降低24 h尿蛋白定量的概率:黄葵胶囊>槐杞黄颗粒>百令胶囊>银杏叶提取物>黄芪注射液>玉屏风颗粒;提升血浆白蛋白的概率:百令胶囊>黄葵胶囊>银杏叶提取物>黄芪注射液>玉屏风颗粒>槐杞黄颗粒;降低血清总胆固醇的概率:银杏叶提取物>黄芪注射液>川芎嗪注射液>黄葵胶囊>百令胶囊>槐杞黄颗粒;降低三酰甘油的概率:黄葵胶囊>百令胶囊>银杏叶提取物>黄芪注射液>川芎嗪注射液>槐杞黄颗粒。就安全性而言,中成药联合用药治疗儿童肾病综合征的不良反应发生率优于单用西医常规药物。结论:在西医常规疗法的基础上,联合中成药可增强儿童肾病综合征的临床效果。鉴于不同的中成药的研究数量和质量存在一定的差异性,且缺乏对中成药间的直接比较,因此中成药排序结论需要未来通过多中心、大样本、随机双盲试验进行论证。张亚茹 张蒙蒙 邢露露 翟文生 2022中药药理与临床2022,38,6:2
13从“壮火食气,少火生气”论治小儿难治性肾病显示文摘王雪峰教授基于“壮火食气,少火生气”理论,探讨了糖皮质激素与少火、壮火的相关性以及激素应用的不同阶段体内阴阳的变化,提出清热益气养阴为治疗儿童难治性肾病的基本治则,辨证施治,组方精练,用药精简,疗效显著。黄婉怡 王雪峰 2022中国民族民间医药2022,31,6:2
14儿童原发性肾病综合征机制探讨及中药用药规律分析显示文摘目的:本研究基于“真实世界”数据和生物信息学技术并依据HIS系统对PNS住院患儿中药处方资料进行统计分析用药规律,探讨原发性肾病综合征(PNS)的发病机制及用药特点。方法:从NCBI、OMIM、Disgenet数据库中获取PNS相关靶点,通过DAVID、STRING数据库获得KEGG通路与蛋白互作网络筛选关键基因,通过Symmap数据库与山东省中医院HIS系统,寻找治疗PNS的核心中药。结果:筛选得到13个PNS核心靶点,如TNF、EGFR、VEGFA等;18味核心中药,如桂枝、黄芪、茯苓等利水渗湿、温阳益气类药物。结论:本研究初步探索了PNS的发病机制,探寻中医药治疗PNS的用药特点及规律,为PNS的精准治疗提供了理论依据。马跃 褚会敏 宋业红 潘月丽 刁娟娟 方继良 袭雷鸣 2023中国中西医结合肾病杂志2023,24,5:1
15他克莫司治疗儿童肾小球疾病血药浓度监测及临床疗效评价显示文摘目的通过研究儿童肾小球疾病治疗药物他克莫司血药浓度监测及用药情况,评价他克莫司治疗肾小球疾病的疗效及不良反应。方法选取2019年4月至2021年4月服用他克莫司治疗肾小球疾病的患儿,记录他克莫司血药谷浓度,临床病理生理指标,观察不良反应,评估临床疗效等。结果89例患儿监测他克莫司血药谷浓度201次,达标率为48.26%;完全随访44例患儿中疗效评价显示6个月完全缓解率为84.09%,部分缓解率为2.27%,未缓解率为13.64%;未缓解组平均他克莫司血药谷浓度较完全缓解组与部分缓解组低(P<0.05)。血清白蛋白,24 h尿蛋白、血胆固醇在用药1个月后比用药前显著降低,三酰甘油而在治疗3个月后比用药前显著升高(P<0.05)。血肌酐用药前后无显著变化(P>0.05)。他克莫司治疗期间出现不良反应15例,发生感染10例,神经系统反应1例,肾功异常2例,血糖升高1例,肝功能异常1例。结论他克莫司可迅速缓解肾小球疾病临床症状,但是达标率较低,临床用药需要对血药浓度进行监测。陈慧颖 邓芳 梅康康 詹迪迪 彭寅 蔡和平 2022河北医药2022,44,8:1
16血清IL-4、IL-13与原发性肾病综合征激素敏感患儿复发的关系分析显示文摘目的:通过探讨儿童原发性肾病综合征复发与IL-13、IL-4、IgE的关系,为临床治疗提供指导,进而降低患者复发率。方法:选取本院收治的初治原发性肾病综合征患儿110例,以糖皮质激素规律治疗1个月后,对其中104例激素敏感患儿进行随诊,随诊中失访6例,根据复发情况,将其分为复发组(n=69)和非复发组(n=29),另选取同期健康儿童20例作为对照组。结果:(1)初发时,复发组及非复发组IL-13、IL-4、IgE水平高于对照组(P<0.05);复发组IL-13、IL-4、IgE水平与非复发组比较无明显差异(P>0.05)。治疗1个月时,复发组及非复发组IL-13、IL-4水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),而血清IgE水平明显高于对照组(P<0.05);复发组IL-13、IL-4、IgE水平与非复发组无明显差异(P>0.05)。(2)复发组患儿第1次复发时IL-13、IL-4、IgE水平明显高于初发时和停药或治疗1年时(P<0.05);停药或治疗1年时IL-13、IL-4水平明显低于初发时(P<0.05),但IgE水平和初发时比较无明显差异(P>0.05)。结论:过敏及炎症因子IL-13、IL-4、IgE参与了原发性肾病综合征的发病及复发过程,且两者免疫发病机制可能相似,即都存在Th1/Th2细胞功能紊乱,IgE水平升高。因此,肾病综合征治疗过程中需注意过敏因素影响,减少复发。复发时如有过敏症状或血清IL-13、IL-4升高,可通过抗过敏治疗以缩短尿蛋白转阴时间。李凤 韩梅 2022医学理论与实践2022,35,13:1
17M型磷脂酶A2受体阳性的儿童原发性膜性肾病临床特点和预后分析显示文摘目的分析M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性的原发性膜性肾病(PMN)患儿的临床和预后。方法回顾性分析2006年1月至2018年12月东部战区总医院儿科经肾活检确诊为PMN的69例患儿资料,包括男40例,女29例;平均年龄为14.86岁。根据肾脏病理免疫荧光PLA2R是否阳性,分为PLA2R阳性组和PLA2R阴性组,采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验比较2组患儿的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法比较2组患儿的远期肾脏生存率和累积缓解率。结果共纳入69例PMN患儿,血清抗PLA2R抗体和肾组织PLA2R的阳性率分别为53.6%(37例)和82.6%(57例)。PLA2R阳性组临床表现为大量蛋白尿的患儿比例较PLA2R阴性组高[55例(96.5%)比9例(75.0%)],血尿素氮水平高于PLA2R阴性组[1.14(0.93,1.54)mg/L比0.80(0.44,1.18)mg/L],估计肾小球滤过率(eGFR)[162.26(139.81,185.53)mL/(min·1.73 m^(2))比199.52(157.58,212.01)mL/(min·1.73 m^(2))]和血IgG[3.58(2.50,5.43)g/L比5.14(4.35,6.03)g/L]低于PLA2R阴性组,差异均有统计学意义(P=0.034、0.049、0.034、0.016)。PLA2R阴性组患儿的累积缓解率较PLA2R阳性组高(P<0.001)。24 h尿蛋白≥50 mg/kg(HR=0.119,95%CI:0.021~0.595,P=0.010)是肾脏预后的独立风险因素,PLA2R(HR=0.263,95%CI:0.125~0.551,P<0.001)和24 h尿蛋白≥50 mg/kg(HR=0.568,95%CI:0.125~0.551,P=0.041)是尿蛋白缓解的独立预测因素,PLA2R(HR=1.020,95%CI:0.698~1.682,P=0.656)与肾脏预后无关。结论PLA2R阳性的PMN患儿病情严重程度高于PLA2R阴性者。PLA2R阴性的PMN患儿的远期累积缓解率高于PLA2R阳性者。王忍 王美秋 高春林 贾丽丽 夏正坤 2022中华实用儿科临床杂志2022,37,6:1
18益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征疗效评价分析显示文摘目的观察益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征的疗效。方法2017年7月至2018年7月在河南中医药大学第一附属医院及郑州儿童医院就诊门诊或住院的激素敏感型肾病综合征患儿69例,采用前瞻性队列研究方法,河南中医药大学第一附属医院门诊复查或住院的激素敏感型肾病综合征患儿在西药治疗基础上加用益气化瘀清热方者32例为观察组;郑州儿童医院门诊或住院西药治疗激素敏感型肾病综合征的患儿37例为对照组。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在糖皮质激素治疗基础上加用益气化瘀清热方,观察其在治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周及36周的疗效和激素相关副作用。结果疗程足2周时,观察组患儿完全缓解15例,部分缓解17例;对照组完全缓解6例,部分缓解28例,未缓解3例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。36周治疗期间,观察组患儿复发率为12.5%(4/32),显著低于对照组患儿复发率为35.1%(13/37),差异有统计学意义(P=0.048)。观察组患儿感染发生率为31.3%(10/32),低于对照组59.5%(22/37),差异有统计学意义(P=0.029);两组在激素导致的水牛背及满月脸副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程8周后观察组汗出积分和烦躁积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化瘀清热方具有缩短肾病综合征缓解时间,减少感染次数,降低复发率,减轻激素引起汗出及烦躁。高旭光 杨濛 张茂华 翟文生 2021中国中西医结合儿科学2021,13,4:1
19广西壮族儿童原发性肾病综合征PLCE1基因多态性检测的意义显示文摘目的探讨PLCE1基因单核苷酸多态性(SNP)与广西壮族儿童原发性肾病综合征(PNS)的相关性。方法本研究为回顾性研究,采用病例对照研究选取2017年1月至2021年1月在右江民族医学院附属医院就诊的广西壮族儿童PNS 155例(PNS组),同期体检的广西壮族健康儿童100例(健康对照组),采用二代基因测序技术对PLCE1 SNP rs3765524、rs2274223进行基因分型,并分析其与PNS发病的相关性。相关性分析采用Logistic回归分析,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher′s确切概率法。结果1.与健康对照组比较,PNS组患儿中PLCE1 rs3765524与广西壮族儿童PNS的发病风险关联,在共显性模型中TT基因型可能降低广西壮族儿童PNS发病风险(OR=0.435,95%CI:0.238~0.794,P=0.007);PLCE1 rs2274223位点基因型及等位基因分布频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.PLCE1基因rs3765524、rs2274223两位点存在强连锁不平衡。3.PNS组与健康对照组中单倍体型AC、AT、GT分布频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PLCE1基因rs3765524位点的SNP可能与广西壮族儿童PNS发病风险关联,TT基因型可能为广西壮族儿童PNS的保护基因。杨三菊 陈丽蓥 刘运广 林娜 颜嘉葳 李建 王琼 张晓旭 2023中华实用儿科临床杂志2023,38,6:1
20原发性肾病综合征儿童口腔健康状况调查显示文摘目的:了解国内原发性肾病综合征儿童的口腔健康状况,探讨其口腔相关危险因素。材料:选取120名3~6岁原发性肾病儿童作为实验组,120名健康儿童作为对照组进行口腔健康调查。结果:实验组和对照组患龋率、dmft均值、龋态值中位数、PLI中位数、GI中位数、根尖瘘管发生率、釉质发育不全发生率、sIgA中位数分别为85.8%和74.2%(P<0.05),(6.69±4.71)和(5.16±4.69)(P<0.05),2.0(1.0)和1.75(1.5)(P<0.05),1.6(0.9)和1.35(1.3)(P>0.05),1.00(0.28)和0.65(0.7)(P<0.05),10.8%和3.33%(P<0.05),5.80%和3.33%(P>0.05),4.65(4.61)μg/mL和1.08(0.99)μg/mL(P<0.05)。患龋(OR=2.110,95%CI=1.095~4.067),根尖瘘管(OR=3.523,95%CI=1.114~11.139)与PNS有关。结论:3~6岁PNS儿童在发病初期比健康儿童患龋情况更严重,患龋风险更高,牙龈炎症更重。龋病以及慢性根尖周炎可能与PNS发病存在一定相关性。汪明敏 孔楠楠 郭雪艳 李亚奇 2022口腔医学研究2022,38,12:1
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